본 연구는 간호대학생의 생활습관, 월경불편감 및 대처방법 간의 관계를 파악하기 위한 서술적 조사연구이다. 2014년 11월 19일부터 12월 5일까지 K시 소재 K대학 재학 중인 여자 간호대학생 199명을 대상으로 설문조사를 하였으며, 수집된 자료는 SPSS 18.0을 이용하여 기술통계, t-test, one-way ANOVA, Pearson 상관계수로 분석하였다. 월경불편감은 2.7점으로 78.2%가 호소하였다. 생활습관은 집중저하(r=-.17, p<.05), 행동변화(r=-.14, p<.05)와 음의 상관관계를, 휴식은 집중저하 (r=-.18, p<.05)와 음의 상관관계를 보였다. 음주는 월경불편감(r=-.19, p<.05), 집중저하(r=-.20, p<.05), 행동변화(r=-.18, p<.05), 부정적 정서(r=-.24, p<.05)와 음의 상관관계를 보였다. 월경불편감과 대처방법(r=.54, p<.001)은 양의 상관관계가 있었다. 따라서 건강한 생활습관 형성으로 월경불편감 완화를 위한 교육과 월경불편감을 완화시키는 대처방법에 대한 중재프로그램 개발이 필요하다.
본 연구는 간호대학생의 생활습관, 월경불편감 및 대처방법 간의 관계를 파악하기 위한 서술적 조사연구이다. 2014년 11월 19일부터 12월 5일까지 K시 소재 K대학 재학 중인 여자 간호대학생 199명을 대상으로 설문조사를 하였으며, 수집된 자료는 SPSS 18.0을 이용하여 기술통계, t-test, one-way ANOVA, Pearson 상관계수로 분석하였다. 월경불편감은 2.7점으로 78.2%가 호소하였다. 생활습관은 집중저하(r=-.17, p<.05), 행동변화(r=-.14, p<.05)와 음의 상관관계를, 휴식은 집중저하 (r=-.18, p<.05)와 음의 상관관계를 보였다. 음주는 월경불편감(r=-.19, p<.05), 집중저하(r=-.20, p<.05), 행동변화(r=-.18, p<.05), 부정적 정서(r=-.24, p<.05)와 음의 상관관계를 보였다. 월경불편감과 대처방법(r=.54, p<.001)은 양의 상관관계가 있었다. 따라서 건강한 생활습관 형성으로 월경불편감 완화를 위한 교육과 월경불편감을 완화시키는 대처방법에 대한 중재프로그램 개발이 필요하다.
The purpose of this study was to identify the relationships between life style, menstrual distress and coping method in nursing students. The survey was conducted with 199 nursing students at a nursing college in K city. Data were collected from November 19 to December 5, 2014, and analyzed using SP...
The purpose of this study was to identify the relationships between life style, menstrual distress and coping method in nursing students. The survey was conducted with 199 nursing students at a nursing college in K city. Data were collected from November 19 to December 5, 2014, and analyzed using SPSS 18.0. Of the 197 respondents, 78.2% had menstrual distress and distress score was 2.7 on average. There was a significant negative correlation between life style and impaired concentration, life style and behavioral change, rest and impaired concentration. Alcohol was negatively correlated with menstrual distress, impaired concentration, behavial change, and negative affect. Positive correlation was observed between menstrual distress and coping. These results suggest that the development of educational program is needed to promote life style and thereby provide effective interventions for menstrual distress in college students.
The purpose of this study was to identify the relationships between life style, menstrual distress and coping method in nursing students. The survey was conducted with 199 nursing students at a nursing college in K city. Data were collected from November 19 to December 5, 2014, and analyzed using SPSS 18.0. Of the 197 respondents, 78.2% had menstrual distress and distress score was 2.7 on average. There was a significant negative correlation between life style and impaired concentration, life style and behavioral change, rest and impaired concentration. Alcohol was negatively correlated with menstrual distress, impaired concentration, behavial change, and negative affect. Positive correlation was observed between menstrual distress and coping. These results suggest that the development of educational program is needed to promote life style and thereby provide effective interventions for menstrual distress in college students.
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문제 정의
각 문항은 월경주기에 따른 대처 8문항, 적극적 행동대처 5문항, 적극적 인지 대처 4문항, 회피적 대처 7문항으로 구분된 24문항이었다. 각 문항에 대하여 그 방법에 대해 실시 여부를 확인하고 실시 할 경우 얼마나 효과적으로 불편감이 완화되었는지 표시하도록 하였다. 각 문항들은 5점 likert척도를 사용하여 ‘전혀 효과없음’ 1점, ‘거의 효과없음’ 2점, ‘보통임’ 3점, ‘약간 효과적임’ 4점, ‘아주 효과적임’ 5점으로 하여 점수가 높을수록 대처방법에 효과가 있음을 의미한다.
