상수도 사용량과 환경성 질환의 지역적 분포 - 아토피, 천식, 비염을 중심으로 - The Regional Distribution of Water Usage and Environmental Diseases : With Focus on Atopy, Asthma and Nasal Inflammation원문보기
본 연구는 상수도 사용량과 환경성 질환의 관계를 밝힘으로써 환경성 질환(아토피 피부염, 알레르기 비염, 천식)이 공간적 특성에 영향을 받고 있음을 확인하는 것을 목적으로 한다. 본 연구의 결과를 요약하면 아래와 같다. 첫째, 가정용 물 사용량이 많을수록 아토피 피부염 환자 수가 증가하는 것으로 나타났다. 둘째, 폐수 발생량이 많을수록 알레르기 비염 환자 수가 증가하는 것으로 나타났다. 셋째, 천식 환자 수는 가정용 물 사용량, 산업용 물 사용량, 폐수 발생량 중 어떤 변수에도 영향을 받지 않는 것으로 나타났다. 본 연구는 물 사용량이 환경성 질환, 그 중에서도 아토피 피부염과 밀접한 관련이 있음을 통계적으로 밝혔으며, 이 결과는 향후 환경성 질환 연구의 중요한 기초자료가 될 것으로 기대된다.
본 연구는 상수도 사용량과 환경성 질환의 관계를 밝힘으로써 환경성 질환(아토피 피부염, 알레르기 비염, 천식)이 공간적 특성에 영향을 받고 있음을 확인하는 것을 목적으로 한다. 본 연구의 결과를 요약하면 아래와 같다. 첫째, 가정용 물 사용량이 많을수록 아토피 피부염 환자 수가 증가하는 것으로 나타났다. 둘째, 폐수 발생량이 많을수록 알레르기 비염 환자 수가 증가하는 것으로 나타났다. 셋째, 천식 환자 수는 가정용 물 사용량, 산업용 물 사용량, 폐수 발생량 중 어떤 변수에도 영향을 받지 않는 것으로 나타났다. 본 연구는 물 사용량이 환경성 질환, 그 중에서도 아토피 피부염과 밀접한 관련이 있음을 통계적으로 밝혔으며, 이 결과는 향후 환경성 질환 연구의 중요한 기초자료가 될 것으로 기대된다.
The main goal of this study to find out the relationship between the volume of tap water usage and the prevalence of environmental diseases and thus derive a conclusion that environmental diseases such as atopic dermatitis, allergic rhinitis, and asthma are subject to spatial factors. The results of...
The main goal of this study to find out the relationship between the volume of tap water usage and the prevalence of environmental diseases and thus derive a conclusion that environmental diseases such as atopic dermatitis, allergic rhinitis, and asthma are subject to spatial factors. The results of this study are summarized as follows: First, the more the household consumes more tap water the higher the instance of atopic dermatitis; second, the number of allergic rhinitis patients increases as the volume of wastewater rises in an area; and finally, the number of asthma patients is not influenced by any of the variables including household water usage volume, industrial water usage volume, and wastewater output volume. This study has proven statistically that water usage volume is closely related to environmental diseases, in particular, to atopic dermatitis, which the authors believe will be used as important basis.
The main goal of this study to find out the relationship between the volume of tap water usage and the prevalence of environmental diseases and thus derive a conclusion that environmental diseases such as atopic dermatitis, allergic rhinitis, and asthma are subject to spatial factors. The results of this study are summarized as follows: First, the more the household consumes more tap water the higher the instance of atopic dermatitis; second, the number of allergic rhinitis patients increases as the volume of wastewater rises in an area; and finally, the number of asthma patients is not influenced by any of the variables including household water usage volume, industrial water usage volume, and wastewater output volume. This study has proven statistically that water usage volume is closely related to environmental diseases, in particular, to atopic dermatitis, which the authors believe will be used as important basis.
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문제 정의
본 연구는 아토피 피부염, 알레르기 비염, 천식 등 환경성질환의 지역적 분포 자료를 활용하여 환경성질환과 물 사용량 간 관계를 유추할 수 있는 근거를 만드는데 기여하고자 하였다. 본 연구의 결과는 향후 환경성 질환을 연구하는데 유용한 자료로 활용할 수 있을 것으로 보인다.
질환의 종류에 따라 유병률 증가 양상이 다르게 나타났으며, 지역별/연령별 차이도 나타났다. 본 연구는 전국 단위의 유병률을 비교 분석하여 정책 수립을 위한 기초자료를 제공했다는 점에서 의의가 있다.
