일 상급종합병원에 입원한 암환자의 극복력, 가족지지 및 건강증진행위간의 관계 Relationship among Resilience, family support and health promotion of hospitalized cancer patients in an advanced general hospital원문보기
연구목적: 본 연구는 상급종합병원에 입원한 암환자의 극복력, 가족지지 및 건강증진행위의 관계를 조사하였다. 연구방법: 암환자 131명에게 극복력, 가족지지, 건강증진행위를 조사하였으며, SPSS 18.0 프로그램을 이용하여 분석하였다. 연구결과: 극복력은 일반적 특성 중 성별, 교육정도, 직업, 가족수입, 가족도움과 통계적으로 유의한 차이가 있었으며, 질병관련 특성 중 재발여부와 유의한 차이가 있었다. 가족지지는 일반적 특성 중 교육정도, 직업, 돌봄제공자, 가족도움과 통계적으로 유의한 차이가 있었으며, 질병관련 특성 중 질병의 경과기간, 재발여부와 유의한 차이가 있었다. 극복력과 가족지지는 서로 정적상관관계가 있었다. 결론: 암 환자의 극복력을 높이기 위해서는 암환자 가족을 포함시키는 다양한 프로그램 개발이 필요하다.
연구목적: 본 연구는 상급종합병원에 입원한 암환자의 극복력, 가족지지 및 건강증진행위의 관계를 조사하였다. 연구방법: 암환자 131명에게 극복력, 가족지지, 건강증진행위를 조사하였으며, SPSS 18.0 프로그램을 이용하여 분석하였다. 연구결과: 극복력은 일반적 특성 중 성별, 교육정도, 직업, 가족수입, 가족도움과 통계적으로 유의한 차이가 있었으며, 질병관련 특성 중 재발여부와 유의한 차이가 있었다. 가족지지는 일반적 특성 중 교육정도, 직업, 돌봄제공자, 가족도움과 통계적으로 유의한 차이가 있었으며, 질병관련 특성 중 질병의 경과기간, 재발여부와 유의한 차이가 있었다. 극복력과 가족지지는 서로 정적상관관계가 있었다. 결론: 암 환자의 극복력을 높이기 위해서는 암환자 가족을 포함시키는 다양한 프로그램 개발이 필요하다.
Purpose: The aim of this study was to investigate the relationship among resilience, family support and health promotion of hospitalized cancer patients in an advanced general hospital. Methods: Data were collected from 131 hospitalized cancer patients and analyzed SPSS 18.0 program. Results: Resili...
Purpose: The aim of this study was to investigate the relationship among resilience, family support and health promotion of hospitalized cancer patients in an advanced general hospital. Methods: Data were collected from 131 hospitalized cancer patients and analyzed SPSS 18.0 program. Results: Resilience showed significant differences according to gender, education level, occupation, family income, family help. and recurrence. Family support showed significant differences according to education level, occupation, care giver, family help, progress of disease and recurrence. Resilience and family support are positive correlations. Conclusion: It is needed to develop various program including cancer patient and their family for the promoting resilience.
Purpose: The aim of this study was to investigate the relationship among resilience, family support and health promotion of hospitalized cancer patients in an advanced general hospital. Methods: Data were collected from 131 hospitalized cancer patients and analyzed SPSS 18.0 program. Results: Resilience showed significant differences according to gender, education level, occupation, family income, family help. and recurrence. Family support showed significant differences according to education level, occupation, care giver, family help, progress of disease and recurrence. Resilience and family support are positive correlations. Conclusion: It is needed to develop various program including cancer patient and their family for the promoting resilience.
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문제 정의
따라서 본 연구에서는 암환자의 극복력, 가족지지, 건강증진 행위의 정도를 알아보고 세 변수간의 상관관계를 확인하고자 한다.
본 연구는 상급종합병원에 입원한 암환자의 극복력, 가족지지 및 건강증진행위의 정도를 파악하고 상관관계를 확인하기 위한 서술적 조사연구이다.
본 연구는 상급종합병원에 입원한 암환자의 극복력, 가족지지 및 건강증진행위의 정도를 파악하고 이들 상관관계를 확인하고자 시행되었다. 본 연구결과 극복력은 일반적 특성 중 성별, 교육정도, 직업, 가족수입, 가족도움과 통계적으로 유의한 차이가 있었으며, 질병관련 특성 중 재발여부와 유의한 차이가 있었다.
본 연구는 암 환자의 극복력, 가족지지 및 건강증진 행위의 정도를 파악하고 암환자의 삶의 질을 향상 시킬 수 있는 간호를 제공하는데 도움을 주기 위해서 시도 되었다.
