본 연구에서는 입원 또는 재활 초기단계에 환자가 이동하지 않고 침대에 누운 상태에서 자전거 운동이 가능한 하지 재활 훈련 시스템을 개발하였으며, 정상 성인을 대상으로 침대에 누운 자세에서 다양한 조건에서의 자전거 운동 시의 하지 근 활성도를 비교 분석하고자 하였다. 피험자는 근 골격계나 신경근육계 병력이 없는 20대~60대 사이의 건강한 성인 남녀 42명을 대상으로 하였으며, 운동 모드, 부하, 속도에 따른 자전거 운동 시 오른쪽 하지의 대퇴직근, 대퇴이두근, 전경골근, 내측 비복근, 가자미근의 근 활성도를 측정하였다. 그 결과, 부하를 1과 5단계로 제공하였을 때보다 10단계로 제공하였을 때 내측 비복근의 근활성이 높아짐을 보였다. 또한, 속도가 증가할수록 내측 비복근을 제외한 모든 근육에서 근활성도가 감소하는 결과를 보였다. 즉, 운동 조건에 따라 크게 활성화되는 근육들이 각기 달랐으며, 이러한 결과는 침상에 누워 재활훈련이 가능한 자전거 시스템 개발을 위한 기초 자료로써 활용될 것이다.
본 연구에서는 입원 또는 재활 초기단계에 환자가 이동하지 않고 침대에 누운 상태에서 자전거 운동이 가능한 하지 재활 훈련 시스템을 개발하였으며, 정상 성인을 대상으로 침대에 누운 자세에서 다양한 조건에서의 자전거 운동 시의 하지 근 활성도를 비교 분석하고자 하였다. 피험자는 근 골격계나 신경근육계 병력이 없는 20대~60대 사이의 건강한 성인 남녀 42명을 대상으로 하였으며, 운동 모드, 부하, 속도에 따른 자전거 운동 시 오른쪽 하지의 대퇴직근, 대퇴이두근, 전경골근, 내측 비복근, 가자미근의 근 활성도를 측정하였다. 그 결과, 부하를 1과 5단계로 제공하였을 때보다 10단계로 제공하였을 때 내측 비복근의 근활성이 높아짐을 보였다. 또한, 속도가 증가할수록 내측 비복근을 제외한 모든 근육에서 근활성도가 감소하는 결과를 보였다. 즉, 운동 조건에 따라 크게 활성화되는 근육들이 각기 달랐으며, 이러한 결과는 침상에 누워 재활훈련이 가능한 자전거 시스템 개발을 위한 기초 자료로써 활용될 것이다.
This research was to develop the cycling system of lower limbs for rehabilitation during cycle exercise in supine position. Also we analyzed the muscular activity of lower-limbs at various exercise conditions according to exercise mode, load, velocity. 42 healthy subjects(ages 20-60 years) were part...
This research was to develop the cycling system of lower limbs for rehabilitation during cycle exercise in supine position. Also we analyzed the muscular activity of lower-limbs at various exercise conditions according to exercise mode, load, velocity. 42 healthy subjects(ages 20-60 years) were participated. We measured the muscular activities of right lower limb muscle in rectus femoris, biceps femoris, tibialis anterior, medial gastrocnemius, soleus. Results, medial gastrocnemius shows high value on load 10 stage than load 1 and 5 stage. And all muscular activity except medial gastrocnemius was decreased as increase of velocity. We have found that there is a difference of lower limbs activity depending on exercise mode and method. This study could be applied to reference data to develop cycle system of lower limbs for rehabilitation.
This research was to develop the cycling system of lower limbs for rehabilitation during cycle exercise in supine position. Also we analyzed the muscular activity of lower-limbs at various exercise conditions according to exercise mode, load, velocity. 42 healthy subjects(ages 20-60 years) were participated. We measured the muscular activities of right lower limb muscle in rectus femoris, biceps femoris, tibialis anterior, medial gastrocnemius, soleus. Results, medial gastrocnemius shows high value on load 10 stage than load 1 and 5 stage. And all muscular activity except medial gastrocnemius was decreased as increase of velocity. We have found that there is a difference of lower limbs activity depending on exercise mode and method. This study could be applied to reference data to develop cycle system of lower limbs for rehabilitation.
