[논문]응급실 간호사의 외상후 스트레스, 직무 스트레스, 이직의도의 관계

한정원; 이병숙

doi:10.11111/jkana.2013.19.3.340

응급실 간호사의 외상후 스트레스, 직무 스트레스, 이직의도의 관계
The Relationship of Post-traumatic Stress, Job Stress and Turnover Intention in Emergency Department Nurses 원문보기

간호행정학회지 = Journal of Korean academy of nursing administration, v.19 no.3, 2013년, pp.340 - 350

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Purpose: This study was done to identify relationships among post-traumatic stress (PTS), job stress and turnover intention in emergency department (ED) nurses. Methods: Participants were 250 ED nurses who had worked for one month or longer in the ED one of three university hospitals or seven general hospitals in Daegu City or Gyeong Buk Province in Korea. Structured questionnaires were used to measure PTS, job stress, and turnover intention of participants. Data were analyzed using descriptive statistics, one-way ANOVA, path analysis, and stepwise multiple regression with the SPSS program. Results: There were significant relationships between PTS, job stress and turnover intention. PTS influenced turnover intention directly and was indirectly mediated by job stress. The experience of traumatic events influenced PTS, job stress, and turnover intention. Indirect experience of traumatic events in the ED was an important predictor, explaining 20.1% of PTS in high-risk post-traumatic participants. Conclusion: PTS can be an important factor for job stress and turnover intention. The direct and indirect experience of traumatic events can influence PTS, job stress, and turnover intention in ED nurses. Based on these results, strategies for managing PTS and relating job stress are recommended to reduce turnover intention in ED nurses.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

본 연구의 목적은 응급실 간호사의 외상후 스트레스, 직무 스트레스, 이직의도의 관계를 파악하고, 이들 변수에 영향을 미치는 요인들을 파악하여 이를 예방하기 위한 기초자료로 제공하고자 한다. 본 연구의 구체적인 목적은 다음과 같다.

제안 방법

Parker와 Decotiis (1983)의 도구를 본 연구에 적합하게 수정 ‧ 보완한 도구를 사용하였다. 본 도구는 직무로 인한 스트레스 반응을 측정하기 위한 문항, 예를 들어 ‘직무 때문에 쉽게 피로해 진다’, ‘직무 때문에 불안감이나 초조감을 느낄 때가 있다’, ‘직무에 대한 심리적 압박감에 짜증을 느낀다’ 등과 같은 9개의 문항으로 구성되어 있다.

대상 데이터

본 연구의 표적모집단으로는 대구, 경북 지역 내, 300병상 이상의 3개 대학병원과 7개 종합병원 응급실에서 1개월 이상 근무한 간호사를 선정하였다. 연구대상자를 응급실 근무 1개월 이상으로 선정한 이유는 외상사건 경험이 외상후 스트레스에 영향을 미칠 수 있을 것으로 예상되는 바, 다양한 수준의 외상시건 및 외상후 스트레스 경험을 확인하기 위해 응급실 근무 1개월 이상자로 하였다.
설문지는 응답한 내용이 다른 사람에게 노출되지 않도록 불투명 봉투를 동봉하여 배부하였으며, 응답지 회수는 동봉한 봉투를 밀봉한 상태로 연구자가 직접 회수하였다. 최종 수거한 설문지 총 250부 중 응답이 누락된 설문지나 불성실하게 응답한 설문지가 없어 이들을 모두 최종 자료분석에 이용하였다. 자료수집은 2012년 3월 12일부터 4월 17일까지 진행되었다.

데이터처리

• 대상자의 외상후 스트레스, 직무 스트레스, 이직의도의 정도는 평균평점과 표준편차를 구하였다.
• 외상후 스트레스, 직무 스트레스, 이직의도의 영향요인을 파악하기 위해서 단계적 다중회귀분석을 사용하였으며, 이를 위해 일반적 특성 및 직무 관련 특성 중 불연속 변수는 더미변수로 처리하였다.
• 일반적 특성 및 직무 관련 특성에 따른 외상후 스트레스, 직무 스트레스, 이직의도는 t-test 및 분산분석을 적용하여 분석하였고, 사후 검정은 Scheffé test를 적용하였다.

이론/모형

Kim (2007)이 간호사의 이직의도를 측정하기 위해 개발한 총 11문항의 도구로 이직의도 7문항, 이직요인 4문항으로 구성되어 있어 간호사의 이직의도를 파악하는데 효과적인 도구이다. 도구의 Cronbach's ⍺는 Kim (2007)의 연구에서 .
Weiss와 Marmar (1997)가 개발한 IES-R을 Eun 등(2005)이 한국의 실정에 맞게 수정한 IES-R-K를 사용하였다. 이 도구는 각성, 회피, 침습, 수면장애 및 정서적 마비, 해리증상을 반영한 외상 관련 자기 보고식 척도로서 22문항의 5점 척도(0~4)로 구성되어 있다.

