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문제 정의
- 본 연구는 2014년 4월 15일부터 2014년 6월 15일까지 8주간 실시되었으며, IS group에게는 하루 500 mg의 이소플라본 정을 섭취하도록 하였으며((주)뉴트리바이오텍, 한국), CS group에게는 1일 6 g의 백수오환골드(내츄럴 선, 한국)를 섭취하도록 하였다. 대상자들의 정확한 섭취 상태를 파악하기 위해 주 1회 전화를 통해 매일 정량을 섭취하였는지 대상자에게 확인하였다.
- 본 연구는 월경전 증후군 및 월경통으로 일상생활에 불편감을 느끼는 여대생을 대상으로 이소플라본과 백수오를 보충 섭취시켜 월경 관련 문제에 미치는 효과를 살펴보기 위하여 실시되었다. 대상자는 부산시 소재 Y대 여대생 30명을 대상으로 월경 VAS가 5.
- 이에 본 연구에서 백수오 및 이소플라본이 여성호르몬인 에스트로겐의 분비 및 촉진에 영향을 준다는 것을 바탕으로 학업과 취업 등 다양한 스트레스 상황에 있는 여대생을 대상으로 이소플라본과 백수오를 일정기간 보충 섭취시킴으로써 월경전 증후군, 월경통에 미치는 효과를 규명함으로써, 대다수의 여성들이 반복적, 주기적으로 경험하는 월경 관련 문제를 완화시키기 위한 기초자료를 제공하는데 그 목적이 있다.
제안 방법
- 본 연구는 부산 H구 소재 대학교에 재학 중인 20대 여성을 대상으로 하였으며, 본 연구의 목적에 동의하고 자발적인 참여를 수락한 사람으로 임신 경험이 없고 피임약을 복용하고 있지 않은 사람, 최근 6개월 이내에 건강기능식품 및 특정식품을 보충 섭취한 경험이 없는 사람, 특별한 지병이 없고 개방형 상처나 출혈이 없는 사람, 월경통의 시각적 상사 척도가 5점 이상인 사람으로 선정하였다. 대상자는 대조군 (control group), 이소플라본 보충 섭취군(isoflavone supplement group, IS group) 및 백수오 보충 섭취군(Cynanchi wilfordii supplement group, CS group) 각 10명씩 무작위 추출하였으며, 중도탈락자는 없었다.
- 대상자의 영양소 섭취 실태는 연속 3-day food record (주말 1일, 평일 2일)를 이용하여 자료를 수집하였다. 보충 섭취가 시작되기 일주일 전에 대상자들에게 식사 기록지 작성방법을 교육하고, 기록지 예제를 함께 배부하였으며, 조사대상자는 중재가 시작되기 일주일 전 3일, 실험기간 마지막 8주차 중 3일의 식사섭취내용을 기록하여 제출하였다.
- 0(한국영양학회)을 통해 산출하였다. 또한, 분석자에 따른 오류를 줄이기 위해 훈련된 영양사 1인이 모든 식사 기록지를 분석하였다.
- 대상자의 영양소 섭취 실태는 연속 3-day food record (주말 1일, 평일 2일)를 이용하여 자료를 수집하였다. 보충 섭취가 시작되기 일주일 전에 대상자들에게 식사 기록지 작성방법을 교육하고, 기록지 예제를 함께 배부하였으며, 조사대상자는 중재가 시작되기 일주일 전 3일, 실험기간 마지막 8주차 중 3일의 식사섭취내용을 기록하여 제출하였다. 영양소 섭취량은 수집된 식사 기록지에 근거하여 영양평가 프로그램 CAN-Pro 3.
- 본 연구는 2014년 4월 15일부터 2014년 6월 15일까지 8주간 실시되었으며, IS group에게는 하루 500 mg의 이소플라본 정을 섭취하도록 하였으며((주)뉴트리바이오텍, 한국), CS group에게는 1일 6 g의 백수오환골드(내츄럴 선, 한국)를 섭취하도록 하였다. 대상자들의 정확한 섭취 상태를 파악하기 위해 주 1회 전화를 통해 매일 정량을 섭취하였는지 대상자에게 확인하였다.
- 연구대상자의 일반적 특성은 설문지를 통해 측정하였으며, 나이, 체질량지수, 운동, 음주, 흡연 및 수면시간, 자가인식 스트레스 정도 및 월경관련 문항(초경 연령, 월경 규칙성, 월경 문제 대처방법 및 과거력)으로 구성되어 있다.
