[논문]TV 드라마에 비친 간호사의 이미지

염영희; 김경희; 손희숙; 이정민; 전재희; 김명애

doi:10.22650/jkcnr.2015.21.3.412

문제 정의

대중매체는 대중들이 간호사에 대한 올바른 이미지를 형성하는데 중요한 역할을 하기에 간호사가 등장하는 TV 드라마의 제작 시 실제 의료현장의 간호사의 모습을 왜곡 없이 얼마나 현실적으로 나타내는지 충분히 파악하여 이를 통해 올바른 간호 이미지 향상에 활용되어야 한다. 따라서 최근 방영된 TV 드라마를 통하여 반영되는 간호사의 이미지를 포괄적으로 분석하여 이를 토대로 국내 간호사의 긍정적인 이미지 함양에 기여할 수 있는 기초자료를 제공하고자 한다.
본 연구는 TV 드라마에 비친 간호사의 이미지를 분석하기 위한 서술적 조사연구이다.
본 연구는 TV드라마에 비친 간호사의 이미지를 분석하여 대중들에게 영향을 미치는 대중매체에 비치는 간호사의 이미지를 조사하기 위해 시행되었다. TV 드라마에 비친 간호사는 대부분 주인공이 아닌 주변역할로 묘사되었다.
본 연구는 최근 14년 동안 TV 드라마에 반영된 간호사의 이미지를 총체적으로 분석하였다는 데 의의를 둔다. 따라서 본 연구결과는 간호사의 이미지를 높이기 위한 기초자료로 활용 될 수 있을 것이다.
본 연구의 목적은 한국 TV 드라마에 등장하는 간호사의 이미지를 분석하는 것으로 구체적인 목적은 다음과 같다.
본 연구팀은 TV 드라마에 나타난 간호사의 이미지를 분석할 수 있는 측정도구를 개발하였다. 개발 과정은 다음과 같다.
1개의 드라마 속에 나타난 간호사의 장면들을 각각의 분석자가 독립적으로 분석하고 이 장면들에 부여된 간호사의 이미지를 백분율로 계산하여 하나의 드라마 내에서 그려진 전반적인 간호사의 이미지를 최종적으로 도출해 내었다. 사전 분석 결과 불일치한 부분을 검토 및 재시청하고 최종적으로 일치함을 합의하도록 하였다. 예를 들어 성격적인 특성 항목 중 ‘영향력이 있다’가 불일치하여 분석자의 분석 항목에 대한 이해를 다시 확인하고 논의를 통하여 불일치된 장면을 선별하여 재시청, 재분석, 재평가를 통해 동일한 결과가 합의되도록 하였다.

