선택한 단어 수는 입니다.
최소 단어 이상 선택하여야 합니다.
최소 단어 이상 선택하여야 합니다.
선택한 단어 수는 30입니다.
최대 10 단어까지만 선택 가능합니다.
최대 10 단어까지만 선택 가능합니다.
문제 정의
- 따라서 본 연구에서는 정밀한 양안시 기능이 요구되는 근거리주시 시 안경착용과 콘택트렌즈 착용이 근거리안위의 변화에 어떤 차이가 있는지를 알아보고자 하여 AC/A비(accommodative convergence/accommodation ratio)와 근거리 수평사위(near horizontal phoria, NHP)의 변화를 각각 검사하고 비교 분석하였다.
제안 방법
- )를 위치시킨 후 토링톤시표의 중앙에 펜라이트를 고정하고 시표를 주시하도록 하여 측정하는 수정 토링톤법을 사용하였다. 대상자는 우안으로 붉은색 수직선조광을, 좌안으로 점광원을 보게 되며 검사자는 대상자에게 붉은색 수직선조광이 보이는지 확인하고 우안을 차폐기로 가린 후 점광원을 주시하도록 하며 우안의 차폐기를 제거한 직후에 나타나는 붉은색 수직선조광의 위치와 위치한 숫자를 말하도록 하여 근거리 수평사위를 측정하였다. 이 때 점광원을 기준으로 붉은색 수직선조광의 위치가 오른쪽에 존재하면 내사위이고 왼쪽에 존재하면 외사위로 판단하였으며 외사위는 (-)부호, 내사위는 (+)부호로 기록하였다.
- 측정된 완전교정 굴절력의 구면굴절력(spherical power, S)에 원주굴절력(cylinder power, C)의 반을 더한 등가구면굴절력(equivalent spherical power, SED)의 시험렌즈를 시험테에 장입하여 정점간거리 12 mm를 유지하도록 한 후 착용(이하 안경착용)하였으며 이는 난시도와 난시축의 완전교정에 한계가 있는 소프트콘택트렌즈의 특성으로 인해 등가구면굴절력을 사용함에 따라 동일한 조건을 맞추기 위해 시험렌즈의 굴절력을 등가구면 굴절력으로 사용하였다. 또한 안경착용의 경우와 동일한 등가구면굴절력에서 정점간거리 12 mm에 따른 굴절력을 보상하기 위해 -6.00 D <SED≤-4.00 D인 경우는 +0.25 D를 부가하여13) 소프트콘택트렌즈 (1-Day Acuve, Johnson&Johnson, U.S.A.)를 착용(이하 콘택트렌즈 착용)하였으며 각각의 시력교정수단에 따른 AC/A비와 근거리 수평사 위를 측정하였다.
- 본 연구는 안경과 콘택트렌즈 착용에 따른 AC/A비와 근거리 수평사위를 측정하여 안경과 콘택트렌즈 착용으로 인한 근거리안위의 변화를 알아보고자 수정 토링톤법을 사용하여 AC/A비와 근거리 수평사위를 측정하였다. 그 결과, AC/A비와 근거리 수평사위는 안경과 콘택트렌즈를 착용한 각각의 경우에서 상관계수 0.
- 안경과 콘택트렌즈의 굴절력은 대상자들에게 좌･우안 각각의 등가구면굴절력으로 처방 하여 AC/A비와 근거리 수평사위를 측정하였고, 이들은 양안으로 측정하는 검사들로서 굴절이상도에 따른 그룹은 실험에 사용된 좌·우안 각각의 등가구면굴절력을 평균으로 계산한 양안 등가구면굴절력으로 분류하였다. 그룹 A 는 -2.