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문제 정의
따라서, 본 연구에서는 하지 근 손상 환자나 스스로 운동할 수 없는 중증환자를 위하여 입원 초기 또는 재활 초기단계에 환자가 이동하지 않고 침대에 누운 자세에서 자전거 운동이 가능한 하지 재활 훈련 시스템을 개발하였다. 또한, 시제품 개발에 대한 기초 평가를 위하여 정상 성인을 대상으로 침대에 누운 자세에서 운동 모드, 부하, 속도에 따른 자전거 운동 시 하지 근 활성도를 비교·분석하고자 하였다.
또한, 시제품 개발에 대한 기초 평가를 위하여 정상 성인을 대상으로 침대에 누운 자세에서 운동 모드, 부하, 속도에 따른 자전거 운동 시 하지 근 활성도를 비교·분석하고자 하였다.
본 연구는 정상 성인을 대상으로 침대에 누운 자세에서 운동 모드, 부하, 속도에 따른 자전거 운동 시의 하지 근 활성도를 비교·분석하고자 하였다.
본 연구에서는 침대형 자전거 시스템을 이용하여 다양한 조건에 따른 하지 근육의 활성도를 측정하였다. Fig.
제안 방법
각 조건 사이에는 3분의 휴식을 제공하였으며, 실험 순서는 무작위로 진행하였다. 또한, 근 활성도 측정을 위하여 그림 2와 같이 오른쪽 하지의 대퇴직근(Rectus Femoris; RF), 대퇴이두근(Biceps Femoris; BF), 전경골근(Tibialis Anterior; TA), 내측 비복근(Medial Gastrocnemius; MG), 가자미근(Soleus; SOL)에 근전도 전극을 부착하였다.
본 기기는 이동 가능한 형태로 제작되어 환자들이 침대를 이동하지 않고 운동이 가능하게 하며, 침대와 사용자의 신체 사이즈와 상관없이 이용 가능하도록 높이 조절이 가능하게 제작되었다. 또한, 사용자의 상태에 맞는 효과적인 재활 운동을 지원하기 위하여 사용자의 의지로 구동되는 능동과 모터 구동에 의한 수동모드의 전환이 가능하며, 운동 부하, 속도, 방향 등의 선택적 운동이 가능하도록 개발되었다.
실험은 3가지 조건에서의 자전거 운동 시 하지 근 활성도를 측정·분석하였으며, 실험 조건에서 운동모드는 사용자가 스스로 페달을 구동 시키는 능동모드(active mode)와 모터 구동에 의한 수동모드(passive mode)으로 나누어진다. 또한, 수동모드의 조건에서 회전 속도에 따른 근 활성도를 비교하기 위하여 20, 30, 40 rpm으로 속도를 제어하였으며, 능동모드에서는 운동 부하에 따른 비교를 위하여 1, 5, 10 단계에서 실험을 진행하였다. 부하는 1단계에서부터 0.
즉, 자전거의 형태와 기능들이 모두 다르기 때문에 다양한 제품과 많은 선행 연구가 이루어졌다. 본 연구에서는 다양한 목적의 자전거 중 환자의 재활을 위한 자전거만을 다루며, 재활용 자전거는 대표적으로 고정된 좌식형 전동 자전거와 자전거 페달만을 구비하여 바닥이나 책상에 놓고 상지와 하지의 운동이 가능한 상하지 운동기로 나누어진다. 기존의 연구들은 좌식형 전동 자전거를 바탕으로 페달 구동에 있어 슬관절 각도, 안장 높이, 페달 구동 속도에 따른 하지 근 활성도나 산소소모량, 생리학적 피로도, 대사변인 등에 대한 연구가 진행되었다[6-8,10,13].
본 연구에서는 입원 초기 또는 재활 초기단계에 환자가 이동하지 않고 침대에 누운 상태에서 자전거 운동이 가능한 하지 재활 훈련 시스템을 개발하였으며, 정상 성인을 대상으로 침대에 누운 상태에서 운동 모드(수동/능동), 수동 모드에서 운동 속도(20, 30, 40 rpm), 능동 모드에서 운동 부하(1, 5, 10단계)의 조건에 따른 자전거 운동 시 대퇴직근, 대퇴이두근, 전경골근, 내측 비복근, 가자미근의 근 활성도를 측정·분석하였다.
1센서(Delsys, USA)를 사용하였다. 샘플링 주파수(sampling rate)는 1000Hz로 설정하였으며, 주파수 대역폭은 Bagnoli EMG System 의 측정 주파수 대역 필터인 6-400 Hz로 하였다. 또한, 분석방식으로는 RMS(root mean square)를 사용하였다.
