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문제 정의
- 일반적으로 피부과 환자의 삶의 질을 평가하기 위한 척도로 Dermatology Life Quality Index(DLQI)를 사용하고 있으나 두드러기의 특이성을 반영하지 않아 무조건적인 적용에 어려움이 있는 실정이다. 2010년 신 등이 만성 두드러기 환자의 삶의 질 평가 도구로 Baiardini 등이 개발한 CU-Q2oL8)을 국문화하여 만성 두드러기 환자와의 중증도를 비교한 결과 두드러기의 삶의 질 평가는 두드러기의 중증도가 밀접한 관계가 있었음을 보고한 바7), CU-Q2oL과 UAS9)를 평가도구로 선정하여 두드러기의 심각성과 삶의 질 저해가 어떻게 나타나는지 확인하고자 하였다. CU-Q2oL 점수는 소양감 척도 10점, 부종 척도 2점, 일상적 활동에 대한 영향 28점, 수면 장애 23점, 기타 제한점 12점, 외모와 관련된 장애 18점으로 총 93점이 나와 총점인 최고점인 115점에 근접하여 환자의 삶의 질이 심하게 저하되어있음을 확인하였다.
- 증상 완화를 위한 약물 치료는 일차적으로 항히스타민제를 사용하며, 부신피질스테로이드제는 선택적으로 사용한다. 작용 시간이 길면서 진정 작용이 없는 2세대 H1 항히스타민제를 보통 용량으로 주거나 4배량까지 증량하며, 증상이 나타나지 않을 때에도 지속적으로 복용하여 증상 조절 및 삶의 질을 높이는 것을 목표로 한다. 부신피질스테로이드제는 두드러기 치료에 적합하다는 증거가 없어 만성 두드러기가 급성으로 악화되었을 때 10일 이내로 사용할 것을 권장하고 있다1).
- 저자는 동신대학교 광주한방병원 한방안이비인후피부과에 입원한 風熱型으로 변증한 만성 두드러기 환자 1인에 대하여 加減通淸散을 위주로 한의학 치료를 시행하여 빠른 호전과 삶의 질 향상을 관찰하였으므로 이에 대하여 보고하고자 한다.
가설 설정
- 12. : 기부의 열감을 호소하였다. 11AM에 복부에 직경 8㎝ 크기의 커다란 팽진이 1개 발생하였고, 양측 상지에는 1㎜ 크기의 팽진이 30개 이상 발생하였다.
- 등을 계속 긁어서 소파흔이 생겼다. 8시에 등에 최대 5㎝ 정도의 팽진이 발생하였고, 소양감은 큰 변화가 없었다. 10시 40분에 좌측 등에 20㎝ 정도 되는 크기의 팽진이 발생하였으나 1시간 후에는 가라앉았고, 12일 발생했던 동일 부위에 조금 더 작은 크기의 팽진이 발생하였다(Fig.
- 16. : 소양감이 수면에 영향을 미치지 않았다. 6시간 동만 숙면을 취했다.
- 13. : 야간에 심한 소양감으로 수면이 불가능했다. 등을 계속 긁어서 소파흔이 생겼다.
- 21. : 팽진과 소양감이 발생하지 않았다.
- 19. : 팽진이 발생하지 않았다.(Fig.
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