[논문]에볼라 바이러스 진단법과 개발 동향에 관한 고찰 연구

정혜선; 강윤정

doi:10.15324/kjcls.2015.47.3.105

에볼라 바이러스 진단법과 개발 동향에 관한 고찰 연구
Study on Laboratory Diagnosis of the Ebola Virus and Its Current Trends 원문보기

Korean journal of clinical laboratory science : KJCLS = 대한임상검사과학회지, v.47 no.3, 2015년, pp.105 - 111

정혜선 (가톨릭대학교 성빈센트병원 진단검사의학과) , 강윤정 (단국대학교 일반대학원 보건학과)

초록
AI-Helper

2013년 12월 말, 에볼라 바이러스는 서아프리카에서 발발했다. 기니를 시작으로 라이베리아, 시에라리온으로 빠르게 퍼지게 되었다. 에볼라 바이러스(자이르형 에볼라 바이러스)는 외피, 비분절, 음성단일가닥 RNA바이러스이다. 에볼라 바이러스는 인수공통 전염병이다. 바이러스는 처음 감염된 야생동물과 접촉 한 후, 혈액, 땀, 소변, 정액, 모유 등의 체액과의 직접적인 접촉을 통해 사람 대 사람으로 전염된다. 그러나 공기로 전염되지는 않는다. 잠복기는 2~21일이다. 에볼라 바이러스는 내피세포, 단핵 식세포, 간세포를 감염시킨다. 감염 후 바이러스가 숙주의 면역 시스템을 회피하기 위해 여러 메커니즘을 사용한다. 이것은 혈관, 간 등의 내부 조직 및 기관에 막대한 피해를 주어 죽음에 이르게 한다. RNA 바이러스에 대한 대부분의 실험은 역전사 중합효소 연쇄반응(RT-PCR)라 기술에 의존한다. 이 방법은 매우 민감하지만 숙련된 과학자, 전원 공급 장치 요구하며 비싸다. 스트립 분석기법(효소면역분석법, ELISA)은 에볼라 바이러스 항원 또는 항체를 검출한다. 이 기법은 저렴하며, 전기, 냉장 장치가 필요하지 않다. 실험적인 치료 및 백신 개발에 관한 지속적인 노력에도 불구하고, 에볼라 바이러스 질환은 현재 치료법에 제한이 있다. 그러므로 신속하고 정확한 진단이 환자관리, 감염예방, 관리대책에 있어서 매우 중요하다.

Abstract ▼ AI-Helper

In late December 2013, the Ebola virus emerged from West Africa. The outbreak started in Guinea and rapidly spread to Liberia and Sierra Leone. Initially, the virus is spread to the human population after contact with infected wildlife and then spread person-to-person through direct contact with body fluids such as blood, sweat, urine, semen, and breast milk. The Ebola virus infects endothelial cells, mononuclear phagocytes and hepatocytes. It causes massive damage to internal tissues and organs, such as blood vessels and the liver, and ultimately death. Most tests for the virus RNA rely on a technology called reverse-transcriptase polymerase chain reaction (RT-PCR). While this method is highly sensitive, it is also expensive, requiring skilled scientists, and delicate power supplies. The strip analytical technique (enzyme-linked immunosorbent assay or ELISA) detects antigens or antibodies to the Ebola virus. This test is cheap and does not require electricity or refrigeration. Despite ongoing efforts directed at experimental treatments and vaccine development, current medical work on the Ebola viral disease is largely limited to supportive therapy. Thus, rapid and reliable diagnoses of the Ebola virus are critically important for patient management, infections, prevention, and control measures.

주제어

AI 본문요약
AI-Helper

* AI 자동 식별 결과로 적합하지 않은 문장이 있을 수 있으니, 이용에 유의하시기 바랍니다.

문제 정의

이런 이유 때문에 조기 진단하여 부족한 체액을 보충하고, 손실된 혈액을 대체하여 혈압을 유지하는 보조적인 치료를 받는 것만이 생존 확률을 높일 수 있는 방법이다. 본 논문에서는 에볼라 바이러스의 분자적 특징, 아형의 종류 및 진단법의 종류와 치료법의 최신 연구 동향에 대해 자세히 고찰하고자 한다.