월경불편감은 우리나라 간호대학생의 86%이상이 경험하는 건강 문제이므로[3, 13], 미래의 간호 제공자와 건강한 사회인을 준비하는 간호대학생의 생활습관과 월경불편감 및 대처방법의 확인은 필요하다고 할 수 있다. 따라서 본 연구는 간호대학생의 생활습관과 월경불편감 및 대처방법간의 관계를 파악하여 월경불편감의 효율적인 완화를 위한 건강관리의 기초자료로 활용하고자 한다.
본 연구는 간호대학생의 생활습관, 월경불편감 및 대처방법간의 관련성을 파악하는 것이며, 구체적인 연구목적은 다음과 같다.
본 연구는 간호대학생의 생활습관, 월경불편감 및 대처방법간의 상관관계를 파악하기 위한 서술적 조사연구이다.
본 연구는 간호대학생의 생활습관과 월경불편감 및 대처방법의 특성과 관련성을 확인함으로써 여성의 월경 불편감 완화를 위한 건강관리의 기초자료를 얻기 위해 시도되었다.
이상과 같이 본 연구는 간호대학생의 생활습관과 월경불편감, 월경불편감과 대처방법의 상관관계를 확인하였다. 생활습관과 월경불편감의 상관관계는 간호대학생의 생활습관이 여성건강 요소인 월경불편감을 완화시키거나 악화시킬 수 있음을 의미한다.
제안 방법
설문지는 익명성을 보장하기 위해 무기명으로 작성하고, 언제든지 연구참여 거부를 할 수 있음을 설명하였다. 모든 설명을 마친 후 연구에 참여하기를 원하는 학생에게 동의서와 설문지를 배부하였다. 연구참여자는 연구참여 동의서를 작성한 후 설문지를 작성하도록 하였다.
생활습관은 Walker 등(1987)[11]이 개발한 Health-Promoting Lifestyle Profile(HPLP)를 Kwon(2008)[10]이 수정‧보완한 도구로 측정하였다. 설문지는 식생활 13문항, 휴식 및 수면 3문항, 스트레스 관리 10문항, 음주 5문항, 운동 8문항으로 5요인 총 39문항으로 구성되어 있다. 각 문항은 4점 likert 척도로 ‘전혀 그렇지 않다’ 1점부터 ‘항상 그렇다’ 4점으로 측정하도록 구성되어 있으며, 점수가 높을수록 바람직한 생활습관을 실천하고 있음을 의미한다.
모든 설명을 마친 후 연구에 참여하기를 원하는 학생에게 동의서와 설문지를 배부하였다. 연구참여자는 연구참여 동의서를 작성한 후 설문지를 작성하도록 하였다. 작성된 설문지는 연구참여 동의서와 함께 본 연구자가 수거하였다.
일반적 특성은 연령과 학년 및 월경관련 특성 10문항으로 구성되었다. 월경관련 특성 중 월경 통증 정도는 10 cm의 시각적 상사척도(VAS)를 사용하여 측정하였다.
대상 데이터
대상자는 1학년에서 4학년 까지 고루 분포하였으며 평균 연령은 20.8세였다. 초경은 대부분 초등학교(34.
본 연구는 K시 소재 K대학에 재학 중인 여자 간호대학생 중 월경과 관련된 기질적 병변을 진단 받은 경험이 없고 연구 참여에 동의한 199명의 여학생을 대상으로 설문조사를 실시하였으며, 이중 불성실한 응답이나 무응답이 있었던 2명을 제외하고 총 197명(98.9%)을 최종 연구 대상으로 하였다. G*power 3.
본 연구의 자료는 2014년 11월 19일부터 12월 5일까지 자가보고형 설문지를 이용하여 수집하였다. 연구진행을 위하여 본 연구팀의 연구자가 학생들의 강의실로 찾아가 쉬는 시간을 이용하여 학생들에게 연구의 목적과 설문결과는 연구목적으로만 사용하며, 참여하지 않았을 경우 불이익이 없음을 설명하였다.
생활습관 및 월경불편감과 대처방법 횟수의 관계는 Pearson's correlation coefficient로 분석하였다.
일반적 특성에 따른 생활습관과 월경불편감은 t-test와 ANOVA로 분석하였고, 사후 분석은 Scheffé test를 이용하였다.
