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문제 정의
- 본 연구는 보육교사를 대상으로 질병관련 지식, 직무 스트레스, 자아존중감 및 교사효능감의 정도를 알아보고, 교사효능감에 영향을 미치는 요인을 파악하기 위해 시도되었다. 그 결과를 토대로 논의하고자 한다.
- 따라서 본 연구에서는 보육교사를 대상으로 질병관련 지식, 직무 스트레스, 자아존중감 및 교사 효능감의 정도를 알아보고, 질병관련 지식, 직무 스트레스, 자아존중감과 교사효능감의 관계와 교사효능감에 영향을 미치는 요인을 확인하여 교사효능감을 향상시킬 수 있는 중재 프로그램 개발과 더불어 방안을 모색할 수 있는 기초 자료를 제시하고자 한다.
- 본 연구는 보육교사를 대상으로 질병관련 지식, 직무 스트레스, 자아존중감 및 교사효능감의 정도를 알아보고, 교사효능감에 영향을 미치는 요인을 파악하기 위해 시도되었다. 그 결과를 토대로 논의하고자 한다.
- 본 연구는 보육교사의 질병관련 지식, 직무 스트레스, 자아존중감 및 교사효능감 정도를 알아보고, 교사효능감에 영향을 미치는 요인을 파악하기 위한 서술적 조사연구이다.
- 본 연구에서는 보육교사를 대상으로 질병관련 지식, 직무 스트레스, 자아존중감 및 교사효능감의 정도를 알아보고, 질병관련 지식, 직무 스트레스, 자아존중감과 교사효능감의 관계와 교사효능감에 영향을 미치는 요인을 알아보기 위한 연구로 구체적인 목적은 다음과 같다.
제안 방법
- 본 연구에서 질병관련 지식은 영유아 질병관리에 대한 어머니와 교사의 지시기수준 및 관리 실태를 알아보기 위해 사용된 You[22]의 측정도구를 Kim[2]이 연구의 목적에 맞게 수정 . 보완하여 사용한 측정도구를 이용하였다. 이 도구는 총 40문항으로 질병 14문항, 질병관리 17문항, 영양 건강 9문항으로 구성되어 있으며 “예” “아니오”로 답을 선택하게 하여 정답일 경우는 1점, 오답일 경우 0점으로 하였고 가능한 점수범위는 0～40점 만점으로 환산하였다.
- 본 연구에서 질병관련 지식은 영유아 질병관리에 대한 어머니와 교사의 지시기수준 및 관리 실태를 알아보기 위해 사용된 You[22]의 측정도구를 Kim[2]이 연구의 목적에 맞게 수정 . 보완하여 사용한 측정도구를 이용하였다.
- 연구대상자의 교사효능감에 영향을 미치는 요인을 알아보기 위해 독립변수로 질병관련 지식, 직무 스트레스, 자아존중감 및 일반적인 특성 중 교사효능감에 유의한 차이가 있는 것으로 나타난 연령(년), 근무경력(1년 미만 기준), 직위(보육교사 기준), 자녀양육 경험(있다 기준)을 변인으로 투입하였다. 분석 전 오차항이 정규분포를 따르는지 케이스별 진단을 실시한 결과 표준화 잔차가 ±3 이내의 값을 나타나 오차항의 분포를 정규분포로 가정할 수 있었으며, 오차항들 간에 자기상관이 있는지 알아보기 위하여 더빈-왓슨 통계량을 구한 결과 1.
- 각 기관에 근무하는 보육교사를 대상으로 연구의 목적을 설명하고, 수집한 자료는 익명으로 처리될 것과 설문지를 하던 중이라도 연구 참여를 철회할 수 있음을 설명하였다. 연구에 동의한 대상자를 대상으로 설문지를 배부하였고, 동의서에 서명을 하고 설문이 이루어지도록 하였다.
대상 데이터
- 본 연구의 자료수집은 2014년 5월 23일에서 25일 까지 G시의 민간보육시설과 가정보육시설의 원장 및 담당자에게 연구의 목적을 설명하고, 허락받은 민간보육시설 36곳과 가정보육시설 12곳의 257명의 보육교사를 대상으로 하였다. 각 기관에 근무하는 보육교사를 대상으로 연구의 목적을 설명하고, 수집한 자료는 익명으로 처리될 것과 설문지를 하던 중이라도 연구 참여를 철회할 수 있음을 설명하였다.