성능/효과

이직의도에서는 전 대상자에 있어서는 직무 스트레스가 주요 요인인 것으로 나타났으나, 외상후 스트레스 고위험군에 있어서는 간접적 외상사건 경험 빈도가 주요 요인인 것으로 나타났다. 결론적으로 응급실 간호사들에 있어서는 직무상 간접적 외상사건 경험에 대한 노출이 많을수록 외상후 스트레스가 높으며, 이러한 외상후 스트레스는 직무 스트레스 및 이직의도에 영향을 미치는 주요 요인으로 작용한다는 것을 확인할 수 있었다. 또한, 외상후 스트레스는 이직의도에 직접적으로 영향을 줄 뿐만 아니라 직무 스트레스를 매개 변수로 하여 이직의도에 간접적으로도 영향을 주고 있음을 확인할 수 있었다.
본 연구는 응급실 간호사를 대상으로 이들의 외상후 스트레스, 직무 스트레스 및 이직의도의 정도를 조사하고, 이들 변수 간의 관계를 알아보기 위해 수행되었다. 연구결과 대상자의 외상후 스트레스는 응급실에서의 간접적 외상사건 경험의 빈도가 높고 교대근무를 하는 사람에게서 높은 경향을 보였다. 직무 스트레스는 외상후 스트레스가 높고 연령이 낮고, 자발적이 아닌 응급실 근무이며, 교대근무인 경우 높게 나타났다.
직무 스트레스는 외상후 스트레스가 높고 연령이 낮고, 자발적이 아닌 응급실 근무이며, 교대근무인 경우 높게 나타났다. 이직의도에서는 전 대상자에 있어서는 직무 스트레스가 주요 요인인 것으로 나타났으나, 외상후 스트레스 고위험군에 있어서는 간접적 외상사건 경험 빈도가 주요 요인인 것으로 나타났다. 결론적으로 응급실 간호사들에 있어서는 직무상 간접적 외상사건 경험에 대한 노출이 많을수록 외상후 스트레스가 높으며, 이러한 외상후 스트레스는 직무 스트레스 및 이직의도에 영향을 미치는 주요 요인으로 작용한다는 것을 확인할 수 있었다.

후속연구

이러한 결과는 응급실이라는 환경에서 만취 또는 난폭한 상태의 환자나 보호자에게서 받은 직접적인 외상사건 경험이 외상후 스트레스와 함께 직무 스트레스에도 영향을 미치기 때문인 것으로 해석된다. 다만, 간접 외상사건 경험의 빈도에 따라서는 유의한 차이가 없는 반면, 외상사건 경험이 직무 스트레스에 영향을 미치는 것으로 나타난 결과는 과거의 외상 사건 경험과 현재 진행 중인 간접 외상사건 경험이 외상 후 스트레스 및 직무 스트레스에 어떤 영향을 미치는지에 대한 추가연구의 필요성을 제기하고 있다. 직무 스트레스에 대한 예측변수로는 외상후 스트레스, 응급실 근무선택, 근무형태, 연령과 결혼상태가 유의한 변수로 나타났으며, 이들은 직무 스트레스에 대해 20.
둘째, 직 ‧ 간접적 외상사건에 노출될 가능성이 높은 중환자실이나 수술실 간호사를 대상으로 이들의 외상후 스트레스에 대한 연구가 필요하다.
첫째, 응급실 간호사의 외상후 스트레스를 완화시킬 수 있는 교육 및 상담 프로그램을 개발, 적용하여 그 효과를 검증하는 연구가 필요하다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	외상후 스트레스란?	갑작스런 외부적 충격인 외상사건 경험을 하고 난 이후 정상인과는 다른 장애증상을 나타나는 경우를 통칭하여 외상후 스트레스라고 한다(American Psychiatric Association [APA],1994). 외상후 스트레스는 외상사건 경험 후 급성 반응으로 나타난 후 대부분의 경우 시간이 지나면서 치료 없이 회복되지만, 개인의 특성과 외상사건 경험의 정도에 따라 일부는 심각한 후유증을 지속적으로 가지게 된다(Song, 2004).
	직무 스트레스란?	직무상 요구 사항이 근로자의 능력이나 자원과 일치하지 않을 때 생기는 유해한 신체적, 정신적, 정서적 반응을 의미하며, 본 연구에서는 Parker와 Decotiis (1983)가 직무 스트레스를 측정하기 위해 개발한 도구를 이용하여 측정한 점수를 말한다.
	응급실 간호사의 외상후 스트레스, 직무 스트레스, 이직의도의 관계를 파악하기위해 실시한 본 연구의 구체적인 목적은?	• 응급실 간호사의 외상후 스트레스, 직무 스트레스 및 이직의도의 관계를 파악한다. • 응급실 간호사의 외상후 스트레스, 직무 스트레스 및 이직의도의 영향 요인을 파악한다.

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표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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