문제 정의

• 이에 본 연구는 장애아동 어머니의 우울에 영향을 미치는 요인을 파악하고 통제할 수 있는 방안을 모색하여 장애아동과 그 가족들의 삶의 질을 높이는 방안을 강구하고자 한다. 또한 장애아동의 어머니를 대상으로 우울, 양육스트레스와 자아존중감의 관계와 우울에 영향을 미치는 요인을 파악하여, 어머니의 우울을 해소시킬 수 있는 간호중재에 필요한 기초 자료를 제공하고자 한다.
• 본 연구는 장애아동 부모의 자아존중감, 양육스트레스와 우울의 관련성을 파악하고 우울에 영향을 미치는 요인을 파악하기 위한 서술적 조사연구이다.
• 본 연구는 장애아동 어머니를 대상으로 우울을 향상시키는 프로그램을 개발하기 위하여 우울에 영향을 미치는 요인들을 확인하고자 시도되었다. 우울과 자아존중감은 장애아동 어머니의 우울은 어머니 자신의 정신건강을 저해함은 물론 아동의 양육과 치료에도 지장을 초래하게 되므로(Hong & Kim, 2003) 전문가의 관심과 지원이 반드시 필요하다. 이에 본 연구는 장애아동 어머니의 우울에 영향을 미치는 요인을 파악하고 통제할 수 있는 방안을 모색하여 장애아동과 그 가족들의 삶의 질을 높이는 방안을 강구하고자 한다. 또한 장애아동의 어머니를 대상으로 우울,

  제안 방법

  • 후)뇌병변 장애">뇌병변장애 등 장애진단을 받고 치료 중에 있는 4-12세 아동의 어머니로 하였다. 먼저 언어치료실을 방문하여 연구의 목적과 진행과정에 대한 설명을 하고 교사들의 협조를 구하였다. 본 연구자와 훈련된 연구보조원 1명이 대상자를 직접 만나서 연구의 목적, 참여의 자발성, 비밀보장 등을 충분히 설명하고 협조를 구한 후, 언제든지 연구의 참여를 포기할 수 있고, 이로 인하여 어떠한 불이익도 받지 않음을 설명하고 연구의 후)다중회귀 분석을">다중회귀분석을 실시하였다. 먼저 유의한 상관관계를 보인 자아존중감, 양육스트레스와 대상자의 특성에 따른 단변량 분석에서 유의한 차이를 보인 아동의 장애에 대한 인식과 가족 수입을 가능한 영향요인으로 선정하였다. 이러한 후)번안 한">번안한 도구를 사용하였다. 본 측정도구는 자기존중 정도와 자아 승인 양상을 측정하고, 긍정형과 부정형이 혼합된 10문항으로 구성되었다. Likert 후)참여동의서를">참여 동의서를 서면으로 받음으로써 윤리적 문제를 고려하였다. 연구 참여에 동의한 부모에게 구조화된 설문지를 스스로 작성하도록 하였으며 설문지에 응답하는 시간은 약 15분 정도 소요되었다.
  • 후)단 변량">단변량 분석에서 유의한 차이를 보인 아동의 장애에 대한 인식과 가족 수입을 가능한 영향요인으로 선정하였다. 이러한 영향요인 중에 아동의 장애에 대한 인식은 더미변수로 처리하여 분석하였다. 변수의 양육효능감에 대한 영향력을 검정하기 전에 후)번 안한">번안한 것을 사용하였다. 자신에 대한 부정적인 인식의 결과로서 근심, 침울감, 실패감, 상실감, 무력감, 무가치함을 나타내는 정서적 장애를 의미하는 우울 증상을 토대로 만들었다. 우울증의

