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논문 상세정보

칫솔질 교육 후 치면세균막 지수와 수행도의 변화

Variation in the Index of Dental Plaque Removal and Practice Assessment after Instruction on Toothbrushing

초록

본 연구에서는 국내에서 권장하고 있는 회전법이 실천 용이하고 치면세균막 제거에 효과적인지 다른 칫솔질 방법과 비교해 보고, 집단칫솔질교육 후 시간흐름에 따른 효과추이를 확인하고자 임의 추출한 20대 대학생을 대상으로 O'leary 지수와 PHP 지수를 구하고 칫솔질 수행도를 조사하였다. 분석은 STATA 11.0을 이용하였다. 회전법과 바스법, 와타나베법의 칫솔질 방법에 따라 O'leary 지수와 PHP 지수 및 칫솔질 수행도가 차이가 있는지에 대해 조사하기 위해 1차부터 3차까지 평균을 비교한 결과 차이가 없었다. 칫솔질 교육 전인 1차, 칫솔질 교육 2주 후인 2차, 칫솔질 교육 4주 후인 3차의 O'leary 지수, PHP 지수 및 칫솔질 수행도의 차이를 확인하기 위해 비모수 표본자료에 사용하는 Kruskal-Wallis test를 수행한 결과 O'leary 지수의 경우 칫솔질 교육 전 측정 시 가장 낮은 점수를 기록하였고, 2차시기 측정치가 가장 높게 나타났다(p=0.0001). PHP 지수는 1차시기 가장 높게 나타났고, 2차시기 감소하였다가 3차시기 다시 증가하는 것으로 나타났다(p=0.0001). 칫솔질 수행도 역시 PHP 지수와 유사한 경향을 보였다(p=0.0001). 이상의 결과로 회전법이 모든 사람에게 획일적으로 권장할 만한 방법인지 좀 더 다각적인 고찰이 필요하고, 칫솔질 교육효과는 시간이 지나면서 감소되므로 지속적인 교육이 실행될 수 있도록 제도적 장치가 마련되어야 함을 알 수 있었다.

Abstract

This study was conducted to examine O'leary index, patient hygiene performance (PHP) index, and toothbrushing practice assessment in subjects of college students in 20s who had been randomly selected. The purpose of this study is to examine if it is easy for rolling method which is recommended by many dental professionals in Korea to implement and to effectively remove dental plaque. Also, the correlations between dental plaque index and toothbrushing practice assessment with the course of time was confirmed, after instruction session on toothbrushing was provided. STATA 11.0 (StataCorp) was used for analysis. There was no significant difference on the three ways of O'leary index, PHP index, and toothbrushing practice assessment in using rolling method, bass technique and toothpick method when comparing the average resulting from first to third instruction session on toothbrushing. O'leary index, PHP index, and toothbrushing practice assessment were inspected with Kruskal-Wallis test which is used for non-parametric statistics. They were checked three times: the first, before the toothbrushing instruction was given; the second, two weeks after the toothbrushing session was given; and the third, 4 weeks after the session. The results are as follows: O'leary index stood at the lowest in the first experiment but showed the highest in the second (p=0.0001). PHP index was the highest level in the first trial and decreased in the second time, but increased again in the last examination (p=0.0001). Toothbrushing practice assessment also showed a similar tendency with PHP index (p=0.0001). In conclusion, rolling method is not the best option for everyone, and it is thought that more various toothbrushing ways need to be reviewed and recommended to people. Also, institutional framework is required for the continuous education on toothbrushing to be in place as the effectiveness of the education is decreased with time.

질의응답 

키워드에 따른 질의응답 제공
핵심어 질문 논문에서 추출한 답변
치과의사협회
캐나다와 호주의 치과의사협회는 무엇을 강조하고 있는가?
치은연에 칫솔을 45도로 위치시키고 부드럽게 원을 그리는 방법을 권장하여 특정 칫솔질 방법을 지칭하기보다 치은연 부위의 효과적인 치면세균막 제거를 강조

칫솔질 방법에는 여러 가지가 있으며 방법마다 치면세균막을 제거하는 효과 또한 다르다고 할 수 있는데4), 우리나라는 치아의 순협면과 설면을 비교적 잘 닦을 수 있으면서 실천성이 높다 하여 회전법을 일반적인 칫솔질 방법으로 권장하고 있다5,6). 그러나 외국의 경우 미국7), 영국8)의 치과의사협회는 칫솔을 치은연에 45도 각도로 위치시킨 후 부드럽게 수평동작을 하도록 하고, 캐나다9), 호주10)의 치과의사협회는 치은연에 칫솔을 45도로 위치시키고 부드럽게 원을 그리는 방법을 권장하여 특정 칫솔질 방법을 지칭하기보다 치은연 부위의 효과적인 치면세균막 제거를 강조하고 있다. 또한 여러 연구11-14)들을 통해 바스법이 치은연하와 치은연 근처의 치면세균막을 제거하는데 효과적이었으며, 치주병 환자뿐만 아니라 치주병이 없는 일반인에게도 바스법이 권장할 만한 방법이고, 회전법과 비교하여 바스법이 치면세균막 제거에 있어 더 효과적이라고 밝혀졌다.