본 연구는 암환자의 극복력, 가족지지 및 건강증진행위의 정도를 파악하고 변수들 간의 관계를 규명하기 위함이며 구체적인 목적은 다음과 같다.
제안 방법
둘째, 암환자의 일반적인 특성과 질병관련 특성에 따른 극복력, 가족지지, 건강증진행위의 차이를 분석한다.
셋째, 암환자의 극복력, 가족지지, 건강증진행위의 상관관계를 확인한다.
연구자는 설문지를 나눠주기 전 연구자 소개 및 연구의 윤리적 측면을 고려하여 연구의 목적과 익명성 및 비밀 보장, 응답을 원치 않는 경우는 언제든지 철회할 수 있음에 대해 설명하였다. 연구의 참여에 동의한 대상자에게 서면동의를 구하고 설문조사에 응하게 하였다. 자료수집 기간은 2014년 3월 1일부터 8월 31일까지였으며, 총 140부의 설문지를 배부하여 100% 회수하였으며, 이 중 불충분한 응답을 한 9부를 제외하고 총 131부의 자료를 이용하였다.
연구 대상자에게는 연구의 목적과 익명성 및 비밀보장, 응답을 원치 않는 경우 언제든지 철회 가능, 조사내용은 연구목적 외에 이용되지 않음을 설명하였다. 참여를 희망하는 대상자는 서면동의서를 작성한 후 설문지에 응답하도록 하였다.
대상 데이터
본 연구는 I시에 소재한 상급종합병원에 입원한 암환자를 대상으로 병동의 협조와 동의를 얻어 대상자를 편의추출 하였다. 연구자는 설문지를 나눠주기 전 연구자 소개 및 연구의 윤리적 측면을 고려하여 연구의 목적과 익명성 및 비밀 보장, 응답을 원치 않는 경우는 언제든지 철회할 수 있음에 대해 설명하였다.
연구의 참여에 동의한 대상자에게 서면동의를 구하고 설문조사에 응하게 하였다. 자료수집 기간은 2014년 3월 1일부터 8월 31일까지였으며, 총 140부의 설문지를 배부하여 100% 회수하였으며, 이 중 불충분한 응답을 한 9부를 제외하고 총 131부의 자료를 이용하였다. 본 연구의 표본수를 산정하기 위해서 G-Power 3.
데이터처리
1) 대상자의 일반적 및 질병관련 특성은 실수와 백분율, 극복력, 가족지지 및 건강증진 행위의 정도는 평균점수와 표준편차를 구하였다.
2) 대상자의 특성에 따른 극복력, 가족지지, 건강증진 행위의 정도는 t-test, ANOVA로 분석하였고, 사후검증은 Schĕffe test로 이용하였다.
3) 대상자의 극복력, 가족지지, 건강증진 행위 간의 관계는 Pearson's correlation coefficients로 분석하였다.
이론/모형
가족지지는 Cobb(1976)가 개발한 도구를 황종귀와 김영희[22]이 수정·보완하여 사용한 도구로 측정하였다.
건강증진행위는 Walker, Sechrist & Pender(2002)가 개발한 The Health Promoting Lifestyle Profile Ⅱ를 박은하, 류은정, 최경숙[23]이 번안하고 수정한 도구로 측정하였다.
극복력은 Wagnild와 Young(1993)이 개발한 척도(resilience scale, RS)를 송양숙[21]이 번역 수정한 도구를 사용하였다. 이 도구는 개인의 유능성에 관한 17문항과 자신과 삶의 수용에 관한 8문항의 총 25문항으로 구성되었다.
성능/효과
1995년부터 2011년까지 암환자의 5년 상대생존율은 41.2%에서 66.3%로 증가하였고, 의료기술의 발전 및 암의 조기발견과 다양한 치료방법의 발전으로 인하여 암환자의 생존률과 생존기간이 증가되어 최초 암 진단이후 10명 중 7명이 5년 이상 생존하고 있는 것으로 나타났다[1]. 의학이 발달하게 되면서 암은 즉각적인 사형선고를 통보받는 질환이라기보다는 오랜 시간 투병해야 하는 만성질환으로 분류되고 있지만[2] 환자와 가족에게는 정서적 충격과 치료과정에 대한 신체적․정신적 부담으로 많은 스트레스를 유발하여 암환자의 삶의 질이 저하되고 있다[3].
가족수입에 따른 극복력은 통계적으로 유의한 차이가 있었으며(F=3.44, ρ=.035), 사후검증 결과 200만원 이상인 경우가 100만원 미만인 경우보다 극복력 점수가 유의하게 높았다.
가족지지는 암의 경과기간에 따라 유의한 차이가 있었으며(F=4.97, ρ=.003), 사후검증결과 경과 기간이 1년 미만인 경우가 1년 이상 2년 미만인 경우보다 높게 나타났다.
