[논문]구안와사에 대한 훈증요법 복합치료 효과

김지수; 박수연; 최창원; 김경수; 김경옥; 위통순; 양승정

doi:10.14374/hfs.2015.23.1.151

구안와사에 대한 훈증요법 복합치료 효과
The Clinical Study for Peripheral Facial Paralysis Treated with Herbal Stream Therapy 원문보기

大韓韓醫學方劑學會誌 = Herbal formula science, v.23 no.1, 2015년, pp.151 - 159

김지수 (동신대학교 한의과대학 안이비인후피부과학교실) , 박수연 (동신대학교 한의과대학 안이비인후피부과학교실) , 최창원 (동신대학교 한의과대학 안이비인후피부과학교실) , 김경수 (동신대학교 한의과대학 안이비인후피부과학교실) , 김경옥 (동신대학교 한의과대학 안이비인후피부과학교실) , 위통순 (동신대학교 한의과대학 안이비인후피부과학교실) , 양승정 (동신대학교 한의과대학 안이비인후피부과학교실)

Abstract ▼ AI-Helper

Objectives : This study was performed to investigate the effect of herbal steam therapy on peripheral facial paralysis. Methods : 55 patients with peripheral facial paralysis were treated with Korean Medicine therapy including herbal steam therapy. We evaluated the effect of Korean Medicine therapy including herbal steam therapy by Yanagihara grading system. Results : 1. 55 patients were treated with Korean Medicine therapy and 23.27±14.11 times of herbal steam therapy. 2. After treatment, Y-system score was significantly increased(p-value＜0.001) from 18.00±6.5514 to 35.00±6.3404. Conclusions : Herbal stream therapy seem to be effective to improve symptoms of peripheral facial paralysis. Further studies will be needed to identify the beneficial of herbal steam therapy on peripheral facial paralysis.

주제어

AI 본문요약
AI-Helper

문제 정의

훈증요법 등의 외치요법은 이전부터 한의학에서 사용해 오던 것으로 이를 현대적으로 발전시켜 다양한 방향으로 활용할 필요가 있다. 이에 본 연구에서는 훈증요법을 구안와사 환자들에게 도입하여 시행하였고 현재의 치료방법을 보다 발전시켜서 다양한 방법으로 환자들을 만족시키기 위해 본 연구를 진행하였다. 그러나 본 연구는 훈증요법을 시행한 군과 시행하지 않은 대조군을 설정하지 않았기 때문에 훈증요법만의 치료효과를 논하기는 어려운 문제점이 있다.
최근 들어 外治療法에 대한 관심이 증가하면서 훈증요법이나 아로마테라피를 이용하는 한방치료가 증가하고 있으나 구안와사에 훈증요법을 활용한 연구 보고는 없었다. 이에 저자는 2013년 1월 1일부터 2014년 12월 31일까지 동신대학교 부속순천한방병원 안이비인후피부과에 구안와사로 입원치료 받은 환자 중에서 약물요법, 침구요법, 매선요법의 기존 치료방법 외에 훈증요법을 10회 이상 받은 환자 55명을 대상으로 그 치료성적을 후향적으로 검토하여 다음과 같은 결과를 얻었기에 보고하는 바이다.

