[논문]응급실 간호사의 직무 스트레스가 이직의도에 미치는 영향

이유림; 안숙희

doi:10.5953/jmjh.2015.22.1.30

응급실 간호사의 직무 스트레스가 이직의도에 미치는 영향
Impact of Job Stress on Turnover Intention among Emergency Room Nurses 원문보기

근관절건강학회지 = Journal of muscle and joint health, v.22 no.1, 2015년, pp.30 - 39

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Purpose: This study was to identify the level of job stress and turnover intention and to explore the impact of job stress on turnover intention among emergency room (ER) nurses. Methods: With a correlational survey design, 155 emergency room nurses were recruited in D metropolitan city. Data were collected using a structured questionnaire including ER-related job stress, turnover intention, and subjects' characteristics from March 18 to March 26, 2013. Results: Overall mean score of job stress was $284.34{\pm}40.60$, indicating higher level of job stress. The highest job stress category was conflict related inside the hospital and transportation team, and followed by matters related the patient and the guardian, conflicts with doctors, and heavy workload. The average score of turnover intention was $15.41{\pm}3.68$, indicating higher intention to quit their jobs. There was a moderate level of positive correlation between job stress and turnover intention (r=.44, p<.001). Turnover intention was high when ER nurses had higher job stress (${\beta}$=.38), were female (${\beta}$=.22), and wished to move to another department (${\beta}$=.17). Conclusion: The most important factor of turnover intention was job stress among ER nurses. Strategies to lower turnover rate for ER nurses should be focused on seeking ways to reduce their job stress.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

따라서 본 연구는 응급실 간호사의 직무 스트레스와 이직의도 수준을 조사하고 직무 스트레스와 개인 및 직무특성이 이직의도에 미치는 영향을 분석함으로써, 응급실 간호사의 이직을 최소화하기 위한 해결방안을 모색하고자 시도하였다. 본 연구를 통해 이직의도에 영향을 미치는 요인을 찾아 이에 대한 기관 및 간호조직 차원의 응급실 간호 인력을 효율적으로 관리하는 방안을 수립하는데 기초자료를 제공하고자 한다.

제안 방법

본 연구에서는 Yoon (2003)이 개발한 82문항 15개 영역의 간호사의 직무 스트레스 도구를 바탕으로, 간호학 전공 교수 1인의 자문을 얻어 현 응급실 근무 상황에 맞게 수정 ․ 보완한 71문항 13개 하부영역의 직무 스트레스 도구를 사용하였다. 이 도구는 응급실 간호사의 업무량 과중(11문항), 전문직으로의 갈등(7문항), 전문지식과 기술부족(6문항), 의사와의 갈등(9문항), 대인관계상의 문제(5문항), 의료한계에 대한 심리적 부담(5문항), 부적절한 대우와 보상(5문항), 상사와의 관계(3문항), 근무표와 근무시간(7문항), 업무외의 책임(2문항), 응급실의 부적절한 물리적 환경(3문항), 환자와 보호자와의 갈등(3문항), 이송단과 타 병원 및 병원내의 갈등(5문항)으로 구성되었다.
응급실 간호사의 일반적 특성은 문헌에서 보고한 간호사의 직무 스트레스와 이직의도와 관련요인을 중심으로 조사하였다. 질문지에 성별, 연령, 결혼 상태, 자녀 수, 종교, 최종 학력, 임상경력, 응급실 경력, 응급실 근무 선택, 현재 직위, 근무 형태, 밤 근무 횟수, 월 평균 급여, 지속적인 응급실 근무 희망, 다른 부서로의 이동 희망여부, 직장 생활을 하는 이유 등 17문항으로 구성하여 조사하였다.

대상 데이터

본 연구대상은 D 광역시 소재 500병상 이상의 2차 의료기관 4곳(지역응급의료센터), 3차 의료기관 1곳(권역응급의료 센터)의 응급실에 근무하는 간호사 131명이다. 본 연구의 최종 목적은 회귀분석을 통해 이직 영향요인을 파악하기 위함이므로, 표본크기는 회귀분석시 독립변수 당 최소 10명의 대상자가 확보되어야 하는 기준(Nunnally & Bernstein, 1994)을 사용하였다.
본 연구는 사전에 소속 대학 생명윤리심의위원회(IRB No: 2012-26호)의 승인을 받았다. 자료수집기간은 2013년 3월 18일부터 3월 26일까지이다. 연구자는 자료수집 대상 의료기관의 간호부서장에게 연구계획서와 IRB 승인서를 제출하고 연구의 목적과 방법을 설명한 후, 연구수행에 대한 허락을 받았다.

