[논문]少陽人 만성두드러기 환자에 대한 후향적 임상연구

양대진; 김지은; 이규호

doi:10.6114/jkood.2015.28.3.088

少陽人 만성두드러기 환자에 대한 후향적 임상연구
Retrospective Clinical Study of Soyangin Chronic Urticaria Patients 원문보기

韓方眼耳鼻咽喉皮膚科學會誌 = The journal of Korean Medicine Ophthalmology & Otolaryngology & Dermatology, v.28 no.3, 2015년, pp.88 - 100

양대진 (하늘마음한의원) , 김지은 (하늘마음한의원) , 이규호 (하늘마음한의원)

Abstract ▼ AI-Helper

Objectives : This study was designed to assess the effect of Soyangin Medicines on Soyangin chronic urticaria patients by retrospective methods.Methods : We treated 37 Soyangin chronic urticaria patients who visited Haneulmaeum Korean Medicine Clinic from September 1st 2011 to June 30th 2014. We administrated the Soyangin patients with Soyangin Medicines such as Hyeongbangsabaek-san(荊防瀉白散), Yanggyeoksanwha-tang(凉膈散火湯) and so on for 3 months. We measured the effect biweekly by using Urticaria Activity Score(UAS). We analyzed the information and medical history of patients by Frequency analysis, and UAS by Repeated measures, ANOVA.Results & Conclusions : Every items of UAS were improved by Soyangin Medicines. And the improvement was statistically significant(p<0.05).

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

그러나, 四象體質醫學으로 두드러기를 치료 연구한 자료는 부족하여 본 연구에서는 2011년 9월부터 2014년 6월까지 두드러기를 주소증으로 하늘마음한 의원 수원점에 내원한 환자 중 四象體質辨證을 통해 少陽人으로 판단되고 3개월 이상 少陽人處方으로 치료한 환자 37명을 대상으로 의무기록을 분석 및 치료효과를 평가하여 유의한 결과를 얻었기에 보고하는 바이다.

제안 방법

한의사 2명이 體形氣像, 容貌詞氣를 통해 기본적인 四象體質辨證 하여 少陽人으로 판단된 환자의 素證(수면, 식욕 및 소화, 대변, 소변, 땀) 및 病症을 토대로9) 表裏寒熱에 따라 處方이 결정되었으며, 少陽人處方을 3개월 이상 투여하였고, 少陽人荊防瀉白散, 荊防敗毒散, 荊防導赤散, 凉膈散火湯, 陽毒白虎湯이 처방되었다. 3개월 동안 少陽人荊防瀉白散이 처방된 환자는 37명 중 18명이었고, 나머지 19명은 少陽人荊防瀉白散이 1개월 이상 처방되었고, 나머지 기간 동안은 上記處方(荊防敗毒散, 荊防導赤散, 凉膈散火湯, 陽毒白虎湯) 중 1가지만이 처방되었다.
성별, 연령, 키, 체중, BMI, 직업, 음주력, 흡연력, 수면 시간 및 양상, 유병 기간, 발병원인, 악화요인, 하루 중 심한 시기, 심한 계절, 발생 형태, 동반증상, 발생 빈도, 지속 시간, 기왕력, 가족력, 소화 상태, 배변 상태, 본원 내원 전의 치료 내역을 의무기록에서 추출하여, 정리하였다.
四象體質醫學은 東武李濟馬가 100여년 전 제시한 의학으로 현재까지 임상에서 다양하게 활용되고 있으며 체질마다 다르게 나타나는 正氣인 保命之主의 손상을 회복하는 치료가 중심되는 의학이다. 이러한 四象體質醫學은 면역학적인 요인과 환경적인 요인이 함께 작용하는 만성 피부질환이면서 장기간의 치료를 요하는 두드러기를 치료함에 있어 보다 본질적 접근이 가능하리라 사료11)되어 본 연구에서는 2011년 9월부터 2014년 6월까지 두드러기를 주소증으로 하늘마음한의원 수원점에 내원한 환자 중 3개월 이상 少陽人處方으로 치료한 少陽人 환자 37명을 대상으로 챠트 분석 및 치료 효과를 평가하였다.
한의사 2명이 體形氣像, 容貌詞氣를 중심으로 四象體質辨證하여 少陽人으로 판단된 환자의 素證(수면, 식욕 및 소화, 대변, 소변, 땀) 및 病症을 토대로9) 表裏寒熱에 따라 處方이 결정되었으며, 荊防瀉白散, 荊防敗毒散, 荊防導赤散, 凉膈散火湯, 陽毒白虎湯을 1일 2회 복용하는 것을 기본으로 치료하였다.
한의사 2명이 體形氣像, 容貌詞氣를 통해 기본적인 四象體質辨證 하여 少陽人으로 판단된 환자의 素證(수면, 식욕 및 소화, 대변, 소변, 땀) 및 病症을 토대로9) 表裏寒熱에 따라 處方이 결정되었으며, 少陽人處方을 3개월 이상 투여하였고, 少陽人荊防瀉白散, 荊防敗毒散, 荊防導赤散, 凉膈散火湯, 陽毒白虎湯이 처방되었다. 3개월 동안 少陽人荊防瀉白散이 처방된 환자는 37명 중 18명이었고, 나머지 19명은 少陽人荊防瀉白散이 1개월 이상 처방되었고, 나머지 기간 동안은 上記處方(荊防敗毒散, 荊防導赤散, 凉膈散火湯, 陽毒白虎湯) 중 1가지만이 처방되었다.

