[논문]폐경 전 성인여성의 골밀도 영향 요인 - 국민건강영양조사 자료를 이용하여 -

김경희; 이정희; 여진동

doi:10.7742/jksr.2015.9.3.147

폐경 전 성인여성의 골밀도 영향 요인 - 국민건강영양조사 자료를 이용하여 -
The Bone Mineral Density Impact Factors of Adult Women before the Menopause - based on the National Health and Nutrition Examination Survey - 원문보기

한국방사선학회 논문지 = Journal of the Korean Society of Radiology, v.9 no.3, 2015년, pp.147 - 168

김경희 (대구한의대학교 보건대학원 보건학과) , 이정희 (대구한의대학교 보건대학원 보건학과) , 여진동 (서라벌대학교 방사선과)

초록
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본 연구는 폐경 전 성인여성의 일반적 특성, 생활습관, 식습관, 여성건강행태 및 신체조성에 따른 대퇴골전체, 대퇴골경부 및 요추의 골밀도 차이가 존재 하는지 규명하여 골밀도의 영향요인을 분석하였다. 연구는 제4기(2008년~2009년), 제5기(2010년~2011년)에 실시한 국민건강영양조사 자료를 활용하여 30세 이상 폐경 전 성인여성 3820명을 대상으로 실시되었으며 이 결과는 폐경 전 성인여성에서 골밀도 영향요인이 무엇인지 규명하여 치료하는데 필요한 권고사항이나 지침을 마련하고, 젊은 성인여성의 골밀도를 올바르게 평가하여 폐경 후 골다공증 예방을 위한 보건교육 자료의 개발을 위한 기초자료를 제공하고자 한다. 폐경 전 성인여성의 일반적 특성 중 연령은 대퇴골전체에서 40~44세, 요추에서 35~39세에 골밀도가 높았다. 교육수준은 고졸에서 골밀도가 높았고, 여성건강행태 중 초경연령이 낮을수록 골밀도가 높았다. 생활 습관은 흡연경험이 없고 걷는 시간 및 운동 빈도가 규칙적일수록 골밀도가 높았고, 식습관은 햄버거와 피자 섭취를 하지 않을 경우 골밀도가 높았다. 신체조성 중 비만유병여부는 비만일 때 골밀도가 높았고 저체중일 때 골밀도가 낮았다. 복부비만 및 체중조절경험이 있는 사람이 골밀도가 높았다. 총체지방률, 총지방량 및 총근육량은 제1사 분위(Q1)에서 제4사 분위(Q4)로 갈수록 골밀도가 높게 나타났다. 이 연구에서는 비만유병여부, 총지방량 및 근육량이 골밀도 간에는 매우 유의적인 상관관계를 보였으며, 젊은 여성들은 골밀도를 증가시키기 위해 자신의 체형에 맞는 적정한 체중을 유지해야하며 정상적인 BMI를 유지 할 필요가 있음을 알았다. 골다공증의 예방을 위해서는 성장기부터 규칙적인 운동과 금연 등의 올바른 생활습관과 젊은 시절부터 적절한 체중조절을 통해 최대 골질량에 도달할 수 있도록 노력해야 할 것이다.

Abstract ▼ AI-Helper

In this research, we have analyzed the impact factors on the bone mineral density thru the examination of bone density difference in the entire femur, femoral neck and lumbar of adult women before the menopause in accordance with the general features, lifestyle, eating habits, health and body composition. The survey was conducted among adult women before the menopause and older than 30 years based on the data of the National Health and Nutrition Examination Survey carried out in the 4th term (2008-2009) and 5th term (2010-2011) and we would like to provide the research results for the establishment of recommendations or guidelines for the treatment of adult women before the menopause with regard to the impact factors on the bone mineral density and for the development of health education materials for the accurate measurement of bone mineral density of young women in order to prevent the postmenopausal osteoporosis. With respect to the general features of adult women before the menopause, the bone mineral density was higher in the entire femur at age 40-44, femoral neck at 35-39, in high-school education level, in the earlier menarche group, without smoking experiences, with regular walking time and exercise frequency and with the habits of eating no hamburger or pizza. With regard to the body composition, the bone mineral density was higher in obesity and lower in underweight cases, higher among people with abdominal obesity and weight control experiences. In terms of total body fat ratio, total amount of fat and muscle, the bone mineral density got gradually increased from the 1st quarter (Q1) to the 4th quarter(Q4). The obesity, disease, total amount of fat and muscle were shown to be significantly related with the bone mineral density in this research and it is required for young women to keep the adequate weight and the normal BMI in order to increase the bone mineral density. For the prevention of osteoporosis, it is advised to keep the right habits including regular exercise and no smoking discipline from the growing period and achieve the maximum bone mass thru the control of proper weight from a young age.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

