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문제 정의
- 그 중에서도 식이, 운동 등의 건강증진 행위 개선은 대사증후군의 위험을 줄이는데 효과가 있었으며, 대사증후군의 발병 위험률을 감소시켰다[6,7,11]. 그러므로 식이, 운동으로 건강증진 행위를 정의하여 살펴보고자 한다.
- 따라서, 본 연구는 계획적 행위 이론을 적용하여 대사증후군 고위험 근로자를 대상으로, 건강증진 행위에 미치는 영향 요인을 파악하고자 하며, 이는 대사증후군 고위험 근로자의 건강증진 행위 변화를 위한 전략 수집에 필요한 근거 자료로 활용될 것이다.
- 본 연구결과를 토대로 대사증후군 고위험 근로자의 건강증진 행위에 대한 추후 연구 방향과 사업장 간호 실무에 대한 제언을 하고자 한다.
- 본 연구는 계획적 행위 이론을 적용하여[12], 대사증후군 고위험 근로자를 대상으로, 건강증진 행위에 대한 태도, 주관적 규범, 지각된 행위 통제 및 의도가 건강증진 행위에 미치는 영향 요인을 확인하기 위한 서술적 단면 조사연구이다.
- 본 연구는 대사증후군 고위험 근로자를 대상으로 건강증진 행위에 영향을 미치는 요인들을 파악하여, 대사증후군 고위험 근로자의 건강증진 행위 변화를 위한 전략 수립에 필요한 자료를 제공하고자 시도하였다.
- 본 연구는 대사증후군 고위험 근로자의 건강증진 행위에 대한 의도 및 건강증진 행위에 영향을 미치는 요인을 규명하였다. 이는 산업 간호사에게 건강증진 행위에 대한 지각된 행위 통제를 강화시키는 대사증후군 예방 프로그램을 구축하여, 대사증후군 고위험 근로자의 건강 증진 행위를 증진시키는데 근거 자료가 될 것이다.
- 본 연구의 목적은 대사증후군 위험 요인 1~2개에 해당하는 고위험 근로자의 건강증진 행위에 미치는 영향 요인을 파악하는 것이다. 구체적인 목적은 다음과 같다.
제안 방법
- 대상자의 인구사회학적 특성은 나이, 성별, 학력, 결혼 유무, 동거 가족 수, 종사하는 직종, 경력 년수, 주관적 건강 상태, 질병 유무, 대사증후군 가족력, 대사증후군 인지도, 대사증후군 교육 경험, 흡연 유무, 음주 유무로 구성하였다.
- 설문지는 연구대상자의 인구 사회학적 특성 14문항, 건강 증진 행위에 대한 태도 7문항과 주관적 규범 4문항, 지각된 행위 통제 7문항, 의도 2문항, 건강증진 행위 25문항과 2014년도 근로자 건강 검진시 대사증후군 위험요인 검사 결과 5문항등 총 64문항으로 구성되었다. 본 설문지는 간호학 교수 3인, 가정의학과 전문의 2인 등 5명의 전문가로부터 내용 타당도 검토 및 자문을 받아 수정 ․ 보완되었다.
- 본 연구에서는 Kang[17]이 개발한 대사증후군 대상자의 생활습관 평가 도구 중 식이와 운동 부분을 수정 ․ 보완한 것으로, 식이 행위 18문항, 운동 행위 7문항으로, 총 25문항으로 구성하였다. Likert 5점 척도로, 전혀 하지 않는다(-2점)에서 가끔한다(0점), 항상 한다(+2점)로 측정하였다.
- 본 연구에서는 건강증진 행위에 대한 의도는 식이 행위와 운동 행위에 대한 의도로 구성하였다. 식이 행위에 대한 의도는 Payne 등[15]의 도구를, 운동 행위에 대한 의도는 Plotnikoff 등[18]의 도구를 번역 및 수정한 것으로, 식이 1문항, 운동 1문항으로, 총 2문항으로 구성하였다.