제안 방법

0cm를 사용하였다. 埋線療法의 시술은 박12)과 김13-15) 등을 근거로 하여, 陽白을 중심으로 전두근과 안륜근, 散笑 · 巨髎 · 顴髎를 중심으로 입꼬리올림근 · 광대근, 頰車 · 地倉을 중심으로 볼근 · 교근 · 상하구륜근 등의 부위에 환자의 상태에 따라 4.0cm 5-10개, 3.0cm 5-10개를 2주 내외의 간격으로 刺入하였다.
患側의 印堂, 魚腰, 絲竹空, 瞳子髎, 巨髎, 觀髎, 地倉, 頰車의 穴位에 紫河車藥鍼(대한약침학회)을 1회 0.4㏄씩 투여하였고, 입원환자의 경우 1일 1회, 외래 통원환자의 경우 주 1회~3회 시행하였다.
25×40mm)을 사용하여 患側에 刺鍼하였다. 治療穴位는 印堂, 魚腰, 絲竹空, 瞳子髎, 巨髎, 觀髎, 地倉, 頰車, 翳風, 承漿, 合谷 등을 선택하였고 입원환자의 경우 20분, 외래 통원환자의 경우 15분 동안 留鍼하였다.
대상자로 선정된 환자의 진료기록을 후향적으로 분석하여 성별 및 연령, 안면마비 발생부위, 이후통의 유무, 동반질환, 양방협진여부, 훈증요법 시행횟수, 입원일수, 외래치료 횟수, 초진 시와 치료 종료 시의 안면마비 평가에 대하여 조사하였다.
최근 들어 한방 外治療法에 대한 관심이 증가하면서 훈증요법과 향기요법을 이용한 한방치료가 증가하고 있으나 이에 비해 연구 보고는 미비한 실정이고 구안와사 환자에 외치요법을 이용한 보고는 전혀 없었다. 이에 저자는 2013년 1월 1일부터 2014년 12월 31일까지 동신대학교 부속순천한방병원 안이비인후피부과에 말초성 안면신경마비로 입원한 환자 중에서 약물요법, 침구요법의 기존 치료방법 외에 훈증요법을 10회 이상 받은 환자 55명을 대상으로 후향적 챠트 리뷰를 통해 그 분포도와 치료효과를 검토하였다.
침은 입원환자의 경우 1일 2회, 외래 통원환자의 경우 주 2-3회 시술하였으며 일회용 stainless 호침(동방침, 0.25×40mm)을 사용하여 患側에 刺鍼하였다. 治療穴位는 印堂, 魚腰, 絲竹空, 瞳子髎, 巨髎, 觀髎, 地倉, 頰車, 翳風, 承漿, 合谷 등을 선택하였고 입원환자의 경우 20분, 외래 통원환자의 경우 15분 동안 留鍼하였다.
훈증기는 SKIN KOREA-750을 이용하여 1회 20분간 시행하였다. 한약재는 백지, 박하, 소엽, 백강잠 등을 각 2그램씩 총 8그램을 1회에 사용하였다. 훈증방식은 한약재를 내부 용기에 담아 허브 스티머인 SKIN KOREA-750에 장착한 후 아래에 위치한 유리용기의 물을 끓여 수증기가 내부용기를 통과하면서 한약재 성분을 함유하게 되는 방식으로 환자들은 누운 상태로 환측 얼굴에 훈증요법을 시행하였다.
입원환자의 경우 1일 1회, 외래 통원환자의 경우 주 2-3회 시술하였다. 훈증기는 SKIN KOREA-750을 이용하여 1회 20분간 시행하였다. 한약재는 백지, 박하, 소엽, 백강잠 등을 각 2그램씩 총 8그램을 1회에 사용하였다.
한약재는 백지, 박하, 소엽, 백강잠 등을 각 2그램씩 총 8그램을 1회에 사용하였다. 훈증방식은 한약재를 내부 용기에 담아 허브 스티머인 SKIN KOREA-750에 장착한 후 아래에 위치한 유리용기의 물을 끓여 수증기가 내부용기를 통과하면서 한약재 성분을 함유하게 되는 방식으로 환자들은 누운 상태로 환측 얼굴에 훈증요법을 시행하였다.

대상 데이터

2013년 1월 1일부터 2014년 12월 31일까지 동신대학교 부속순천한방병원 안이비인후피부과에 구안와사로 입원한 환자 중 발병일이 30일 이내, 치 료기간이 2주 이상이며, 훈증요법을 10회 이상 시행한 환자 55명을 대상으로 후향적 챠트 리뷰를 하였다.

데이터처리

조사결과는 SPSS Statistics 21을 이용하여 통계 처리하였으며, 통계적 유의성은 p-value＜0.05 수준에서 검정하였고 측정값은 평균값±표준편차 (Mean±standard deviation)로 나타내었다.

이론/모형

훈증요법을 포함한 한방치료 시작 전 · 후의 안면마비정도의 평가는 Yanagihara grading system(Y-system)16,17)에 의한 안면마비도 평가를 통하여 시행하였다. 1976년에 Yanagihara가 얼굴근육의 10가지 움직임을 분류하고 각 기능에 대하여 0에서 4까지 총합 최대 40점으로 점수를 주었다.

