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문제 정의
- 정규직 및 비정규직의 고용형태에 따른 건강관련 삶의 질과 영향 요인을 규명하여 정규직 근로자와 비정규직 근로자의 건강증진을 위한 프로그램 및 건강수준향상을 위한 정책 개발의 근거자료로 제공하기위해 본 연구를 시도하였다.
- 정규직 근로자와 비정규직 근로자간 건강관련 삶의 질 차이를 분석하고, 건강관련 삶의 질에 미치는 영향을 규명하며 근로자들의 건강관련 삶의 질을 향상시키기 위한 프로그램 및 정책 개발의 근거자료로 제공하고자한다. 구체적인 목표는 다음과 같다.
- 본 연구는 우리나라 성인의 정규직 및 비정규직 고용형태에 따른 건강관련 삶의 질을 파악하고 건강관련 삶의 질에 영향을 미치는 요인을 규명하는 서술적 상관관계 연구이다.
- 본 연구는 정규직 근로자와 비정규직 근로자의 건강관련 삶의 질 차이를 분석하고, 건강관련 삶의 질에 미치는 영향을 규명하여 근로자들의 건강관련 삶의 질을 향상시킬 수 있는 보건의료 프로그램 및 정책 개발의 근거자료를 제공하고자 하였다.
제안 방법
- 체질량 지수(BMI)는 18.59kg/m² 미만(저체중), 18.5kg/m² - 25kg/m²(정상), 25kg/m² 이상(비만)으로 구분하였다.
- 둘째, 대상자의 고용형태별 일반적 특성 및 건강관련 특성에 따른 건강관련 삶의 질 차이를 파악한다.
- 셋째, 대상자의 고용형태별 건강관련 삶의 질에 영향을 미치는 요인을 분석한다.
- 중졸, 고졸, 대졸이상으로 구분하였다. 결혼 상태는 기혼, 미혼, 기타(별거, 이혼, 사별)로 구분하였다. 경제적 수준은 하, 중하, 중상, 상으로 구분하였다.
- 건강검진 수진여부, 흡연경험, 음주경험은 예, 아니요로 구분하였다. 수면시간은 5시간이하, 6시간에서 7시간, 8시간 이상으로 구분하였다.
- 대상자의 건강관련 삶의 질에 영향을 미치는 요인을 파악하기 위해 다중회귀분석을 실시하였다[Table 4]. 대상자 전체와 정규직 및 비정규직으로 구분하여 각각 시행하였다.
- 본 연구에서 건강관련 삶의 질은 정규직 근로자에 비해 비정규직 근로자가 낮은 것으로 나타나 정규직 근로자에 비해 비정규직 근로자의 건강수준은 낮은 것으로 파악된다. 정규직 근로자와 비정규직 간에 건강관련 삶의 질의 차이를 파악하고 건강 불평등을 확인하였다.정규직 근로자에 비해 상대적으로 건강수준이 낮은 비정규직 근로자들의 건강관련 삶의 질과 보건 실태를 파악하기 위한 연구는 매우 부족한 실정이다.
대상 데이터
- 제 6기 1차년도 국민 건강영양조사 연구(2013년)의 원시자료[10]를 사용하여 분석하였다. 제 6기 1차년도 국민 건강영양조사 연구는 층화집락계통 추출법을 이용하여 3,840개의 표본가구가 선정되어 조사대상자는 10,113명이었다.
- 제 6기 1차년도 국민 건강영양조사 연구(2013년)의 원시자료[10]를 사용하여 분석하였다. 제 6기 1차년도 국민 건강영양조사 연구는 층화집락계통 추출법을 이용하여 3,840개의 표본가구가 선정되어 조사대상자는 10,113명이었다. 조사에 참여한 사람은 8,018명으로 참여율은 79.
- 제 6기 1차년도 국민 건강영양조사 연구는 층화집락계통 추출법을 이용하여 3,840개의 표본가구가 선정되어 조사대상자는 10,113명이었다. 조사에 참여한 사람은 8,018명으로 참여율은 79.3%였다. 본 연구의 대상자는 국민건강영양조사 원시 자료 중 아동 및 청소년(19세 미만)과 노인(65세 이상)을 제외한 19세 이상, 64세 이하의 성인 취업자 1,966명이다.