- 본 연구에서는 건강증진 행위에 대한 주관적 규범은 식이 행위와 운동 행위에대한주관적 규범으로구성하였다. 식이행위에 대한 주관적 규범은 Payne 등[15]의 도구를, 운동 행위에 대한 주관적 규범은 Plotnikoff 등[18]의 도구를 번역 및 수정한 것으로, 식이 2문항, 운동 2문항으로, 총 4문항으로 구성하였다.
- 본 연구에서는 건강증진 행위에 대한 지각된 행위 통제는 식이 행위와 운동 행위에 대한 지각된 행위 통제로 구성하였다. 식이 행위에 대한 지각된 행위 통제는 Payne 등[15]의 도구를, 운동 행위에 대한 지각된 행위 통제는 Plotnikoff 등[18]의 도구를 번역 및 수정한 것으로, 식이 3문항, 운동 4문항으로, 총 7문항으로 구성하였다.
- 본 연구에서는 건강증진 행위에 대한 태도는 식이 행위와 운동 행위에 대한 태도로 구성하였다. 식이 행위에 대한 태도는 Payne 등[15]의 도구를, 운동 행위에 대한 태도는 Plotnikoff 등[18]의 도구를 번역 및 수정한 것으로, 식이 5문항, 운동 2문항으로, 총 7문항으로 구성하였다.
- 설문지는 연구대상자의 인구 사회학적 특성 14문항, 건강 증진 행위에 대한 태도 7문항과 주관적 규범 4문항, 지각된 행위 통제 7문항, 의도 2문항, 건강증진 행위 25문항과 2014년도 근로자 건강 검진시 대사증후군 위험요인 검사 결과 5문항등 총 64문항으로 구성되었다. 본 설문지는 간호학 교수 3인, 가정의학과 전문의 2인 등 5명의 전문가로부터 내용 타당도 검토 및 자문을 받아 수정 ․ 보완되었다.
- 이 장비의 민감도와 특이도는 95점으로, 오차는 정상 범위 내 ±3%인 양호한 것으로 평가 된다. 연구대상자로 하여금 본인의 건강 검진 결과지를 대상자가 직접 확인한 후, 혈당, 협압, 중성지방, 고밀도 콜레스테롤, 허리둘레 각각의 검사 결과를 설문지에 기입하도록 하였다.
- 본 연구의 자료수집기간은 생명윤리위원회 승인일 이후, 2014년 9월부터 10월까지 2개월 동안 수행되었으며, 대사증 후군 고위험 근로자 168명을 대상으로 하였다. 자료수집은 연구 책임자가 S시 A사업장 내에 위치한 독립된 사무실에서 대상자가 편한 시간에 개별 방문하도록 하여, 서면 동의하에 설문지를 자가 기입하도록 하였다. 총 설문지 작성 소요시간은 10분 이내였다.
대상 데이터
- 대상자 선정기준은 한국인에 알맞게 수정된 National Cholesterol Educational Program Adult Treatment Panel-Ⅲ[NCEP ATP-Ⅲ]의 지침에 따라서[16], 1) 공복 시 혈당이 100 mg/dL 이상 또는 당뇨병 과거력 또는 약물 복용, 2) 수축기 혈압이 130 mmHg 이상 또는 이완기 혈압이 85 mmHg 이상, 3) 중성지방이 150 mg/dL 이상, 4) 고밀도 콜레스테롤이 남성의 경우 40 mg/dL 이하, 여성의 경우 50 mg/dL 이하, 5) 허리둘레가 남성의 경우 90 cm 이상, 여성의 경우 85 cm 이상 등 5개의 위험 요인 중 1~2개에 해당하는 고위험 근로자이다. A사업장에 근무하고 있는 전체 350명의 근로자 중에서, 대사증후군 위험 요인이 전혀 없는 137명과 대사증후군 위험 요인이 3개 이상인 30명 등 167명을 제외시켜 183명이 1차 대상자로 선정되었다. 이들중, 본 연구의 목적을 이해하고 자발적으로 참여할 것을 동의한 168명의 대사증후군 고위험 근로자를 대상으로 설문조사를 실시하였고, 설문 도중 연구참여를 포기한 1명을 제외한 167명(99%)이 최종 연구대상자로 선정되었다.