칫솔질 방법
칫솔질 방법 중에서 회전법보다 치면세균막 제거에 있어 더 효과적인 방법은 무엇인가?
바스법

그러나 외국의 경우 미국7), 영국8)의 치과의사협회는 칫솔을 치은연에 45도 각도로 위치시킨 후 부드럽게 수평동작을 하도록 하고, 캐나다9), 호주10)의 치과의사협회는 치은연에 칫솔을 45도로 위치시키고 부드럽게 원을 그리는 방법을 권장하여 특정 칫솔질 방법을 지칭하기보다 치은연 부위의 효과적인 치면세균막 제거를 강조하고 있다. 또한 여러 연구11-14)들을 통해 바스법이 치은연하와 치은연 근처의 치면세균막을 제거하는데 효과적이었으며, 치주병 환자뿐만 아니라 치주병이 없는 일반인에게도 바스법이 권장할 만한 방법이고, 회전법과 비교하여 바스법이 치면세균막 제거에 있어 더 효과적이라고 밝혀졌다.

구강건강
구강건강은 무엇인가?
질병에 이환되지 않고 허약하지 않을 뿐만 아니라 정신작용과 사회생활에 장애가 되지 않는 치아와 악안면을 포함한 구강조직기관의 상태

구강건강은 질병에 이환되지 않고 허약하지 않을 뿐만 아니라 정신작용과 사회생활에 장애가 되지 않는 치아와 악안면을 포함한 구강조직기관의 상태를 말하며, 세계보건기구는 구강건강이 건강의 필수적인 요소라고 설정한 바 있다1). 국민건강보험공단에서 실시하는 건강검진에는 구강검진이 포함되어 있는데 2013년 일반건강검진 수검자 중 칫솔질 교육이 필요한 경우가 15.

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참고문헌 (27)

  1. Kim JB, Chi YJ, Moon HS, et al.: Public oral health sciences. 5th ed. Komoonsa, Seoul, pp.130-135, 2012. 
  2. Hong SH, Park SH, Jun JE, Choi YC: 2014 year book of Korean dentistry. Korean Dental Association Health Policy Institute, Seoul, pp.51-75. 2015. 
  3. Jeong HJ, Kim HJ, Jeong AH: A study of change of oral health state score from gingivitis patients using toothbrushing method. J Korean Soc Dent Hyg 11: 595-602, 2011. 
  4. Bergenholtz A: Role of brushing technique and toothbrush design in plaque removal. Scand J Dent Res 92: 344-351, 1984. 
  5. Kang BW, Kim GS, Kang HK, et al.: Preventive dentistry. 5th ed. Koonja Publisher, Seoul, pp.130-135, 2014. 
  6. Korea Dental Health Association: Brushing. Retrieved March 6, 2015, from http://www.dental.or.kr/bbs/board.php?bo_table=board4&wr_id=62&page=10(2011, December 2). 
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  8. University College London: What's the best way to brush teeth? Even dentists and dental associations don't agree. Retrieved March 8, 2015, from http://www.ucl.ac.uk/news/news-articles/0814/080814-Best-way-to-brush-teeth#sthash.NIs3Q6g9.UhedKiEX.dpuf(2014, August 8). 
  9. Canadian Dental Association: Flossing & brushing. Retrieved March 8, 2015, from http://www.cda-adc.ca/en/oral_health/cfyt/dental_care_seniors/flossing_brushing.asp(2015, January 1). 
  10. ABC Health & Wellbeing: Can you brush your teeth too hard? Retrieved March 8, 2015, from http://www.abc.net.au/health/talkinghealth/factbuster/stories/2014/11/18/4131191.htm(2014, November 18). 
  11. Darby ML, Walsh Margaret: Dental hygiene theory and practice. 3rd ed. Saunders, Missouri, pp.394-396, 2009. 
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  16. Han YS, Lim SR, Cho YS: Comparision of dental biofilm reduction between rolling method and modified stillman method. J Den Hyg Sci 12: 660-665, 2012. 
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  20. Kang BH: The effect of tooth brushing education on the oral health of preschool children. Unpublished doctor's thesis, The Catholic University of Korea, Seoul, 2005. 
  21. Lee OH: The effect of imdivisual dental health education on dental health behavior and dental clearances among elementary school students. Unpublished master's thesis, Chonbuk National University, Jeonju, 2003. 
  22. Jo MJ, Min KJ: Effect of repeated direction tooth-brushing education on plaque control. J Korea Acad Industr Coop Soc 11: 2088-2092, 2010. 
  23. Lee SS, Paik DL, Kim JB: A study on the effects of the toothburshing instruction methods in dental health education. J Korean Acad Dent Health 14: 233-242, 1990. 
  24. Chang KW, Kim JB: An experimental study on the effects of the toothbrushing instructional methods. J Korean Acad Dent Health 11: 85-98, 1987. 
  25. Lee HJ, Sin SC, Jo JW, Riwe H: The case study on the effects of oral health education in primary school children. J Korean Acad Dent Health 28: 449-463, 2004. 
  26. Gkuk JS, Lee JR: Dental hygienist's recognition of national heath insurance coverage of toothbrushing instruction. J Korean Soc Dent Hyg 12: 751-758, 2012. 
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