    대상 데이터

    • 본 연구는 2012년 9월부터 11월까지 3달 동안 G시의 K대학 내의 언어치료실에 내원하는 학령전기와 학령기 장애아동의 어머니를 대상으로 모집하였다. 대상자 선정 기준은 지적장애, 발달장애, 뇌병변장애 등 장애진단을 받고 치료 중에 있는 4-12세 아동의 어머니로 하였다. 먼저 언어치료실을 방문하여 연구의 목적과 본 연구는 2012년 9월부터 11월까지 3달 동안 G시의 K대학 내의 언어치료실에 내원하는 학령전기와 학령기 장애아동의 어머니를 대상으로 모집하였다. 대상자 선정 기준은 지적장애, 발달장애, 후)유의 수준과">유의수준과 80% 검정력을 유지하기 위해 표본 크기를 산출한 결과 최소 표본 크기는 85명이었다. 실제 연구 대상자의 탈락률 15%를 감안하여 101명을 모집하였고 불성실한 응답자 1명을 제외하고 최종 분석대상자는 100명이었다.

  데이터처리

  • 대상자 수는 Cohen의 표본추출 공식에 따른 표본 수 계산 프로그램인 G*Power 3.1.9.2 프로그램을 이용하여(Faul, Erdfelder, Buchner, & Lang, 2009) 산출하였다.
  • 후)양육 스트레스,">양육스트레스, 자아존중감, 우울의 상관관계는 Pearson’s Correlation Coefficient를 이용하였다. 대상자의 우울에 영향을 미치는 요인을 파악하기 위해서 단변량 분석에서 유의하게 나타난 변수를 독립변수로 하여 다중회귀분석(Multiple Regression Analysis)을 이용하여 분석하였다.
  • 0 프로그램을 사용하여 분석하였다. 대상자의 일반적 특성은 빈도와 백분율, 평균, 표준편차로 분석하였고, 대상자의 일반적 특성에 따른 우울, 양육스트레스, 자아존중감 정도는 t-test와 ANOVA를 실시하였으며, Scheffe test를 이용하여 사후검정을 하였다. 양육스트레스, 자아존중감, 우울의 상관관계는 Pearson’s Correlation Coefficient를 이용하였다.
  • 장애아동 어머니의 우울에 영향을 미치는 요인들의 설명력을 확인하기 위해 입력방식 다중회귀분석을 실시하였다. 먼저 유의한 상관관계를 보인 자아존중감,

    이론/모형

    • 7점으로 본 연구 결과보다 약간 높았다. 그리고 K시의 종합사회복지관 장애아동 어린이 집에 등록하여 다니고 있는 학령전기 장애아동 어머니의 자아존중감을 Coopersmith가 제작한 자아존중감 척도로 조사하였는데, 이는 25점만점에 14.08점으로 본 연구결과와 차이가 있었다. 이러한 점수에 대한 차이는 자아존중감을 측정하는 도구가 다르기 때문이라고 사료된다.
    • 후)측정도구는">측정 도구는 Abidin (1990)이 개발한 Parenting Stress Index (PSI)을 사용하였다. 부모-자녀 체계의 역기능적인 측면이나 부모에게 스트레스를 가져오는 요인을 밝히고자 개발된 36문항의 자기 보고식 질문지를, Seo와 Lee (1994)가 25문항의 5개 영역으로 범주화한 경제적 스트레스 5문항, 심리적 스트레스 5문항, 사회생활 스트레스 5문항, 신체적 스트레스 5문항, 교육치료 스트레스 5문항으로 수정한 도구를 사용하였다. Likert 후)양육 스트레스">양육스트레스 측정 도구는 Abidin (1990)이 개발한 Parenting Stress Index (PSI)을 사용하였다. 부모-자녀 체계의 역기능적인 측면이나 부모에게 스트레스를 가져오는 요인을 밝히고자 개발된 36문항의 우울 측정도구는 Beck (1967)의 우울척도를 Lee와 Song (1991)이 번안한 것을 사용하였다. 자신에 대한 부정적인 인식의 결과로서 근심, 침울감, 실패감, 상실감, 무력감, 무가치함을 나타내는 정서적 장애를 의미하는 자아존중감 측정도구는 Rosenberg (1978)이 개발한 자아존중감 척도(Self-Esteem Scale, SES)를 Lee와 Won (1995)이 번안한 도구를 사용하였다. 본 측정도구는