- 600을 이용하여 수동으로 측정되었다. 그리고 고밀도 콜레스테롤, 중성지방, 혈당은 1차 의료기관에서 대한임상검사정도관리협회에서 인증 받은 생화학 장비 시다찌 7600110 D모델로 측정되었다. 이 장비의 민감도와 특이도는 95점으로, 오차는 정상 범위 내 ±3%인 양호한 것으로 평가 된다.
- 대사증후군 위험 요인은 혈당, 혈압, 중성지방, 고밀도 콜레스테롤, 허리둘레로 구성하였으며, 본 연구에서는 2014년 근로자 건강검진 자료를 활용하였다. 근로자 건강 검진에서, 허리둘레는 간호사 1인이 허리둘레는 줄자로, 혈압은 Yamasa 수은혈압계 No.
- 총 설문지 작성 소요시간은 10분 이내였다. 배부된 168부의 설문지 중, 연구대상자가 설문 도중 참여 의사를 취소하여 미작성된 1부를 제외한 총 167부(99%)를 회수하였고, 최종 분석에 167부를 사용하였다.
- 본 연구는 2014년 1월부터 8월까지 대사증후군 검사를 포함한 근로자 건강 검진을 받았고, 자료수집 협조가 가능한 일개 요식업 A사업장을 선정하여, 대사증후군 고위험 근로자 167명을 대상으로 시행하였다. 대상자 선정기준은 한국인에 알맞게 수정된 National Cholesterol Educational Program Adult Treatment Panel-Ⅲ[NCEP ATP-Ⅲ]의 지침에 따라서[16], 1) 공복 시 혈당이 100 mg/dL 이상 또는 당뇨병 과거력 또는 약물 복용, 2) 수축기 혈압이 130 mmHg 이상 또는 이완기 혈압이 85 mmHg 이상, 3) 중성지방이 150 mg/dL 이상, 4) 고밀도 콜레스테롤이 남성의 경우 40 mg/dL 이하, 여성의 경우 50 mg/dL 이하, 5) 허리둘레가 남성의 경우 90 cm 이상, 여성의 경우 85 cm 이상 등 5개의 위험 요인 중 1~2개에 해당하는 고위험 근로자이다.
- 본 연구의 자료수집기간은 생명윤리위원회 승인일 이후, 2014년 9월부터 10월까지 2개월 동안 수행되었으며, 대사증 후군 고위험 근로자 168명을 대상으로 하였다. 자료수집은 연구 책임자가 S시 A사업장 내에 위치한 독립된 사무실에서 대상자가 편한 시간에 개별 방문하도록 하여, 서면 동의하에 설문지를 자가 기입하도록 하였다.
- 연구대상자 수는 G*Power 3.1 프로그램에 의해 분석하였으며, 독립 변인 4가지로 설정한 다중회귀분석으로, 효과 크기 .15, 유의 수준 .05, 검정력 .95를 기준으로 하였을 때, 129명이 적정 표본 수로 제시되어, 본 연구의 대상자수는 충족되었다.
- A사업장에 근무하고 있는 전체 350명의 근로자 중에서, 대사증후군 위험 요인이 전혀 없는 137명과 대사증후군 위험 요인이 3개 이상인 30명 등 167명을 제외시켜 183명이 1차 대상자로 선정되었다. 이들중, 본 연구의 목적을 이해하고 자발적으로 참여할 것을 동의한 168명의 대사증후군 고위험 근로자를 대상으로 설문조사를 실시하였고, 설문 도중 연구참여를 포기한 1명을 제외한 167명(99%)이 최종 연구대상자로 선정되었다.
데이터처리
- 017) 와 선행연구에서 유의한 관계를 보인 학력[19,20]을 투입하였다. 2단계에서는 건강증진 행위에 대한 태도와 주관적 규범, 지 각된 행위 통제를추가로 투입하여 위계적 다중회귀분석(Hierarchial multiple regression)을 하였다(Table 4).