제안 방법

‘타인에게 봉사, 인본주의적 가치’는 장면별 등장인물이 인간의 가치를 주된 관심사로 갖는지 여부로 타인의 고통을 줄이고 복지를 증진시키기위한 행동이나 마음가짐을 나타내었는지를 확인하였고, ‘학문적, 성취적 가치’는 간호사가 다른 의료진을 대상으로 직접 교육을 하거나 학회에 참여 하는 등 여부를 분석하였다.
분석자는 본격적인 연구에 앞서 동일한 드라마 2편을 선정하여 분석틀에 따라 이야기에서의 중요성 및 인구학적 특성, 성격적 특성, 주된 가치, 성적인 대상 여부, 간호사의 역할 및 전문적인 능력, 교육 및 행정 항목으로 나누어 전회 분석한 후 장면과 코딩 방법을 동일하게 이해하고 있음을 전체 연구팀과 4차례 회의를 통하여 확인하였다. 1개의 드라마 속에 나타난 간호사의 장면들을 각각의 분석자가 독립적으로 분석하고 이 장면들에 부여된 간호사의 이미지를 백분율로 계산하여 하나의 드라마 내에서 그려진 전반적인 간호사의 이미지를 최종적으로 도출해 내었다. 사전 분석 결과 불일치한 부분을 검토 및 재시청하고 최종적으로 일치함을 합의하도록 하였다.
2) TV 드라마에 비친 간호사의 등장 장소 및 업무를 분석한다.
3) TV 드라마에 비친 간호사의 이미지를 분석한다.
간호사가 드라마 내에서 표현되는 가치는 ‘타인에게 봉사, 인본주의적 가치’, ‘학문적, 성취적 가치’항목으로 나누어 ‘예/아니오’로 분석하였다.
간호사로 등장하는 인물을 ‘주인공/보조인물’로 구분하였으며 역할 비중에 따라 ‘주된역할/주변역할’로 구분하였다.
간호사와 함께 등장하는 의료인을 ‘의사/병원관계자/간호조무사/기타’로 구분하여 이 중 간호사 외에 어떤 의료전문가가 이야기를 이끌어 가는지를 분석하였다.
전문적인 능력은 간호사가 전문적 식견을 가지고 자율적 판단을 하는지, 간호사 인물이 간호 제공시 중심적인 것이 아니라 보조적이라는 불필요한 메시지를 담고 있는지, 환자 및 가족의 안녕에 긍정적인 영향을 주는지, 위험이나 위해를 가하는 것으로 보여지는지, 비정상적인 면을 보여주는지 여부에 따라 ‘그렇다/아니다’로 구분하여 분석하였다. 교육 및 행정 부분은 전문적 지식과 기술을 요하는 것을 보여주는지, 행정가나 매니저 등이 등장하는지, 위계구조를 보여주는지, 도움 요청 시 동료 간호사에게 부탁하는지 여부에 따라 구분하여 분석하였다.
첫 단계에서 본 연구팀은 Kalisch 등[16], Kalisch와 Kalisch[19]가 개발한 간호사와 간호 행위에 대한 이미지 분석 체크리스트 사용을 원저자로부터 허가 받았다. 두 번째 단계에서, 원 체크리스트는 한국어로 번역을 하여, 연구자 6인의 패널토의를 통해 번역의 적절성과 타당성을 검정하였고, 총 4회의 토의를 거쳐 분석에 적절한 용어로 수정 및 보완하였다. 세 번째 단계에서, 영어와 한국어에 능통한 교수 2인에게 역번역을 받았다.
등장하는 인물들의 성격적인 특성을 18개의 항목으로 나누어 드라마 내에서 ‘나타남/나타나지 않음’으로 구분하여 분석하였다.
분석자는 본격적인 연구에 앞서 동일한 드라마 2편을 선정하여 분석틀에 따라 이야기에서의 중요성 및 인구학적 특성, 성격적 특성, 주된 가치, 성적인 대상 여부, 간호사의 역할 및 전문적인 능력, 교육 및 행정 항목으로 나누어 전회 분석한 후 장면과 코딩 방법을 동일하게 이해하고 있음을 전체 연구팀과 4차례 회의를 통하여 확인하였다.
세 번째 단계에서, 영어와 한국어에 능통한 교수 2인에게 역번역을 받았다. 역번역된 도구는 영문학자에 의해 원 도구와 비교하여 도구의 동등성을 검정받았다. 네 번째 단계에서, 최종 체크리스트는 간호학교수 6인에 의해 내용 타당성을 검정받았다.
이에 사전분석 결과를 C대학 간호학과 교수 3명의 자문을 받아 도구사용이 적절하게 이용되어 동일한 결론에 이르는 것을 확인하였다. 이 후 하나의 드라마 당 2명의 코더가 중복하여 볼 수 있도록 짝을 지어 분할하고 각각의 드라마를 분석하였으며 분석 결과를 동일한 드라마를 분석한 코더와 함께 재확인하고 등장 장면과 분석결과가 불일치한 부분을 회의를 통하여 확인하고 최종 합의하였다.
자료수집은 각 방송사 홈페이지의 ‘방송 다시보기’ 서비스를 이용하여 모든 등장장면 별 간호사의 이미지를 분석하였다.
장소별로 간호사의 간호업무 장면을 수술실/병동, 중환자실, 응급실/기타로 분류하였으며 기타에 해당되는 경우는 환자 이송을 위해 복도나 로비 등에 등장하는 경우를 포함하였다. 비업무의 경우 근무시간 내에 휴식하거나 잡담을 하는 등 간호중재를 시행하는 장면이 아닌 경우로 분류하였다.
전문적인 능력은 간호사가 전문적 식견을 가지고 자율적 판단을 하는지, 간호사 인물이 간호 제공시 중심적인 것이 아니라 보조적이라는 불필요한 메시지를 담고 있는지, 환자 및 가족의 안녕에 긍정적인 영향을 주는지, 위험이나 위해를 가하는 것으로 보여지는지, 비정상적인 면을 보여주는지 여부에 따라 ‘그렇다/아니다’로 구분하여 분석하였다.

