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문제 정의
- 이에 저자는 加味荊芥蓮翹湯을 투여하여 항생제 치료 없이 단독 한방치료만으로 45일 만에 부비동염의 주관적 증상 및 X-ray영상에서 유의성 있는 치료 결과를 얻었기에 이에 보고 하는 바이다.
제안 방법
- 내원당시에는 상기 증상으로 인하여 식사 및 수면에도 불편을 느낄 정도였으나, 증상이 발생하고 지체없이 신속하게 침치료, 한약치료, 향기치료를 시작하였으며, 치료시작 후 약 45일 만에 유의성 있는 치료 결과를 얻었다. 45일 동안 加味荊芥連翹湯을 투약하여 한약치료가 중점적으로 이루어졌으며 추가적으로 침치료와 향기치료가 병행되었다. 침치료는 手陽明大腸經과 足陽明胃經을 위주로 鼻주변과 頭面部 등의 通鼻開竅, 袪風淸熱, 通經活絡의 穴性을 지닌 巨髎, 上星, 印堂, 上迎香, 迎香, 攢竹, 陽白, 太陽, 風池, 手三里, 合谷, 列缺, 少澤, 內庭穴에 刺針하였으며, 향기요법에는 소염, 항균, 소독작용이 있고 청량감 있는 향으로 호흡기계 질환에 많이 사용되는 Eucalyptus, Tea Tree, Peppermint pure essential oil를 이용하였다.
- 60cc 생리식염수에 Eucalyptus, Tea Tree, Peppermint pure essential oil 을 각각 1 방울씩 떨어뜨린 용액으로 양쪽 각각 10분씩 아로마 향기 치료를 하였다.
- 加味荊芥連翹湯을 1일 2첩 3회 (1회 120cc)로 복용하였다(Table 1).
- 巨髎, 上星, 印堂, 上迎香, 迎香, 攢竹, 陽白, 太陽, 風池, 手三里, 合谷, 列缺, 少澤, 內庭穴에 刺針하고 留鍼 시간은 20分으로 하였다.
- 이상에서 살펴본 바와 같이 加味荊芥蓮翹湯은 散風, 解熱, 消腫, 行血, 止痛, 散火, 利氣하는 약효를 지니고 있어서 上焦, 頭面部 및 넓게는 호흡기 계통의 염증을 치료하는 작용이 있어 부비동염을 치료하는 목적에 부합하며 본 증례에서는 散風熱, 消腫, 通鼻竅 효능을 높이기 위하여 荊芥, 連翹, 金銀花, 蒼耳子, 辛夷花, 柴胡를 증량하여 처방하였다. 또한 항생제등의 양방적인 약물요법을 배제하고 한방치료만으로 임상적인 증상 및 징후 뿐만 아니라 단순 방사선 촬영에서도 의미 있는 결과를 얻었다.
- 치료에 사용된 침은 직경 0.25㎜ 길이 30㎜인 동방 침구제작소에서 제작된 stainless steel 毫鍼 을 사용하였다.
- 45일 동안 加味荊芥連翹湯을 투약하여 한약치료가 중점적으로 이루어졌으며 추가적으로 침치료와 향기치료가 병행되었다. 침치료는 手陽明大腸經과 足陽明胃經을 위주로 鼻주변과 頭面部 등의 通鼻開竅, 袪風淸熱, 通經活絡의 穴性을 지닌 巨髎, 上星, 印堂, 上迎香, 迎香, 攢竹, 陽白, 太陽, 風池, 手三里, 合谷, 列缺, 少澤, 內庭穴에 刺針하였으며, 향기요법에는 소염, 항균, 소독작용이 있고 청량감 있는 향으로 호흡기계 질환에 많이 사용되는 Eucalyptus, Tea Tree, Peppermint pure essential oil를 이용하였다. 치료 과정에서 환자의 자각적인 증상 및 징후 뿐만아니라 X-ray영상을 통하여 부비동염의 폐색과 점막의 부종이 눈에 띄게 확연히 호전되는 모습을 볼 수 있었고 마지막 내원시에는 거의 정상에 가까운 부비동 상태임을 확인할 수 있었다.
