[논문]남성근로자의 대사증후군 유병에 영향을 미치는 직업군 및 생활습관 위험인자: 후향적 코호트 조사연구

강소희; 황선영

doi:10.7475/kjan.2016.28.2.180

남성근로자의 대사증후군 유병에 영향을 미치는 직업군 및 생활습관 위험인자: 후향적 코호트 조사연구
Influence of Occupational Type and Lifestyle Risk Factors on Prevalence of Metabolic Syndrome among Male Workers: A Retrospective Cohort Study 원문보기

성인간호학회지 = Korean Journal of Adult Nursing, v.28 no.2, 2016년, pp.180 - 190

강소희 (한화테크윈R&D센터 환경안전팀) , 황선영 (한양대학교 간호학부)

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose: This study examined the influence of occupational type and lifestyle habits on the prevalence of metabolic syndrome (MetS) among Korean male workers. Methods: Through secondary analysis of their four-year health examination data, 3,892 subjects were divided into four subgroups according to the presence of MetS now and four years ago. Results: Nineteen percent (n=739) suffered from MetS and these 739 subjects were classified into following occupations: 7.1% were office workers, 17.6% were non-office workers, and 42.2% were drivers. Multiple logistic regression analyses showed that when the data adjusted for age, the predicting factors on the prevalence of MetS were heavy drinking (OR 1.34, 95% CI 1.09~1.64) and the occupation of non-office workers (OR 2.99, 95% CI 2.13~4.18) and drivers (OR 7.97, 95% CI 4.89~10.83) among workers without MetS four years ago. Among workers already with a history of MetS, the predicting factors were less exercise (OR 1.55, 95% CI 1.02~2.35) and drivers (OR 2.21, 95% CI 1.03~2.94). Conclusion: Heavy drinking and less exercise and drivers were reported as influencing factors on the prevalence of MetS by this sample. The findings suggest that employers need to provide their employees with screening and management program for those at risk of MetS.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

따라서 본 연구는 근로자의 직업군별 특성과 생활습관을 분석하고 4년 전과 현 시점의 대사증후군 유병 유무를 비교하여 하위그룹으로 나누고 직업군과 생활습관 위험인자가 대사증후군 유병에 미치는 영향을 확인하고자 하였다. 이는 사업장근로자의 대사증후군 관리를 위한 효율적 중재 프로그램 개발에 기초자료를 제공할 것이다.

제안 방법

일개 대규모 사업장에 고용된 근로자의 건강검진 자료는 같은 사업장의 산업간호사인 본 연구자가 사업주의 동의를 얻어 4개의 검진 대행 병원에서 실시한 건강검진 결과를 수집하였고, 305개의 중 · 소규모 사업장에서 일하는 근로자의 건강검진자료는 중 · 소규모 근로자 건강검진을 대행하는 1개 병원의 병원장 및 보건관리대행 간호사의 동의를 얻어 자료를 수집하였다. 건강검진 결과와 문진표를 이용하여 임상검사 결과에서 허리둘레, 고밀도지단백콜레스테롤, 중성지방, 혈압, 혈당의 측정값을 수집하였고, AHA/NHLBI에서 제시한 기준으로 대사증후군 유무를 평가하였다[1]. 대상자의 일반적 특성으로는 근로자 건강검진 문진표에서 연령, 직종, 과거병력, 가족력 등의 정보를 이용하였으며, 생활습관의 경우에는 운동, 음주, 흡연의 정보를 이용하였다.
건강검진 결과와 문진표를 이용하여 임상검사 결과에서 허리둘레, 고밀도지단백콜레스테롤, 중성지방, 혈압, 혈당의 측정값을 수집하였고, AHA/NHLBI에서 제시한 기준으로 대사증후군 유무를 평가하였다[1]. 대상자의 일반적 특성으로는 근로자 건강검진 문진표에서 연령, 직종, 과거병력, 가족력 등의 정보를 이용하였으며, 생활습관의 경우에는 운동, 음주, 흡연의 정보를 이용하였다. 본 연구에서 활용한 3가지의 생활습관 위험인자 중 운동부족은 지난 1주일간 평소보다 숨이 조금 더 차게 만드는 활동의 횟수가 주 3회 미만인 경우를[12], 과음주는 음주량에 관계없이 음주 횟수가 주 3회 이상인 경우[9], 그리고 흡연은 비흡연자와 과거흡연자를 제외한 현재 흡연자인 경우로 정의하였다[21].