- 2단계에서는 계획적 행위 이론 변인인 건강증진 행위에 대한 태도와 주관적 규범, 지각된 행위 통제를 추가로 투입하였다. 3단계에서는 건강증진 행위에 대한 의도를 추가로 투입하여 위계적 다중회귀분석(Hierarchial multiple regression)을 하였다(Table 5).
- Likert 5점 척도로, 전혀 하지 않는다(-2점)에서 가끔한다(0점), 항상 한다(+2점)로 측정하였다. 각 문항의 점수를 합산하여 문항 수로 나눈 평균값을 사용하였으며, 범위는 -2점에서 +2점이었다. 건강증진 행위 점수가 높을수록, 건강증진 행위를 잘 수행함을 의미한다.
- Likert 7점 척도로, 부정적 문항의 매우(-3점)에서 보통(0점), 긍정적 문항의 매우 (+3점)로 측정하였다. 각 문항의 점수를 합산하여 문항 수로 나눈 평균값을 사용하였으며, 범위는 -3점에서 +3점이었다. 건강증진 행위에 대한 태도 점수가 높을수록, 건강증진 행위에 대한 태도는 긍정적임을 의미한다.
- Likert 7점 척도로, 부정적 문항의 매우(-3점)에서 보통(0점), 긍정적 문항의 매우 (+3점)로 측정하였다. 각 문항의 점수를 합산하여 문항 수로 나눈 평균값을 사용하였으며, 범위는 -3점에서 +3점이었다. 건강증진 행위에 대한 태도 점수가 높을수록, 건강증진 행위에 대한 태도는 긍정적임을 의미한다.
- 대상자의 인구사회학적 특성 및 대사증후군 위험요인 특성에 대해서 서술적 통계 분석을 하였고, 대상자의 건강 증진 행위에 대한 의도 및 건강증진 행위와 통계적으로 유의한 관계를 보이는 인구사회학적 특성을 확인하기 위해서 t-test 및 ANOVA를 사용하였다. 그리고 대상자의 건강증진 행위에 대한 의도와 건강증진 행위에 미치는 영향 요인을 파악하기 위해서 위계적 다중회귀분석을 사용하였다.
- 0 프로그램을 이용하여 분석 하였다. 대상자의 인구사회학적 특성 및 대사증후군 위험요인 특성에 대해서 서술적 통계 분석을 하였고, 대상자의 건강 증진 행위에 대한 의도 및 건강증진 행위와 통계적으로 유의한 관계를 보이는 인구사회학적 특성을 확인하기 위해서 t-test 및 ANOVA를 사용하였다. 그리고 대상자의 건강증진 행위에 대한 의도와 건강증진 행위에 미치는 영향 요인을 파악하기 위해서 위계적 다중회귀분석을 사용하였다.
이론/모형
- 본 연구에서는 건강증진 행위에 대한 의도는 식이 행위와 운동 행위에 대한 의도로 구성하였다. 식이 행위에 대한 의도는 Payne 등[15]의 도구를, 운동 행위에 대한 의도는 Plotnikoff 등[18]의 도구를 번역 및 수정한 것으로, 식이 1문항, 운동 1문항으로, 총 2문항으로 구성하였다. Likert 7점 척도로, 매우 동의하지 않는다(-3점)에서 보통이다(0점), 매우 동의한다 (+3점)로 측정하였다.
- 본 연구에서는 건강증진 행위에 대한 지각된 행위 통제는 식이 행위와 운동 행위에 대한 지각된 행위 통제로 구성하였다. 식이 행위에 대한 지각된 행위 통제는 Payne 등[15]의 도구를, 운동 행위에 대한 지각된 행위 통제는 Plotnikoff 등[18]의 도구를 번역 및 수정한 것으로, 식이 3문항, 운동 4문항으로, 총 7문항으로 구성하였다. Likert 7점 척도로, 매우 확신하지 않는다(-3점)에서 보통이다(0점), 매우 확신한다(+3점) 로 측정하였다.