제안 방법

2014년 7∼8월 사이 기니에서 53명의 환자로부터 얻은 정맥천자에 의한 혈액샘플 및 fingerstick을 통한 모세혈관의 혈액 120개의 샘플을 채취하여 RealStar Filovirus Screen RTPCR Kit 1.0 (altona Diagnostcs, Germeny)을 사용하여 분석하였다.

대상 데이터

2013년 12월 2일 기니 남부의 게케두 근처 멜리안도(Meliandou) 마을의 2세 남아가 고열, 구토, 설사의 증세를 보이다가 갑자기 혼수 상태에 빠진 뒤 12월 6일 사망했다. 이어 아이의 어머니와 3세 누나, 할머니도 비슷한 증상으로 사망했다(Saéz 등, 2015).

이론/모형

바이러스 분리를 위해 사용하는 세포주는 Vero cell (clone E6)과 MA-104cell (원숭이 신장세포)를 사용하지만 일차 분리 시 세포변성 효과가 나타나지 않아 기니아피그(Guinea pig)를 사용한다(Table 1). 최근 발생한 에볼라 바이러스 질환 진단을 위해 이동 실험실에서는 PCR 또는 빠른 분석을 위해 ELISA 분석법을 사용한다.

성능/효과

증상이 나타난 후 6∼16일에 사망하고, 2주를 넘어 생존하는 경우, 회복하는 경향을 보였다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	에볼라 바이러스의 전염 경로는?	체액 손실로 인한 저혈압으로 치사율은 25∼90%에 이른다(Organization, 2014). 에볼라 바이러스는 땀과 침, 혈액, 림프액, 분비물, 정액, 모유 등 체액의 직접접촉을 통해 전염된다(Bausch 등, 2007). 일반적으로 공기전염으로는 확산되지는 않는다(Francesconi 등, 2003).
	에볼라 바이러스 감염 증상은?	감염자의 분비물을 통한 바이러스 감염의 확산으로 의료 관련 종사자들의 2차 감염이 미국과 스페인에서 보고되었다(Organization, 2015). 심각한 출혈열(severe hemorrhagic fever)을 일으키는 바이러스로 증상은 일반적으로 발열, 목의 통증, 근육통, 두통, 간과 신장의 기능저하와 함께 구토, 설사, 발진 등을 나타나며, 장기 내부와 외부에서 출혈 증세를 나타내기도 한다. 체액 손실로 인한 저혈압으로 치사율은 25∼90%에 이른다(Organization, 2014).
	에볼라 바이러스의 종류는?	에볼라 바이러스는 유전체 염기서열의 계통분류학적 유사성에 따라 5가지 아형으로 분류되고 있다. 자이르형 에볼라(Zaire ebolavirus, EBOV-Z), 수단형 에볼라(Sudan ebolavirus, EBOV-S), 레스턴형 에볼라(Reston ebolavirus, EBOV-R), 코트디브아르형 에볼라(Tai Forest ebolavirus, 이전 Côte d’Ivoire ebolavirus, EBOV-TF) 그리고 분디부교형 에볼라(Bundibugyo ebolavirus, EBOV-B)가 있다(Feldmann & Geisbert, 2011). 레스턴형은 1989년 미국 버지니아의 레스턴(Reston)에 수입된 필리핀 원숭이(Macaca fascicularis)의 검역과정에서 직원이 감염되었다(Jahrling 등, 1990).

참고문헌 (30)

Barrette RW, SA Metwally, JM Rowland, L Xu, SR Zaki, ST Nichol, P, et al. Discovery of swine as a host for the Reston ebolavirus. Science. 2009, 325(5937): 204-206.

상세보기
Bausch DG, JS Towner, SF Dowell, F Kaducu, M. Lukwiya, A Sanchez, et al.. Assessment of the risk of Ebola virus transmission from bodily fluids and fomites. Journal of Infectious Diseases. 2007, 196(Supplement 2): S142-S147.