대상 데이터

본 연구결과 미디어 분석 목록은 Table 1과 같다. 2000년부터 2013년 까지 한국의 대중매체에 나타난 간호사의 이미지를 분석하기 위하여 선택된 16개의 드라마를 분석하였으며 방영사별로 KBS 4건, MBC 8건, SBS 3건 TvN 1건 총 389회 분량이었다. 총 분석 장면은 모두 2955장면으로 드라마별 분석 장면은 평균 185장면이었다.
2000년부터 2013년까지 공중파 및 케이블 채널에서 TV 드라마를 통한 간호사의 이미지를 조사하기 위하여 2000년 1월부터 2013년 12월까지 간호사가 등장한 국내 드라마 목록을 C대학 간호학과 교수 3명과 C대학 박사과정생 3명이 회의를 통하여 검토하여 드라마 전체적으로 나타난 간호사의 이미지를 포괄적으로 분석할 수 있도록 간호사가 주요인물 이상으로 등장하는 드라마를 선정하였다. 케이블 방송은 최근 대중에게 미치는 영향이 커지고 있기에 포함되었다.
케이블 방송은 최근 대중에게 미치는 영향이 커지고 있기에 포함되었다. 따라서 선택된 방영사는 공중파 3사(KBS, SBS 및 MBC)와 케이블 방송(TvN)이 포함되어 총 4개의 방송사를 대상으로 하였다. 간호사가 주요인물로 등장하는 경우는 의학 드라마뿐만 아니라 주요인물이 간호사인 일반 드라마와 시트콤인 경우도 포함되었다.
본 연구에서 분석에 사용된 드라마는 2000년부터 2013년까지 16개의 드라마였으며 대부분 병원을 배경으로 하는 의학드라마에 해당되었지만 일부의 드라마는 병원이 주 배경이 아닌 경우도 있었다. 이들 드라마는 주요인물로 설정된 간호사의 직업적 특성을 묘사하고 있으나, 실제적으로 병원에서 일어나는 전문적인 모습을 보여주기에는 제한이 있었다.
본 연구의 분석 대상은 간호사가 주요인물로 등장한 TV 드라마로 2000년대 병원을 배경으로 간호사가 미디어를 통해 나타나는 이미지를 포괄적으로 조사하기 위하여 2000년 1월 에서 2013년 12월까지 TV에서 방영된 드라마를 대상으로 하였다.
자료수집은 각 방송사 홈페이지의 ‘방송 다시보기’ 서비스를 이용하여 모든 등장장면 별 간호사의 이미지를 분석하였다. 분석자인 C대학의 박사과정생 3명은 병원 실무 경력 10년 이상 된 간호사로 본 연구의 이미지 분석틀의 모든 범주를 충분히 이해하였는지 6명의 연구자간에 검토하여 올바르게 분석되도록 훈련되었다. 분석자는 본격적인 연구에 앞서 동일한 드라마 2편을 선정하여 분석틀에 따라 이야기에서의 중요성 및 인구학적 특성, 성격적 특성, 주된 가치, 성적인 대상 여부, 간호사의 역할 및 전문적인 능력, 교육 및 행정 항목으로 나누어 전회 분석한 후 장면과 코딩 방법을 동일하게 이해하고 있음을 전체 연구팀과 4차례 회의를 통하여 확인하였다.
간호사가 주요인물로 등장하는 경우는 의학 드라마뿐만 아니라 주요인물이 간호사인 일반 드라마와 시트콤인 경우도 포함되었다. 이는 의학드라마가 아니더라도 등장인물의 직업이 간호사인 경우 드라마 내에서 간호업무를 시행하는 모습이 나타나 대중으로 하여금 간호사의 이미지에 영향을 주기 때문에 포함되었으며 그 결과 총 16개의 드라마가 최종적으로 선정되었다.