본 연구결과 극복력은 일반적 특성 중 성별, 교육정도, 직업, 가족수입, 가족도움과 통계적으로 유의한 차이가 있었으며, 질병관련 특성 중 재발여부와 유의한 차이가 있었다. 가족지지는 일반적 특성 중 교육정도, 직업, 돌봄제공자, 가족 도움과 통계적으로 유의한 차이가 있었으며, 질병관련 특성 중 질병의 경과기간, 재발여부와 유의한 차이가 있었다. 극복력과 가족지지는 서로 정적상관관계가 있었다.
건강증진행위는 일반적 특성에 따라 유의한 차이가 없는 것으로 나타났다.
건강증진행위의 하위영역 중 건강책임요인 2.57±0.44, 신체활동요인 2.47±0.47, 영양요인 2.63±0.45, 대인관계요인 2.70±0.44, 스트레스관리요인 2.54±0.45, 영적 성장요인 2.61±0.50으로 나타났다.
59점으로 중간 정도의 건강증진행위를 수행하는 것으로 나타났다. 건강증진행위의 하위영역에서는 대인관계요인, 영양요인, 영적성장요인, 건강책임요인, 스트레스관리요인 순으로 나타났으며 신체활동요인이 가장 낮게 나타났다. 항암화학요법을 받은 환자를 대상으로 한 안선희[6], 유방암 환자를 대상으로 한 정경숙과 박금자[30]연구에서 건강증진행위가 중간정도 나타난 결과와 유사하다.
대상자의 극복력과 가족지지는 통계적으로 유의한 양적 상관관계를 나타내어(r=.65, ρ=<.001) 가족지지가 높을수록 극복력이 높은 것으로 나타났다.
대상자의 극복력은 3.34±0.77이었으며, 하위 영역에서 개인의 유능성 2.31±0.53, 자신과 삶의 수용 1.03±0.26으로 나타났다.
본 연구 결과 가족지지 정도는 3.88점 이었으며 이는 우리나라 정서상 가족 간의 유대 관계가 강할 뿐 아니라 암이라는 진단을 계기로 건강 했을 때 보다 더욱 더 많은 가족 지지를 대상자에게 제공한 결과라 생각 한다. 가족지지 정도는 혈액 투석환자를 대상으로 한 나덕미, 이강오, 서창심[27]연구의 평균 3.
본 연구 결과 건강증진행위 평균 점수는 2.59점으로 중간 정도의 건강증진행위를 수행하는 것으로 나타났다. 건강증진행위의 하위영역에서는 대인관계요인, 영양요인, 영적성장요인, 건강책임요인, 스트레스관리요인 순으로 나타났으며 신체활동요인이 가장 낮게 나타났다.
본 연구결과 가족지지가 높을수록 극복력이 높은 것으로 나타났다. 이는 이은경[14], 곽소영과 변영순[32]의 암환자, 혈액암환자를 대상으로 극복력과 가족지지간에 유의한 정적 상관관계가 있는 연구결과와 일치한다.
본 연구는 상급종합병원에 입원한 암환자의 극복력, 가족지지 및 건강증진행위의 정도를 파악하고 이들 상관관계를 확인하고자 시행되었다. 본 연구결과 극복력은 일반적 특성 중 성별, 교육정도, 직업, 가족수입, 가족도움과 통계적으로 유의한 차이가 있었으며, 질병관련 특성 중 재발여부와 유의한 차이가 있었다. 가족지지는 일반적 특성 중 교육정도, 직업, 돌봄제공자, 가족 도움과 통계적으로 유의한 차이가 있었으며, 질병관련 특성 중 질병의 경과기간, 재발여부와 유의한 차이가 있었다.
본 연구에서 일반적 특성에 따른 극복력의 차이를 분석한 결과 교육 정도에 따라서는 고졸이상이 중졸이하보다 높았으며 이는 항암요법을 받는 암환자를 대상으로 한 안선희[6] 연구에서도 교육정도가 대졸이상이 초졸이하, 중졸, 고졸 보다 극복력이 높은 것과 일치한다. 이러한 결과는 교육 정도가 높을수록 전반적인 질환에 대한 이해 및 치료에 대한 이해도가 높음에 따라 의료진의 지시를 잘 이행하고 질병에 대한 극복력이 향상 된 것으로 생각 된다.