      성능/효과

      • 8%였다. 가정의 평균 월수입은 400.45만원으로 나타났고 가족 수는 3-4명이 47.0%로 가장 많았으며 평균 3.87명이었다(Table 1).
      • 대상자 일반적 특성에 따른 양육스트레스 정도의 차이를 살펴보면, 본 연구에서 양육스트레스는 아동의 문제를 심각하게 인지하는 경우와 치료기간이 4년 이상인 집단이 유의하게 높았다. 아동의 장애 정도가 심할수록 대상자 일반적 특성에 따른 우울 정도의 차이를 살펴보면, 본 연구에서 장애아동 어머니의 우울은 어머니가 아동의 장애를 심각하다고 인지하는 경우가, 그리고 가족의 수입이 400만원 미만의 집단이 유의하게 높았다. 장애아동 부모가 직면하고 있는 문제는 여러 대상자 일반적 특성에 따른 자아존중감 정도의 차이를 살펴보면, 본 연구 결과 장애아동 어머니의 자아존중감은 아동의 장애가 심각하다고 인지하는 경우에 보통이라고 인지하는 집단보다 낮았다. 이는 경제적 수준이 낮을 때 낮은 자아존중감이 나타난다는 후)더미 변수로">더미변수로 처리하여 분석하였다. 변수의 양육효능감에 대한 영향력을 검정하기 전에 변수 간의 다중공선성(multicollinearity)을 확인한 결과, 공차한계(tolerance)가 .700-.938 값을 보였고, 분산팽창인자(Variance Inflation Factor, VIF)도 1.066-1.428 값을 나타내어 본 연구에서는 변수 간의 다중공선성 문제를 배제할 수 있었다. 분석 본 연구 결과 장애아동 어머니의 우울에 영향을 미치는 주요 요인은 자아존중감, 양육스트레스와 가족의 수입으로 38.7%의 설명력을 나타냈다. 즉 자아존중감과 양육스트레스가 우울에 주된 영향을 미치며 자아존중감이 높을수록 우울이 낮고, 본 연구 결과, 장애아동 어머니의 양육스트레스는 125점 만점에 평균이 71.45점(평균평점 2.85점)으로 나타나 장애아동을 양육하는 데 어려움이 있고 스트레스가 높다는 것을 알 수 있었다. 이는 1-7세 본 연구 결과, 장애아동 어머니의 우울 정도는 63점 만점에 평균 33.82점을 나타냈으므로, 본 연구대상자는 심한 우울(24-63점) 상태로 평가할 수 있다. 이는 장애아동 어머니 중 전문가의 치료가 필요한 심각한 상태에 있는 경우가 전체 대상자 중 41.
      • 본 연구 결과, 장애아동 어머니의 자아존중감은 40만점에 평균이 26.7점으로 나타났다. Park과 Shin (2009)의 연구에서는 특수학교에 재학 중인 7-18세의 장애아동 어머니의 자아존중감을 본 연구도구와 같은 자아존중감 척도로 조사하였으며, 평균이 28.
      • 후)이용하여 (Faul,">이용하여(Faul, Erdfelder, Buchner, & Lang, 2009) 산출하였다. 본 연구에서 분석하고자 하는 4개의 예측변수에 대한 다중회귀분석을 실시하는 경우 medium effect size를 0.15기준으로 5% 유의수준과 80% 검정력을 유지하기 위해 표본 크기를 산출한 결과 최소 표본 크기는 85명이었다. 실제 연구 대상자의 탈락률 15%를 감안하여 101명을 모집하였고 불성실한 응답자 1명을 제외하고 최종 분석 결과 자아존중감(β= -.365), 양육스트레스(β=.297), 가족의 수입(β = -.205)이 장애아동 어머니의 우울을 유의하게 설명하는 예측 변인으로 확인되었다(F =16.170, p < .001).
      • 후)양육 스트레스는">양육스트레스는 125점 만점에 평균이 71.45점으로 나타났으며, 하위영역 별로는 경제적 스트레스, 심리적 스트레스, 교육적 스트레스, 사회적 스트레스, 신체적 스트레스의 순으로 양육 스트레스를 높게 인식하였다. 자아존중감은 40만점에 평균이 26.
      • 우울, 양육스트레스, 자아존중감의 상관관계를 분석한 결과 우울은 자아존중감과 유의한 부적 상관관계(r=-.580, p<.001)가 있었다.
      • 본 연구는 장애아동 어머니를 대상으로 우울을 향상시키는 프로그램을 개발하기 위하여 우울에 영향을 미치는 요인들을 확인하고자 시도되었다. 우울과 자아존중감은 부적 상관관계가 있었으며, 우울과 양육스트레스는 유의한 정적 상관관계가 있었다. 장애아동 어머니의 우울에 영향을 미치는 요인은 자아존중감, 자아존중감과 양육스트레스는 부적 상관관계(r=-.540, p<.001)가 있는 것으로 나타났다(Table 4).
      • 후)하위 영역">하위영역 별로는 경제적 스트레스, 심리적 스트레스, 교육적 스트레스, 사회적 스트레스, 신체적 스트레스의 순으로 양육 스트레스를 높게 인식하였다. 자아존중감은 40만점에 평균이 26.47점으로 나타났다(Table 2).
      • 후)양육 스트레스는">양육스트레스는 유의한 정적 상관관계가 있었다. 장애아동 어머니의 우울에 영향을 미치는 요인은 자아존중감, 양육스트레스와 가족의 수입으로 확인되었다. 따라서 본 연구의 결과를 활용하여, 장애아동 어머니의 우울을 줄여줄 수 있는 7%의 설명력을 나타냈다. 즉 자아존중감과 양육스트레스가 우울에 주된 영향을 미치며 자아존중감이 높을수록 우울이 낮고, 양육스트레스가 낮을수록 우울이 낮았으며, 가족의 수입이 많을수록 우울이 낮았음을 알 수 있었다. 그러나 장애아동의 연령, 장애아동의 치료기간은 우울에 영향을 주는 변인에 포함되지 않았다.
      • 그러나 장애아동의 연령, 장애아동의 치료기간은 우울에 영향을 주는 변인에 포함되지 않았다. 즉 장애아동 어머니의 우울은 어머니와 가족의 특성보다는 양육으로 인해 발생하는 양육스트레스나 자아존중감의 저하에 의해 영향을 받는 것으로 나타났다. 장애아동 어머니들이 경험하는 장애아동의 001). 즉 장애아동 어머니의 자아존중감이 높을수록, 양육스트레스가 낮을수록, 가족의 수입이 많을수록 우울이 낮았으며 이들 변수들로 총 38.7%의 설명력을 나타냈다(Table 5).