- 3%였다. 본 연구의 대상자는 국민건강영양조사 원시 자료 중 아동 및 청소년(19세 미만)과 노인(65세 이상)을 제외한 19세 이상, 64세 이하의 성인 취업자 1,966명이다.
- 교육수준은 초졸 이하. 중졸, 고졸, 대졸이상으로 구분하였다. 결혼 상태는 기혼, 미혼, 기타(별거, 이혼, 사별)로 구분하였다.
데이터처리
- 대상자의 일반적 특성과 건강관련 특성은 실수와 백분율을 구하였고, 대상자의 고용형태에 따른 일반적 특성 및 건강관련 특성은 χ² -test를 실시하였다.
- 대상자의 일반적 특성과 건강관련 특성은 실수와 백분율을 구하였고, 대상자의 고용형태에 따른 일반적 특성 및 건강관련 특성은 χ² -test를 실시하였다. 대상자의 고용 형태별 일반적 특성과 건강관련 특성에 따른 건강관련 삶의 질의 차이 검정은 t-test, ANOVA를 실시하였고, 사후 검정은 Duncan test로 분석하였다. 건강관련 삶의 질에 영향을 미치는 요인을 확인하기 위해 다중회귀분석을 실시하였다.
- 대상자의 고용 형태별 일반적 특성과 건강관련 특성에 따른 건강관련 삶의 질의 차이 검정은 t-test, ANOVA를 실시하였고, 사후 검정은 Duncan test로 분석하였다. 건강관련 삶의 질에 영향을 미치는 요인을 확인하기 위해 다중회귀분석을 실시하였다.
- 대상자의 건강관련 삶의 질에 영향을 미치는 요인을 파악하기 위해 다중회귀분석을 실시하였다[Table 4]. 대상자 전체와 정규직 및 비정규직으로 구분하여 각각 시행하였다.
이론/모형
- 본 연구에서는 질병관리본부(2007)에서 개발한 ‘EQ-5D 지표를 사용하였다[12].
- 제 6기 1차년도 국민 건강영양조사에서는 건강 관련 삶의 질을 측정하는 도구로서 EuroQoL Group에 의해 개발된 EQ-5D(EuroQoL group, 1990)를 사용하였다[11].
성능/효과
- 정규직 근로자는 보통의 비율이 51.2%였고, 좋음의 비율이 39.5%였고, 비정규직 근로자는 보통의 비율이 53.2%였고, 좋음의 비율이 32.7%로 나타나 고용형태 별 주관적 건강수준은 통계적으로 유의하였다(χ²=16.507, p<.001).
- 정규직 근로자의 비율이 가장 높은 것은 대졸이상으로 59.7%였고, 비정규직 근로자는 고졸의 비율이 43.3%로 가장 높아 정규직 근로자와 비정규직 근로자간에 교육수준은 통계적으로 유의한 차이를 보였다(χ ²=197.827, p<.001).
- 정규직 근로자의 삶의 질 평균은 0.978±0.049이었고,비정규직 근로자의 삶의 질 평균은 0.962±0.079로 통계적으로 유의한 차이(t=5.306, p<.001)가 있었다 [Table 2].
- 성별에 따른 건강관련 삶의 질은 전체 대상자(t=4.461, p<.001), 비정규직 근로자(t=3.112, p=.002)에서 통계적으로 유의한 차이를 보였고, 남성이 여성보다 건강관련 삶의 질이 높은 것으로 나타났다.
- 연령에 따른 건강관련 삶의 질의 차이는 전체 대상자(F =24.585, p<.001), 정규직 근로자(F=10.842, p<.001), 비정규직 근로자(F=10.407, p<.001)에서 통계적으로 유의하였고, 대체적으로 연령대가 높을수록 건강관련 삶의 질은 낮았다.
- 001)에서 통계적으로 유의하였고, 대체적으로 연령대가 높을수록 건강관련 삶의 질은 낮았다. 사후 분석은 Duncan으로 선택하여 수행한 결과 전체대상자, 정규직 근로자, 비정규직 근로자 모두에서 49세 이하 집단 간 유의한 차이가 없었으며, 50세 이상 집단 간 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다. 교육수준에 따른 건강관련 삶의 질은 전체 대상자(F=47.