데이터처리

05이다. 대상자의 일반적 특성은 실수와 백분율, 평균과 표준 편차로 분석하고, 직무 스트레스와 이직의도의 수준은 평균 및 표준편차로 분석하였다. 대상자의 일반적 특성에 따른 직무 스트레스와 이직의도의 정도의 차이는 t-test와 ANOVA (사후 검정 Scheffé's test)를, 직무 스트레스와 이직의도 간 상관관계는 Pearson correlation coefficient로 분석하였다.
대상자의 일반적 특성에 따른 직무 스트레스와 이직의도의 정도의 차이는 t-test와 ANOVA (사후 검정 Scheffé's test)를, 직무 스트레스와 이직의도 간 상관관계는 Pearson correlation coefficient로 분석하였다. 대상자의 이직의도에 영향을 미치는 요인을 규명하기 위해서는 개인 및 직무특성을 1단계로, 직무 스트레스를 2단계로 입력한 위계적 다중회귀 분석(Hierarchical multiple regression)을 수행하였다.
대상자의 일반적 특성은 실수와 백분율, 평균과 표준 편차로 분석하고, 직무 스트레스와 이직의도의 수준은 평균 및 표준편차로 분석하였다. 대상자의 일반적 특성에 따른 직무 스트레스와 이직의도의 정도의 차이는 t-test와 ANOVA (사후 검정 Scheffé's test)를, 직무 스트레스와 이직의도 간 상관관계는 Pearson correlation coefficient로 분석하였다. 대상자의 이직의도에 영향을 미치는 요인을 규명하기 위해서는 개인 및 직무특성을 1단계로, 직무 스트레스를 2단계로 입력한 위계적 다중회귀 분석(Hierarchical multiple regression)을 수행하였다.

이론/모형

본 연구에서는 Park (2002)이 수정 ․ 보완한 이직의도 도구를 이용하여 측정하였다. 이 도구는 4문항으로 구성되어 있다.

성능/효과

일 지역 응급실 간호사 131명을 대상으로 질문지법을 통해 자료를 수집한 결과, 응급실 간호사의 직무 스트레스 수준은 높은 편이고, 이직의도 수준은 중간 이상으로 나타났다. 대상자의 직무 스트레스와 이직의도는 대상자의 임상경력과 응급실 경력이 많을수록 높았고, 응급실 근무가 자의선택이 아닐 때, 지속적인 응급실 근무를 원하지 않을 때, 다른 희망부서로의 이동을 원할 때 점수가 높게 나타났다. 또한 직무 스트레스 이외에 이직의도에 영향을 미친 개인 및 직무 특성은 응급실 간호사가 타 부서로의 이동을 희망하는 경우였기 때문에 응급실 간호사의 경우 근무지 변경 요구도를 반영한 인력관리가 이직률 감소에 중요한 전략이 될 것이다.
본 연구는 응급실 간호사를 대상으로 직무 스트레스와 이직의도를 조사하고 이직의도에 영향을 미치는 요인을 파악하기 위함이며, 응급실 간호사의 직무 스트레스와 이직의도를 낮추는 방안을 모색하고 응급실 간호사의 효율적인 인력관리에 유용한 자료를 제시하고자 시도하였다. 일 지역 응급실 간호사 131명을 대상으로 질문지법을 통해 자료를 수집한 결과, 응급실 간호사의 직무 스트레스 수준은 높은 편이고, 이직의도 수준은 중간 이상으로 나타났다. 대상자의 직무 스트레스와 이직의도는 대상자의 임상경력과 응급실 경력이 많을수록 높았고, 응급실 근무가 자의선택이 아닐 때, 지속적인 응급실 근무를 원하지 않을 때, 다른 희망부서로의 이동을 원할 때 점수가 높게 나타났다.
또한 직무 스트레스 이외에 이직의도에 영향을 미친 개인 및 직무 특성은 응급실 간호사가 타 부서로의 이동을 희망하는 경우였기 때문에 응급실 간호사의 경우 근무지 변경 요구도를 반영한 인력관리가 이직률 감소에 중요한 전략이 될 것이다. 직무 스트레스는 대상자의 개인 특성과 직무 특성을 통제한 상태에서 이직의도를 유의하게 설명하고 있었기에, 응급실 간호사의 이직의도를 낮추기 위해서는 먼저 직무 스트레스의 유형을 확인하고 유형별 스트레스 경감방안을 탐색하고 수행해야 할 것이다. 본 연구에서 이송단과 타 병원 및 병원내의 갈등에서 오는 직무 스트레스가 가장 높게 나타났기 때문에 국가차원의 응급의료서비스 체제의 효율적인 운영과 행정적 제도의 확립이 필요하고, 또한 응급실 간호사의 직무 스트레스를 줄이기 위해 병원 차원의 효율적인 인력관리와 업무조정 및 직무 스트레스 관리를 위한 전략이 필요하다.