본 연구에서는 환경성 질환, 특히 아토피 피부염 환자의 수와 공간 분포가 물 사용량에 얼마나 영향을 받는지, 그리고 아토피 피부염이 다른 알레르기 비염이나 천식과 같은 다른 환경성 질환에 비하여 얼마나 더 영향을 받는지 조사하고자 한다. 이 연구는 한국의 환경성 질환의 지역적 분포에 집중하여, 향후 보건지리학적 연구를 가속화하는데 기여하고자 한다.
지금까지 환경성 질환에 관한 연구는 많았지만, 분포에 집중한 연구는 드물고, 물과의 관련성이 잘 알려지지 않았다. 이 연구는 상수도 사용량과 환경성 질환의 관련성을 중심으로 논의를 진행하고자 한다.
본 연구에서는 환경성 질환, 특히 아토피 피부염 환자의 수와 공간 분포가 물 사용량에 얼마나 영향을 받는지, 그리고 아토피 피부염이 다른 알레르기 비염이나 천식과 같은 다른 환경성 질환에 비하여 얼마나 더 영향을 받는지 조사하고자 한다. 이 연구는 한국의 환경성 질환의 지역적 분포에 집중하여, 향후 보건지리학적 연구를 가속화하는데 기여하고자 한다. 또한, 연구를 통해 환경성 질환과 공간성 간의 접점을 탐색할 수 있는지 확인할 것이다.
조은정 등(2013)은 보건소 행정 담당자들을 대상으로 이들이 받은 알레르기 질환에 대한 교육내용과 원하는 교육 내용을 조사하였다. 이 연구는 향후 실시될 알레르기 교육 프로그램의 구성 방향을 제시하였다. 이혜숙 등(2013)은 우도 주민 전체를 대상으로 알레르기 질환 유병률을 파악하였다.
이 연구에서는 환경성 질환과 물 사용의 관계를 확인하고자 한다. 가정용 물 사용량, 산업용 물 사용량, 폐수 발생량이 아토피 피부염 환자 수, 알레르기 비염 환자 수, 천식 환자 수에 각각 어떤 영향을 미치는지를 분석하였다.
제안 방법
이 연구에서는 환경성 질환과 물 사용의 관계를 확인하고자 한다. 가정용 물 사용량, 산업용 물 사용량, 폐수 발생량이 아토피 피부염 환자 수, 알레르기 비염 환자 수, 천식 환자 수에 각각 어떤 영향을 미치는지를 분석하였다.
이 자료에는 각 시군구의 아토피 피부염, 알레르기 비염, 천식의 만 명당 환자 수가 포함되어 있다. 여기에 국립환경과학원에서 제공하는 전국 오염원 자료를 시군구 단위로 연결시켜 분석용 자료를 생성하였다. 오염원 자료가 누락된 지역을 제외하고, 총 220개 시군구에 대한 자료가 분석에 포함되었다.
아토피 피부염에 영향을 미치는 요인을 탐색하기 위해 2013년의 1만 명당 아토피 피부염 환자 수를 종속변수로 설정한 중다회귀분석을 실시하였다. 예측변수로는 2012년의 가정용 물 사용량, 산업용 물 사용량, 폐수발생량을 포함하였다. 시군구 단위 중 서울시 중구, 포항시 남구, 보은군, 용인시 처인구는 예측변수에서 지나치게 극단적인 값을 보이는 레버리지(leverage)로서 회귀식을 왜곡시킬 우려가 있으므로 분석에서 제외하였다.
837의 매우 높은 상관계수가 나타났다. 이후의 중다회귀분석에서는 이러한 변수들 간의 관계를 고려하여 각 질환에 독립적으로 영향을 미치는 변수를 탐색하였다.
대상 데이터
아토피 피부염, 알레르기 비염, 천식 등 환경성 질환에 영향을 미치는 요인을 탐색하기 위하여 건강보험 통계분석 자료집, 2009부터 252개 지역에 대한 시군구별 환경성 질환 자료를 확보하였다. 이 자료에는 각 시군구의 아토피 피부염, 알레르기 비염, 천식의 만 명당 환자 수가 포함되어 있다.
아토피 피부염에 영향을 미치는 요인을 탐색하기 위해 2013년의 1만 명당 아토피 피부염 환자 수를 종속변수로 설정한 중다회귀분석을 실시하였다. 예측변수로는 2012년의 가정용 물 사용량, 산업용 물 사용량, 폐수발생량을 포함하였다. 시군구 단위 중 서울시 중구, 포항시 남구, 보은군, 용인시 처인구는 예측변수에서 지나치게 극단적인 값을 보이는 레버리지(leverage)로서 회귀식을 왜곡시킬 우려가 있으므로 분석에서 제외하였다.