그러나 폐경 전 건강한 여성을 대상으로 골다공증 발생 양상과 그 관련요인을 분석한 연구는 적다^[12]. 그러므로 본 연구는 폐경 전 성인 여성들의 여성건강행태, 식습관, 생활습관 및 신체조성을 파악하고 이에 영향을 미치는 요인들을 분석하여 최대 골질량 향상에 기여하여 궁극적으로 골다공증 예방을 위한 기초자료를 제공하기 위해 실시하였다.
둘째, 폐경 전 성인 여성의 여성건강행태 및 신체조성에 따른 측정부위별 골밀도 차이가 존재하는지 규명한다.
본 연구는 전국 규모의 체계적인 국민건강영양조사 자료를 바탕으로 폐경 전 성인여성을 대상으로 골밀도에 영향요인을 확인하였다. 그러나 골밀도를 결정하는 주요인자인 유전적 요인들이 포함되지 않았다는 점과 과거의 식품섭취에 대한 조사와 영양소 그리고 식품이외의 칼슘보충제의 복용여부에 따른 골밀도 영향요인을^[22] 조사하지 못한 점과 본 연구 자료는 횡단 연구로써 골다공증을 유발하는 원인이 되는 요인의 인과관계를 추론하기에는 부족함이 있다.
본 연구는 제4기(2008∼2009년) 및 제5기(2010∼2011년)에 실시한 국민건강영양조사 자료를 활용하여 30세 이상 폐경 전인 성인여성의 골밀도에 영향을 미치는 일반적 특성, 여성건강행태, 식습관, 생활습관 및 신체 조성의 관련성을 분석하고자 한다.
본 연구에서는 식습관 및 생활습관 요인뿐 아니라 골밀도와 밀접한 관련이 있다고 알려진 초경연령 및 체형 사이의 골밀도 관계도 분석하였다. 초경연령은 단변량 분석과 중 회귀분석에서 초경연령이 낮을수록 골밀도가 유의하게 높아지는 결과가 나타나^[19] 초경나이가 골밀도에 대한 영향력이 가장 큰 요인이면서 초경연령이 늦어질수록 골밀도가 낮아진다는 연구결과와 같았다.
셋째, 폐경 전 성인 여성의 식습관에 따른 측정부위별 골밀도 차이가 존재하는지 연구 해 본다.
본 연구는 제4기(2008∼2009년) 및 제5기(2010∼2011년)에 실시한 국민건강영양조사 자료를 활용하여 30세 이상 폐경 전인 성인여성의 골밀도에 영향을 미치는 일반적 특성, 여성건강행태, 식습관, 생활습관 및 신체 조성의 관련성을 분석하고자 한다. 이를 통해 폐경 전 성인여성에서 골밀도 영향요인이 무엇인지 규명하여 젊은 성인여성의 낮은 골밀도를 올바르게 평가함으로써 폐경 후 골다공증 관련 골절을 예방하기 위한 골밀도 관리와 치료하는데 필요한 권고사항이나 지침 마련을 위한 기초자료를 제공하고자 한다. 구체적 연구의 목적은 다음과 같다.