대상 데이터

300인 미만 중 · 소규모 사업장의 경우에는 J도에 위치한 건강검진 대행업체인 K병원을 통해 2009~2012년까지 305개의 중 · 소규모 사업장 근로자 3,437명의 건강검진 자료 중 4개년 건강검진 결과가 모두 있는 사무직 15명, 비사무직 2,322명, 운전직 550명의 2,887명을 대상으로 하였다. 따라서 본 연구의 직업군별 대상자는 사무직 774명, 비사무직 2,568명, 운전직 550명으로 총 3,892명의 남성 근로자이고, 이를 4년 전과 현재의 대사증후군유병 유무 비교를 통해 4개의 하위그룹으로 분류하였다.
연구대상자는 4개년의 건강검진 자료가 있는 국내 소재 대규모 및 중 · 소규모 사업장 근로자를 모집단으로 하여 표본을 추출하였다. 대규모 사업장의 경우 K도에 위치한 일개 제조연구개발 사업장으로 편의 표출하여 현재 재직 중인 남성근로자 2,100명 중 퇴직과 전출자를 제외하고 2010~2013년 4개년 건강검진 결과가 모두 있는 사무직 759명, 비사무직 246명의 1,005명을 대상으로 하였으며 운전직은 없었다.

데이터처리

• 검진 시점별 대사증후군 유무에 따른 하위그룹 분류는 x²-test를 이용하여 분석하고, 하위그룹 대상자의 특성은 x²-test와 ANOVA를 이용하여 분석하였다.
• 직업군별 대상자의 특성과 4년간의 대사증후군 유병률의 관계는 x²-test와 ANOVA(analysis of variance)를 이용하여 분석하였으며, 사후 검정은 Scheffétest를 이용하였다.
• 하위그룹 간 비교를 통한 대사증후군 유병률에 영향을 미치는 직업군 및 생활습관 위험인자를 확인하기 위해 Multiple logistic regression analysis를 실시하였다.

성능/효과

4년 전에는 대사증후군이 없었지만 현재 새롭게 유병된 그룹을 4년 전이나 현재 모두 대사증후군이 없는 그룹과 비교했을 때, 연령 보정 후 대사증후군 유병 위험인자는 ‘음주와 직업군’으로 나타났다. 4년 전에 대사증후군이 있었던 그룹 중에서 현재에도 대사증후군이 지속된 그룹을 현재에는 대사증후군이 없어진 그룹과 비교했을 때, 대사증후군 지속 위험인자는 ‘운동과 직업군’으로 밝혀졌다. 이는 대사증후군이 없는 남성근로자를 위한 예방 프로그램에는 비사무직과 운전직의 특성을 반영한 음주문화 및 음주습관 개선교육 내용이 포함되어야 하고, 이미 대사증후군이 있는 남성근로자를 위한 건강관리 프로그램에는, 특히 운전직 근로자를 위해서는 지속적인 운동습관 실천을 위한 상담과 교육내용이 포함되어야 함을 시사한다.
본 연구에서는 총 3,892명의 남성 근로자의 4년간의 건강검진 결과를 토대로 4년 전과 현재의 대사증후군 유병 유무에 대한 비교를 통해 하위그룹으로 분류하고 직업군과 생활습관 위험인자가 대사증후군 유병에 미치는 영향을 확인하였다. 4년 전에는 대사증후군이 없었지만 현재 새롭게 유병된 그룹을 4년 전이나 현재 모두 대사증후군이 없는 그룹과 비교했을 때, 연령 보정 후 대사증후군 유병 위험인자는 ‘음주와 직업군’으로 나타났다. 4년 전에 대사증후군이 있었던 그룹 중에서 현재에도 대사증후군이 지속된 그룹을 현재에는 대사증후군이 없어진 그룹과 비교했을 때, 대사증후군 지속 위험인자는 ‘운동과 직업군’으로 밝혀졌다.