- 표본 수는 G*Power 3.1.2 프로그램의 회귀분석(Linear multiple regression: Fixed model)의 표본크기 산출을 근거로 검정력 .09, 유의수준 .05, 예측변수 6개로 산출한 결과 표본 수는 130명이었으며, 탈락률을 고려하여 280명에게 설문조사를 하여 이중 응답이 불충분한 23부를 제외하였다. 효과크기는 보육교사의 교사효능감에 대한 Byun과 Chang[5]의 연구에서와 같이 중간 정도 크기로 설정하였다.
데이터처리
- 1) 대상자의 일반적 특성, 질병관련 지식, 직무 스트레스, 자아존중감, 교사효능감은 실수와 백분율, 평균과 표준편차로 분석하였다.
- 2) 대상자의 일반적 특성에 따른 질병관련 지식, 직무 스트레스, 자아존중감, 교사효능감은 t-test, 일원분산분석(one way ANOVA)로 분석하였으며, 사후검증은 Scheffe’s test로 분석하였다.
- 3) 대상자의 질병관련 지식, 직무 스트레스, 자아존중감 및 교사효능감의 상관관계는 피어슨 상관계수(Pearson‘s correlation coefficients)로 분석하였다.
- 4) 대상자의 질병관련 지식, 직무 스트레스, 자아존중감이 교사효능감에 미치는 영향은 위계적 다중회귀분석(Hierarchial multiple regression analysis)을 이용하여 분석하였다.
- 5) 측정도구의 내적 일관성 신뢰도를 확인하기 위해 Cronbach’s α값을 산출하였으며, 모든 통계적 분석은 유의수준 5%하에서 검증하였다.
이론/모형
- 교사 효능감은 Enochs와 Riggs[26]에 의해 개발된 교사의 과학 교수효능감 검사도구(Science Teaching Efficacy Belief Instrument: STEBI)를 일반적인 어린이집 상황에 맞게 수정한 Shin과 Rhee[15]의 교사효능감 척도를 사용하였다. 총 22문항으로 각 문항은 ‘전혀 그렇지 않다’(1점)에서 ‘매우 그렇다’(5점)까지의 5점 Likert척도로 부정문 형식으로 서술된 개인효능감 영역에 속한 6개 문항은 역문항으로 구성되었다.
- 자아존중감은 Rosenberg[25]가 개발하고, Jeon[19]이 번안하여 사용한 도구를 사용하였다. 이는 자아가치와 자아승인을 측정하기 위해 만들어진 자기보고식 척도로 긍정 5문항, 부정 5문항으로 구성되어 있고, 1점 ‘거의 그렇지 않다’ 에서 5점 ‘매우 그렇다’까지 5점 척도로 부정 문항은 역점수 처리하였다.
- 직무 스트레스는 D'Arienzo, Moracco, Krajewski[23]의 교사 직무 스트레스 요인 질문지(Mo-dified Teacher Occupational Stress Factor Questionnaire)를 Yoon과 Choi[24]가 수정하여 사용한 도구를 사용하였다.
성능/효과
- 이는 자아존중감의 경우 보육교사의 직무 만족도와 자아존중감을 연구한 Cho[38]의 연구에서 보육경력, 결혼여부, 교사의 연령에서 통계적으로 유의한 차이가 있는 것으로 나타났으며 보육경력과 나이가 많을수록 기혼의 보육교사가 미혼의 보육교사보다 자아에 대해 더 긍정적으로 인식함으로써 자아존중감이 높은 것으로 나타나 본 연구 결과와 부분적으로 일치하였다. 교사효능감은 연령, 보육경력, 직위, 자녀양육 경험에서 통계적으로 유의한 차이가 있는 것으로 나타났으며 연령이 많을수록 보육경력이 많고 직위가 높을수록 자녀양육경험이 있을수록 교사효능감이 높은 것으로 나타났다. 이는 Yang[38]의 연구에서 장애 전담 보육시설 보육교사의 일반적 배경에 따른 교사효능감은 경력에서, Choi[34]의 연구에서는 사회 인구학적 변인 가운데 연령에 따른 차이만 유의미하게 나타나 본 연구 결과와 부분적으로 일치하였다.