제안 방법

4기(2008∼2009년) 및 제5기(2010∼2011년)에 실시한 국민건강영양조사의 일반적 특성, 생활습관, 여성건강행태, 신체조성, 식습관에 따른 부위별 골밀도 차이를 분석하고 연구하였다.
본 연구의 일반적인 특성으로 연령, 교육정도, 월평균 가구당 소득을 도구로 하였으며, 그 중 연령은 통계 분석 상 30∼34세, 35∼39세, 40∼44세, 45∼49세, 50세 이상 연령대로 구분하였다.
생활습관도구는 흡연유무, 음주유무, 규칙적 운동에서 격렬한 신체활동 실천 율은 최근 1 주일 동안 평소보다 몸이 매우 힘들거나 숨이 많이 가쁜 격렬한 신체 활동을 1일 20분 이상, 주 3일 이상 실천한 분율, 중등도 신체활동 실천 율은 최근 1 주일 동안 평소보다 몸이 조금 힘들거나 숨이 약간 가쁜 중등도 신체활동을 1일 30분 이상, 주 5일 이상 실천한 분율, 걷기 실천 율은 최근 1주일 동안 걷기를 1일 30분 이상, 주 5일 이상 실천한 율로 구분하였다.
식습관은 규칙적 식사여부, 커피 섭취빈도는 먹지 않음, 1일1회 미만, 1일1회 이상으로 구분하였고 햄버거섭취빈도, 피자섭취빈도 및 튀긴 음식 빈도는 먹지 않음, 1달1회 이하, 1달2회 이상으로 구분하였다.
여성건강행태는 초경연령은 12세 이하, 13∼15세, 16세 이상으로 구분하였고, 경구피임약복용유무, 여성 호르몬제복용유무, 임신경험은 없음, 1∼2회, 3∼4회, 5회 이상으로 구분하였다.
연령은 30∼34세, 35∼39세, 40∼44세, 45∼49세, 50세 이상으로 분류하여 골밀도를 비교하였다.
조사지역 동·읍·면사무소는 보건소의 협조요청을 받아 전문조사 수행팀이 검진조사와 개별면접을 통하여 일반적 특성을 조사하였고, 조사 대상자들의 자기기입방법을 통하여 여성건강행태, 식습관 및 생활습관을 조사하였다.
첫째, 폐경 전 성인 여성의 일반적 특성 및 생활습관에 따른 측정부위별 골밀도 차이를 분석한다.
0≤BMI)으로 비만도를 나누었다. 최근 1년 이내 체중조절여부와 복부비만여부를 구분하였고, 총체지방률, 총지방량, 총근육량은 1분위(Q1), 2분위(Q2), 3분위(Q3), 4분위(Q4)로 구분하였다.
본 연구의 일반적인 특성으로 연령, 교육정도, 월평균 가구당 소득을 도구로 하였으며, 그 중 연령은 통계 분석 상 30∼34세, 35∼39세, 40∼44세, 45∼49세, 50세 이상 연령대로 구분하였다. 학력은 중졸이하, 고졸, 대학교이상으로 구분하였고, 월평균 가구소득은 가구원수를 보정한 Equivalent income 삼분위수로 나눈 집단으로 중하이하, 중상, 상으로 구분하였다.

대상 데이터

본 연구는 30세 이상 폐경 전인 성인여성 3820명을 연구대상으로 하였다. 4기(2008∼2009년) 및 제5기(2010∼2011년)에 실시한 국민건강영양조사의 일반적 특성, 생활습관, 여성건강행태, 신체조성, 식습관에 따른 부위별 골밀도 차이를 분석하고 연구하였다.
본 연구는 질병관리본부에서 제공하는 제4기(2008∼2009년)와 제5기(2010∼2011년) 국민건강영양조사를 이용하였고, 연구대상자는 30세 이상의 폐경 전 성인 여성 3,820명으로 하였다.
설문조사는 국민건강영양조사 제4기, 제5기의 설문지를 각각 이용하여 조사 하였다. 조사지역 동·읍·면사무소는 보건소의 협조요청을 받아 전문조사 수행팀이 검진조사와 개별면접을 통하여 일반적 특성을 조사하였고, 조사 대상자들의 자기기입방법을 통하여 여성건강행태, 식습관 및 생활습관을 조사하였다.

데이터처리

골밀도 영향을 미치는 요인을 파악하기 위해 일반적 특성, 생활습관, 여성건강행태, 신체조성 및 식습관을 측정부위에 따라 중 회귀분석(multiple regression analysis)을 이용하여 분석하였다.
대상자들의 일반적 특성, 생활습관, 여성건강행태, 신체조성 및 식습관을 측정부위에 따라 t-검정(t-test)과 분산분석(Analysis of Variance: ANOVA)을 사용하여 골밀도 차이를 분석하였다.
본 연구의 모든 자료 분석은 SPSS 18.0 통계 패키지를 이용하여 처리하였고, 연구의 자료로 이용된 국민건강영양조사 원시자료의 표본 설계 특성을 고려하여 복합표본분석을 시행하였다.