실험은 3가지 조건에서의 자전거 운동 시 하지 근 활성도를 측정·분석하였으며, 실험 조건에서 운동모드는 사용자가 스스로 페달을 구동 시키는 능동모드(active mode)와 모터 구동에 의한 수동모드(passive mode)으로 나누어진다.
피험자들은 각 조건마다 2분 동안 자전거 운동을 실시하였으며, 근 활성도는 자전거 운동 시작 후 1분 경과한 시점에서 30초를 측정하였다. 각 조건 사이에는 3분의 휴식을 제공하였으며, 실험 순서는 무작위로 진행하였다.
대상 데이터
본 연구에서는 근골격계나 신경근육계 병력이 없으며, 본 기기를 통해 운동한 경력이 없는 20대∼60대 사이의 건강한 성인 남녀 42명을 대상으로 하였으며, 실험에 앞서 피험자들에게 본 실험에 대한 목적과 위험에 대하여 충분히 설명한 후 참가에 대한 동의를 얻었다.
데이터처리
또한 각 근육에 대한 운동 조건 별 차이를 비교하기 위하여 RM-ANOVA(repeated measures ANOVA)를 이용하였으며, 통계학적 유의수준은 p<0.05로 하였다.
, USA) 통계프로그램을 사용하였다. 모든 결과는 Kolmogorov-Smirnov 검정을 통해 정규성 검정을 하였으며, 각 조건에 따른 근 활성도를 비교하기 위하여 대응표본 T 검정을 실시하였다. 또한 각 근육에 대한 운동 조건 별 차이를 비교하기 위하여 RM-ANOVA(repeated measures ANOVA)를 이용하였으며, 통계학적 유의수준은 p<0.
이론/모형
샘플링 주파수(sampling rate)는 1000Hz로 설정하였으며, 주파수 대역폭은 Bagnoli EMG System 의 측정 주파수 대역 필터인 6-400 Hz로 하였다. 또한, 분석방식으로는 RMS(root mean square)를 사용하였다.
하지 근육의 활성도를 분석하기 위하여 Bagnoli EMG System(Delsys, USA)을 사용하였고, 근전도 측정을 위한 표면 전극은 이차 차분 검파(Double differential detection) 방식인 DE-3.1센서(Delsys, USA)를 사용하였다. 샘플링 주파수(sampling rate)는 1000Hz로 설정하였으며, 주파수 대역폭은 Bagnoli EMG System 의 측정 주파수 대역 필터인 6-400 Hz로 하였다.
성능/효과
Fig. 4는 수동모드에서 자전거 운동 시 속도에 따른 하지 근육의 활성도를 비교한 결과로, 대퇴직근, 대퇴이두근, 전경골근, 가자미근에서 운동 속도가 증가할수록 근 활성도가 유의하게 낮아지는 반면, 내측 비복근의 경우 운동 속도가 증가할수록 근 활성도가 유의하게 높아지는 결과를 보였다(p<0.05) Fig. 5는 운동 모드에 따른 하지 근육의 활성도를 나타낸 결과로, 모든 근육에서 수동모드 보다 능동모드에서 자전거 운동 시 근 활성도가 유의하게 높은 결과를 보였다(p<0.05)
그 결과, 부하를 1과 5단계로 제공하였을 때보다 10단계로 제공하였을 때 내측 비복근의 근활성이 높아짐을 보였다. 또한, 속도가 증가할수록 내측 비복근을 제외한 모든 근육에서 근활성도가 감소하는 결과를 보였는데, 이러한 결과는 능동 운동 시 속도가 증가할수록 대퇴직근, 비복근의 근 활성도가 증가하는 결과를 보였다.
본 연구에서는 입원 초기 또는 재활 초기단계에 환자가 이동하지 않고 침대에 누운 상태에서 자전거 운동이 가능한 하지 재활 훈련 시스템을 개발하였으며, 정상 성인을 대상으로 침대에 누운 상태에서 운동 모드(수동/능동), 수동 모드에서 운동 속도(20, 30, 40 rpm), 능동 모드에서 운동 부하(1, 5, 10단계)의 조건에 따른 자전거 운동 시 대퇴직근, 대퇴이두근, 전경골근, 내측 비복근, 가자미근의 근 활성도를 측정·분석하였다. 그 결과, 사용자가 직접 자전거 운동을 하는 능동모드의 경우, 부하를 1과 5단계로 제공하였을 때보다 10단계로 제공하였을 때 내측 비복근의 근활성이 높아짐을 보였다. 반면 가자미근은 반대의 결과를 보였으며, 대퇴직근과 대퇴이두근, 전경골근은 부하에 따른 근 활성도의 차이를 보이지 않았다.