후속연구

본 연구결과를 토대로 추후 연구에서는 표본추출에 근거한 다양한 규모의 사업장 근로자를 대상으로 장기간에 걸친 종단적 건강검진자료를 활용한 반복연구를 제언한다. 또한 흡연기간과 흡연량, 운동강도와 운동시간, 음주량과 알코올 도수 등에 대한 정밀한 측정결과와 스트레스 등의 다양한 생활습관 위험인자가 대사증후군 유병에 미치는 영향을 조사하는 전향적 연구를 제언한다.
이는 대사증후군이 없는 남성근로자를 위한 예방 프로그램에는 비사무직과 운전직의 특성을 반영한 음주문화 및 음주습관 개선교육 내용이 포함되어야 하고, 이미 대사증후군이 있는 남성근로자를 위한 건강관리 프로그램에는, 특히 운전직 근로자를 위해서는 지속적인 운동습관 실천을 위한 상담과 교육내용이 포함되어야 함을 시사한다. 본 연구결과를 토대로 추후 연구에서는 표본추출에 근거한 다양한 규모의 사업장 근로자를 대상으로 장기간에 걸친 종단적 건강검진자료를 활용한 반복연구를 제언한다. 또한 흡연기간과 흡연량, 운동강도와 운동시간, 음주량과 알코올 도수 등에 대한 정밀한 측정결과와 스트레스 등의 다양한 생활습관 위험인자가 대사증후군 유병에 미치는 영향을 조사하는 전향적 연구를 제언한다.
4년 전에 대사증후군이 있었던 그룹 중에서 현재에도 대사증후군이 지속된 그룹을 현재에는 대사증후군이 없어진 그룹과 비교했을 때, 대사증후군 지속 위험인자는 ‘운동과 직업군’으로 밝혀졌다. 이는 대사증후군이 없는 남성근로자를 위한 예방 프로그램에는 비사무직과 운전직의 특성을 반영한 음주문화 및 음주습관 개선교육 내용이 포함되어야 하고, 이미 대사증후군이 있는 남성근로자를 위한 건강관리 프로그램에는, 특히 운전직 근로자를 위해서는 지속적인 운동습관 실천을 위한 상담과 교육내용이 포함되어야 함을 시사한다. 본 연구결과를 토대로 추후 연구에서는 표본추출에 근거한 다양한 규모의 사업장 근로자를 대상으로 장기간에 걸친 종단적 건강검진자료를 활용한 반복연구를 제언한다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	비사무직 근로자의 정의는 무엇인가?	사무직 근로자는 공장이나 공사현장을 제외한 사무실 등에서 주로 정신적인 근로를 하는 자로 교육기관이나 금융업 또는 고객서비스 종사자 등이 이에 속한다[17]. 비사무직 근로자는 사무실이 아닌 곳에서 일하는 근로자를 말하며, 단순 반복업무를 하면서 자유롭게 움직이기 곤란하고, 교대하지 않는 한 자리를 비울 수 없는 업무로 영업, 판매종사자, 간호사, 보육교사, 경비, 운전기사 등의 현장업무 종사자가 이에 속한다[17].
	대사증후군이란 무엇인가?	대사증후군(Metabolic Syndrome)이란 고혈압, 고중성지방혈증, 고혈당, 복부비만, 낮은 고밀도지단백콜레스테롤혈증의 5가지 진단기준 중 3가지 이상을 충족하는 경우를 말한다[1,2]. 우리나라의 30대 이상 성인 대사증후군 유병률은 28.
	어떤 근무환경이 운전직 근로자의 대사증후군 유병률 상승에 영향을 미쳤는가?	대다수의 사무직과 비사무직 근로자는 사업장 내에서 근무하면서 사업장 내의 건강증진시설을 이용하고 정해진 시간에 식사를 규칙적으로 하며 보건관리자로부터 보건교육을 받을 수 있다. 반면, 운전직 근로자는 업무특성상 계속해서 이동을 해야 하므로 사업장의 건강증진시설을 이용하거나 보건교육을 받기가 힘들고 식사시간도 일정하지 않아 다른 직업군보다 건강관리가 어렵다. 이러한 근무환경이 운전직에서의 높은 유병률에 기여했으리라 추정된다.

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