성능/효과

발병당시 Y-system score의 평균은 18.00±6.5514점이고 치료 종료 후의 Y-system score의 평균은 35.00±6.3404점으로 나타났다. 치료 종료 후의 Y-system score의 변화는 통계적으로 유의한 증가를 보였다.
3404점으로 나타났다. 치료 종료 후의 Y-system score의 변화는 통계적으로 유의한 증가를 보였다.

후속연구

이에 본 연구에서는 훈증요법을 구안와사 환자들에게 도입하여 시행하였고 현재의 치료방법을 보다 발전시켜서 다양한 방법으로 환자들을 만족시키기 위해 본 연구를 진행하였다. 그러나 본 연구는 훈증요법을 시행한 군과 시행하지 않은 대조군을 설정하지 않았기 때문에 훈증요법만의 치료효과를 논하기는 어려운 문제점이 있다. 추후 구안와사에 훈증요법을 시행하지 않은 대조군을 포함한 연구를 통해 훈증요법의 효과를 규명할 생각이고 보다 다양한 한약재를 사용한 훈증요법에 대한 후속연구가 필요할 것으로 생각된다.
그러나 본 연구는 훈증요법을 시행한 군과 시행하지 않은 대조군을 설정하지 않았기 때문에 훈증요법만의 치료효과를 논하기는 어려운 문제점이 있다. 추후 구안와사에 훈증요법을 시행하지 않은 대조군을 포함한 연구를 통해 훈증요법의 효과를 규명할 생각이고 보다 다양한 한약재를 사용한 훈증요법에 대한 후속연구가 필요할 것으로 생각된다.

참고문헌 (25)

Frank H. Netter. The ciba collection of medical illustrations volume 1 part II. Seoul : JeongDam. 2000 : 211.
E. Braunwald. The Korean Association of interna medicine Harrison internal medicine editing committee. Harrison’s Principles of Internal Medicine volume 2. Seoul : MIP. 2009 : 3105.
Korean Acupuncture&Moxibustion Society Publication committee. The Acupuncture and Moxibustion(下). Paju : Jipmoondang. 2008 : 186-7.
Kim MS, Kim HJ, Park YJ, Kim EH, Lee EY. The clinical research of the efficacy of bee venom aqua-acupuncture on peripheral facial paralysis. The Journal of Korean Acupuncture & Moxibustion Society. 2004;21(4):251-62.
Lee SW, Han SW. Clinical study of facial nerve paralysis hrough electro - acupunctre treatment. The Journal of Korean Acupuncture & Moxibustion Society. 1999;16(4):149-63.
Lee EY, Yook TH, Kim EH, Lee JH, Kim YH. The Clinical Observation of peripheral facial paralysis used Aqua-acupuncture treatment. The Journal of Korean Acupuncture & Moxibustion Society. 2002;19(3):11-23.
Kwon SJ, Song HS, Kim KH. The Influence of Moxibustion and Basic Compound Therapy on Peripheral Facial Paralysis. The Journal of Korean Acupuncture & Moxibustion Society. 2000;17(4):160-71.
Choi YJ, Yoon KJ, Kim MS, Park JY, Jeon JC, Lee TH, Lee EY, Roh JD. Effects of Scalp Acupuncture with Usual Acupuncture on Peripheral Facial Palsy in Comparison with Usual Acupuncture Only. The Journal of Korean Acupuncture & Moxibustion Society. 2010;27(6):101-9.
Lee CW, Lee SM, Jeon JH, Kim JI, Kim YI. Effects of Needle-Embedding Therapy on Sequelae of Peripheral Facial Palsy : A Case Series. The Journal of Korean Acupuncture & Moxibustion Society. 2011;28(4):93-103.
Han JM, Yoon JW, Kang NR, Ko WS, Yoon HJ. The Clinical investigation studies in early stage of intractable peripheral facial paralysis using Needle-Embedding Therapy. The Journal of Korean Oriental Medical Ophthalmology & otolaryngology & Dermatology. 2012;25(3):113-127.