대퇴직근과 대퇴이두근, 전경골근, 가지미근의 경우, 능동모드에서 부하를 5단계로 자전거 운동 시 가장 높은 근 활성도를 나타냈으며(RF; 3.06E-05, BF; 1.74E-05, TA; 2.60E-05, SOL; 4.21E-05), 수동 모드에서는 속도 40 rpm에서 가장 낮은 근활성도를 보였다(RF; 2.65E-05, BF; 1.35E-05, TA; 2.13E-05, SOL; 3.90E-05) 반면, 내측 비복근은 부하 10단계을 제공한 능동모드에서 근 활성도가 가장 높았으며(1.44E-05), 속도 20 rpm의 수동모드에서 가장 낮은 근활성도(0.99E-05)를 보였다.
그 결과, 부하를 1과 5단계로 제공하였을 때보다 10단계로 제공하였을 때 내측 비복근의 근활성이 높아짐을 보였다. 또한, 속도가 증가할수록 내측 비복근을 제외한 모든 근육에서 근활성도가 감소하는 결과를 보였는데, 이러한 결과는 능동 운동 시 속도가 증가할수록 대퇴직근, 비복근의 근 활성도가 증가하는 결과를 보였다. 이는 본 연구의 운동 자세에 따른 차이로 중력에 대항하는 근육의 방향이 달라지기 때문이라 사료된다.
1은 본 연구에서 개발된 침대형 자전거 시스템으로, 침대에서 이동할 수 없는 환자들을 대상으로 하지 관절 및 근육 기능 회복을 위한 재활 훈련기기이다. 본 기기는 이동 가능한 형태로 제작되어 환자들이 침대를 이동하지 않고 운동이 가능하게 하며, 침대와 사용자의 신체 사이즈와 상관없이 이용 가능하도록 높이 조절이 가능하게 제작되었다. 또한, 사용자의 상태에 맞는 효과적인 재활 운동을 지원하기 위하여 사용자의 의지로 구동되는 능동과 모터 구동에 의한 수동모드의 전환이 가능하며, 운동 부하, 속도, 방향 등의 선택적 운동이 가능하도록 개발되었다.
이러한 결과를 바탕으로 누운 자세에서는 페달을 구동하는데 있어 앉은 자세와 다른 차이를 보임을 제시할 수 있다. 수동과 능동모드에 대한 근육 활성도를 비교한 결과, 능동모드의 자전거 운동에서 근 활성도가 더 높게 나타났으며 이는 근육이 타의적 수축보다 자의적 수축을 진행하는데 근 활성을 위한 근 반응성에서 더 높은 효율을 나타내기 때문이라 판단된다.본 연구 결과는 기존의 좌식형 자전거의 선행 연구결과와 차이를 보이며, 이는 누운 자세에서의 자전거 운동은 중력에 대한 대퇴부 힘의 방향이 앉은 자세와 다른 양상으로 사용되기 때문이라 사료된다.
수동모드의 경우에는 속도가 증가할수록 내측 비복근을 제외한 모든 근육에서 근활성도가 감소하는 결과를 보였는데, 이러한 결과는 능동모드 시 속도가 증가할수록 대퇴직근, 비복근의 근 활성도가 증가하는 결과를 보였다.
반면 가자미근은 반대의 결과를 보였으며, 대퇴직근과 대퇴이두근, 전경골근은 부하에 따른 근 활성도의 차이를 보이지 않았다. 이러한 결과에서 피험자들은 부하가 증가하였을 때 페달을 돌리는데 있어 대퇴부보다 하퇴부의 근육을 사용하며, 페달을 앞으로 밀기 위한 족저굴곡 동작 시 비복근을 더 많이 사용하는 것으로 사료된다. 반면, 가자미근의 경우 발뒤꿈치가 페달에 닿게 된 상태에서 진행되기 때문에 족관절의 작동을 제한하였기 때문에 가자미근의 활동이 감소하였을 것이라 판단된다[14-15].