데이터처리

0 for windows를 사용하여 분석하였다. TV 드라마에 비친 간호사의 이미지는 실수, 백분율, 평균 및 표준편차를 이용하여 분석하였다.

성능/효과

16개 드라마를 통하여 나타난 간호사의 역할은 15편(93.8%)의 드라마에서는 보조인물로, 1편(6.2%)의 드라마에서 주인공으로 나타났으며 간호사의 인물이 주된 역할인 드라마는 2편(12.5%), 주변역할이 14편(87.5%) 이었다. 간호사의 인물이 자주 전문직으로 비추어 지는 드라마는 4편(25.
TV 드라마에 비친 간호사는 대부분 주인공이 아닌 주변역할로 묘사되었다. 간호사는 따뜻하고, 친절하고, 책임감이 높으며 전문가적 식견을 가진 인물로 비추어졌으며 타인에게 봉사하는 인본주의적 가치를 중시하는 것으로 묘사되었다. TV 드라마는 간호사의 직업적 특성을 묘사하고 있으나 실제적인 간호사의 모습을 보여주기에는 다소 제한이 있었다.
간호사의 성격적 특성은 ‘따뜻하고 친절하다’가 15편(93.8%)의 드라마에서 가장 높게 나타났으며 그다음으로 ‘책임감 있다’가 13편(81.2%)으로 높게 나타났다.
두 번째로 많은 비율을 차지한 장면은 수술실(13.8%)로 이는 의학드라마에서 주인공인 의사의 전공과가 신경외과, 흉부외과, 산부인과, 응급외과 및 성형외과 등 외과계열이었다는 사실과 관계가 있는 것으로 사료된다. 한국 TV 의학드라마에 등장하는 의사 캐릭터를 유형화 하고 그 변화양상을 추적하여 의학드라마의 변천을 모색한 Hwang[20]의 연구에서도 의학드라마에서 주인공 역할을 맡은 의사의 대부분이 외과계 이었으며 의학드라마가 아닌 경우에도 드라마에서 극적인 요소를 가미하기 위해 수술 장면이 많이 나타나므로 간호사가 등장하는 장면에 수술실이 배경이 되는 경우를 흔히 볼 수 있다.
8%)이었다. 드라마 내에 다른 의료전문가가 등장하는 장면에서 누가 가장 말을 잘 하는가를 평가한 결과 16편(100%) 모두 간호사가 아닌 의사로 분석되었다. 간호사의 성격적 특성은 ‘따뜻하고 친절하다’가 15편(93.
드라마에서 간호사가 등장하는 배역의 업무를 간호업무와 비간호업무로 분석한 결과 간호업무가 78.6% 이었고, 비간호업무는 21.4%로 나타났다. 이는 간호사의 역할에 대한 직업인식이 대부분 전문적인 능력을 수행하는 간호업무로 일반대중들에게도 인식되어 가고 있음을 보여주는 결과로 해석된다.
드라마에서 간호사가 전문직으로 보여 지는지를 분석한 결과 주사, 채혈 및 활력징후 측정 등의 업무뿐만 아니라 응급상황에서 환자상태를 파악하고 동시에 의료진과 상호 협조하면서 독자적인 간호업무를 시행하는 장면 등 드라마의 75.0%에서 전문직으로 보여지는 것으로 분석되었다. 이는 Kalisch와 Kalisch[4,14]가 시대 별로 간호사의 이미지를 분석한 결과, 1983년 이후부터는 전문가로 구분된 연구결과에 의해서도 지지되었다.
본 연구에서 대부분의 간호사의 성격적 특성이 ‘따뜻하고 친절하다’로 나타났다(93.8%).
본 연구의 자료 분석 결과 드라마에서 간호사가 업무를 수행하는 장면은 병동, 중환자실 및 응급실이 51.5%로 과반수 이상을 차지하였다. 그러나 드라마에서 극적인 요소를 가미하기 위해 응급실, 중환자실을 배경으로 한 일부 상황을 제외하면, 간호사가 등장하는 장면은 주로 병동의 간호사 스테이션에서 의사, 간호사, 환자 또는 보호자와 주고받는 대화였다.
예를 들어 성격적인 특성 항목 중 ‘영향력이 있다’가 불일치하여 분석자의 분석 항목에 대한 이해를 다시 확인하고 논의를 통하여 불일치된 장면을 선별하여 재시청, 재분석, 재평가를 통해 동일한 결과가 합의되도록 하였다. 이에 사전분석 결과를 C대학 간호학과 교수 3명의 자문을 받아 도구사용이 적절하게 이용되어 동일한 결론에 이르는 것을 확인하였다. 이 후 하나의 드라마 당 2명의 코더가 중복하여 볼 수 있도록 짝을 지어 분할하고 각각의 드라마를 분석하였으며 분석 결과를 동일한 드라마를 분석한 코더와 함께 재확인하고 등장 장면과 분석결과가 불일치한 부분을 회의를 통하여 확인하고 최종 합의하였다.
0%)에서는 주로 학문적, 성취적 가치가 나타난 것으로 분석되었다. 주된 가치를 학문적, 성취적 가치로 그려진 4편의 드라마 중 3편은 주로 왜곡 되지 않고 정상적으로 그려진 것으로 나타났다. 총 16편의 드라마를 통하여 나타난 간호사 성격 특성 중 성적인 대상으로 나타난 드라마는 2편(12.
2%)에 해당 되었다. 총 16개의 드라마에서 대체적으로 환자에게 위험을 가하지 않고(93.8%) 환자 가족의 안녕에 긍정적인 역할을 하는 것(93.8%)으로 나타났다. 하지만 전문적인 능력과 관련되어 나오는 장면에서, 간호사가 어떤 면에서 비정상적으로 그려진 것으로 분석되었던 드라마는 10편(62.
주된 가치 및 성적인 대상 여부는 Table 4와 같다. 총 16편의 드라마에서 13편(81.2%)은 주된 가치로 타인에게 봉사, 인본주의적 가치를 표현하였으며 4편(25.0%)에서는 주로 학문적, 성취적 가치가 나타난 것으로 분석되었다. 주된 가치를 학문적, 성취적 가치로 그려진 4편의 드라마 중 3편은 주로 왜곡 되지 않고 정상적으로 그려진 것으로 나타났다.