대상 데이터
- 12. 26일 본원에 내원하여 입원하였다.
- 현 56세 보통체격 남자 환자로 평소 성격은 원만하였으며 평소 1갑/일 흡연, 1병/회 5회/주 음주, 5잔/일 커피 기호식 해옴.
데이터처리
- 1) 환자의 증상을 각각 severe, moderate, mild, intermittent, no symptom 으로 구분하여 자각 정도를 평가하였다.
- 2) X-ray (단순방사선사진) 촬영을 통하여 부비동 패색과 점막의 비후를 판독하였다.
성능/효과
- 본 증례는 만성 비염을 앓고 있었지만 특별한 치료는 하지 않은 상태에서 부비동염으로 악화된 경우로 특히 취비증과 후비루 증상을 심하게 호소하였다. 내원당시에는 상기 증상으로 인하여 식사 및 수면에도 불편을 느낄 정도였으나, 증상이 발생하고 지체없이 신속하게 침치료, 한약치료, 향기치료를 시작하였으며, 치료시작 후 약 45일 만에 유의성 있는 치료 결과를 얻었다. 45일 동안 加味荊芥連翹湯을 투약하여 한약치료가 중점적으로 이루어졌으며 추가적으로 침치료와 향기치료가 병행되었다.
- 이상에서 살펴본 바와 같이 加味荊芥蓮翹湯은 散風, 解熱, 消腫, 行血, 止痛, 散火, 利氣하는 약효를 지니고 있어서 上焦, 頭面部 및 넓게는 호흡기 계통의 염증을 치료하는 작용이 있어 부비동염을 치료하는 목적에 부합하며 본 증례에서는 散風熱, 消腫, 通鼻竅 효능을 높이기 위하여 荊芥, 連翹, 金銀花, 蒼耳子, 辛夷花, 柴胡를 증량하여 처방하였다. 또한 항생제등의 양방적인 약물요법을 배제하고 한방치료만으로 임상적인 증상 및 징후 뿐만 아니라 단순 방사선 촬영에서도 의미 있는 결과를 얻었다.
- 침치료는 手陽明大腸經과 足陽明胃經을 위주로 鼻주변과 頭面部 등의 通鼻開竅, 袪風淸熱, 通經活絡의 穴性을 지닌 巨髎, 上星, 印堂, 上迎香, 迎香, 攢竹, 陽白, 太陽, 風池, 手三里, 合谷, 列缺, 少澤, 內庭穴에 刺針하였으며, 향기요법에는 소염, 항균, 소독작용이 있고 청량감 있는 향으로 호흡기계 질환에 많이 사용되는 Eucalyptus, Tea Tree, Peppermint pure essential oil를 이용하였다. 치료 과정에서 환자의 자각적인 증상 및 징후 뿐만아니라 X-ray영상을 통하여 부비동염의 폐색과 점막의 부종이 눈에 띄게 확연히 호전되는 모습을 볼 수 있었고 마지막 내원시에는 거의 정상에 가까운 부비동 상태임을 확인할 수 있었다. 또한 부비동염에서 양방의 항생제 약물 처지를 배재하고 한방치료 만으로 괄목할만한 치료 효과를 얻었다는 점에서 의의가 있다.
후속연구
- 부비동염 환자에게 加味荊芥蓮翹湯을 투약하여 약 45일 만에 의미있는 치료 결과를 얻었으며, 환자의 자각적인 증상 뿐만 아니라 X-ray영상을 통해 육안으로 치료 효과를 확인할 수 있었다. 앞으로도 부비동염 X-ray영상을 통한 활발한 치료 사례 보고가 있을 것을 기대해본다.
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