성능/효과

격렬한 신체활동 실천은 통계적으로 유의한 차이가 나타나 골밀도를 높게 유지하는데 영향을 주는 것으로 나타났다. 강^[15]의 연구에서 규칙적인 운동은 골밀도에 긍정적인 영향을 주어 골 소실 방지나 골량의 유지에 도움이 된다는 연구와 일치한 반면^[16]-[17]의 연구에서는 폐경 전후 여성 모두에게 운동이 골밀도에 영향을 주지 않는다는 연구와 상반된 결과가 나타났다.
음주경험은 비음주자 보다 상대적으로 음주자의 평균이 높았고, 흡연경험은 비흡연자보다 흡연자에서 골밀도 평균이 낮았으며 유의한 차이가 없었다. 격렬한 신체활동을 하는 사람이 그렇지 않은 사람에 비하여 골밀도 평균이 높아 유의한 차이가 있었다(p=0.0403). 중등도 신체활동을 하는 사람이 그렇지 않은 사람에 비하여 골밀도 평균이 낮았고, 걷기 실천을 하는 사람이 그렇지 않은 사람보다 평균이 높았으나 크게 차이는 나타나지 않았다.
경구용 피임약 복용과 여성호르몬 복용은 통계적으로 유의하지는 않았으나 ‘예’인 군보다 ‘아니오’인 군의 골밀도 평균이 높게 나타났다.
경구용 피임약 복용과 여성호르몬제 복용여부는 미복용이 복용보다 골밀도 평균이 높았고, 임신경험은 ‘없음’, ‘1∼2회’, ‘3∼4회’, ‘5회 이상’인 군의 골밀도 평균이 비슷하게 나타나 유의한 차이가 없었다.
그러나 햄버거 섭취빈도와 피자섭취빈도는 ‘1달 1회 이하’와 ‘1달 2회 이상’ 먹는 대상자의 골밀도보다 ‘먹지 않음’ 대상자의 골밀도 평균이 높아 유의한 차이가 있었다(p=0.0145, p<0.0001).
넷째, 측정부위별 회귀분석에서 대퇴골전체는 흡연 경험이 있는 경우 골밀도가 낮게 나타났고 초경연령이 낮을수록 골밀도가 높았다. 비만유병여부는 비만일수록 총지방량과 총근육량이 제1사 분위(Q1)에서 제4사 분위(Q4)로 갈수록 골밀도가 높았고 피자섭취빈도가 1달1회이하인 경우 골밀도가 낮았다.
다섯째. 대퇴골 경부에서 일반적 특성 중 연령이 높을수록 골밀도가 낮았고 초경연령이 낮을수록 골밀도가 높았다. 임신경험이 5회 이상일 때 골밀도가 낮았다.
둘째, 대퇴골경부 측정 시 교육수준은 고졸에서 골밀도가 높았고 격렬한 신체활동실천을 했을 경우, 초경연령이 낮을수록 골밀도가 높았다. 신체조성 중 비만유병여부는 비만으로 갈수록 복부비만, 체중조절경험이 있는 경우 골밀도가 높았다.
복부비만과 체중조절경험이 있는 대상자가 없는 대상자보다 골밀도 평균이 높아 대퇴골 경부, 대퇴골 전체 골밀도와 같은 결과가 나타났다(p<0.0001).
본 연구에서 폐경 전 성인여성의 골밀도 영향요인으로 연령, 교육수준, 초경연령, 규칙적인 운동, 흡연경험, 비만유병여부, 복부비만여부, 총지방량, 총근육량, 체중조절경험 이였다. 그러므로 연구결과를 통해 페경전의 젊은 성인여성을 대상으로 한 골다공증 예방 교육을 조기에 실시하고 검진과 관리능력을 배양하는 교육프로그램 개발이 매우 중요하다고 생각된다.
비만유병여부는 비만에서 가장 골밀도가 높아 유의적인 영향을 보였고(p<0.0001), 복부비만과 체중조절 경험은 ‘아니오’인 군보다 ‘예’인 군의 골밀도 평균이 높아 유의한 차이가 있었다(p<0.0001).
비만유병여부에서는 ‘저체중’과 ‘정상’인 군보다 ‘비만’인 군에서 상대적으로 골밀도 평균점수가 높아 유의한 차이가 있었고,(p<0.0001) 복부비만여부의 경우 ‘아니오’인 군보다 ‘예’인 군의 평균점수가 높아 유의한 차이가 있었다(p<0.0001).