- 연구대상의 선별을 위해 자동안굴절력계(HRK-8000A, Huvitz, Korea)를 사용하여 타각적 굴절검사 후 포롭터(VT-10, Topcon, Japan)와 등가교차 원주렌즈(Jackson's cross cylinder lens)를 이용하여 양안원용 굴절검사를 통해 완전교정 굴절력을 측정하였다. 측정된 완전교정 굴절력의 구면굴절력(spherical power, S)에 원주굴절력(cylinder power, C)의 반을 더한 등가구면굴절력(equivalent spherical power, SED)의 시험렌즈를 시험테에 장입하여 정점간거리 12 mm를 유지하도록 한 후 착용(이하 안경착용)하였으며 이는 난시도와 난시축의 완전교정에 한계가 있는 소프트콘택트렌즈의 특성으로 인해 등가구면굴절력을 사용함에 따라 동일한 조건을 맞추기 위해 시험렌즈의 굴절력을 등가구면 굴절력으로 사용하였다.
- 연구대상의 선별을 위해 자동안굴절력계(HRK-8000A, Huvitz, Korea)를 사용하여 타각적 굴절검사 후 포롭터(VT-10, Topcon, Japan)와 등가교차 원주렌즈(Jackson's cross cylinder lens)를 이용하여 양안원용 굴절검사를 통해 완전교정 굴절력을 측정하였다. 측정된 완전교정 굴절력의 구면굴절력(spherical power, S)에 원주굴절력(cylinder power, C)의 반을 더한 등가구면굴절력(equivalent spherical power, SED)의 시험렌즈를 시험테에 장입하여 정점간거리 12 mm를 유지하도록 한 후 착용(이하 안경착용)하였으며 이는 난시도와 난시축의 완전교정에 한계가 있는 소프트콘택트렌즈의 특성으로 인해 등가구면굴절력을 사용함에 따라 동일한 조건을 맞추기 위해 시험렌즈의 굴절력을 등가구면 굴절력으로 사용하였다. 또한 안경착용의 경우와 동일한 등가구면굴절력에서 정점간거리 12 mm에 따른 굴절력을 보상하기 위해 -6.
대상 데이터
- 특별한 안질환 및 안과 수술 경험과 시기능 이상이 없으며 본 연구의 취지를 이해하고 동의한 평균 나이가 21.15±1.35세인 대학생 20명(남자 5명, 여자 15명)으로 근시안이며 양안 굴절력의 차이가 -1.50 D 이하이고 난시가 -0.75 D 이하인 자를 선정하였다.
데이터처리
- 안경과 콘택트렌즈 착용에 따른 AC/A비와 근거리 수평사위를 측정한 결과는 SPSS 19.0을 사용하여 대응표본 t-검정(paired t-test)과 Pearson의 상관계수를 이용하여 통계처리 하였으며, 결과는 95% 신뢰구간으로 p-value가 0.05 이하일 때 통계적으로 유의한 차이가 있다고 판정하였다.
이론/모형
- AC/A비 검사는 대상자의 눈앞에 +2.00 D 플리퍼를 접근시켜 조절이 이완되었을 경우와 -2.00 D 플리퍼를 대어 조절이 자극되었을 경우의 근거리 수평사위를 수정 토링톤법(modified Thorington method)으로 측정한 후 조절자극변화량인 4로 나누어 계산하였다.
- 근거리 수평사위 검사는 대상자의 우안에 적색 마독스로드를 수평으로 부가하고 눈앞 40 cm에 토링톤시표(5248[BCSALCD], Bernell, U.S.A.)를 위치시킨 후 토링톤시표의 중앙에 펜라이트를 고정하고 시표를 주시하도록 하여 측정하는 수정 토링톤법을 사용하였다. 대상자는 우안으로 붉은색 수직선조광을, 좌안으로 점광원을 보게 되며 검사자는 대상자에게 붉은색 수직선조광이 보이는지 확인하고 우안을 차폐기로 가린 후 점광원을 주시하도록 하며 우안의 차폐기를 제거한 직후에 나타나는 붉은색 수직선조광의 위치와 위치한 숫자를 말하도록 하여 근거리 수평사위를 측정하였다.