- 본 연구에서는 건강증진 행위에 대한 태도는 식이 행위와 운동 행위에 대한 태도로 구성하였다. 식이 행위에 대한 태도는 Payne 등[15]의 도구를, 운동 행위에 대한 태도는 Plotnikoff 등[18]의 도구를 번역 및 수정한 것으로, 식이 5문항, 운동 2문항으로, 총 7문항으로 구성하였다. Likert 7점 척도로, 부정적 문항의 매우(-3점)에서 보통(0점), 긍정적 문항의 매우 (+3점)로 측정하였다.
- 본 연구에서는 건강증진 행위에 대한 주관적 규범은 식이 행위와 운동 행위에대한주관적 규범으로구성하였다. 식이행위에 대한 주관적 규범은 Payne 등[15]의 도구를, 운동 행위에 대한 주관적 규범은 Plotnikoff 등[18]의 도구를 번역 및 수정한 것으로, 식이 2문항, 운동 2문항으로, 총 4문항으로 구성하였다. Likert 7점 척도로, 매우 동의하지 않는다(-3점)에서 보통이다(0점), 매우 동의한다(+3점)로측정하였다.
성능/효과
- 본 연구는 2014년 1월부터 8월까지 대사증후군 검사를 포함한 근로자 건강 검진을 받았고, 자료수집 협조가 가능한 일개 요식업 A사업장을 선정하여, 대사증후군 고위험 근로자 167명을 대상으로 시행하였다. 대상자 선정기준은 한국인에 알맞게 수정된 National Cholesterol Educational Program Adult Treatment Panel-Ⅲ[NCEP ATP-Ⅲ]의 지침에 따라서[16], 1) 공복 시 혈당이 100 mg/dL 이상 또는 당뇨병 과거력 또는 약물 복용, 2) 수축기 혈압이 130 mmHg 이상 또는 이완기 혈압이 85 mmHg 이상, 3) 중성지방이 150 mg/dL 이상, 4) 고밀도 콜레스테롤이 남성의 경우 40 mg/dL 이하, 여성의 경우 50 mg/dL 이하, 5) 허리둘레가 남성의 경우 90 cm 이상, 여성의 경우 85 cm 이상 등 5개의 위험 요인 중 1~2개에 해당하는 고위험 근로자이다. A사업장에 근무하고 있는 전체 350명의 근로자 중에서, 대사증후군 위험 요인이 전혀 없는 137명과 대사증후군 위험 요인이 3개 이상인 30명 등 167명을 제외시켜 183명이 1차 대상자로 선정되었다.
- 각 대사증후군 위험 요인별 고위험군은 혈당 33.5%, 수축기 혈압 43.7%, 이완기 혈압 26.3%, 중성지방 33.5%, 고밀도 콜레스테롤 7.8%, 허리둘레 18.0%로 나타났다. 혈당 고위험군의 평균 검사 수치는 112.
- 각 문항의 점수를 합산하여 문항 수로 나눈 평균값을 사용하였으며, 범위는 -3점에서 +3점이었다. 건강증진 행위에 대한 태도 점수가 높을수록, 건강증진 행위에 대한 태도는 긍정적임을 의미한다. 본 연구에서의 신뢰도 Cronbach’s ⍺는 .
- 건강증진 행위와 인구사회학적 특성과의 관련성을 살펴보면, 직종(p=.040)과 주관적 건강 상태(p=.009)가 유의한 관계를 가지는 것으로 나타났다. 경력 년수(p=.
- 1 mg/dL로 나타났다. 고밀도 콜레스테롤의경우, 남자 고위험군의 평균 검사 수치는 35.7 mg/dL, 여자 고위험군의 평균 검사 수치는 47.7 mg/dL로 정상군 평균 검사 수치인 65.5 mg/dL보다 17.8 mg/dL 낮게 나타났으며, 허리둘레의 경우, 남자 고위험군의 평균 검사 수치는 96.1 cm, 여자 고위험군의 평균 검사 수치는 90.3 cm로 나타났다. 대사증후군 위험 요인에 1개 해당하는 사람은 59.