성별로 골다공증 환자를 분석한 결과 여성의 점유율은 약 92.5∼93.6%로 남성에 비해 압도적으로 높았다.
셋째, 요추 측정 시 일반적 측성별 연령은 35∼39세, 교육수준은 고졸에서 골밀도가 높았고 여성건강행태 중 격렬한 신체활동을 실천 했을 경우, 초경연령이 낮을수록 골밀도가 높았다.
본 연구에서는 규칙적인 운동의 실시 여부 및 1주일간의 운동시간만을 기준으로 운동량을 평가하였고 운동의 종류, 운동 강도를 조사하지 않았기 때문에 운동과 골밀도와의 관계를 평가하는데 있어서는 일부 부족할 것으로 판단된다. 식습관 중 햄버거섭취 빈도는 대퇴골전체와 요추에서, 피자섭취빈도는 대퇴골전체에서 유의한 결과가 나타났다. 인스턴트식품은 인산이 많이 들어있어 칼슘의 체내흡수를 방해해 절반이상이 소변으로 배출되어 골밀도 저하를 초래한다는 연구결과와 일치하였다^[18].
첫째, 대퇴골 전체 측정시 연령은 40∼44세에서, 교육수준은 고졸에서 골밀도가 높았고 생활습관은 흡연 경험이 없고 격렬한 신체활동실천율과 걷기 실천율을 실 했을 경우, 초경연령이 낮을수록, 임신경험이 5회 이상일 경우 골밀도가 높았다. 신체조성 중 비만유병 여부가 비만일수록 복부비만과 체중조절경험이 있는 경우 골밀도가 높았다. 총체지방률, 총지방량 및 총근육량은 제1사 분위(Q1)에서 제4사 분위(Q4)로 갈수록 골밀도가 높았으며 식습관 중에는 햄버거 및 피자섭취 빈도가 먹지 않았을 경우 골밀도가 높았고 모두 통계학적으로 유의한 차이를 보였다.
셋째, 요추 측정 시 일반적 측성별 연령은 35∼39세, 교육수준은 고졸에서 골밀도가 높았고 여성건강행태 중 격렬한 신체활동을 실천 했을 경우, 초경연령이 낮을수록 골밀도가 높았다. 신체조성 중 비만유병여부가 비만으로 갈수록 복부비만 및 체중조절경험이 있는 사람이 골밀도가 높았다. 총체지방률, 총지방량 및 총근육량은 제1사 분위(Q1)에서 제4사 분위(Q4)로 갈수록 골밀도가 높아 모두 유의한 차이가 있었다.
둘째, 대퇴골경부 측정 시 교육수준은 고졸에서 골밀도가 높았고 격렬한 신체활동실천을 했을 경우, 초경연령이 낮을수록 골밀도가 높았다. 신체조성 중 비만유병여부는 비만으로 갈수록 복부비만, 체중조절경험이 있는 경우 골밀도가 높았다. 총체지방률, 총지방량 및 총근육량은 제1사 분위(Q1)에서 제4사 분위(Q4)로 갈수록 골밀도가 높아 모두 유의한 차이가 있었다.
여섯째, 요추 측정에서 교육수준은 대졸이상으로 갈수록, 초경연령이 낮을수록, 총지방량과 총근육량이 제1사 분위(Q1)에서 제4사 분위(Q4)로 갈수록 골밀도가 높았고 규칙적 식사여부에서 규칙적인 경우 골밀도가 높았다.
음주경험은 비음주자 보다 상대적으로 음주자의 평균이 높았고, 흡연경험은 비흡연자보다 흡연자에서 골밀도 평균이 낮았으며 유의한 차이가 없었다. 격렬한 신체활동을 하는 사람이 그렇지 않은 사람에 비하여 골밀도 평균이 높아 유의한 차이가 있었다(p=0.
0001). 음주경험은 음주대상자와 비음주 대상자의 골밀도 평균이 거의 비슷하였고, 흡연경험은 흡연자보다 비흡연자의 골밀도 평균이 높았으나 통계적으로 유의한 차이가 없었다. 그러나 격렬한 신체활동을 실천 하지 않는 대상자보다 실천하는 대상자의 골밀도 평균이 높아 유의한 차이가 있었다(p=0.
음주경험의 경우 ‘없음’ 군과 ‘있음’ 군의 골밀도 평균이 비슷하게 나타나 유의성은 나타나지 않았으나, 흡연경험은 비흡연자가 흡연자 보다 상대적으로 골밀도 평균점수가 높아 유의한 차이가 있었다(p=0.0130).