여기에 국립환경과학원에서 제공하는 전국 오염원 자료를 시군구 단위로 연결시켜 분석용 자료를 생성하였다. 오염원 자료가 누락된 지역을 제외하고, 총 220개 시군구에 대한 자료가 분석에 포함되었다.
데이터처리
2013년의 1만 명당 알레르기 비염 환자 수에 대해서도 예측변수로서 2012년의 가정용 물 사용량, 산업용 물 사용량, 폐수발생량을 포함한 중다회귀분석을 실시하였다. 시군구 단위 중 서울시 중구와 포항시 남구는 레버리지(leverage)로 간주하여 분석에서 제외하였다.
2013년의 1만 명당 천식 환자 수를 종속변수로 설정하여 중다회귀분석을 실시하였다. 앞서와 마찬가지로 예측변수로서 2012년의 가정용 물 사용량, 산업용 물 사용량, 폐수발생량을 포함하였다.
셋째, 2013년의 1만 명당 천식 환자 수를 종속 변수로 설정하여 중다회귀분석을 실시하였다. 앞서와 마찬가지로 예측변수로서 2012년의 가정용 물 사용량, 산업용 물 사용량, 폐수발생량을 포함하였다.
아토피 피부염에 영향을 미치는 요인을 탐색하기 위해 2013년의 1만 명당 아토피 피부염 환자 수를 종속변수로 설정한 중다회귀분석을 실시하였다. 예측변수로는 2012년의 가정용 물 사용량, 산업용 물 사용량, 폐수발생량을 포함하였다.
자료 분석을 위해 먼저 기술통계량과 상관계수를 산출하였다. 이후 각 질환에 영향을 미치는 변수를 탐색하기 위해 중다회귀분석을 실시하였다.
자료 분석을 위해 먼저 기술통계량과 상관계수를 산출하였다. 이후 각 질환에 영향을 미치는 변수를 탐색하기 위해 중다회귀분석을 실시하였다.
첫째, 아토피 피부염에 미치는 요인을 탐색하기 위해 2013년의 1만 명당 아토피 환자 수를 종속변수로 설정한 중다회귀분석을 실시하였다. 예측 변수로 2012년의 가정용 물 사용량, 산업용 물 사용량, 폐수 발생량을 포함하였다.
성능/효과
과 에서 볼 수 있듯, 2012년의 가정용 물 사용량, 산업용 물 사용량, 폐수발생량을 예측변수로 한 회귀모형이 통계적으로 유의한 것으로 나타났으나, 모든 예측변수의 회귀계수가 통계적으로 유의하지 않았다.
둘째, 2013년의 알레르기 비염 환자 수에 대해 가정용 물 사용량, 산업용 물 사용량, 폐수발생량을 예측변수로 설정한 회귀모형이 통계적으로 유의한 것으로 나타났다. 예측변수 중 폐수발생량이 알레르기 비염에 대해 통계적으로 유의한 영향을 미치는 것으로 나타났으며, 폐수발생량이 하루에 1m3 증가할수록 1만 명당 환자 수가 0.
분석에 포함된 변수 간의 상관계수는 <표 2>와 같다. 만 명당 아토피 피부염 환자 수는 만 명당 알레르기 비염 환자 수, 가정용 물 사용량, 산업용물 사용량과 통계적으로 유의한 상관을 보였으며, 만 명당 알레르기 비염 환자 수는 아토피 피부염 환자 수, 가정용 물 사용량, 산업용 물 사용량, 폐수발생량과 유의한 상관을 보였다. 천식은 가정용 물 사용량과 약한 부적 상관을 보였으며, 가정용 물 사용량과 산업용 물 사용량, 산업용 물 사용량과 폐수발생량 간에도 유의한 상관이 나타났다.
본 연구에서는 가정용 물 사용량이 아토피 피부염에 대해 통계적으로 유의한 영향을 미치는 것으로 나타났다. 또한, 폐수발생량이 알레르기 비염에 대해 통계적으로 유의한 영향을 미치는 것으로 나타나 이들이 공간적 특성에 영향을 받고 있음을 확인하였고, 아토피 피부염 유병률이 염화이온 농도 증가에 따라 밀접한 상관관계가 존재하는 것으로 보고되고 있다.
