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문제 정의
- 대상자 건강행위 상호작용모델은 동기화가 유발되어 건강증진을 위한 생활양식을 결정하고, 수행과 결과에 영향을 주는 요소사이에 포괄적인 상호작용이 병행 된다는 점에서 부인암 환자의 생활습관중재를 적용하는 데 적합한 모델이다. Cox [16]의 대상자 건강행위 상호작용모델은 대상자 고유요소, 대상자-전문가 상호작용요소, 대상자의 건강산출요소로 구성되며 본 연구에서는 대상자의 일반적, 임상적인 건강특성을 확인한 후 부인암 환자-간호사와의 상호작용을 통해 건강산출요소인 피로, 영양상태와 삶의 질을 측정하고자 하였다.
- 특히, 단백질과 야채 섭취에 관련된 오해에 대해 환자에게 지속적이고 정확한 영양교육을 시행한 것이 부인암 환자의 영양 개선에 기여를 한 것으로 보인다. 따라서, 대상자와 긴밀한 상호작용을 바탕으로 간호사가 주축이 된 암 환자 영양교육과 전문적 지식을 배경으로 한 정확한 영양 사정이 부인암 환자의 심각한 영양 장애 발생률을 감소시켰다는 것에 본 연구의 의미가 있다.
- 따라서, 본 연구는 Cox의 대상자 건강행위 상호작용모델에 근거한 신체활동과 영양교육이 포함된 생활습관중재가 부인암 환자의 피로와 영양상태 및 삶의 질에 미치는 효과를 확인하고자 한다. 이를 통해 부인암 환자의 일상생활 복귀를 향상시키고 건강증진에 기여하고자 한다.
- 연구 결과, 생활습관중재는 부인암 환자의 피로감소, 영양상태 개선, 삶의 질의 하부영역 중 사회/가족 안녕 향상에 효과가 있는 것으로 나타났다. 본 연구는 신체활동과 영양교육이 포함된 생활습관중재를 치료 중인 부인암 환자에게 적용하여 효과와 적용 가능성을 처음으로 확인한 것에 의의가 있다고 볼 수 있다.
- 본 연구에서는 Cox의 대상자 건강행위 상호작용모델에 기반한 신체활동과 영양교육이 접목된 6주간의 생활습관중재가 부인암 환자에게 미치는 효과를 확인하였다. 본 연구의 결과, 중재를 제공한 부인암 환자의 피로는 유의하게 감소하였고 영양상태 및 사회/가족 영역의 삶의 질이 유의하게 호전되었다.
- 본 연구의 목적은 부인암 환자의 건강증진을 위해 Cox의 대상자건강행위 상호작용모델을 기반으로 한 생활습관중재를 적용하고 그 효과를 검증하고자 함이다.
- 대조군에게는 항암화학요법시 제공되는 일반적인 간호중재인 전반적인 항암치료 과정, 작용, 부작용, 식이, 운동에 대한 책자를 통한 교육을 시행하였으며, 설문지 회수 후 중재 프로그램이 담긴 안내책자와 동영상 CD를 제공하였다. 설문지 작성 및 면담은 대상자의 프라이버시를 유지하기 위해 조용한 면담실에서 이루어졌으며, 설문지 작성 및 면담 도중 연구 참여 대상자가 원하지 않으면 참여를 거부할 수 있음을 설명하고, 연구에 자발적인 참여를 보장하도록 하였다. 연구 자료와 증례기록서는 암호를 사용하여 접근할 수 있는 방의 잠금장치가 있는 파일 캐비닛에 넣어 보관하였고, 수집된 정보의 기밀유지를 위해 연구자만이 접근할 수 있도록 하였다.
- 암 환자에게 신체활동과 건강한 식이형태를 갖춘 생활습관은 암환자의 예후와 삶의 질 향상을 위해 추천되는 바[12], 신체활동과 영양교육이 포함된 6주간의 생활습관중재가 부인암 환자의 피로와 영양상태 및 삶의 질에 미치는 효과를 규명하고자 본 연구를 시도하였다. 연구 결과, 생활습관중재는 부인암 환자의 피로감소, 영양상태 개선, 삶의 질의 하부영역 중 사회/가족 안녕 향상에 효과가 있는 것으로 나타났다.
- 따라서, 본 연구는 Cox의 대상자 건강행위 상호작용모델에 근거한 신체활동과 영양교육이 포함된 생활습관중재가 부인암 환자의 피로와 영양상태 및 삶의 질에 미치는 효과를 확인하고자 한다. 이를 통해 부인암 환자의 일상생활 복귀를 향상시키고 건강증진에 기여하고자 한다.
- 그러나 치료 중인 암 환자가 부작용 경험 시 신체활동의 양과 정도는 대상자가 힘들어하지 않는 정도로 하고 이에 대한 구체적인 가이드라인은 없는 상태이다[12]. 이에 본 연구에서는 항암화학요법 중인 환자가 대상자로 치료 후 부작용을 경험하는 시기에는 고강도의 신체활동을 하는 것이 어려울 것으로 생각하여, 중간정도 활동을 할 수 있도록 개발된 30분간의 신체활동을 매일 시행하도록 하였고 부작용이 심할 경우에는 무리하지 않는 선에서 가능한 정도까지 하도록 하였다. 완화요법(palliative care)을 받고 있는 환자에게 신체활동을 적용하여 그 효과를 본 연구에 따르면[26], 50분의 그룹운동을 1주일에 2번씩 6주간 시행하였고 이러한 운동량은 환자에게 무리가 되지 않고 피로 감소에 효과적이라고 하였다.
가설 설정
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1) 생활양식중재를 시행한 군은 시행하지 않은 군보다 피로가 낮을 것이다.
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2) 생활양식중재를 시행한 군은 시행하지 않은 군보다 영양상태가 좋을 것이다.
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3) 생활양식중재를 시행한 군은 시행하지 않은 군보다 삶의 질이 높을 것이다.
- 가설 3. 생활습관중재를 시행한 군은 시행하지 않은 군보다 삶의 질이 높을 것이다.
- 가설 2. 생활습관중재를 시행한 군은 시행하지 않은 군보다 영양 상태가 좋을 것이다.
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