이상의 결과를 보면 30세 이상 폐경 전 성인여성은 연령이 증가할수록, 초경연령이 낮을수록 골밀도가 높았다. 흡연경험이 없고 걷는 시간 및 운동 빈도가 규칙적일수록 골밀도가 높았으며 비만유병여부가 비만일수록, 총지방량과 총근육량이 제1사 분위(Q1)에서 제4사 분위(Q4)로 갈수록 골밀도가 높았다.
임신경험의 경우 ‘없음’, ‘1∼2회’, ‘3∼4회’ 인 군 보다 ‘5회 이상’인 군의 골밀도 평균 점수가 높게 나타나 유의적인 영향을 미치는 것을 확인하였다(p=0.0014).
첫째, 대퇴골 전체 측정시 연령은 40∼44세에서, 교육수준은 고졸에서 골밀도가 높았고 생활습관은 흡연 경험이 없고 격렬한 신체활동실천율과 걷기 실천율을 실 했을 경우, 초경연령이 낮을수록, 임신경험이 5회 이상일 경우 골밀도가 높았다.
총지방량과 총근육량은 1분위(Q1)를 기준으로 2분위(Q2), 3분위(Q3), 4분위(Q4)순으로 골밀도가 높아 통계적으로 유의하게 나타났다(p<0.0018, p<0.0001, p<0.0001, p<0.0001, p<0.0001, p<0.0001).
총체지방률, 총지방량 및 총 근육량이 제1사 분위(Q1), 제2사 분위(Q2) 및 제3사 분위(Q3)군보다 제4사 분위(Q4)군에서 모두 골밀도 평균이 높아 큰 차이를 나타내었다(p<0.0001).
신체조성 중 비만유병여부는 비만으로 갈수록 복부비만, 체중조절경험이 있는 경우 골밀도가 높았다. 총체지방률, 총지방량 및 총근육량은 제1사 분위(Q1)에서 제4사 분위(Q4)로 갈수록 골밀도가 높아 모두 유의한 차이가 있었다.
신체조성 중 비만유병 여부가 비만일수록 복부비만과 체중조절경험이 있는 경우 골밀도가 높았다. 총체지방률, 총지방량 및 총근육량은 제1사 분위(Q1)에서 제4사 분위(Q4)로 갈수록 골밀도가 높았으며 식습관 중에는 햄버거 및 피자섭취 빈도가 먹지 않았을 경우 골밀도가 높았고 모두 통계학적으로 유의한 차이를 보였다.
총체지방률, 총지방량 및 총근육량은 제4사 분위(Q4)에서 골밀도가 가장 높았고 제3사 분위(Q3), 제2사 분위(Q2), 제1사 분위(Q1) 순으로 골밀도가 높아 통계적으로 유의한 차이가 있었다(p<0.0001).
총체지방률, 총지방량 및 총근육량은 제4사 분위(Q4)에서 골밀도가 높았고 제3사 분위(Q3), 제2사 분위(Q2), 제1사 분위(Q1) 순으로 골밀도 평균이 높아 대퇴골전체 골밀도와 같은 결과가 나타났다(p<0.0001).
흡연경험이 없고 걷는 시간 및 운동 빈도가 규칙적일수록 골밀도가 높았으며 비만유병여부가 비만일수록, 총지방량과 총근육량이 제1사 분위(Q1)에서 제4사 분위(Q4)로 갈수록 골밀도가 높았다. 특히 본 연구에서는 비만유병여부와 골밀도 간에는 매우 유의적인 상관관계를 보였으며, 그로인해 젊은 여성들은 골밀도를 증가시키기 위해 자신의 체형에 맞는 적정한 체중을 유지해야하며 정상적인 BMI를 유지할 필요가 있음을 시사 하였다.
이상의 결과를 보면 30세 이상 폐경 전 성인여성은 연령이 증가할수록, 초경연령이 낮을수록 골밀도가 높았다. 흡연경험이 없고 걷는 시간 및 운동 빈도가 규칙적일수록 골밀도가 높았으며 비만유병여부가 비만일수록, 총지방량과 총근육량이 제1사 분위(Q1)에서 제4사 분위(Q4)로 갈수록 골밀도가 높았다. 특히 본 연구에서는 비만유병여부와 골밀도 간에는 매우 유의적인 상관관계를 보였으며, 그로인해 젊은 여성들은 골밀도를 증가시키기 위해 자신의 체형에 맞는 적정한 체중을 유지해야하며 정상적인 BMI를 유지할 필요가 있음을 시사 하였다.