상세보기
Bwaka MA, M.J Bonnet, P Calain, R Colebunders, A De Roo, Y Guimard, et al. Ebola hemorrhagic fever in Kikwit, Democratic Republic of the Congo: clinical observations in 103 patients. Journal of Infectious Diseases. 1999, 179(Supplement 1): S1-S7.

상세보기
Dixon MG, IJ Schafer. Ebola viral disease outbreak-West Africa, 2014. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2014, 63(25):548-551.
Feldmann H, TW Geisbert. Ebola haemorrhagic fever. The Lancet. 2001, 377(9768): 849-862.
Feldmann H, HD Klenk. Marburg and Ebola viruses. Advances in Virus Research. 1996, 47: 1-52.

상세보기
Formenty P, C Hatz, B Le Guenno, A Stoll, P Rogenmoser, A Widmer. Human infection due to Ebola virus, subtype Cote d'Ivoire: clinical and biologic presentation. Journal of Infectious Diseases. 1999, 179(Supplement 1): S48-S53.

상세보기
Francesconi P, Z Yoti, S Declich, PA Onek, M Fabiani, J Olango, et al. Ebola hemorrhagic fever transmission and risk factors of contacts, Uganda. Emerging Infectious Diseases. 2003, 9(11):1430.

상세보기
Geisbert TW, ACH Lee, M. Robbins, JB Geisbert, AN Honko, V Sood, et al.. Postexposure protection of non-human primates against a lethal Ebola virus challenge with RNA interference: a proof-of-concept study. The Lancet. 2010, 375(9729): 1896-1905.

상세보기
Grolla A, A Lucht, D Dick, JE Stron, H Feldmann. Laboratory diagnosis of Ebola and Marburg hemorrhagic fever. Bull Soc Pathol Exot. 2005, 98(3): 205.
J Alimonti, A Leung, S Jones, J Gren, X Qiu, L Fernando, et al. Evaluation of transmission risks associated with in vivo replication of several high containment pathogens in a biosafety level 4 laboratory. Scientific Reports 4. 2014, doi:10.1038/srep05824.

상세보기
Jahrling PB, TW Geisbert, ED Johnson, CJ Peters, D Dalgard, W. Hall. Preliminary report: isolation of Ebola virus from monkeys imported to USA. The Lancet. 1990, 335(8688): 502-505.

상세보기
Kanapathipillai R, AM Henao Restrepo, P Fast, D Wood, C Dye, M.P Kieny, et al. Ebola vaccine-an urgent international priority. New England Journal of Medicine. 2014, 371(24): 2249-2251.

상세보기
Kilgore PE, JD Grabenstein, AM Salim, M. Rybak. Treatment of ebola virus disease. Pharmacotherapy: The Journal of Human Pharmacology and Drug Therapy. 2015, 35(1): 43-53.

상세보기
Kortepeter MG, DG Bausch, M Bray. "Basic clinical and laboratory features of filoviral hemorrhagic fever." Journal of Infectious Diseases. 2011, 204(suppl 3): S810-S816.

상세보기
Leroy EM, S Baize, CY Lu, J McCormick, A Georges, M Georges-Courbot, et al. Diagnosis of Ebola haemorrhagic fever by RTPCR in an epidemic setting. Journal of Medical Virology. 2000, 60(4): 463-467.

상세보기
Martin P. KB Laupland, EH Frost, L. Valiquette. Laboratory diagnosis of Ebola virus disease. Intensive Care Medicine. 2015, 1-4.
Oestereich L, A Ludtke, S Wurr, T Rieger, C Munoz-Fontela, S. Gunther. Successful treatment of advanced Ebola virus infection with T-705 (favipiravir) in a small animal model. Antiviral Research. 2014, 105: 17-21.