- 그 결과, 연구 대상자들에 있어서 질병관련 지식은 다소 높고, 직무 스트레스는 보통보다 다소 낮은 것으로 나타났다. 그리고 자아존중감과 교사효능감은 보통보다 다소 높은 것으로 나타났다.
- 그리고 교사효능감에 가장 큰 영향을 미치는 변인은 자아존중감(β=.452) 이었으며, 다음으로 직위의 원장 및 원감(β=.176), 직무스트레스(β=-.126), 직위의 주임교사(β=.113) 순으로 영향을 미치는 것으로 나타났다.
- 또한 현실적으로 보육교사들은 영유아 보육에 대한 낮은 사회적 인식과 편견[16]등으로 인해 전문성을 인식하지 못하는 경우가 많고 노동량에 비해 저임금을 받는 등 열악한 근무환경과 대인관계의 어려움으로 인해 스트레스를 겪고 있는 것[5,17]으로 조사되고 있다. 그리고 유아교육기관의 건강관리 및 건강관리자로서의 역할에 대한 교사의 인식과 실태조사에서는 약 75% 수준의 비교적 높은 실시율은 보였으나 유아 건강관리를 위한 행정적, 제도적 관리체계가 미흡하고 영유아들의 건강관리자로서 건강교육을 하면서 교육내용과˙ 방법에서 부족함을 느끼고 있었다. 또한 건강관리에 대한 연수를 받고 싶어 하는 것으로 나타나[18], 보육교사들이 영유아의 건강과 질병관리에 대한 어려움을 겪고 있는 것을 알 수 있었다.
- 그 결과, 연구 대상자들에 있어서 질병관련 지식은 다소 높고, 직무 스트레스는 보통보다 다소 낮은 것으로 나타났다. 그리고 자아존중감과 교사효능감은 보통보다 다소 높은 것으로 나타났다. 또한 연구 대상자의 질병관련 지식, 직무 스트레스, 자아존중감, 교사효능감의 상관관계를 분석한 결과, 교사 효능감은 직무 스트레스와 역상관관계, 교사효능감과 자아존중감과는 순상관관계가 있는 것으로 나타났지만 질병관련 지식과는 상관성이 없는 것으로 나타났다.
- 다중회귀분석결과 교사효능감에 가장 큰 영향을 미치는 변인은 자아존중감(β=.452) 이었으며, 다음으로 직위의 원장 및 원감(β=.176), 직무스트레스(β=-.126), 직위의 주임교사(β=.113) 순으로 영향을 미치는 것으로 나타났다.
- 따라서 본 연구에서 자아존중감이 높고 직무 스트레스가 낮을수록 교사효능감이 높은 것으로 나타났다. 그러므로 보육교사들의 직무 스트레스를 낮추고 자아존중감을 향상시킬 수 있는 사회문화적인 부분과 보육교사 자신의 역량을 발전시킬 수 있는 프로그램 개발이 절실히 필요하다.
- 그리고 자아존중감과 교사효능감은 보통보다 다소 높은 것으로 나타났다. 또한 연구 대상자의 질병관련 지식, 직무 스트레스, 자아존중감, 교사효능감의 상관관계를 분석한 결과, 교사 효능감은 직무 스트레스와 역상관관계, 교사효능감과 자아존중감과는 순상관관계가 있는 것으로 나타났지만 질병관련 지식과는 상관성이 없는 것으로 나타났다. 그리고 교사효능감에 가장 큰 영향을 미치는 변인은 자아존중감(β=.
- 본 연구에서 대상자들의 질병관련 지식의 평균점수는 점수범위 0～40점 만점에 34.57점으로 다소 높게 나타났다. 이는 영유아 질병에 대한 어머니와 보육교사의 지식 정도 및 질병관리 실태를 연구한 Kim[2]의 연구에서 보육교사의 지식 점수가 점수범위 0～40점 만점에서 환산하였을 때 33.
- 본 연구에서 대상자의 일반적 특성에 따른 질병관련 지식은 나이(F=3.161, p=.025), 직위(F=3.661, p=.013), 자녀양육 경험(t=6.808, p=.010)에서 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다. 사후검정 결과, 직위에서 주임교사가 원장과 원감, 보육교사, 기타 직위보다 질병관련 지식이 높은 것으로 나타났다.