후속연구

본 연구의 제한점은 본 연구의 대상자를 대전광역시에 소재 한 500병상 이상의 종합병원 응급실 간호사로 하였기에 연구 결과를 일반화하는데 신중을 기해야 한다. 왜냐하면 병원 크기에 따른 응급실 병상 수 및 근무 환경의 차이, 일일 응급실 내원 환자수와 중증도의 차이로 인해 응급실 간호사가 인식하는 직무 스트레스나 이직의도가 다를 수 있기 때문이다.
본 연구에서 이송단과 타 병원 및 병원내의 갈등에서 오는 직무 스트레스가 가장 높게 나타났기 때문에 국가차원의 응급의료서비스 체제의 효율적인 운영과 행정적 제도의 확립이 필요하고, 또한 응급실 간호사의 직무 스트레스를 줄이기 위해 병원 차원의 효율적인 인력관리와 업무조정 및 직무 스트레스 관리를 위한 전략이 필요하다. 추후 연구에서는 응급실 간호사의 이직의도에 가장 큰 영향을 미친 직무 스트레스 항목에 대한 관리 방안을 탐색하고, 이직의도 경감을 위한 중재 프로그램을 고찰할 필요가 있다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	응급실 간호사가 경험하는 스트레스가 다른 간호사에 비해 높은 이유는 무엇인가?	, 2012; Yun & Lee, 2003). 그 이유는 내원 하는 응급 환자 수의 증가와 더불어 응급 환자 이송과 타 병원으로부터 전원을 통한 응급 환자 추가 및 비 응급 환자의 응급실 이용 증가로 인해 응급실 병상 대비 환자수가 많고 응급실에 체류하는 시간이 길어지는 등 응급간호 업무의 증가와 긴장된 근무환경의 지속 때문이다(Kim et al., 2006).
	응급실에 근무하는 간호사가 직면하고 있는 상황은 무엇인가?	응급실에 근무하는 간호사는 특히 다양한 유형의 응급간호 요구를 가진 환자를 간호하고 예상치 못한 환자상태의 변화에 반응하여 즉각적인 응급 사정과 응급간호 처치 및 중재를 제공해야 하는 긴장된 상황에 직면하고 있다(Kim et al., 2006).
	이직한 병원 간호사의 이직사유는 어떻게 나타났는가?	8%로 나타났다(Korea Hospital Nurses Association, 2012). 이직한 병원 간호사를 대상으로 이직사유를 조사한 결과 62.9%는 업무 관련 스트레스 때문에, 60%는 간호업무량이 많고 힘들기 때문에, 14.7%는 결혼, 출산 및 육아로 인하여 이직을 결심하였고, 이들 중 42.9%는 간호직과는 전혀 다른 직장을 찾겠다고 응답하였다(Lee, Yoon, Jeon, Son, & Park, 2012). 이렇듯 병원간호사의 과중한 업무로 인한 직무 스트레스는 이직의도에 상당한 영향을 미치고 결국 이직으로 연결되기 때문에(Coomber & Barriball, 2007), 간호인력 관리 측면에서 이직예방을 위한 관리 전략이 필요하다.

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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