이론/모형
Billings와 Moos (1981)[26]의 도구를 Chung(1999)[25]이 번역하여 수정 ‧ 보완한 도구를 사용하였다. 각 문항은 월경주기에 따른 대처 8문항, 적극적 행동대처 5문항, 적극적 인지 대처 4문항, 회피적 대처 7문항으로 구분된 24문항이었다.
Moos(1968)[24]가 개발한 Menstrual Distress Questionnaire(MDQ)를 Chung(1999)[25]이 번역하여 수정‧보완한 도구를 사용하였다. 설문지는 6개 영역으로 통증 5문항, 집중저하 3문항, 행동변화 5문항, 자율신경계 반응 9문항, 수분축적 2문항, 부정적 정서 6문항 등 30문항이며, 점수가 높을수록 월경불편감이 높음을 의미한다.
생활습관은 Walker 등(1987)[11]이 개발한 Health-Promoting Lifestyle Profile(HPLP)를 Kwon(2008)[10]이 수정‧보완한 도구로 측정하였다. 설문지는 식생활 13문항, 휴식 및 수면 3문항, 스트레스 관리 10문항, 음주 5문항, 운동 8문항으로 5요인 총 39문항으로 구성되어 있다.
일반적 특성은 연령과 학년 및 월경관련 특성 10문항으로 구성되었다. 월경관련 특성 중 월경 통증 정도는 10 cm의 시각적 상사척도(VAS)를 사용하여 측정하였다. 대상자가 통증을 표현한 지점의 길이를 mm단위로 측정하였으며, 최저 0점에서 최고 10점으로 점수가 높을수록 통증이 높음을 의미한다.
성능/효과
월경관련 특성 중 월경 통증 정도는 10 cm의 시각적 상사척도(VAS)를 사용하여 측정하였다. 대상자가 통증을 표현한 지점의 길이를 mm단위로 측정하였으며, 최저 0점에서 최고 10점으로 점수가 높을수록 통증이 높음을 의미한다. 통증 수준을 3점 이하는 ‘하’, 4점에서 6점은 ‘중’.
5%였다. 대상자의 78.2%가 월경불편감을 경험하였으며, 평균통증 정도는 VAS의 10점에서 4.6점이었다. 통증완화를 위하여 진통제를 사용하는 대상자는 39.
대상자의 월경불편감은 부정적 정서 영역이 가장 높고, 수분축적, 행동변화, 통증 순이었다. Choi 등(2013)[3]의 간호대생이 소화장애, 행동변화, 수분축적, 부정적 정서 순서를 보이고, Jo 등(2012)[19]의 간호사는 통증, 수분축적, 부정적 정서를, Kim과 Park(2010)[5]의 사관생도는 통증과 부정적 정서, 수분축적을, Sung 등(2006)[21]의 간호사는 수분축적, 통증, 부정적 정서의 순서로 나타나, 부정적 정서 영역이 가장 높은 본 연구와 차이가 있으나 수분축적, 행동변화, 통증은 선행연구들에서 많이 나타는 것과 같았다.
대처문항에서 가장 높은 ‘휴식’, ‘온수샤워’, ‘통증부위에 온습포 적용’은 비약물적인 월경주기에 따른 대처 방법으로 ‘진통제 복용’보다 높았다.
대처방법에 대한 증상완화의 평균은 5점 만점에 3.2점으로, 영역별 증상완화 정도를 살펴보면 월경주기에 따른 대처의 완화(3.6점)가 가장 높고, 적극적 행동 대처의 완화(3.2점), 적극적 인지 대처의 완화(3.0점), 회피적 대처의 완화(2.8점) 순이었다. 영역별 완화효과가 높은 문항을 살펴보면, 월경주기에 따른 대처의 ‘온습포를 통증이 있는 아랫배나 허리에 올려 놓는다’, 적극적 행동대처의 ‘자세를 변경시키는 행위를 한다’, 적극적 인지대처의 ‘불편한 증상은 생리적이고 일시적인 것이라고 생각 한다’, 회피적 대처의 ‘평상시 보다 많이 먹는다’였다.
생활습관 중 음주습관은 월경불편감과 음의 상관관계(r=-.19, p<.05)인 것으로 나타났다.
생활습관과 월경불편감과의 관계는 유의하지 않았으나, 생활습관과 월경불편감 하위영역 중 집중저하(r=-17, p<.05)와 행동변화(r=-.14, p<.05)와는 유의한 음의 상관관계를 가지는 것으로 나타났다.
생활습관은 4점 만점에 평균 2.7(±.31)이었으며, 생활습관의 하위 영역을 살펴보면 음주습관이 3.5(±.53)로 가장 바람직한 생활습관을 보이고, 다음으로 휴식습관 2.8(±.66), 스트레스관리 2.6(±.43) 순이었고, 식습관과 운동습관이 가장 바람직하지 않은 것으로 나타났다.