- 대졸 이상에서 건강관련 삶의 질이 높았다. 사후분석 결과 전체대상자, 정규직 근로자에서 중졸, 고졸, 대졸 이상 집단 간 유의한 차이가 없었으며, 초졸 이하 집단 간 유의한 차이를 나타냈다. 비정규직 근로자는 고졸과 대졸이상 집단 간 유의한 차이가 없었으며, 초졸 이하, 중졸 집단 간 유의한 차이가 있었다.
- 사후분석 결과 전체대상자, 정규직 근로자에서 중졸, 고졸, 대졸 이상 집단 간 유의한 차이가 없었으며, 초졸 이하 집단 간 유의한 차이를 나타냈다. 비정규직 근로자는 고졸과 대졸이상 집단 간 유의한 차이가 없었으며, 초졸 이하, 중졸 집단 간 유의한 차이가 있었다. 결혼상태에 따른 건강관련 삶의 질의 차이는 전체 대상자(F=38.
- 054)는 통계적으로 유의한 차이가 없었다. 사후분석 결과 전체대상자는 결혼, 미혼 집단 간 유의한 차이가 없었고, 기타집단 간 유의 한 차이를 나타냈다. 정규직 근로자에서 결혼, 미혼, 기타 집단 간 유의한 차이가 없었다.
- 504)는 통계적으로 유의한 차이가 없었다. 사후분석 결과 전체대상자는 중하, 중상, 상 집단 간 유의한 차이가 없었고, 하 집단 간 유의한 차이를 보였다. 정규직 근로자에서 하, 중하, 중상, 상 집단 간 유의한 차이가 없었다.
- 주관적 건강상태가 나쁜 경우에 주관적 건강상태가 낮았다. 사후분석 결과 전체대상자, 정규직 근로자, 비정규직 근로자에서 나쁨, 보통, 좋음 집단 간 유의한 차이를 나타냈다. 수면시간에 따른 건강관련 삶의 질은 전체 대상자(F=19.
- 사후분석 결과 전체대상자, 정규직 근로자, 비정규직 근로자에서 6시간 이상 7시간, 8시간 이상 집단 간 유의한 차이가 없었고, 5시간 이하 집단 간 유의한 차이를 나타냈다. 스트레스에 따른 건강관련 삶의 질은 전체 대상자(F=20.
- 001)에서 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 사후분석 결과 전체 대상자에서 매우 낮음, 높음, 매우 높음 집단 간 유의한 차이를 나타냈다. 정규직 근로자에서 내우 낮음, 낮음, 높음 집단 간 유의한 차이가 없었고, 매우 높은 집단 간에는 유의한 차이가 있었다.
- 사후분석 결과 전체 대상자에서 매우 낮음, 높음, 매우 높음 집단 간 유의한 차이를 나타냈다. 정규직 근로자에서 내우 낮음, 낮음, 높음 집단 간 유의한 차이가 없었고, 매우 높은 집단 간에는 유의한 차이가 있었다. 건강검진 수진 유무, 흡연경험, 음주, BMI의 경우는 전체 대상자, 정규직 근로자, 비정규직 근로자 모두에서 건강관련 삶의 질과 통계적으로 유의한 차이가 없었다.
- 정규직 근로자에서 내우 낮음, 낮음, 높음 집단 간 유의한 차이가 없었고, 매우 높은 집단 간에는 유의한 차이가 있었다. 건강검진 수진 유무, 흡연경험, 음주, BMI의 경우는 전체 대상자, 정규직 근로자, 비정규직 근로자 모두에서 건강관련 삶의 질과 통계적으로 유의한 차이가 없었다.
- 정규직 근로자와 비정규직 근로자간 일반적 특성 변수 중 성별, 연령, 교육수준, 결혼 상태, 경제적 수준에서 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 정규직 근로자의 경우는 남성의 비율이 높았고, 연령이 비정규직 근로자에 비해 낮았다.