대상 데이터

2011년 9월부터 2014년 6월까지 하늘마음한의원 수원점에 내원한 두드러기 환자의 의무기록 중에서 四象體質辨證을 통해 體形氣像이 胸襟之包勢盛壯而膀胱之坐勢孤弱, 上盛下虛胸實足輕 소견을 보이고, 容貌詞氣가 剽銳好勇9) 소견을 보여서 少陽人으로 판단된 환자, 조사 항목의 기록이 있으며, 수면, 식욕 및 소화, 대변, 소변, 땀에 관한 素證 및 病症을 토대로 表裏寒熱을 진단한 후 그에 상응하는 少陽人處方을 3개월 이상 복용하며 치료가 이루어진 환자, 연구 출판에 동의한 환자를 대상으로 선정하였다. 본 연구계획은 상지대학교부속한방병원 IRB심의(SJ IRB - Human - 15 - 002)를 획득한 후 시행되었다.

데이터처리

둘째, 두드러기 치료 효과 평가를 위해서는 두드러기의 발생빈도, 지속시간, 팽진 갯수, 소양감의 정도, 항히스타민제 복용횟수를 0에서 5까지 6-point score로 평가하는 UAS(Urtica ria Activity Score)5)를 초진시와 치료가 이루어진 기간 동안 2주 마다 측정한 후 반복측정 변량분석(Repeated Measures, ANOVA)으로 통계처리하였다.
첫째, 조사 대상의 일반적인 특성을 알아보기 위하여 빈도분석(Frequency Analysis)을 실시하였다.

성능/효과

소양인으로 판정된 두드러기 환자 총 37명 중 18명에게 3개월간 荊防瀉白散을 투여하였고, 나머지 19명은 병증의 변화에 따라 다른 소양인 처방을 처방하기도 하였으나 역시 荊防瀉白散을 주로 처방하여 치료한 결과 UAS의 각 항목(발생 빈도, 지속시간, 팽진의 갯수, 소양감, 항히스타민제 복용횟수)과 총점이 초진 내원시에 비해 유의하게 호전되었다. 발생 빈도, 지속시간, 소양감 항목은 초진시부터 점진적인 호전 양상을 보였으나, 팽진의 개수 항목은 초진시 보다 2주 후에 더 심해졌다가 호전되는 양상을 보였는데 이는 기존 양방 치료를 중단함으로 인해 발생한 반동현상이 반영되었던 것으로 사료된다. 항히스타민제 복용횟수 항목은 초진시 보다 2주후 측정에서 확연히 감소하는 양상을 보였는데, 이는 기존의 양방 치료에서 항히스타민제를 지속적으로 복용하였던 반면 본원의 치료를 시작하면서 두드러기가 극심하거나 호흡곤란 증상이 있을 때 선택적으로 복용하도록 지도한 결과가 반영된 것으로 사료된다.
본 연구의 조사 대상자 중 3개월 동안 少陽人荊防瀉白散이 처방된 환자는 37명 중 18명이었고, 나머지 19명은 少陽人荊防瀉白散이 1~2개월 처방되었고, 그 나머지 기간 1~2개월 동안은 荊防敗毒散, 荊防導赤散, 凉膈散火湯, 陽毒白虎湯 중 1가지만이 처방되었다.
소양인으로 판정된 두드러기 환자 총 37명 중 18명에게 3개월간 荊防瀉白散을 투여하였고, 나머지 19명은 병증의 변화에 따라 다른 소양인 처방을 처방하기도 하였으나 역시 荊防瀉白散을 주로 처방하여 치료한 결과 UAS의 각 항목(발생 빈도, 지속시간, 팽진의 갯수, 소양감, 항히스타민제 복용횟수)과 총점이 초진 내원시에 비해 유의하게 호전되었다. 발생 빈도, 지속시간, 소양감 항목은 초진시부터 점진적인 호전 양상을 보였으나, 팽진의 개수 항목은 초진시 보다 2주 후에 더 심해졌다가 호전되는 양상을 보였는데 이는 기존 양방 치료를 중단함으로 인해 발생한 반동현상이 반영되었던 것으로 사료된다.

후속연구

본 연구를 통해 두드러기에 대한 한의학적 치료, 특히 少陽人에 대한 四象醫學的 치료가 유의한 효과가 있다는 점을 알 수 있었고, 향후 소양인 이외의 사상체질 두드러기 환자에 대한 임상 연구가 이루어지기를 기대한다.
챠트 분석에 필요한 자료가 보존된 환자를 대상으로 한 후향적 연구이며, 37명이라는 많지않은 환자를 대상으로 하였기에 본 연구의 대상자에 관한 일반적 특성들에 통계적 의미를 부여하는데는 한계가 있겠다. 대상자 중 여성 환자가 59.

참고문헌 (13)

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원문보기 상세보기
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Weon YH. Four Treatment Cases of Psoriasis of Soyangins Demonstrated by Yang Poison Exanthema. J Korean Orient Med. 2013;34(3):160-8.

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Han DS. Donguisusebowonjuseok, Seoul:Daewon. 2005:474-5.

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