Moos(1968)[24]가 개발한 Menstrual Distress Questionnaire(MDQ)를 Chung(1999)[25]이 번역하여 수정‧보완한 도구를 사용하였다. 설문지는 6개 영역으로 통증 5문항, 집중저하 3문항, 행동변화 5문항, 자율신경계 반응 9문항, 수분축적 2문항, 부정적 정서 6문항 등 30문항이며, 점수가 높을수록 월경불편감이 높음을 의미한다. 도구의 신뢰도는 Chung(1999)[25]의 연구에서 Cronbach's ⍺=.
월경불편감은 대처방법과 상관성이 있어 월경불편감이 심할수록 대처방법을 많이 사용하였다. 월경불편감 완화에 비약물 대처방법의 효과가 높음이 확인되었다. 이러한 비약물 대처방법의 높은 효과성은 월경불편감 예방과 완화를 위한 간호중재프로그램의 기초 자료로 활용 될 수 있을 것이다.
월경불편감과 대처방법은 유의한 상관관계를 보여, 월경불편감이 많을수록 대처방법을 많이 사용하였다. 월경불편감은 대처방법의 하위영역과도 양의 상관관계가 있는 것으로 나타나 월경불편감이 심할수록, 월경주기에 따른 대처, 적극적 행동대처, 적극적 인지대처, 회피적 대처가 증가하였다.
월경불편감과 대처방법은 유의한 양의 상관관계(r=.54, p<.001)인 것으로 나타났다.
월경불편감과 대처방법은 유의한 상관관계를 보여, 월경불편감이 많을수록 대처방법을 많이 사용하였다. 월경불편감은 대처방법의 하위영역과도 양의 상관관계가 있는 것으로 나타나 월경불편감이 심할수록, 월경주기에 따른 대처, 적극적 행동대처, 적극적 인지대처, 회피적 대처가 증가하였다. 이는 간호사와 간호대학생 및 여성근로자를 대상으로 한 연구에서 월경불편감과 대처가 양의 상관관계[19, 22, 20]인 것과 같은 결과로, 월경불편감을 가진 여성들은 개인의 경험에 따라 효과적이라고 생각되는 대처방법을 찾아 실행하고 있음을 알 수 있다.
월경통증 유무, 월경통증 정도, 진통제 복용에 따른 월경불편감은 유의한 차이를 보여, 월경통증이 있고(t=-4.41, p<.001), 통증 정도가 클 수록(F=48.88, p<.001), 월경통증으로 인해 약을 복용하는 경우(t=-8.83, p<.001) 월경불편감이 높게 나타났다.
적극적 인지대처의 문항은 ‘불편한 증상은 생리적이고 일시적인 것이라고 생각한다’(82.7%)가 가장 많았으며, ‘잘 견딜 수 있다고 스스로 위로 한다’(69.5%), ‘친구와 증상에 대해 이야기 나눈다’(68.0%) 순이었고, 월경주기에 따른 대처 문항은 ‘휴식을 취한다’(93.8%)가 가장 많았고, ‘따뜻한 물로 샤워 한다’(81.7%), ‘온습포를 통증이 있는 아랫배나 허리에 올려 놓는다’(79.7%) 순이었다.
적극적 인지대처의 증상완화는 ‘불편한 증상은 생리적이고 일시적인 것이라고 생각한다’(3.3±.94), ‘잘 견딜 수 있다고 스스로 생각한다’(2.9±.95), ‘친구와 증상에 대해 이야기 나눈다’(2.9±1.03) 순이었으며, 회피적 대처의 증상완화는 ‘평상시 보다 많이 먹는다’(3.1±1.14), ‘혼자 있는다’(3.0±1.15) 순으로 나타났다[Table 3].
적극적 행동대처 문항은 ‘통증부위를 마사지 한다’(74.1%)가 가장 많았고, ‘정신을 다른 곳으로 전환시킨다’(65.0%), ‘자세를 변경시키는 행위를 한다’(64.0%) 순이었고, 회피적 대처 문항은 ‘평상시 보다 많이 먹는다’(64.5%)가 가장 많았고, ‘혼자 있는다’(61.4%), ‘분노감을 다른 것에 분출 시킨다’(47.2%) 순이었다.
적극적 행동대처는 ‘통증부위를 마사지 한다’와 ‘정신을 다른 곳으로 전환시킨다’가 많았고, 회피적 대처는 ‘평상시 보다 많이 먹는다’와 ‘혼자 있는다’가 많았다.