원문보기 상세보기
Lee BW, Kim EH, Kim KW, Park HG. Fumigation Therapy and Aroma Therapy in Wai-Tai-Mi-Yao. Korea Institute of Science and Technology Information 18(3):116-125, 2005. Korean Acupuncture & Moxibustion Society.The acupuncture and moxibustion(3rd.). Pa-ju:Jipmoondang. 2008:186-90, 404.
Park YU. The Thread-embedding Therapy. Seoul:Hanglimseowon. 2003:23,27-8.
Hong KE. Comprehension of Embedding Therapy Through Meridian Muscle System-Focused on Face. The Journal of Korean Acupuncture & Moxibustion Society. 2008;25(3):215-9.
Lee KS, Ko MK, Lee JH, Kim MJ, Hong KE. The Effect of Facial Embedding Therapy on Skin Elasticity and Moisture Content. The Journal of Korean Acupuncture & Moxibustion Society. 2011;28(5):111-9.
Kim JH, Kwon HJ, Song JH, Choi DY, Lee SH, Lee JD. A Review of the Anatomy of Face for the Clinical Application of Facial Acupuncture. The Journal of Korean Acupuncture & Moxibustion Society. 2008;25(3):221-8.
Kim JI, Koh HK, Kim CH. A Study of facial nerve grading system. The Journal of Korean Acupucnture & Moxibustion. 2001 18(2) 1-17
Kim JI, Seo JC, Lee SH, Choi DY, Kang SK, Koh HK. The clinical observation on Bell’s palsy according to facial nerve grading system. 2002 19(5) 112-23
Seo JC, Son IS, Cho TS, Kwon HY, Yoon HM, Jang KJ et al. The Effects of Admission Care on Bell's Palsy Case Control Study. The Journal of Korean Acupuncture & Moxibustion Society. 2002;19(2):201-10.
Hwang JH, Lim DJ, Lee HJ, Cho JS, Kim KH, Kim SH et al. Clinical Comparison Studies on Bell’s Palsy Patients by Existence of Posauricural Pain. The Journal of Korean Acupuncture & Moxibustion Society. 23(6):9-18.
Jung BS. The New Edition Comprehensive Dictionafy of Acupuncture & Moxibustion. Beijing:Hwahachulpansa. 1995:675.
Beak MK. The newest Otolaryngology. Seoul:Ilmoongak. 1997:121-7.
National teacher training center for health personnel. Family medicine. Seoul:Seoul University Press. 2001:519-24.
Min SK, Um IW, Chung HY, Woo SC, Kweon HD, Chung CJ. Temporalis muscle and fascia transpostition for rehabilitation of the paralyzed face. The journal of Korean Association of Maxillofacial Plastic and Reconstructive Surgeons. 1994;16(1):12-3.
Won JS, Chou CY, Cho AR, Kim JH, Kim CH. The Clinical observation of acute Bell’s palsy 80 Case. The Journal of Korean Oriental Medical Ophthalmology &Otolaryngology & Dermatology. 2010;23(2):151-62.
Moon WS, Lee BW, Ahn SW, Kim EH. A Historical Consideration on the External Treatment theories and disease for which medicine is efficacious. Korean Journal of Oriental Medicine 2004;10(2):1-21

저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

내보내기 구분	파일저장 인쇄 메일전송
구성항목	기본정보 상세정보 관리번호, 논문명, 저널/프로시딩명, 저자 , 발행년, 권, 호, 시작페이지, 끝페이지, 발행기관 관리번호, 논문명, 대등논문명, 저자 , 저널/프로시딩명, 발행기관, 발행년, 발행언어, 권, 호, 시작페이지, 끝페이지, ISBN, ISSN, 주제분야, 키워드, 초록(한글), 초록(영문), 저자(소속기관)
저장형식	Text(ASCII format) Excel format RefWorks Direct Export RIS format (for Reference Manager, ProCite, EndNote), Scholar's Aids, Mendeley
메일정보	받는사람 (필수) @ 보내는사람 (선택) @ 제목 내용 KISTI 검색결과 이메일 서비스
안내	총 건의 자료가 검색되었습니다. 다운받으실 자료의 인덱스를 입력하세요. (1-10,000) 검색결과의 순서대로 최대 10,000건 까지 다운로드가 가능합니다. 데이타가 많을 경우 속도가 느려질 수 있습니다.(최대 2~3분 소요) 다운로드 파일은 UTF-8 형태로 저장됩니다. 파일의 내용이 제대로 보이지 않을실 때는 웹브라우저 상단의 보기 -> 인코딩 -> 자동선택 여부를 확인하십시오. ~ Text(ASCII format) Excel format

연합인증