77점 보다는 높게 나타났으나 유방 절제술 환자를 대상으로 한 오지현[28]의 연구와 항암 요법을 받은 암환자를 대상으로 한 신미숙[29]의 연구보다는 낮게 나타났다. 일반적 특성에 따른 가족지지 정도는 고졸이상, 직업이 있는 경우 가족지지 정도가 높은 것으로 보아 직장생활을 하며 암을 극복하고 있는 경우 가족들이 더욱 격려하고 지지도가 높음을 알 수 있었다. 질병관련특성에 따른 가족지지 정도는 경과기간이 1년 미만인 경우와 암이 재발이 아닌 경우 가족지지가 높게 나타났다.
일반적 특성에 따른 가족지지 정도는 고졸이상, 직업이 있는 경우 가족지지 정도가 높은 것으로 보아 직장생활을 하며 암을 극복하고 있는 경우 가족들이 더욱 격려하고 지지도가 높음을 알 수 있었다. 질병관련특성에 따른 가족지지 정도는 경과기간이 1년 미만인 경우와 암이 재발이 아닌 경우 가족지지가 높게 나타났다. 이는 진단 경과 기간에 따라 1년 미만이고 재발이 아닌 경우에는 가족의 관심이 집중되고 본인 또한 생에 대한 욕구를 고취시키기 때문 인 것으로 여겨지고 1년 이상, 재발의 경우는 수회의 약물요법, 방사선요법으로 여러 가지 치료에 대한 무반응 및 부작용, 죽음에 대한 두려움으로 가족지지 정도가 낮아지는 것으로 생각된다.
후속연구
본 연구에서 일반적 특성과 질병관련 특성에 따른 건강증진행위와 유의한 차이가 없었으며, 이는 위암환자를 대상으로 한 연령, 치료방법 등이 건강증진행위에 영향을 주는 요인인 결과[31] 와 달랐다. 본 연구에서는 건강증진행위와 유의한 차이가 있는 변수가 없었기에 선행연구를 토대로 다양한 변수를 통한 추후 연구가 더 필요하리라 생각된다.
셋째, 암환자의 극복력을 증진시키기 위해서 교육정도가 높고 직업이 있으며, 재발이 안 된 대상자들에게 가족을 포함한 간호 중재 프로그램 개발이 필요하다.
43점으로 유사하였다. 암환자의 극복력은 보통이상의 극복력를 가지고 있는 것으로 나타나고 있는데 추후 암환자의 연령에 따른 극복력에 차이가 있는지를 연구할 필요가 있겠다.
질의응답
핵심어
질문
논문에서 추출한 답변
암환자에게 지지체계가 필요한 이유는 무엇인가?
암은 병자체로 인한 고통뿐만 아니라 장기간의 치료기간과 결과의 불확실성으로 인해 환자와 그 가족에게 신체적 ,심리사회적, 재정적인 문제를 초래하는 스트레스로 작용하여[8] 스트레스나 위기상황에 처한 환자들에게는 질환에 성공적으로 주어진 능력 안에서 최고의 기능을 하며 살아가 도록 하는 지지체계가 무엇보다도 필요하다. 지지체계 중 가장 직접적이고 일차적인 가족의 지지는 환자의 회복에 놀랄만한 영향을 미치는 것으로 알려져 있는데, 특히 암환자는 아직까지 치료가 어렵고 치료과정도 힘들기 때문에 이들 환자의 가족구성원으로부터의 지지는 매우 중요하다[9].
극복력은 무엇을 전제로 나오는가?
인간이 어려움이나 스트레스 상황에 처해 있을 때 이를 이겨낼 수 있는 긍정적인 힘과 강점을 지니고 있다는 전제에서 나온 극복력은 개인의 강점을 강조한다[4]. 개인이 가지고 있는 특성과 환경요인에 따라 같은 어려움을 겪더라도 극복이 가능하고 적응적인 기능을 수행할 수 있다는 관점으로 개인이 가진 극복력을 파악하여 이를 강화시켜주면 문제 발생을 미연에 방지 할 수 있다[5].
암환자들에게 건강증진행위는 어떤의미인가?
암환자들에게 건강증진행위는 암의 재발 방지와 예방, 더 나아가 암환자의 건강을 유지하고 증진하는데 필수적인 요소로[11] 보다 나은 삶을 위하여 자신의 생활 속에서 스스로가 이행해야할 긍정적이고 지속적인 행위라고 할 수 있다[12]. 암환자에게 있어 치료과정은 일정한 주기에 따라서 반복되는 치료를 받기 때문에 치료를 받는 암환자들에게 건강에 대한 행위와 태도변화에 영향을 미칠 수 있는 생활양식의 변화는 필요한데, 건강증진행위는 장기적인 치료과정에 적극적으로 대처하며 규칙적이고 효율적인 일상생활을 관리 유지 할 수 있는 것으로[13] 암환자의 삶의 질 향상을 위해서는 중요한 부분이라고 할 수 있다.
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