- 정규직 근로자의 경우는 남성의 비율이 높았고, 연령이 비정규직 근로자에 비해 낮았다. 교육수준의 비율은 대졸이상이 높았고, 기혼의 비율이 높았으며 경제적 수준은 상의 비율이 높았다. 반면 비정규직 근로자는 여성의 비율이 높았고, 정규직 근로자에 비해 연령이 높았다.
- 교육수준의 비율은 대졸이상이 높았고, 기혼의 비율이 높았으며 경제적 수준은 상의 비율이 높았다. 반면 비정규직 근로자는 여성의 비율이 높았고, 정규직 근로자에 비해 연령이 높았다. 교육수준은 고졸의 비율이 높았고, 기혼의 비율이 높았고, 경제적 수준은 하의 비율이 높은 것으로 나타나 정규직 근로자와 다른 결과를 보였다.
- 반면 비정규직 근로자는 여성의 비율이 높았고, 정규직 근로자에 비해 연령이 높았다. 교육수준은 고졸의 비율이 높았고, 기혼의 비율이 높았고, 경제적 수준은 하의 비율이 높은 것으로 나타나 정규직 근로자와 다른 결과를 보였다. 이는 비정규직 근로자의 경우 여성의 비율이 높고, 학력이 낮고, 근로소득이 정규직 근로자에 비해 낮으며, 연령이 높은 것으로 나타난 선행연구[2][13]와 비슷한 결과를 보였다.
- 정규직 근로자와 비정규직 근로자간 건강과 건강행위관련 변수 중 주관적 건강상태, 건강검진 수진, 흡연, 음주, 수면시간, 체질량지수에서 통계적으로 유의한 차이를 보였다. 주관적 건강상태는 비정규직 근로자가 낮았다.
- 그러므로 비정규직 근로자의 경우도 정기적 건강검진이 가능할 수 있는 제도적 개선이 필요하다. 흡연 경험과 음주경험은 정규직 근로자에서 높은 것으로 나타났다. 이는 정규직 근로자에서 남성의 비율이 여성의 비율보다 높은 것으로 나타나 성별 차이에 의해 기인된 것으로 보인다.
- 이는 정규직 근로자에서 남성의 비율이 여성의 비율보다 높은 것으로 나타나 성별 차이에 의해 기인된 것으로 보인다. 수면시간 5시간 이하에서 정규직 근로자의 비율이 높았는데, 비정규직 근로자의 경우 근무시간이 일정하지 않으므로 적정한 수면시간의 확보가 어려운 것으로 나타났다. BMI(체질량 지수)의 경우 저체중의 비율은 비정규직 근로자가 높고, 비만의 비율은 정규직 근로자가 높은 것으로 나타났다.
- 수면시간 5시간 이하에서 정규직 근로자의 비율이 높았는데, 비정규직 근로자의 경우 근무시간이 일정하지 않으므로 적정한 수면시간의 확보가 어려운 것으로 나타났다. BMI(체질량 지수)의 경우 저체중의 비율은 비정규직 근로자가 높고, 비만의 비율은 정규직 근로자가 높은 것으로 나타났다. 스트레스는 정규직 근로자와 비정규직 근로자간의 유의한 차이가 없었다.
- 건강관련 삶의 질은 건강에 직접적으로 연관된 삶의 질로 건강수준을 나타내는 지표[9] 이므로 건강 관련 삶의 질을 파악함으로써 개인이나 집단의 건강수준을 평가할 수 있다. 본 연구에서 건강관련 삶의 질은 정규직 근로자에 비해 비정규직 근로자가 낮은 것으로 나타나 정규직 근로자에 비해 비정규직 근로자의 건강수준은 낮은 것으로 파악된다. 정규직 근로자와 비정규직 간에 건강관련 삶의 질의 차이를 파악하고 건강 불평등을 확인하였다.
- 정규직 근로자와 비정규직 근로자간 변수에 따른 건강관련 삶의 질은 성별에 있어 비정규직 근로자의 경우 통계적으로 유의한 차이가 있었지만 정규직 근로자의 경우는 차이가 없었다. 비정규직 근로자의 경우 여성이 남성에 비해 건강관련 삶의 질이 낮았다.