- 다중회귀 분석결과, 1단계에서는 건강증진 행위에 대한 의도에 주관적 건강 상태(β=.20, p=.010)가 영향을 미치는 것으로 나타났다.
- 모형은 통계적으로 유의하게 나타났으며, 건강증진 행위에 대한 의도에 대한 설명력은 62%였다(F=40.09, p<.001).
- 010)가 영향을 미치는 것으로 나타났다. 모형은 통계적으로 유의하게 나타났으며, 건강증진 행위에 대한 의도에 대한 설명력은 7%였다(F=4.06, p=.004). 2단계에서는 건강증진 행위에 대한 의도에 지각된 행위 통제(β=.
- 모형은 통계적으로 유의하게나타났으며, 건강증진 행위에 대한 설명력은 16%였다(F=4.95, p<.001).
- 모형은통계적으로 유의하게 나타났으며, 건강증진 행위에 대한 설명력은 16%였다(F=5.54, p<.001).
- 본 연구에서 건강증진 행위에 대한 의도에 영향을 미치는 요인으로 건강증진 행위에 대한 지각된 행위 통제만 나타났으며, 건강증진 행위에 대한 의도에 대한 설명력은 62%로 나타났다. 이는 컴퓨터 산업에 종사하는 16~55세의 3,000명 근로자를 대상으로 한 운동, 식이 행위에 대한 의도에 운동 ․ 식이 행위에 대한 지각된 행위 통제만 영향을 미치는 것으로 나타난 연구결과[15]와 유사하며, 10개 사업장에 근무하는 남성 사무직 근로자 230명을 대상으로 한 운동, 건강 행위에 대한의도에 운동 ․ 건강 행위에 대한 지각된 행위 통제만 영향을 미치는 것으로 나타난 연구결과[14]와 유사하다.
- 본 연구에서 건강증진 행위에 영향을 미치는 요인으로 직종, 지각된 행위 통제가 유의한 것으로 나타났으며, 건강증진 행위에 대한 설명력은 16%로 나타났다. 이는 남서부 미국에 거주하며 외과 클리닉 다니는 226명의 비만 남녀를 대상으로한 수술 전 운동 행위에 운동 행위에 대한 지각된 행위 통제만 영향을 미치는 것으로 나타난 결과[23]와 평균 21.
- 건강관리실이 없는 사업장과 달리[4], 본 연구대상 A사업장에서는 건강관리실에서 간호사가 상주하고 있으며, 연 1회 이상 규칙적으로 서울시 보건소에서 진행하는 사내 대사증후군 교육 프로그램을 진행하고 있기 때문이다. 본 연구에서 비교적 대사증후군 인지도가 높게 나타났으나, 대사증후군에 대한 교육을 받은 경험이 있는 대상자는 21.6%로 적게 나타났다. 이는 대사증후군 고위험 근로자들이 대사증후군에 대해서 인지하고 있으나, 사업장 내 대사증후군 교육 기회의 부족으로 교육 경험률이 낮게 나타난 것으로 사료된다.
- 본 연구에서, 각 대사증후군 위험 요인별 고위험군은 혈당 33.5%, 수축기혈압43.7%, 이완기 혈압26.3%, 중성지방33.5%, 고밀도 콜레스테롤 7.8%, 허리둘레 18.0%로 나타났으며, 이 수치는 2012년 건강 검진을 받은 일반 근로자들의 혈당 33.2%, 중성지방 49.2%, 허리둘레 13.4%로 연구결과가 유사 하게 나타났다[22]. 그러나 경기도 지역의 대사증후군 근로자 187명을 대상으로 한 혈당 61.
- 05 의 기준을 만족하지는 못하지만, 근접한 값을 보여서 건강증진 행위와 약간의 유의한 관계를 가지는 것으로 추측할 수 있다. 이외의 성별, 연령, 학력, 결혼 유무, 동거 가족 수, 질병 유무, 대사증후군 가족력, 대사증후군 인지도, 흡연 유무, 음주 유무는 건강증진 행위와 유의한 관계를 가지지 않는 것으로 나타났다(Table 3).