후속연구

고학력일수록 미리 검진하여 골다공증이 되지 않도록 관리 한다는 선행논문과 일부 다른 결과가 나왔다. 그러나 본 연구는 고졸이상이 50%를 넘어 중상류층에 속하는 것으로써 골다공증은 상당부분 교육의 영향으로 예방이 가능한 질환이므로, 폐경 전후로 지속 반복적 교육프로그램을 개발하여 운영하는 것이 필요하다.
강^[15]의 연구에서 규칙적인 운동은 골밀도에 긍정적인 영향을 주어 골 소실 방지나 골량의 유지에 도움이 된다는 연구와 일치한 반면^[16]-[17]의 연구에서는 폐경 전후 여성 모두에게 운동이 골밀도에 영향을 주지 않는다는 연구와 상반된 결과가 나타났다. 본 연구에서는 규칙적인 운동의 실시 여부 및 1주일간의 운동시간만을 기준으로 운동량을 평가하였고 운동의 종류, 운동 강도를 조사하지 않았기 때문에 운동과 골밀도와의 관계를 평가하는데 있어서는 일부 부족할 것으로 판단된다. 식습관 중 햄버거섭취 빈도는 대퇴골전체와 요추에서, 피자섭취빈도는 대퇴골전체에서 유의한 결과가 나타났다.

질의응답

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	골다공증의 발병요인 중 환경적인 요인에는 어떠한 것들이 있는가?	성장기 동안에 형성되는 최고 골량(peak bone mass)은 유전적인 요인에 의해 결정되지만 최고 골량이 형성되는 시기에 후천적인 원인으로 최고 골량의 형성에 지장을 받게 되면 골다공증이 발생한다[5][6]. 골격대사에 관여하는 환경적인 요인으로는 신체적인 활동량, 호르몬의 균형, 흡연, 알코올, 카페인 섭취, 칼슘 및 단백질 섭취량 등으로 폐경 이전 최대 골밀도를 유지하는데 중요한 요인이 된다[7].
	폐경 후에 골절에 대한 취약성이 증가하는 이유는 무엇인가?	폐경 후 여성은 난소의 기능상실로 골량의 감소가 4∼8년 이내에 가속적으로 일어나기 때문에 골절에 대한 취약성이 더욱 증가된다[8]-[9]. 폐경은 생리적인 현상이므로 조절할 수 없기 때문에 폐경 이전의 식습관과 생활습관은 폐경 후 골밀도 감소에 상당한 영향을 미치는 것으로 보고되었다[10]-[11].
	성별에 따른 골다공증의 발병률은 어떠한가?	3% 급증했다. 성별로 골다공증 환자를 분석한 결과 여성의 점유율은 약 92.5∼93.6%로 남성에 비해 압도적으로 높았다. 또한 50대 이상의 여성 100명 중 3명은 고관절 골절로 사망한다고 보고하였다.

참고문헌 (23)

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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