- 본 연구에서 대상자의 질병관련 지식, 직무 스트레스, 자아존중감 및 교사효능감 평균 점수는 질병관련 지식은 34.57±3.31점, 직무 스트레스는 76.47 ±17.10점, 자아존중감은 40.97±4.94점 그리고 교사 효능감의 평균 점수는 78.70±8.28점으로 나타났다 Table 2.
- 본 연구에서 보육교사의 교사효능감 평균 점수는 점수범위 22～110점 만점에 78.70점으로 보통보다 다소 높은 것으로 나타났다. 이는 보육교사의 교사 효능감, 교사신념이 직무 스트레스에 미치는 영향을 연구한 Lee[65]의 연구에서 점수범위 15점～75점 만점에 52.
- 본 연구에서 보육교사의 자아존중감의 평균 점수는 점수범위 10～50점 만점에 40.97점으로 다소 높은 것으로 나타났다. 이는 Kwon[17]의 보육시설 보육교사의 직무 스트레스, 조직풍토, 자아존중감의 영향에 대해 연구에서 점수범위 6～60점 만점에 45.
- 본 연구에서 보육교사의 직무 스트레스의 평균점수는 점수범위가 34～170점 만점에 76.47점으로 보통보다 낮은 것으로 나타났다. 이는 Kwon[17]의 보육교사의 생활 만족에 대한 조직풍토와 직무 스트레스에 관해 연구에서 점수 범위가 27～162점 만점으로 환산하였을 때 평균 점수가 78.
- 본 연구에서 연구 대상자들의 교사효능감은 직무스트레스와 역상관관계(r=-.247, p<.001), 교사효능감과 자아존중감과는 순상관관계(r=.493, p<.001)가 있는 것으로 나타났다.
- 본 연구에서 연구대상자들의 일반적인 특성에 따른 질병관련 지식, 직무스트레스, 자아존중감 및 교사효능감은 질병관련 지식의 경우 연령, 직위, 자녀양육경험에서, 직무스트레스는 연령에서 통계적으로 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다. 이는 유아질병에 대한 학부모와 교사의 지식수준과 질병관리를 연구한 You[22]연구에서 유아 질병에 대한 지식수준이 연령이 높을수록 높게 나타난다고 하여 본 연구결과와 맥락을 같이한다 하겠다.
- 본 연구에서 연구대상자의 질병관련 지식, 직무스트레스, 자아존중감이 교사 효능감에 영향을 미치는 요인을 다중회귀분석 한 결과, 설명력은 30.0%로 자아존중감이 높고 직무스트레스가 낮을수록, 직위에서는 보육교사가 아니고 원장 및 원감일수록, 주임교사일수록 교사효능감이 높은 것으로 나타났다. 이는 유아교사의 직무스트레스가 조직몰입에 미치는 영향에 있어 교사효능감의 매개효과를 연구한 Kim, Chung[4]의 연구에서 회귀 분석 한 결과, 예측변인인 직무스트레스가 미치는 영향력이 단독으로는 18.
- 분석 전 오차항이 정규분포를 따르는지 케이스별 진단을 실시한 결과 표준화 잔차가 ±3 이내의 값을 나타나 오차항의 분포를 정규분포로 가정할 수 있었으며, 오차항들 간에 자기상관이 있는지 알아보기 위하여 더빈-왓슨 통계량을 구한 결과 1.876으로 2근방의 값으로 나타나 오차항들 간에는 자기상관은 없는 것으로 나타났다.
- 002)에서 유의한 차이를 나타냈다. 사후검정 결과, 교육수준이 높을수록 자아존중감이 높은 것으로 나타났으며, 보육경력은 3-5년 사이의 보육경력을 가진 보육교사가 5년 이상보다 1-3년, 1년 미만의 경력을 가진 보육교사보사 자아존중감이 높은 것으로 나타났다. 그리고 교사효능감은 나이(F=3.
- 013)에서 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다. 사후검정 결과, 나이에서 나이가 많을수록 교사효능감이 높은 것으로 나타났으며, 보육경력에서 보육경력이 높을수록 교사효능감이 높았다. 직위에서 원장과 원감의 교사효능감이 보육교사 보다 높았고, 기타 직위보다 높은 것으로 나타났다 Table 3.
- 010)에서 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다. 사후검정 결과, 직위에서 주임교사가 원장과 원감, 보육교사, 기타 직위보다 질병관련 지식이 높은 것으로 나타났다. 직무스트레스는 나이(F=3.