후속연구

본 연구는 최근 14년 동안 TV 드라마에 반영된 간호사의 이미지를 총체적으로 분석하였다는 데 의의를 둔다. 따라서 본 연구결과는 간호사의 이미지를 높이기 위한 기초자료로 활용 될 수 있을 것이다. 후속 연구로 본 연구에서 사용한 측정도구를 사용하여 인터넷에 반영된 간호사의 이미지를 분석하는 연구를 제언한다.
따라서 본 연구결과는 간호사의 이미지를 높이기 위한 기초자료로 활용 될 수 있을 것이다. 후속 연구로 본 연구에서 사용한 측정도구를 사용하여 인터넷에 반영된 간호사의 이미지를 분석하는 연구를 제언한다. 나아가 간호사가 등장하는 다양한 대중매체에서 의학드라마 자문제공 등 간호사의 이미지 개선을 위한 구체적이고 지속적인 전략 개발과 실행이 요구된다.

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	이미지는 어디에 영향을 주는가?	이미지는 심리적인 표상으로 사람들의 건강관리를 포함한 인생의 다양한 관점에 영향을 준다[1-3]. Kalisch와 Kalisch[4]에 의하면, 간호사의 이미지는 사람들이 간호나 간호사에 대해 갖는 신념, 생각 및 인식의 표현이다.
	간호사의 이미지는 무엇의 표현인가?	이미지는 심리적인 표상으로 사람들의 건강관리를 포함한 인생의 다양한 관점에 영향을 준다[1-3]. Kalisch와 Kalisch[4]에 의하면, 간호사의 이미지는 사람들이 간호나 간호사에 대해 갖는 신념, 생각 및 인식의 표현이다.
	간호전문직에 대한 대중의 관점과 태도에 많은 영향을 미치는 것은 무엇인가?	대중매체는 대중의 태도와 행동에 결정적인 역할을 한다. 특히 대중매체는 이미지 형성에 상당한 영향력을 지니며 특히 여성, 노인 및 소수그룹에게는 진부하고 틀에 박힌 모습을 가중시킨다[5-9]. 이러한 대중매체에 반영된 이미지는 간호전문직에 대한 대중의 관점과 태도에 많은 영향을 미친다[10].

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