상세보기
World Health Organization. Viral haemorrhagic fever in imported monkeys. Wkly Epidemiol Rec.1992, 67(142): 20849-26003.
World Health Organization. Ebola virus disease. Fact sheet No. 103, updated September 2014.
World Health Organization. Ebola situation report. WHO Geneva, MAY. 2015.
Qiu X, G Wong, J Audet, A Bello, L Fernando, JB Alimonti, et al. Reversion of advanced Ebola virus disease in nonhuman primates with ZMapp. Nature. 2014, doi:10.1038/nature13777.
Saez AM, S Weiss, K Nowak, V Lapeyre, F Zimmermann, A Dux, et al.. Investigating the zoonotic origin of the West African Ebola epidemic. EMBO Molecular Medicine. 2015, 7(1): 17-23.

상세보기
Schieffelin JS, JG Shaffer, A Goba, M Gbakie, SK Gire, A Colubri, et al. Clinical illness and outcomes in patients with Ebola in Sierra Leone. New England Journal of Medicine. 2014, 371(22):2092-2100.

상세보기
Smither SJ, LS Eastaugh, JA Steward, M Nelson, RP Lenk, M. S. Lever. Post-exposure efficacy of oral T-705 (Favipiravir) against inhalational Ebola virus infection in a mouse model. Antiviral Research. 2014, 104: 153-155.

상세보기
Towner JS, TK Sealy, ML Khristova, CG. Albarino, S Conlan, SA Reeder, et al. Newly discovered ebola virus associated with hemorrhagic fever outbreak in Uganda. PLoS Pathogens. 2008, 4(11): e1000212.

상세보기
Volchkov VE, H Feldmann, VA Volchkova, HD Klenk. Processing of the Ebola virus glycoprotein by the proprotein convertase furin. Proceedings of the National Academy of Sciences. 1998, 95(10): 5762-5767.

상세보기
Volchkov VE, VA Volchkova, E Muhlberger, LV Kolesnikova, M Weik, O Dolnik et al. Recovery of infectious Ebola virus from complementary DNA: RNA editing of the GP gene and viral cytotoxicity. Science. 2001, 291(5510): 1965-1969.

상세보기
West TE, A von Saint Andre-von Arnim. Clinical Presentation and Management of Severe Ebola Virus Disease. Annals of the American Thoracic Society. 2014, 11(9): 1341-1350.

상세보기
Zaki SR, WJ Shieh, PW Greer, CS Goldsmith, T Ferebee, J Katshitshi, et al.. A novel immunohistochemical assay for the detection of Ebola virus in skin: implications for diagnosis, spread, and surveillance of Ebola hemorrhagic fever. Journal of Infectious Diseases. 1999, 179(Supplement 1): S36-S47.

상세보기

저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

내보내기 구분	파일저장 인쇄 메일전송
구성항목	기본정보 상세정보 관리번호, 논문명, 저널/프로시딩명, 저자 , 발행년, 권, 호, 시작페이지, 끝페이지, 발행기관 관리번호, 논문명, 대등논문명, 저자 , 저널/프로시딩명, 발행기관, 발행년, 발행언어, 권, 호, 시작페이지, 끝페이지, ISBN, ISSN, 주제분야, 키워드, 초록(한글), 초록(영문), 저자(소속기관)
저장형식	Text(ASCII format) Excel format RefWorks Direct Export RIS format (for Reference Manager, ProCite, EndNote), Scholar's Aids, Mendeley
메일정보	받는사람 (필수) @ 보내는사람 (선택) @ 제목 내용 KISTI 검색결과 이메일 서비스
안내	총 건의 자료가 검색되었습니다. 다운받으실 자료의 인덱스를 입력하세요. (1-10,000) 검색결과의 순서대로 최대 10,000건 까지 다운로드가 가능합니다. 데이타가 많을 경우 속도가 느려질 수 있습니다.(최대 2~3분 소요) 다운로드 파일은 UTF-8 형태로 저장됩니다. 파일의 내용이 제대로 보이지 않을실 때는 웹브라우저 상단의 보기 -> 인코딩 -> 자동선택 여부를 확인하십시오. ~ Text(ASCII format) Excel format

연합인증