[논문]갱년기증후군 및 폐경 관련 증상을 호소하는 여성의 맥파 분석 연구

이지연; 윤영진

doi:10.15204/jkobgy.2015.28.1.073

[국내논문] 갱년기증후군 및 폐경 관련 증상을 호소하는 여성의 맥파 분석 연구
A Study on Pulse Energy Measured by 3D Blood Pressure Pulse Analyzer in Women Who Complain of Climacteric and Menopausal Symptoms 원문보기

大韓韓方婦人科學會誌 = The Journal of Korean obstetrics & gynecology, v.28 no.1, 2015년, pp.73 - 84

이지연 (부산대학교 한의학전문대학원 부인과학교실) , 윤영진 (부산대학교 한의학전문대학원 부인과학교실)

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose: The purpose of this study is to analyze the characteristics of the pulse energy in women who complain of climacteric and menopausal symptoms. Methods: We analyzed the values of pulse energy on 45 climacteric and menopausal women. The patients' symptoms were assessed by Kupperman's index and Menopause Rating Scale (MRS). Statistical analysis was performed using SPSS 18.0 for window program, one way ANOVA, pearson correlation coefficient. Results: The results were as follows. 1. The pulse energy of the Left Chon was significantly largest and Left Cheok was comparatively smallest. 2. There was no statistically significant correlation in the pulse energy of Left Chon minus Left Cheok, Kupperman's index, MRS total sum score. Conclusions: The results suggest that the pulse energy of the Left Chon tends to be increased and Left Cheok decreased in climacteric and menopausal women.

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문제 정의

이에 이번 연구에서는 갱년기 여성을 대상으로 Kupperman's index, MRS를 이용하여 갱년기 증상의 정도를 평가하고 寸關尺 맥 에너지를 제공하는 맥파 분석검사 연구를 통해 갱년기 여성의 한의학적 진단에 활용하고자 하였다.
이에 본 연구에서는 갱년기 증후군을 호소하여 내원한 여성들을 대상으로 맥파검사 및 Kupperman's index, MRS 설문을 시행하여 갱년기 여성에서 특이적으로 나타나는 촌관척 맥 에너지의 특성을 알아보고 Kupperman's index, MRS 설문 결과로 나타나는 갱년기 증상 정도와의 상관성을 살펴봄으로써 갱년기 증상을 호소하는 여성의 한의학적 진단에 활용하고자 하였다.

제안 방법

맥파 측정은 좌우 寸關尺 6부위를 측정하기 위하여, 다채널 어레이 압력센서를 이용하여 요골동맥의 정확한 위치를 자동으로 확보하고, 가압방식의 토노메트리 측정법으로 5단계(1단계: 50 g, 2단계: 90 g, 3단계:140 g, 4단계: 190 g, 5단계: 240 g)의 압력을 혈관에 가하여 각 압력에 따른 맥파를 측정하였다. 3D-MAC(Daeyomedi Co.
본 연구는 갱년기 증상을 호소하는 여성 환자에 있어서 맥파검사, Kupperman’s index, MRS 설문을 통한 각 지표들의 갱년기적 특이성 및 상관관계를 알아보고 갱년기 증후군의 진단 및 변증에 활용하고자 하였다. 본 연구에 있어서 전체 갱년기 증후군 여성에서 우세한 변증형태는 心腎不交로 나타났으나 갱년기적 증상의 심화 정도와 비례하지는 않는 것으로 나타났다.
갱년기 증후군을 주소로 내원한 여성 45명을 대상으로 맥파검사, Kupperman's index, MRS 설문을 시행하여 寸關尺 맥 에너지와 설문 지표의 총합 간의 상관관계를 분석한 결과 다음과 같은 결론을 얻었다.

대상 데이터

2013년 1월 1일부터 2014년 10월 21일까지 ○○대학교 한방병원 여성의학클리닉에 갱년기 증후군을 주소로 내원한 여성 중 맥파검사, Kupperman's index, MRS 설문을 시행한 41~59세 여성 45명을 대상으로 하였다. 관련 IRB는 심의면제 완료 상태이다.

데이터처리

측정된 자료들에 대한 통계분석은 SPSS/Win18을 사용하였으며 각 맥파 에너지 차이의 유의성 검정은 one-way ANOVA로 분석하였고 맥파 에너지와 설문지수와의 연관성은 Pearson Correlation Analysis로 분석하였다. p<0.
갱년기 증상을 호소하는 여성에서 寸關尺 부위별 맥 에너지값 중에서 특이성을 나타내는 맥의 부위를 알아보기 위하여 일원배치분산분석을 시행하였다. 맥파검사 결과상 寸關尺 각 부위별 에너지 비교 부분을 참조하였으며 각각의 寸關尺 에너지값을 해당하는 좌우측 寸關尺의 평균 에너지값으로 나눈 값으로 보정하여 비교하였다.