- 연구대상자의 질병관련 지식, 직무 스트레스, 자아존중감 및 교사효능감의 상관관계를 분석한 결과, 교사효능감은 직무스트레스와 역상관관계(r=-.247, p<.001), 교사효능감과 자아존중감과는 순상관관계(r=.493, p<.001)가 있는 것으로 나타났다.
- 0%로 본 연구 결과와 일치하지 않았다. 이렇듯 본 연구 결과와의 설명력에 있어서 차이가 있는 선행연구 결과도 있었지만 질병관련 지식을 제외한 직무 스트레스, 자아존중감이 교사효능감에 영향을 미친다는 것을 본 연구를 통해 확인 할 수 있었다. 그리고 본 연구와 비교한 선행연구들과의 설명력에 있어서 차이가 있으므로 추후 반복연구가 이루어 져야 할 것으로 생각된다.
- 이상의 본 연구 결과를 토대로 질병관련 지식, 직무스트레스, 자아존중감이 교사효능감에 영향을 미치는 것을 본 연구 결과를 통해 확인할 수 있었다. 그러므로 보육시설 보육교사의 질병관련 지식, 직무 스트레스, 자아존중감 및 교사효능감을 향상시킬 수 있는 국가 및 사회적 지지체계를 확립하고, 보육교사들의 특성에 적합한 맞춤형 프로그램의 개발과 더불어 이를 검증할 수 있는 반복적인 연구가 필요하다.
- 그리고 Kwon[30]의 연구에서는 보육교사의 사회 인구학적 변인에 따라 직무 스트레스와는 유의한 차이가 없는 것으로 나타나 본 연구 결과와도 일치하지 않았다. 자아존중감은 교육, 보육경력, 지위, 자녀양육 경험에서, 교사효능감은 나이, 보육경력, 직위, 자녀양육 경험에서 에서 통계적으로 유의한 차이가 있는 것으로 나타났으며 사후검증 결과, 교육수준이 높을수록 보육경력은 3-5년 사이의 경력을 가진 보육교사가 3년 미만과 5년 이상의 경력을 가진 보육교사보다 자아존중감이 높은 것으로 나타났다. 이는 자아존중감의 경우 보육교사의 직무 만족도와 자아존중감을 연구한 Cho[38]의 연구에서 보육경력, 결혼여부, 교사의 연령에서 통계적으로 유의한 차이가 있는 것으로 나타났으며 보육경력과 나이가 많을수록 기혼의 보육교사가 미혼의 보육교사보다 자아에 대해 더 긍정적으로 인식함으로써 자아존중감이 높은 것으로 나타나 본 연구 결과와 부분적으로 일치하였다.
- 113) 순으로 영향을 미치는 것으로 나타났다. 즉, 자아존중감이 높을수록, 직무스트레스가 낮을수록, 직위가 보육교사가 아니고 원장 및 원감일수록, 주임교사일수록 교사효능감이 높아진다고 할 수 있다. 자아 존중감, 직무스트레스, 직위에 의해 30.
후속연구
- 또한 자아존중감이 높은 교사는 신체적 접촉, 대화의 형식, 감정 등을 통해 적극적이고 긍정적인 상호작용을 제공할 수 있고 교사의 자아존중감은 유아의 자아존중감 형성에도 중요한 영향을 미칠 수 있다 생각된다. 그러므로 같은 스트레스 상황에서도 교사 효능감과 자아존중감이 높은 교사는 이에 대한 영향을 덜 받기 때문에 영유아와의 상호작용 등의 영유아의 활동에서 일반적인 보육의 질을 유지할 수 있음을 예상할 수 있으므로[30] 보육교사의 직무 스트레스에 영향을 줄 수 있는 교사 효능감과 자아존중감을 높일 수 있는 다양한 방안을 모색하고 보육의 질적인 향상이 이루어 질 수 있도록 노력해야 할 것이다.
- 이상의 본 연구 결과를 토대로 질병관련 지식, 직무스트레스, 자아존중감이 교사효능감에 영향을 미치는 것을 본 연구 결과를 통해 확인할 수 있었다. 그러므로 보육시설 보육교사의 질병관련 지식, 직무 스트레스, 자아존중감 및 교사효능감을 향상시킬 수 있는 국가 및 사회적 지지체계를 확립하고, 보육교사들의 특성에 적합한 맞춤형 프로그램의 개발과 더불어 이를 검증할 수 있는 반복적인 연구가 필요하다. 또한 추후 관련 변인을 좀 더 구체적이면서 포괄적으로 다루도록 하고, 한 지역에 국한된 연구이므로 일반화하기 다소 어려움이 있다 생각된다.