전체 대처문항 중 증상완화 효과가 가장 높은 것은 ‘온습포를 통증이 있는 아랫배나 허리에 올려 놓는다’, ‘휴식을 취한다’, ‘진통제를 복용 한다’, ‘따뜻한 물로 샤워 한다’로 월경주기에 따른 대처의 증상완화에서 효과가 높은 것으로 나타났다.
즉, 대상자들은 ‘온습포를 통증 아랫배나 허리에 적용’과 ‘휴식’ 대처방법을 선호하였으며 이들의 증상완화 효과도 ‘진통제 복용’ 효과보다 높았다.
후속연구
그러나 여대생과 간호사 연구에서 ‘진통제 복용’ 효과가 가장 크고[19, 17], 사관생도에게는 두 번째 큰 효과[5]인 것과 차이를 보이므로 후속연구를 통하여 보다 다양한 효과적인 증상완화방법을 확인 할 필요가 있다.
이는 생활습관 중 음주습관, 식습관, 운동습관이 바람직하지 않을수록 월경불편감이 심하게 나타나고[13], 스트레스가 월경불편감과 상관성이 있으며[19, 28, 4, 18], 숙면을 취하지 못한 경우 월경불편감이 높으며[19], 건강 생활과 관련된 운동, 영양, 대인관계, 스트레스 등을 포함하는 건강증진 행위가 월경불편감 증상완화에 도움이 된다는 연구[12]를 통하여 확인할 수 있었다. 본 연구에서 스트레스 관리는 월경불편감과 관련성이 나타나지 않아, 스트레스와 월경불편감 간의 관련성에 대한 후속연구가 필요하다. 이상과 같이 건강한 생활과 관련된 생활습관 하위영역들은 월경불편감을 완화시키는데 도움이 되므로 월경불편감의 증상 관리를 위해서 건강한 생활습관을 형성할 수 있는 교육이 필요하다.
월경불편감 완화에 비약물 대처방법의 효과가 높음이 확인되었다. 이러한 비약물 대처방법의 높은 효과성은 월경불편감 예방과 완화를 위한 간호중재프로그램의 기초 자료로 활용 될 수 있을 것이다.
질의응답
핵심어
질문
논문에서 추출한 답변
월경불편감은 어떻게 분류할 수 있는가?
사춘기 이후 가임 능력을 가진 여성은 난소주기에 의한 호르몬 영향으로 자궁내막의 주기적인 변화에 따른 월경을 경험한다. 월경과 관련해서 발생하는 월경불편감(Menstrual distress)은 전통적으로 증상이 발현되는 시기와 골반통증 여부에 따라 월경전증후군과 월경곤란증으로 분류할 수 있다[1]. 월경전증후군(Premenstrual syndrome, PMS)은 배란 후 황체기에 일상생활에 지장을 줄 정도의 신체적, 정서적, 행동적으로 복합된 증후군이 월경 전 약 2∼10일에 나타나서 월경시작 직전이나 직후에 사라지는 것으로 월경주기에 따라 주기적이고 반복적으로 나타나는 현상을 말한다.
월경전증후군의 증상은?
월경전증후군(Premenstrual syndrome, PMS)은 배란 후 황체기에 일상생활에 지장을 줄 정도의 신체적, 정서적, 행동적으로 복합된 증후군이 월경 전 약 2∼10일에 나타나서 월경시작 직전이나 직후에 사라지는 것으로 월경주기에 따라 주기적이고 반복적으로 나타나는 현상을 말한다. 관련된 증상은 150∼200여 가지가 넘는데 신체적 증상으로 가스팽만, 유방팽만과 통증, 골반통, 체중증가, 배변장애 등이 있으며 정서장애로는 집중력 장애, 정서 불안, 우울, 식욕변화 등이 흔하고 이로 인한 행동장애로 활동의 제한과 대인기피, 일탈적이고 공격적인 행동 등을 보인다. 월경이 가까워짐에 따라 심한 긴장증을 초래하므로 월경전 긴장증(premenstrual tension, PMT) 또는 월경전 긴장증후군(premenstrual tension syndrome, PTS)이라고도 한다[2].
사춘기 이후 가임 능력을 가진 여성은 어떤 경험을 하는가?
사춘기 이후 가임 능력을 가진 여성은 난소주기에 의한 호르몬 영향으로 자궁내막의 주기적인 변화에 따른 월경을 경험한다. 월경과 관련해서 발생하는 월경불편감(Menstrual distress)은 전통적으로 증상이 발현되는 시기와 골반통증 여부에 따라 월경전증후군과 월경곤란증으로 분류할 수 있다[1].
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