- 017)가 유의한 관계를 가지는 것으로 나타났다. 이외의 연령, 학력, 결혼유무, 동거 가족 수, 직종, 경력 년수, 주관적 건강 상태, 질병 유무, 대사증후군 가족력, 대사증후군 인지도, 대사증후군 교육 경험, 흡연 유무는 건강증진 행위에 대한 의도와 유의한 관계를 가지지 않는 것으로 나타났다(Table 3).
- 0%로 나타났다. 혈당 고위험군의 평균 검사 수치는 112.5 mg/dL, 수축기 혈압 고위험군의 평균 검사 수치는 133.2 mmHg, 이완기 혈압 고위험군의 평균 검사 수치는 85.5 mmHg, 중성지방 고위험군의 평균 검사 수치는 217.1 mg/dL로 나타났다. 고밀도 콜레스테롤의경우, 남자 고위험군의 평균 검사 수치는 35.
- 회귀 분석의 가정을 검정한 결과, 오차의 자기 상관성 검증을 위해 Durbin-Watson 통계량은 1.97로 기준 값 2 이하로 나와서, 독립 변수간 자기 상관성이 없는 것으로 나타났다. 팽창계수는 1.
- 회귀 분석의 가정을 검정한 결과, 오차의 자기 상관성 검증을 위해 Durbin-Watson 통계량은 2.02로 기준 값 2와 근접하여, 독립 변수간 자기 상관성이 없는 것으로 나타났고, 팽창 계수는 1.02에서 1.39 범위로 기준값 10 이하이고, 공차한계는 0.72~0.98로 기준 값 0.1 이상으로 독립변수에 다중공선성의 문제는 없는 것으로 나타났다. 회귀표준화 잔차의 정규 P-P도표와 산점도를 확인한 결과, 선형성을 보였고, 잔차의 분포가 0을 중심으로 고르게 퍼져있어서 오차항의 정규성과 등분산성이 만족되어 회귀식의 전제 조건이 충족되었다.
- 회귀분석 결과, 1단계에서는 건강증진 행위에 주관적 건강상태(β=.19, p=.015)가 영향을 미치는 것으로 나타났다.
- 1 이상으로 독립변수에 다중공선성의 문제는 없는 것으로 나타났다. 회귀표준화 잔차의 정규 P-P도표와 산점도를 확인한 결과, 선형성을 보였고, 잔차의 분포가 0을 중심으로 고르게 퍼져있어서 오차항의 정규성과 등분산성이 만족되어 회귀식의 전제 조건이 충족되었다.
후속연구
- 선행연구결과, 계획적 행위 이론을 적용한 근로자의 건강 행위 연구가 적고[13-15], 대사증후군 고위험 근로자를 대상으로 한 연구가 없어서 본 연구결과와 선행연구결과간의 정확한 비교가 어렵다. 그러므로 추후 계획적 행위 이론을 적용하여, 대사증후군 고위험 근로자를 대상으로 건강증진 행위에 대한 다양한 연구가 필요하다. 또한 본 연구결과를 토대로, 건강증진 행위에 대한 지각된 행위 통제를 파악하여, 건강증진 행위 촉진 요인을 강화하고, 저해 요인은 보완할 수 있는 중재 프로그램 개발이 필요하다.
- 그리고 직종의 경우, 조리직은 서비스직에 비하여 조리작업 공간에서 조리 작업 행동을 제외한 동선 거리가 제한되어 있으며[29], 음식을 만드는 과정에서 지속적으로 시식을 하게 되므로, 직종이 건강증진행위에 유의 하게 영향을 미친 것으로 추측된다. 그러므로 추후 연구에서본 연구에서 확인하지 못했던 특수화된 근무 특성과 직종별 업무가 계획적 행위 이론 변인들에 미치는 영향력을 확인하는 연구가 필요하다고 사료된다. 또한 대상자가 계획된 행위변화 이론에 기반한 건강한 운동과 식이 행위에 대한 측정도구의 문항 내용에 익숙하지 않아서, 건강증진 행위에 대한 태도나 주관적 규범, 의도 및 건강증진 행위 정도를 정확하게 측정하는데 한계가 있었을 가능성도 배제할 수 없다[24,30].