- 이렇듯 본 연구 결과와의 설명력에 있어서 차이가 있는 선행연구 결과도 있었지만 질병관련 지식을 제외한 직무 스트레스, 자아존중감이 교사효능감에 영향을 미친다는 것을 본 연구를 통해 확인 할 수 있었다. 그리고 본 연구와 비교한 선행연구들과의 설명력에 있어서 차이가 있으므로 추후 반복연구가 이루어 져야 할 것으로 생각된다.
- 또한 추후 관련 변인을 좀 더 구체적이면서 포괄적으로 다루도록 하고, 한 지역에 국한된 연구이므로 일반화하기 다소 어려움이 있다 생각된다. 따라서 연구 대상자를 확대하여 보육교사의 사회적, 심리적 부분뿐만 아니라 영유아의 질병을 비롯한 안전과 관련된 변수를 추가하여 추후연구가 이루어 져야 할 것으로 생각된다.
- 그러므로 보육교사들의 직무 스트레스를 낮추고 자아존중감을 향상시킬 수 있는 사회문화적인 부분과 보육교사 자신의 역량을 발전시킬 수 있는 프로그램 개발이 절실히 필요하다. 또한 보육시설 보육교사들이 긍정적으로 자신을 바라보고 자신을 존중할 수 있는 환경을 조성하고 교사효능감을 향상시킬 수 있는 방안 마련이 우선 선행되어야 할 것이다.
- 본 연구 결과에서 영유아 질병관련 지식 점수가 다소 높았다 하여도 영유아의 질병관리와 건강관리는 매우 중요하므로 보육시설에서 영유아들의 건강관리를 위한 응급 처치, 사고예방을 위한 건강교육과 주요 질환의 증상 관리와 전염성 질환의 관리에 대한 교육 프로그램에 이론과 실습이 병행될 수 있도록 하는 것이 바람직하겠다. 또한 전국 보육시설에서 시행하도록 하고 보육교사의 책임 하에 체계적인 영유아 건강관리가 이루어 질 수 있도록 하기 위한 제도적 방안도 검토되어야 할 것이다.
- 그러므로 보육시설 보육교사의 질병관련 지식, 직무 스트레스, 자아존중감 및 교사효능감을 향상시킬 수 있는 국가 및 사회적 지지체계를 확립하고, 보육교사들의 특성에 적합한 맞춤형 프로그램의 개발과 더불어 이를 검증할 수 있는 반복적인 연구가 필요하다. 또한 추후 관련 변인을 좀 더 구체적이면서 포괄적으로 다루도록 하고, 한 지역에 국한된 연구이므로 일반화하기 다소 어려움이 있다 생각된다. 따라서 연구 대상자를 확대하여 보육교사의 사회적, 심리적 부분뿐만 아니라 영유아의 질병을 비롯한 안전과 관련된 변수를 추가하여 추후연구가 이루어 져야 할 것으로 생각된다.
- 1%가 수족구병, 수두, 유행성 결막염 증 전염성 진환에 대해 잘 모른다고 응답하였고, 전염성 질환을 가진 영유아에 대한 조치로 보육시설에 오지 않도록 하는 경우가 가장 많다고 하여 전염성 질환과 응급처치에 있어 미흡함이 있는 것으로 나타나 이에 따른 교육 요구도는 매우 높은 것으로 조사되었다. 본 연구 결과에서 영유아 질병관련 지식 점수가 다소 높았다 하여도 영유아의 질병관리와 건강관리는 매우 중요하므로 보육시설에서 영유아들의 건강관리를 위한 응급 처치, 사고예방을 위한 건강교육과 주요 질환의 증상 관리와 전염성 질환의 관리에 대한 교육 프로그램에 이론과 실습이 병행될 수 있도록 하는 것이 바람직하겠다. 또한 전국 보육시설에서 시행하도록 하고 보육교사의 책임 하에 체계적인 영유아 건강관리가 이루어 질 수 있도록 하기 위한 제도적 방안도 검토되어야 할 것이다.
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