- 비정규직 근로자의 경우 여성이 남성에 비해 건강관련 삶의 질이 낮았다. 연령의 경우는 정규직 근로자와 비정규직 근로자 모두 50세 이상의 건강관련 삶의 질이 낮은 것으로 나타나 대체적으로 연령이 증가할 수록 건강관련 삶의 질이 낮았다. 교육수준의 경우는 정규직 근로자와 비정규직 근로자 모두 학력이 낮을수록 건강관련 삶의 질이 낮게 나타났다.
- 연령의 경우는 정규직 근로자와 비정규직 근로자 모두 50세 이상의 건강관련 삶의 질이 낮은 것으로 나타나 대체적으로 연령이 증가할 수록 건강관련 삶의 질이 낮았다. 교육수준의 경우는 정규직 근로자와 비정규직 근로자 모두 학력이 낮을수록 건강관련 삶의 질이 낮게 나타났다. 결혼 상태와 건강관련 삶의 질은 정규직의 경우 유의한 차이는 없었고, 비정규직 근로자는 이혼 및 사별 등 기타인 경우 건강관련 삶의 질이 낮았다.
- 교육수준의 경우는 정규직 근로자와 비정규직 근로자 모두 학력이 낮을수록 건강관련 삶의 질이 낮게 나타났다. 결혼 상태와 건강관련 삶의 질은 정규직의 경우 유의한 차이는 없었고, 비정규직 근로자는 이혼 및 사별 등 기타인 경우 건강관련 삶의 질이 낮았다. 정규직 근로자와 비정규직 근로자에서 주관적 건강상태가 낮을 때 건강관련 삶의 질이 낮았다.
- 결혼 상태와 건강관련 삶의 질은 정규직의 경우 유의한 차이는 없었고, 비정규직 근로자는 이혼 및 사별 등 기타인 경우 건강관련 삶의 질이 낮았다. 정규직 근로자와 비정규직 근로자에서 주관적 건강상태가 낮을 때 건강관련 삶의 질이 낮았다. 수면시간에 따른 건강관련 삶의 질은 정규직 근로자와 비정규직 근로자에서 수면시간이 적은 경우 건강 관련 삶의 질이 낮았다.
- 정규직 근로자와 비정규직 근로자에서 주관적 건강상태가 낮을 때 건강관련 삶의 질이 낮았다. 수면시간에 따른 건강관련 삶의 질은 정규직 근로자와 비정규직 근로자에서 수면시간이 적은 경우 건강 관련 삶의 질이 낮았다. 스트레스는 스트레스 인지 정도가 높은 경우 건강관련 삶의 질이 낮았다.
- 스트레스는 스트레스 인지 정도가 높은 경우 건강관련 삶의 질이 낮았다. 건강검진 수진, 흡연 경험, 음주 경험, BMI는 정규직 근로자와 비정규직 근로자 모두에서 유무에 따른 건강관련 삶의 질의 차이는 없는 것으로 나타났다. 정규직 근로자와 비정규직 근로자의 건강관련 삶의 질은 대부분의 측정변수에서 비정규직 근로자가 낮았다.
- 건강관련 삶의 질에 영향을 요인 규명을 위해다중회귀분석한 결과 영향요인에 차이가 있었다.영향요인은 정규직 근로자의 경우 주관적 건강상태, 스트레스, 연령, 교육수준이었고, 비정규직 근로자의 경우 주관적 건강상태, 교육수준, 스트레스, 수면시간, 성별로 나타났다. 건강관련 삶의 질은 흡연, 음주, 건강검진 수진 등 건강행위와 관련된 요인과는 관련이 없었고, 주관적 건강수준에 가장 영향을 많이 받은 것으로 나타났다.
- 건강관련 삶의 질에 영향을 요인 규명을 위해다중회귀분석한 결과 영향요인에 차이가 있었다.영향요인은 정규직 근로자의 경우 주관적 건강상태, 스트레스, 연령, 교육수준이었고, 비정규직 근로자의 경우 주관적 건강상태, 교육수준, 스트레스, 수면시간, 성별로 나타났다. 건강관련 삶의 질은 흡연, 음주, 건강검진 수진 등 건강행위와 관련된 요인과는 관련이 없었고, 주관적 건강수준에 가장 영향을 많이 받은 것으로 나타났다.