예측 변수로 2012년의 가정용 물 사용량, 산업용 물 사용량, 폐수 발생량을 포함하였다. 분석결과 2012년의 가정용 물 사용량, 산업용 물 사용량, 폐수 발생량을 예측변수로 한 회귀모형이 통계적으로 유의한 것으로 나타났다. 세 변수 중 가정용 물 사용량이 아토피 피부염에 대해 통계적으로 유의한 영향을 미치는 것으로 나타났다.
12로, 아토피 피부염 환자 수에 대한 지역별 차이의 12%를 가정용 물 사용량이 독자적으로 설명하는 것으로 해석할 수 있다. 산업용 물 사용량과 폐수발생량은 유의한 영향을 미치지 못하는 것으로 나타났다.
예측변수 각각에 대한 회귀계수 추정치는 <표 4>에 제시되어 있다. 세 예측변수 중 가정용 물 사용량만이 아토피 피부염에 대해 통계적으로 유의한 영향을 미치는 것으로 나타났다. 즉 가정용 물 사용량이 하루에 1m3 증가할수록 1만 명당 환자 수가 0.
예측변수 각각에 대한 회귀계수 추정치는 <표 4>에 제시되어 있다. 세 예측변수 중 가정용 물 사용량만이 아토피 피부염에 대해 통계적으로 유의한 영향을 미치는 것으로 나타났다. 즉 가정용 물 사용량이 하루에 1m3 증가할수록 1만 명당 환자 수가 0.
각 예측변수에 대한 회귀계수 추정치는 <표 6 >에 제시되어 있다. 세 예측변수 중 폐수발생량이 알레르기 비염에 대해 통계적으로 유의한 영향을 미치는 것으로 나타났으며, 폐수발생량이 하루에 1m3 증가할수록 1만 명당 환자 수가 0.001명 증가(1,000m3 증가할 때마다 1명씩 증가)하는 것으로 해석할 수 있다. 또한 폐수발생량의 준부분상관제곱이 0.
<표 3>에서 볼 수 있듯, 2012년의 가정용 물 사용량, 산업용 물 사용량, 폐수발생량을 예측변수로 한 회귀모형이 통계적으로 유의한 것으로 나타났다. 조정된 결정계수(adjusted R2)는 .
각 예측변수에 대한 회귀계수 추정치는 <표 6 >에 제시되어 있다. 세 예측변수 중 폐수발생량이 알레르기 비염에 대해 통계적으로 유의한 영향을 미치는 것으로 나타났으며, 폐수발생량이 하루에 1m3 증가할수록 1만 명당 환자 수가 0.001명 증가(1,000m3 증가할 때마다 1명씩 증가)하는 것으로 해석할 수 있다. 또한 폐수발생량의 준부분상관제곱이 0.
김형일 등(2010)은 작업환경으로부터 발생한 비염 질환이 직무성과와 이직의도로 이어질 수 있음을 확인하였다. 이 연구에서 전문의와의 상담을 통해 설문조사를 실시한 결과, 호흡기 질환이 높을수록 직무성과가 낮아지고 이직 의도가 높아지는 것을 확인하였다. 송미령과 김은경(2014)은 알레르기 비염의 관리와 예방을 위해 유칼립투스 아로마 흡입법의 효과를 확인하였고, 자가 관리법으로서 적용할 수 있는 가능성을 확인하였다.
이연희 등(2015)은 전국 역학 조사 자료를 이용하여 지역별 유병률 차이를 비교 분석하였다. 질환의 종류에 따라 유병률 증가 양상이 다르게 나타났으며, 지역별/연령별 차이도 나타났다. 본 연구는 전국 단위의 유병률을 비교 분석하여 정책 수립을 위한 기초자료를 제공했다는 점에서 의의가 있다.
구희조 등(2014)은 청소년들을 대상으로 체질량 지수와 천식, 알레르기 비염, 아토피 피부염 간의 연관성을 알아보았다. 질환의 종류에 따라 체질량 지수 및 가족력과의 관계가 다르게 나타났으며, 성별에 따라서도 차이가 나타났다.
김정현 등(2013)은 천식 환자를 대상으로 집먼지진드기 알레르겐 감작률과 그에 따른 임상적 특성 차이를 알아보았다. 집먼드진드기 감작에 따라 천식의 발생 연령, 천식 증상 기간, 폐기능 등에 차이가 나타났음을 알 수 있었다. 이 연구는 알레르겐에 따른 천식 환자들의 임상적 차이를 보였다는 점에서 의의가 있다.