      후속연구

      • 후)영향 요인을">영향요인을 고려한 프로그램을 개발하고 적용해야 할 것이다. 다만 본 연구는 일부 지역의 장애아동 어머니를 대상으로 이루어졌으므로 연구의 일반화를 위하여 여러 지역의 다양한 특성을 지닌 장애아동 어머니를 대상으로 한 반복연구가 이루어져야 할 것이다.
      • 후)양육 스트레스와">양육스트레스와 가족의 수입으로 확인되었다. 따라서 본 연구의 결과를 활용하여, 장애아동 어머니의 우울을 줄여줄 수 있는 영향요인을 고려한 프로그램을 개발하고 적용해야 할 것이다. 다만 본 연구는 일부 지역의 장애아동 어머니를 대상으로 이루어졌으므로 연구의 일반화를 위하여 여러 지역의 다양한 특성을 지닌 장애아동 어머니를 대상으로 한 그동안 장애아동 어머니의 자아존중감에 대한 연구가 하나의 도구로 연구가 진행되지 않았으므로 점수 비교는 어렵다. 또한 본 연구는 광주지역의 장애아동 어머니를 대상으로 실시한 것이므로, 다양한 지역의 어머니를 대상으로 확대하여 동일한 연구 도구로 일반화시킬 수 있는 반복 연구를 시행할 필요가 있다고 사료된다.