이론/모형

Kupperman's index는 1953년 발표된 Blatt-Kupperman's index⁴⁾를 사용하였으며 총 17개 문항으로 구성되어 있고 각 문항별로 없음(0점)~심함(3점)까지의 점수가 부여되어 최대 점수는 51점이다. 총합 점수로 증상 정도를 분류해볼 때 0~5점까지는 none군, 5~10점까지는 mild군, 10~15점까지는 moderate군, 16점 이상은 severe군으로 나눌 수 있다⁵⁾.
MRS는 http://www.menopause-rating-scale.info에서 제공한 한국어판 MRS 설문지를 사용하였으며 정신증상, 신체증상, 비뇨생식기 증상의 3개 영역, 11개 문항으로 구성되어 있으며, 각 문항별로 없음(0점)~매우 심함(4점)까지의 점수가 부여되어 최대 점수는 44점이다. 총합 점수 증상 정도를 분류해볼 때 0~4점까지는 none군, 5~8점까지는 mild군, 9~16점까지는 moderate군, 17점 이상은 severe군으로 나눌 수 있다^7,8).

성능/효과

1. 갱년기 여성에서 左寸脈 에너지가 유의적으로 높게 측정되었으며 左尺脈은 유의적으로 낮게 나타났다.
2. 左寸脈 에너지에서 左尺脈 에너지를 뺀 값과 Kupperman's index, MRS 설문의 총합 점수 간에 유의성 있는 상관관계는 없었다.

후속연구

이는 또한 갱년기 증후군의 각각 다양한 증상군에 따라 우세한 변증 형태가 다르게 나타날 수 있는 가능성을 시사한다. 이는 연구 대상자 수를 늘린 추후 연구에서 다뤄져야 할 것이다. Kupperman's index, MRS 설문 뿐만 아니라 그의 단점을 보완한 Modified Kupperman's index, MENQOL, The Greene Climacteric Scale 등의 다른 갱년기 설문지 등도 활용하여 검사 및 측정 지표들 간의 상관관계를 더욱 정확하게 분석하기 위한 추가적인 연구가 필요할 것으로 사료된다.
이는 연구 대상자 수를 늘린 추후 연구에서 다뤄져야 할 것이다. Kupperman's index, MRS 설문 뿐만 아니라 그의 단점을 보완한 Modified Kupperman's index, MENQOL, The Greene Climacteric Scale 등의 다른 갱년기 설문지 등도 활용하여 검사 및 측정 지표들 간의 상관관계를 더욱 정확하게 분석하기 위한 추가적인 연구가 필요할 것으로 사료된다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	폐경이란 무엇인가?	폐경(Menopause)은 난소기능의 소실로 인한 월경의 영구적인 소실로 정의되며 현재로서 폐경을 나타내는 적절한 독립적 생물학적 표지자는 없다. 우리나라 여성의 평균 폐경 연령은 49.
	폐경 후 여성의 갱년기 증후군을 진단할 수 있는 방법 중 혈액검사를 통한 방법은 무엇을 이용하는가?	폐경 후 1~3년 내에 혈중 난포자극 호르몬 농도는 10~20배 증가하고 황체 형성 호르몬은 3배 가량 증가한다. 에스트라디올은 폐경 전 40-400 pg/ml에서 폐경 후 10-20 pg/ml로 낮아지므로 관련 혈액검사를 통해 갱년기적 상태를 진단할 수 있다3). 한의학에서는 맥진, 설진, 망진, 문진 등의 다양한 진단법을 이용한 변증시치를 통해 갱년기 여성의 한의학적 생리, 병리 상태를 파악하여 진료에 활용하고 있다.
	여성에게 난소기능의 소실로 인해 초래되는 폐경으로 인한 결과는 어떤 영향을 주는가?	7세이다. 난소기능의 소실로 인해 초래되는 폐경은 모든 여성에서 나타나는 필연적인 생리적 현상이기는 하나, 그 결과로 인한 여성호르몬의 결핍은 폐경 후 장기간에 걸쳐 신체적, 정신적 질환을 유발하는 중요한 인자로 작용하게 된다1). 한의학적 관점에서는 ≪素問≫ 上古天眞論2)에서 “女子.

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