만 명당 아토피 피부염 환자 수는 만 명당 알레르기 비염 환자 수, 가정용 물 사용량, 산업용물 사용량과 통계적으로 유의한 상관을 보였으며, 만 명당 알레르기 비염 환자 수는 아토피 피부염 환자 수, 가정용 물 사용량, 산업용 물 사용량, 폐수발생량과 유의한 상관을 보였다. 천식은 가정용 물 사용량과 약한 부적 상관을 보였으며, 가정용 물 사용량과 산업용 물 사용량, 산업용 물 사용량과 폐수발생량 간에도 유의한 상관이 나타났다. 특히 가정용 물 사용량과 산업용 물 사용량 간에는 0.
각 변수의 기술통계량은 <표 1>에 제시되어 있다. 표준편차나 최솟값, 최댓값을 통해 유추할 수 있듯, 가정용 물 사용량, 산업용 물 사용량, 폐수 발생량의 경우 지역 간에 편차가 매우 큰 것으로 나타났다. 이러한 특성으로 인해 산업용 물 사용량과 폐수발생량의 경우 왜도나 첨도가 매우 큰 값으로 나타나는 경향을 보였다.
후속연구
본 연구의 결과는 향후 중앙부처와 지방자치단체에서 환경성 질환을 예방하는 데기여할 수 있을 것이다. 그러나 이 연구만으로 물 사용량과 환경성질환의 인과성이 완전히 드러난 것은 아니므로 추후 더 많은 실증연구가 필요하다. 다만, 아토피피부염 등 아직 원인이 정확하게 드러나지 않은 질병에 대해서 더 많은 보건지리학적 관심이 요청된다는 점을 강조할 필요가 있다.
이 연구는 한국의 환경성 질환의 지역적 분포에 집중하여, 향후 보건지리학적 연구를 가속화하는데 기여하고자 한다. 또한, 연구를 통해 환경성 질환과 공간성 간의 접점을 탐색할 수 있는지 확인할 것이다.
또한, 폐수발생량이 알레르기 비염에 대해 통계적으로 유의한 영향을 미치는 것으로 나타나 이들이 공간적 특성에 영향을 받고 있음을 확인하였고, 아토피 피부염 유병률이 염화이온 농도 증가에 따라 밀접한 상관관계가 존재하는 것으로 보고되고 있다. 본 연구의 결과는 향후 중앙부처와 지방자치단체에서 환경성 질환을 예방하는 데기여할 수 있을 것이다. 그러나 이 연구만으로 물 사용량과 환경성질환의 인과성이 완전히 드러난 것은 아니므로 추후 더 많은 실증연구가 필요하다.
본 연구는 아토피 피부염, 알레르기 비염, 천식 등 환경성질환의 지역적 분포 자료를 활용하여 환경성질환과 물 사용량 간 관계를 유추할 수 있는 근거를 만드는데 기여하고자 하였다. 본 연구의 결과는 향후 환경성 질환을 연구하는데 유용한 자료로 활용할 수 있을 것으로 보인다.
질의응답
핵심어
질문
논문에서 추출한 답변
환경성 질환이란?
최근 도시화로 인한 생활환경의 변화로 환경성 질환에 대한 사회적 관심이 높아지고 있다. 환경성 질환이란 환경오염, 공해, 중금속 등 유해 물질에 노출, 집먼지진드기, 황사 등 주변 환경으로 인해 생기는 질환을 의미한다. 아토피 피부염, 알레르기 비염, 천식, 기관지염, 폐렴, 외부 요인에 의한 폐질환, 중금속에 의한 질환, 특정 바이러스 출혈 등이 여기에 해당한다(보건복지가족부, 2008).
환경성 질환의 위험을 높이는 요인은?
아토피 피부염, 알레르기 비염, 천식, 기관지염, 폐렴, 외부 요인에 의한 폐질환, 중금속에 의한 질환, 특정 바이러스 출혈 등이 여기에 해당한다(보건복지가족부, 2008). 물, 공기, 폐기물 등 도시적 생활양식은 환경성 질환으로 인한 위험을 가속화시키는 요인으로서 지속적으로 지목받아 왔다.
본 연구에서 아토피 피부염에 미치는 요인을 탐색하기 위해, 에측변수로 포함한 것은?
예측 변수로 2012년의 가정용 물 사용량, 산업용 물 사용량, 폐수 발생량을 포함하였다. 분석결과 2012년의 가정용 물 사용량, 산업용 물 사용량, 폐수 발생량을 예측변수로 한 회귀모형이 통계적으로 유의한 것으로 나타났다. 세 변수 중 가정용 물 사용량이 아토피 피부염에 대해 통계적으로 유의한 영향을 미치는 것으로 나타났다.
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