후속연구
본 연구는 누운 상태에서 하지 근육만을 측정하였으며, 하복부 근육이나 엉덩근의 수축 양상에 대한 연구는 진행되지 않았으며, 실제 자전거 훈련 시 산소 소모량이나 대사변인에 대한 효과를 밝히지 않은 한계가 있다. 따라서, 추후 연구에서는 실제 환자를 대상으로 누운 자세에서의 자전거 구동에 대한 다양한 근육 수축 양상을 분석을 진행할 것이다.
이는 본 연구의 운동 자세에 따른 차이로 중력에 대항하는 근육의 방향이 달라지기 때문이라 사료된다. 본 연구는 누운 상태에서 하지 근육만을 측정하였으며, 하복부 근육이나 엉덩근의 수축 양상에 대한 연구는 진행되지 않았으며, 실제 자전거 훈련 시 산소 소모량이나 대사변인에 대한 효과를 밝히지 않은 한계가 있다. 따라서, 추후 연구에서는 실제 환자를 대상으로 누운 자세에서의 자전거 구동에 대한 다양한 근육 수축 양상을 분석을 진행할 것이다.
질의응답
핵심어
질문
논문에서 추출한 답변
침대에서부터 재활을 시작 할 수 있도록 제작된 자전거 운동기기들의 단점은 무엇인가?
특히, 침대 위에 올려놓고 자전거 페달을 돌리는 것과 유사한 형태의 운동을 제공하는 침대용 사이클링 시스템과 침대의 하단부에 자전거 페달을 부착하고 침대에 경사를 주어 기울임 상태에서 사이클링이 가능한 경사침대를 이용한 재활 훈련 시스템이 개발되었으며, 연구가 진행되고 있다[11, 12]. 하지만 이러한 훈련 시스템은 심각한 하지 근 손상 환자나 장시간 누워서 생활해야하는 중증환자들의 경우 침상에서 이동해야 하는 불편함이 있으며, 이동기기 사용 시고정이 잘 되지 않는다는 단점이 있다. 하지 근 손상 환자나 장시간 누워 있는 중증환자의 경우 움직임에 제한이 있기 때문에 지속적인 재활을 하지 않을 경우 근육 사용이 저하되고 관절 모멘트가 감소 하게 되고 결국 하지의 움직임이 점차 퇴화된다. 따라서, 본 연구에서는 하지 근 손상 환자나 스스로 운동할 수 없는 중증환자를 위하여 입원 초기 또는 재활 초기단계에 환자가 이동하지 않고 침대에 누운 자세에서 자전거 운동이 가능한 하지 재활 훈련 시스템을 개발하였다.
유산소 운동으로써 자전거 운동의 장점은 무엇인가?
자전거 운동은 유산소 운동으로써 심폐능력의 향상 효과와 하지 근력 증진 효과, 골다공증 예방 등여러 복합적인 운동 효과를 가지고 있어 많은 사람 들의 운동방법으로 적용되어지고 있으며, 이러한 효과에 대한 다양한 연구가 진행되어져 왔다[3,4,5]. 성락민은 자전거 운동이 폐경기 여성의 건강관련 요인과 삶의 질에 미치는 효과에 대한 연구에서 자전거 운동이 긍정적인 효과를 미치는 것을 입증하였으며[6], 박태영 등은 고정식 상-하지 자전거를 이용한 고강도의 유산소 운동이 성인 편마비 환자의 근육량 증가에 효과적인 치료가 될 수 있음을 입증하였다[7].
심부전 노인 환자에게 자전거 운동은 어떠한 영향을 주는가?
성락민은 자전거 운동이 폐경기 여성의 건강관련 요인과 삶의 질에 미치는 효과에 대한 연구에서 자전거 운동이 긍정적인 효과를 미치는 것을 입증하였으며[6], 박태영 등은 고정식 상-하지 자전거를 이용한 고강도의 유산소 운동이 성인 편마비 환자의 근육량 증가에 효과적인 치료가 될 수 있음을 입증하였다[7]. 또한, Neiko 등은 심부전 노인 환자에서 기기 보조를 통한 자전거 운동이 환자의 운동 능력과 혈관 내피세포의 기능에 긍정적인 효과를 미치는 것을 증명하였다[8]. 이밖에도 단순히 하지 근력 증진 효과만 주었던 자전거 운동기기에서 벗어나 전신운동이나 자세균형 증진과 같은 다양한 효과를 제공하기 위하여 다양한 제품들이 개발되었고, 이에 따른 효과를 입증하기 위한 연구가 진행되고 있다.
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