- 둘째, 본 연구결과를 일반화하기 위해, 추후 전국 규모의 대사증후군 고위험 근로자를 표본으로 하여, 대사증후군 위험 요인 및 관련 요인을 비교 조사하는 후속 연구가 필요하다. 본 연구와 같이 대사증후군 유소견자가 아닌 대사증후군 고위험 근로자를 대상으로 한 선행연구가 적어서, 객관적인 연구 결과 비교가 어렵기 때문이다.
- 그러나 다른 선행연구에서는 행위에 대한 태도와 주관적 규범, 지각된 행위 통제 세 변인 모두 행위에 대한 의도에 영향을 미친다고 보고되었다[26,27]. 따라서 연구결과와 유사한 연구결과[14,15,24,25]로, 건강증진 행위에 대한 지각된 행위 통제만 건강증진 행위에 영향을 미치는 요인이라고 단정하기는 어려우므로 추후 반복 연구가 필요하다고 본다. 본 연구에서 건강증진 행위에 대한 의도의 설명력은 62%로, Payne 등[15]의 연구에서의 운동 행위 24%, Lee와 Jo[14]의 연구에서의 운동 행위 24%, 건강 행위 34%, Gardner와 Hausenblas[24]의 연구에서의 47%, Hunt와 Gross[25]의 연구에서의 18% 보다 높게 나타났다.
- 그러므로 추후 계획적 행위 이론을 적용하여, 대사증후군 고위험 근로자를 대상으로 건강증진 행위에 대한 다양한 연구가 필요하다. 또한 본 연구결과를 토대로, 건강증진 행위에 대한 지각된 행위 통제를 파악하여, 건강증진 행위 촉진 요인을 강화하고, 저해 요인은 보완할 수 있는 중재 프로그램 개발이 필요하다.
- 셋째, 건강증진 행위 의도가 건강증진 행위에 미치는 영향력을 확인하기 위하여 시차 간 연구가 필요하다. 이는 본 연구가 건강증진 행위에 영향을 미치는 요인을 확인하는 단면 조사연구이어서, 건강증진 행위에 대한 의도가 행위에 영향을 미치는 변인으로 도출되지 않았을 가능성이 있다.
- 본 연구는 대사증후군 고위험 근로자의 건강증진 행위에 대한 의도 및 건강증진 행위에 영향을 미치는 요인을 규명하였다. 이는 산업 간호사에게 건강증진 행위에 대한 지각된 행위 통제를 강화시키는 대사증후군 예방 프로그램을 구축하여, 대사증후군 고위험 근로자의 건강 증진 행위를 증진시키는데 근거 자료가 될 것이다.
- 5%가 조리직에 해당하며, 조리직의 경우, 기름진 음식을 다루는 중식 업무가 많고, 업무 시간 동안 다양한 음식에 노출이 많이 되기 때문으로 사료된다. 중성지방에서 큰 차이를 보이는 이유를 명확하게 확인하기 위해서, 조리직 업무 요인이 중성지방 수치에 미치는 영향력을 파악하는 후속 연구가 필요하다.
- 첫째, 산업 간호사는 건강증진 행위에 대한 의도 및 건강증진 행위에 영향을 미친 건강증진 행위에 대한 지각된 행위 통제를 강화시키는 사업장 내 자체적인 대사증후군 교육 프로그램을 구축하여, 근로자가 스스로 건강증진 행위 변화를 유도할 수 있도록 격려할 수 있는 환경을 조성해주는 것을 제언한다. 대사증후군 고위험 근로자들이 대사증후군에 대해 인지하고 있는 비율은 높게 나타났으나, 대사증후군 교육을 경험한 대상자는 적게 나타났기 때문이다.
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