- 월경전 증후군 정도를 살펴보기 위하여 Ahn et al(2013), Moos RH(1998)가 개발한 MDQ(menstrual distress questionaire) 를 수정․보완한 설문지를 이용하였다. MDQ 설문지는 부정적 정서(Nagative feeling) 6문항, 행동변화(Behavioral change) 6문항, 집중력(Concentration ability)저하 4문항, 통증(Pain) 7문항, 자율신경계 반응(Autonomic nervous) 10문항, 수분정체(Water retention) 4문항, 피부변화(Skin Change) 4문항으로 총 41개 문항으로 구성되어 있다.
대상 데이터
- 본 연구는 월경전 증후군 및 월경통으로 일상생활에 불편감을 느끼는 여대생을 대상으로 이소플라본과 백수오를 보충 섭취시켜 월경 관련 문제에 미치는 효과를 살펴보기 위하여 실시되었다. 대상자는 부산시 소재 Y대 여대생 30명을 대상으로 월경 VAS가 5.0이상인 자를 대상으로 하였으며, 2014년 4월 15일부터 2014년 6월 15일까지 8주간 실시되었다. 대상자는 아무것도 보충 섭취하지 않은 대조군 10명, 하루 500 mg의 이소플라본 정을 섭취한 이소플라본 보충 섭취군 10명, 하루 6g의 백수오환을 섭취한 백수오 보충 섭취군 10명으로 무작위 추출하였으며, 연구결과를 요약하면 다음과 같다.
- 0이상인 자를 대상으로 하였으며, 2014년 4월 15일부터 2014년 6월 15일까지 8주간 실시되었다. 대상자는 아무것도 보충 섭취하지 않은 대조군 10명, 하루 500 mg의 이소플라본 정을 섭취한 이소플라본 보충 섭취군 10명, 하루 6g의 백수오환을 섭취한 백수오 보충 섭취군 10명으로 무작위 추출하였으며, 연구결과를 요약하면 다음과 같다.
- 본 연구는 부산 H구 소재 대학교에 재학 중인 20대 여성을 대상으로 하였으며, 본 연구의 목적에 동의하고 자발적인 참여를 수락한 사람으로 임신 경험이 없고 피임약을 복용하고 있지 않은 사람, 최근 6개월 이내에 건강기능식품 및 특정식품을 보충 섭취한 경험이 없는 사람, 특별한 지병이 없고 개방형 상처나 출혈이 없는 사람, 월경통의 시각적 상사 척도가 5점 이상인 사람으로 선정하였다. 대상자는 대조군 (control group), 이소플라본 보충 섭취군(isoflavone supplement group, IS group) 및 백수오 보충 섭취군(Cynanchi wilfordii supplement group, CS group) 각 10명씩 무작위 추출하였으며, 중도탈락자는 없었다.
데이터처리
- P-value were measured by Mann-Whitney U test or chi-square test.
- 0)를 이용하여 분석하였다. 대조군과 이소플라본군, 백수오군의 일반적 특성은 교차분석(chi-square test)을 이용하여 유의성을 검증하였다. 또한, 각 군의 사전·사후 월경전 증후군, 월경통 및 영양소 섭취량 변화는 비모수 검정법인 Wilcoxon Signed Ranks test를 사용하였으며, 세 군의 월경전 증후군, 월경통 비교는 비모수 검정법인 Mann-Whitney U test를 사용하여 검정하였다.
- 또한, 각 군의 사전·사후 월경전 증후군, 월경통 및 영양소 섭취량 변화는 비모수 검정법인 Wilcoxon Signed Ranks test를 사용하였으며, 세 군의 월경전 증후군, 월경통 비교는 비모수 검정법인 Mann-Whitney U test를 사용하여 검정하였다.
- 본 연구의 자료는 SPSS(Statistical Package for Social Science. version 21.0)를 이용하여 분석하였다. 대조군과 이소플라본군, 백수오군의 일반적 특성은 교차분석(chi-square test)을 이용하여 유의성을 검증하였다.
이론/모형
- 보충 섭취가 시작되기 일주일 전에 대상자들에게 식사 기록지 작성방법을 교육하고, 기록지 예제를 함께 배부하였으며, 조사대상자는 중재가 시작되기 일주일 전 3일, 실험기간 마지막 8주차 중 3일의 식사섭취내용을 기록하여 제출하였다. 영양소 섭취량은 수집된 식사 기록지에 근거하여 영양평가 프로그램 CAN-Pro 3.0(한국영양학회)을 통해 산출하였다. 또한, 분석자에 따른 오류를 줄이기 위해 훈련된 영양사 1인이 모든 식사 기록지를 분석하였다.
성능/효과
- CS군에서도 부정적 정서, 통증, 자율신경계반응 및 수분정체 항목에서 관리 8주 후 점수가 유의하게 감소하였다(P<0.05).