- 21)의 연구에서 수정 토링톤법･본그라페법･마독스로드법의 신뢰도를 평가한결과, 수정 토링톤법의 신뢰도가 가장 높다고 보고하였다. 이에 본 연구에서는 근거리 수평사위를 측정하기 위해 수정 토링톤법을 선정하였으며 오차범위를 최소화하기 위해 시표를 주시한 직후 측정한 순간출현법(flashed presentation test)을 사용하였다11).
성능/효과
- 본 연구는 안경과 콘택트렌즈 착용에 따른 AC/A비와 근거리 수평사위를 측정하여 안경과 콘택트렌즈 착용으로 인한 근거리안위의 변화를 알아보고자 수정 토링톤법을 사용하여 AC/A비와 근거리 수평사위를 측정하였다. 그 결과, AC/A비와 근거리 수평사위는 안경과 콘택트렌즈를 착용한 각각의 경우에서 상관계수 0.99(p=0.00), 0.95(p=0.00)로 매우 밀접한 상관관계를 가지며 콘택트렌즈를 착용한 경우에서 안경을 착용한 경우보다 AC/A비는 통계적으로 유의하지 않았으나 0.32±1.35 △/D(p=0.31)만큼 증가하는 경향을 보였고 근거리 수평사위는 통계적으로 유의하지 않았으나-0.17±2.18 △(p=0.73)만큼 외사위가 증가하는 경향을 보였다. 특히 그룹 C의 경우 그룹 A와 그룹 B보다 콘택트렌즈를 착용함에 따른 폭주부담이 더 크고, 이를 보완할 AC/A비의 감소로 인해 근거리 안위가 외사위 방향으로 증가하는 경향을 알 수 있었다.
- 본 연구에서 안경과 콘택트렌즈 착용에 따른 근거리안위의 변화를 알아보고자 AC/A비와 근거리 수평사위의 변화를 측정한 결과, 근시안에서 안경을 착용하다가 콘택트렌즈를 착용하게 되면 정점간거리의 감소에 따라 조절반응이 증가하고 그로 인해 AC/A비가 증가 하였다. 또한, 콘택트렌즈를 착용한 경우는 안경을 착용한 경우의 BI 프리즘 효과를 기대할수 없기 때문에 폭주의 부담이 발생하며 이는 증가된 AC/A비, 즉 조절성 폭주로 어느 정도 해결되지만 근시도가 높을수록 조절성 폭주의 보완을 넘어 융합성 폭주가 요구되어 이 과정에서 일시적으로 외사위가 증가한 것으로 사료된다.
- 73)만큼 외사위가 증가하는 경향을 보였다. 특히 그룹 C의 경우 그룹 A와 그룹 B보다 콘택트렌즈를 착용함에 따른 폭주부담이 더 크고, 이를 보완할 AC/A비의 감소로 인해 근거리 안위가 외사위 방향으로 증가하는 경향을 알 수 있었다. 따라서 통계적으로 유의하지 않으나 그룹 C의 경우 콘택트렌즈 선정과정에서 양안시 기능을 고려하기 위해 AC/A비와 근거리수평사위의 측정이 필요할 것으로 사료된다.
후속연구
- 특히 그룹 C의 경우 그룹 A와 그룹 B보다 콘택트렌즈를 착용함에 따른 폭주부담이 더 크고, 이를 보완할 AC/A비의 감소로 인해 근거리 안위가 외사위 방향으로 증가하는 경향을 알 수 있었다. 따라서 통계적으로 유의하지 않으나 그룹 C의 경우 콘택트렌즈 선정과정에서 양안시 기능을 고려하기 위해 AC/A비와 근거리수평사위의 측정이 필요할 것으로 사료된다.
- 본 연구는 근시안 중 시기능이상이 없으며 난시도가 -0.75 D 이하인 대상자의 선별이 어려워 조사인원이 적고 완전교정이 아닌 등가구면굴절력을 사용하였다는 한계점을 갖고 있으므로 추후 연구에서는 난시가 없어 완전교정이 가능한 더 많은 인원을 대상으로 한 조사와 더불어 원시안을 대상으로 한 연구도 필요할 것으로 생각된다.
※ AI-Helper는 부적절한 답변을 할 수 있습니다.