- 영향요인은 정규직 근로자의 경우 주관적 건강상태, 스트레스, 연령, 교육수준이었고, 비정규직 근로자의 경우 주관적 건강상태, 교육수준, 스트레스, 수면시간, 성별로 나타났다. 건강관련 삶의 질은 흡연, 음주, 건강검진 수진 등 건강행위와 관련된 요인과는 관련이 없었고, 주관적 건강수준에 가장 영향을 많이 받은 것으로 나타났다. 주관적 건강상태가 정규직 근로자와 비정규직 근로자에서 건강 관련 삶의 질에 주된 영향을 미치는 것으로 나타났다.
- 건강관련 삶의 질은 흡연, 음주, 건강검진 수진 등 건강행위와 관련된 요인과는 관련이 없었고, 주관적 건강수준에 가장 영향을 많이 받은 것으로 나타났다. 주관적 건강상태가 정규직 근로자와 비정규직 근로자에서 건강 관련 삶의 질에 주된 영향을 미치는 것으로 나타났다. 이는 주관적 건강인식이 나쁠수록 건강관련 삶의 질이 유의하게 낮다고 보고한 선행연구결과들[17][18]과 유사한 결과로 대상자 자신이 건강을 인식하는 정도가 건강관련 삶의 질에 중요한 영향을 주는 것으로 나타났다.
- 스트레스가 정규직 근로자와 비정규직 근로자에게 건강관련 삶의 질에 영향을 주는 요인으로 규명되었기에 근로자들의 지속적인 스트레스 평가를 통해 스트레스를 감소시 킬 수 있는 보건의료 프로그램의 개발이 필요하다. 건강관련 삶의 질이 주관적 건강상태, 스트레스, 수면시간처럼 개인적 성향과 관련된 요인에 의해서도 영향을 받지만, 연령, 성별, 교육수준 등 사회 경제적 요인에 의해서 영향을 받는 것으로 나타났다. 이는 개인의 건강은 개인적 행동을 포함한 개인적 수준 뿐 아니라, 불평등한 사회구조적 문제에 의해 초래될 수 있다는 사실을 보여주고 있으며,건강도 사회계층별로 불평등이 존재할 수 있다는 결과를 보여주고 있다는데서 연구의 의의를 찾을 수 있다.
- 비정규직 근로자의 경우 건강관련 삶의 질이 교육수준과 성별에 영향을 받는 것으로 나타났다. 여성과 저학력 층의 경우 직업선택의 범위가 제한되어 있어 고용의 진입장벽이 낮은 비정규직에 많이 종사하고 있고, 이들의 건강관련 삶의 질이 낮았다.
후속연구
- 정규직 근로자에 비해 상대적으로 건강수준이 낮은 비정규직 근로자들의 건강관련 삶의 질과 보건 실태를 파악하기 위한 연구는 매우 부족한 실정이다. 그러므로 이를 위한 지속적인 연구가 필요하며, 비정규직 근로자의 건강관련 삶의 질을 향상시키기 위한 건강증진 프로그램의 개발이 필요하다. 비정규직 근로자들의 삶과 건강에 영향을 주는 요인을 파악하고 개선할 수 있는 사회적 대책을 마련해야 한다.
- 본 연구는 단면연구로서 정규직 및 비정규직의 고용형태에 따른 건강관련 삶의 질 간의 인과관계를 명확하게 확인하기 어려운 제한점이 있으므로, 앞으로 종단연구를 통해 정규직 및 비정규직의 고용형태에 따른 건강관련 삶의 질 영향요인을 명확히 규명할 필요가 있다.
- 비정규직 근로자의 건강관련 삶의 질에 영향을 미치는 주요 요인에 대한 반복적인 연구를 통해 건강관련 삶의 질의 영향요인을 파악하고, 연구결과 확인된 영향요인들을 건강관련 삶의 질 향상을 위한 보건의료프로그램의 개발과 정책개발 시 적극적으로 고려하여 반영할 것을 제언한다.
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