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문제 정의
- 따라서 본 연구는 재가노인의 삶의 질과 고독감, 자기초월 정도를 파악하고 고독감과 자기초월이 삶의 질에 미치는 영향 정도를 확인함으로써, 노인의 삶의 질 향상을 위한 간호중재 개발의 기초자료를 제공하기 위하여 시도되었다.
제안 방법
- 본 연구는 자기초월과 고독감이 재가노인의 삶의 질에 미치는 영향 정도를 확인하기 위하여 설문지를 이용하는 서술적 조사연구이다.
- 사전교육 내용은 연구의 취지와 설문지 기입방법 및 대상자 선택기준을 1시간동안 설명하고 실습을 하였다. 한글 해독능력이 있는 노인은 직접 설문지에 응답하고, 한글 해독능력이 없거나 시력 등의 문제로 직접 설문지에 응답하기 어려운 경우는 일대일 면담을 통해 직접 읽어주고 설문지에 대신 기입하도록 하였다. 자료수집에는 평균 30-40분 정도 소요되었다.
대상 데이터
- 본 연구는 재가노인의 자기초월과 고독감이 삶의 질에 미치는 영향 정도를 확인하기 위하여 전국의 만 65세 이상 노인을 표적모집단으로 하고, 일 지역의 노인정 및 사회복지관을 이용하는 노인을 근접모집단으로 하여, 본 연구의 목적을 이해하고 연구에 자발적으로 참여하기를 동의한 노인을 대상으로 하였다. 연구 참여자의 권리를 보호하기 위하여 연구 참여자들에게 본 연구의 필요성과 목적, 방법 및 연구에 참여함으로써 얻을수 있는 이점과 불편함을 알려주었다.
- 또한 수집된 자료는 연구목적으로만 사용할 것이며 자료는 무기명으로 처리될 것임을 설명하였다. 총 220명의 노인에게 설문지를 배부여 183부가 회수되고, 이 중에서 응답이 미비한 12부를 제외하여 최종 171명을 대상으로 하였다. 효과크기는 0.
데이터처리
- 연구대상자의 일반적 특성에 따른 자기초월과 고독감, 삶의 질의 차이는 independent t-test와 one-way ANOVA를 이용하고, 사후검증은 scheffe로 분석하였다.
- 연구대상자의 자기초월과 고독감, 삶의 질 정도는 평균과 표준편차, 최대값과 최소값을 산출하였다.
- 연구대상자의 자기추월과 고독감, 삶의 질 간의 관계는 Pearson`s correlation coefficient를 이용하였다.
- 자기초월과 고독감이 삶의 질에 미치는 영향 정도는 stepwise multiple regression으로 분석하였다.
이론/모형
- 개가노인의 자기초월 정도를 확인하기 위하여 Reed가 개발하고[8], Kim과 Lee[19]가 번안한 「자기초월 척도, Self-Transcendence Scale; STS)를 사용하였다. 이 도구는 총 15문항, 4점 척도로 구성되어 있으며, 점수가 높을수록 자기초월 상태가 좋아 수용과 적응이 좋은 것을 의미한다.
- 고독감 정도를 확인하기 위하여 Russell, Peplau와 Cutrona [20]가 개발하고, Kim과 Kim[21]이 번안한 「UCLA 고독감 도구」를 사용하였다. 이 도구는 총 20문항, 4점 척도로 구성되어 있으며, 점수가 높을수록 고독감 정도가 높은 것을 의미한다.
- 삶의 질 정도는 WHO에서 개발한 「한국판 세계보건기구 삶의 질 간편형 척도」(K-World Health Organization Quality of Life assessment instrument;K-WHOQOL-BREF)를 사용하여 측정하였다. 이 도구는 지난 2주 동안 느낀 삶의 질을 주관적으로 평가하는 자가보고식 검사로, 신체적 영역, 심리적 영역, 사회적 영역, 생활환경 영역의 4개 하부 영역, 24문항과 전반적인 삶의 질에 관한 질문, 2문항의 총 20문항으로 구성되어 있다.
성능/효과
- 대상자의 삶의 질에 영향을 미치는 요인을 확인하기 위하여 단계적 다중회귀분석을 실시한 결과 자기초월과 경제상태, 건강상태, 고독감, 배우자를 확인하였고 삶의 질을 70.5% 설명하는 것으로 나타났다. 이는 Kim & Kim의 연구[14]에서 자기초월이 성공적인 노화에 영향을 미치는 요인이라는 연구결과와 같은 의미 로 이해할 수 있다.
- 삶의 질 정도는 5점 만점에서 평균 3.0 점으로 중위수 수준이었다. 이는 캐나다와 노르웨이의 노인을 대상으로 한 Low, Molzahn & Kalfoss([24]의 3.
- 자기초월, 고독감 및 삶의 질 간의 상관관계를 분석한 결과 삶의 질은 자기초월과 양의 상관관계, 고독감과는 음의 상관관계가 있는 것으로 즉 자기초월 정도가 높고 고독감 정도가 낮을수록 삶의 질이 높게 나타났다. 이는 자기초월과 삶의 질은 유의한 순 상관관계가 있다는 Bean & Wagner[10], Neill[11], Coward[35]와 연구결과와 같은 맥락으로 이해할 수 있으며 삶의 질과 같은 의미를 지닌 안녕(well-being)[13]과도 순상관관계를 나타내고 있는 반면에 고독감은 안녕[36]과 삶의 만족[37,38] 삶의 질[39]과 역상관관계을 보이고 있어 본 연구결과와 유사하게 나타나고 있다.
후속연구
- 본 연구 결과 자기초월이 높은 경우 삶의 질이 높고 고독감이 높은 경우 삶의 질이 낮게 나타나 노인의 삶의 질을 높이고 성공적인 노화과정을 이루기 위해서는 자기초월을 높이고 고독감을 완화시킬 수 있는 프로그램의 개발의 필요성을 제언한다. 또 노인이 자기초월은 노인의 정신 건강의 중요한 요인이 되며 삶의 질을 높일 수 있는 중요한 개념이므로 노인의 자기초월을 증진시킬 수 있는 방안이 무엇인지 구체적으로 연구 개발하여 현실에 적용할 수 있는 시스템구축을 할 필요성이 있다. 또 고독감은 노인의 건강에 악영향을 미치므로 노인의 고독감 완화를 위한 사회 구축망을 형성하고 여가활동 등 다양한 사회지지체계를 형성할 필요성이 있음을 제언한다.
- 대상자의 일반적 특성에 따른 고독감은 배우자와 둘이 사는 것보다 혼자 사는 경우, 경제상태에 만족하지 못하는 경우 고독감의 정도가 높게 나타났는데 이는 많은 연구에서 고독과 관련된 인구학적 변인들과의 관계를 연구한 결과[22], [27-29]와 일치하게 나타났다. 여러 가지 인구사회학적요인들이 노인의 고독감을 증폭시키는 역할을 한다는 것을 인지하고 혼자살거나 경제상태가 좋지 않은 노인을 포함하는 동시에 노인의 고독감을 완화시킬수 있는 사회적인 안전망 구축이 필요하고 또 고독감과 연계한 다양한 차원의 연구가 필요하다고 본다
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