- IS군에서는 부정적 정서가 관리 전 3.3±1.2점에서 관리 후 2.8±0.9점으로 유의하게 감소하였으며(P=0.034), 행동변화(P=0.034), 집중력 저하(P=0.022), 통증(P=0.017), 자율신경계반응(P=0.003), 수분정체(P=0.013) 및 피부 변화(P= 0.011)에서 모두 유의하게 점수가 감소하여 월경전 증후군이 완화되는 결과를 나타내었다.
- 관리 전 세 군의 월경전 증후군 정도에는 모든 항목에서 유의한 차이를 보이지 않아 동질성이 검증되었다. 관리 8주 후, 대조군에서는 부정적 정서(P=0.213), 행동변화(P=0.954), 집중력 저하(P=0.942), 통증(P=0.725), 자율신경계반응(P=0.794), 수분정체(P=0.716) 및 피부 변화(P=0.461) 증상에서 관리 전과 후에 유의한 점수 변화가 없었다. IS군에서는 부정적 정서가 관리 전 3.
- 937). 관리 전 열량 영양소(탄수화물, 단백질, 지방), 무기질 및 비타민 등 모든 영양소 섭취량을 비교한 결과, 세 그룹의 일일 영양소 섭취량에는 유의한 차이가 없었다. 또한, 세 군 모두에서 관리 전과 후 영양소 섭취량에도 변화가 없었으며, 섭취변화량 역시 세 군에서 유의한 차이를 보이지 않아 모든 대상자에서 평상 시 식이습관에 큰 변화가 없음을 증명하였다.
- 관리 전과 관리 후 대조군은 VAS에 별 차이가 없었으며(P= 0.387), IS군(P=0.002)과 CS군(P<0.001)에서는 VAS 점수가 유의하게 감소하였다.
- 관리 전 열량 영양소(탄수화물, 단백질, 지방), 무기질 및 비타민 등 모든 영양소 섭취량을 비교한 결과, 세 그룹의 일일 영양소 섭취량에는 유의한 차이가 없었다. 또한, 세 군 모두에서 관리 전과 후 영양소 섭취량에도 변화가 없었으며, 섭취변화량 역시 세 군에서 유의한 차이를 보이지 않아 모든 대상자에서 평상 시 식이습관에 큰 변화가 없음을 증명하였다.
- 세 군의 VAS 변화량을 비교한 결과, 대조군에 비해 IS군이, IS군에 비해 CS군이 VAS가 유의하게 감소하여(P<0.001), 백수오 보충 섭취가 월경통 감소에 가장 효과적이었다.
- 세 군의 일반적 특성 및 월경상태, 관리 전 영양소 섭취량, 월경전 증후군 정도, 월경 VAS에는 유의한 차이를 보이지 않아 동질성이 검증되었다. 세 군의 관리 전과 관리 후 영양소 섭취상태는 큰 변화가 없었으며, 변화량 역시 유의한 차이를 보이지 않아 모든 대상자에서 평상시 식이가 잘 유지되는 결과를 보여, 식이로 인한 결과에 영향을 미치지 않았다. 월경전 증후군 변화를 살펴보면, 대조군에서는 관리 전과 후 모든 월경전 증후군 항목에서 유의한 점수변화가 없었으며, IS군에서는 부정 적정서, 행동변화, 집중력 저하, 통증, 자율신경계반응, 수분정체 및 피부변화에서 점수가 유의하게 감소하였다(P<0.
- 세 군의 월경전 증후군 변화량 비교한 결과, 부정 적정서, 통증, 자율신경계반응 및 수분 정체 항목에서 CS군이 대조군에 비해 월경전 증후군 개선에 효과적이었다(P<0.05).
- 010)에서 관리 후 월경전 증후군 점수가 유의하게 감소하였다. 세 군의 월경전 증후군 변화량을 비교한 결과, 부정적 정서는 대조군에 비해 IS군과 CS군이 유의하게 감소되었으며(P=0.004), 통증(P=0.008), 자율신경계반응(P= 0.007) 및 수분정체(P=0.018)는 CS군에서 가장 유의하게 감소하였다. 즉, 대조군과 IS군에 비해 CS군에서 월경전 증후군 완화에 더욱 효과적임을 증명하였다.
- 세 군의 일반적 특성 및 월경상태, 관리 전 영양소 섭취량, 월경전 증후군 정도, 월경 VAS에는 유의한 차이를 보이지 않아 동질성이 검증되었다. 세 군의 관리 전과 관리 후 영양소 섭취상태는 큰 변화가 없었으며, 변화량 역시 유의한 차이를 보이지 않아 모든 대상자에서 평상시 식이가 잘 유지되는 결과를 보여, 식이로 인한 결과에 영향을 미치지 않았다.
- 월경 VAS 역시, 관리 8주 후 IS군과 CS군에서는 유의하게 감소하였으며(P<0.05), 대조군과 IS군에 비해 CS군에서 VAS가 유의하게 감소하여 월경통 감소에 매우 효과적이었다(P<0.001).
- 월경으로 인한 문제가 발생하였을 때 대처방법을 비교한 결과, 대조군의 29.4%, IS군의 38.9%, CS군의 47.4%가 진통제를 복용한다고 하여 가장 높은 응답률을 나타내었으며, ‘휴식’이 대조군 11.8%, IS군 16.7%, CS군 15.8%로 대처방법에 대한 세 군간 유의한 차이는 없었다(P=0.561).
- 월경전 증후군 변화를 살펴보면, 대조군에서는 관리 전과 후 모든 월경전 증후군 항목에서 유의한 점수변화가 없었으며, IS군에서는 부정 적정서, 행동변화, 집중력 저하, 통증, 자율신경계반응, 수분정체 및 피부변화에서 점수가 유의하게 감소하였다(P<0.05).
- 018)는 CS군에서 가장 유의하게 감소하였다. 즉, 대조군과 IS군에 비해 CS군에서 월경전 증후군 완화에 더욱 효과적임을 증명하였다.
- 294)에도 유의한 차이가 없어 동질성이 검증되었다. 평상시 스트레스 상태를 비교한 결과, 평상시 스트레스가 조금 있거나 별로 없다고 응답한 대상자가 대조군 90.0%, IS군 90.0%, CS군 90.0%로 세 군간 차이가 없었으며(P=0.157), 월경이 불규칙적이라고 응답한 대상자는 대조군 50.0%, IS군 70.0%, CS군 70.0%였다(P=0.563). 월경주기가 불규칙적이라고 응답한 대상자는 직장여성을 대상으로 한 Kim MH(2013)의 연구에서 32.
후속연구
- 본 연구는 일부지역의 여대생만을 대상으로 하였으므로, 본 연구결과를 일반화시키기에는 무리가 있지만, 본 연구결과를 토대로 이소플라본과 백수오 보충 섭취가 월경전 증후군 및 월경통 증상 완화를 위한 여성건강관리 프로그램의 기초자료가 될 것으로 생각된다. 또한, 더욱 많은 인원을 대상으로 한 임상 연구에 적용하여 그 안정성과 효과를 입증하기 위한 후속 연구가 필요할 것으로 사료된다.
- 백수오 및 이소플라본이 월경통 및 월경전 증후군의 증상 완화에 효과적이며, 백수오가 월경통 및 월경전 증후군의 증상의 개선에 더 효과적이었으며, 약물적 요법에 대한 대안으로 보조식품으로서의 백수오가 월경주기마다 나타나는 다양한 불편감과 통증으로 인해 일상 활동이나 사회적, 직업적 활동 및 학교생활 등의 영향을 미치는 여대생 및 여성의 건강한 삶에 도움을 줄 것으로 사료된다.
- 본 연구는 일부지역의 여대생만을 대상으로 하였으므로, 본 연구결과를 일반화시키기에는 무리가 있지만, 본 연구결과를 토대로 이소플라본과 백수오 보충 섭취가 월경전 증후군 및 월경통 증상 완화를 위한 여성건강관리 프로그램의 기초자료가 될 것으로 생각된다. 또한, 더욱 많은 인원을 대상으로 한 임상 연구에 적용하여 그 안정성과 효과를 입증하기 위한 후속 연구가 필요할 것으로 사료된다.
- 그러나 하루 25 mg의 이소플라본을 3개월간 보충 섭취시킨 Kim MH(2013)의 연구에서는 허리 통증, 수면 장애, 부정적인 생각의 항목에서만 3개월 후 개선되는 결과를 보였다. 위의 결과들에서 볼 때, 보충 섭취한 이소플라본의 용량 및 기간, 대상자의 연령에 따라 각기 다른 결과를 보이는 것을 알 수 있어, 월경전 증후군을 개선하기 위해 필요한 이소플라본 보충 섭취 기준 마련을 위한 추후 연구가 필요할 것으로 생각된다. 또한, 이소플라본과 중년여성을 대상으로 백수오 추출물이 함유된 보충제를 12주간 보충 섭취 시킨 그룹에서 홍조 및 식은땀, 저림 증상, 수면장애, 긴장감, 우울감, 현기증, 피곤감, 관절 통증, 두통, 심장 두근거림, 피부 간지러움 및 질 건조증의 증상이 유의하게 개선되는 결과를 보였다(Chang et al 2012).
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