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문제 정의
- 본 연구의 목적은 치과위생사들의 자아존중감에 영향을 미치는 요인들을 분석하고, 자아존중감에 따른 감정 노동, 소진, 대처유형, 셀프리더십, 전문직 자아개념 척도와 임상수행능력의 차이를 분석하고자 한다. 치과위생사의 자아존중감에 영향을 미치는 요인들을 바탕으로 임상에서 환자들에게 더 나은 서비스의 질 개선을 위한 방안 및 임상 수행 능력을 증대 시킬 수 있는 융합 프로그램 개선 방안 등 심도 있는 연구를 위한 기초자료를 제공하기 위함이다.
- 이에 본 연구는 치과위생사들의 자아존중감에 따른 감정노동, 소진, 대처유형, 셀프리더십, 전문직 자아개념 척도, 임상수행능력정도 차이를 파악하고 자아존중감에 영향을 미치는 요인을 알아보기 위함이다. 본 연구에서는 자아존중감의 평균점수는 3.
- 선행 연구에서는 치과위생사들의 감정노동, 소진, 이직의도 등에 대한 연구는 활발히 이루어졌지만[10,11,12], 치과위생사들의 자아존중감에 영향을 주는 요인들에 대한 연구는 미비한 실정이다. 이에 본 연구는 치과위생사의 자아 존중감에 영향을 미치는 요인에 대해 분석하여 치과위생사가 임상에서 좀 더 나은 환경에서 직무수행을 할 수 있는 융합적인 프로그램 적용에 기초자료를 얻고자 시행되었다.
- 본 연구의 목적은 치과위생사들의 자아존중감에 영향을 미치는 요인들을 분석하고, 자아존중감에 따른 감정 노동, 소진, 대처유형, 셀프리더십, 전문직 자아개념 척도와 임상수행능력의 차이를 분석하고자 한다. 치과위생사의 자아존중감에 영향을 미치는 요인들을 바탕으로 임상에서 환자들에게 더 나은 서비스의 질 개선을 위한 방안 및 임상 수행 능력을 증대 시킬 수 있는 융합 프로그램 개선 방안 등 심도 있는 연구를 위한 기초자료를 제공하기 위함이다.
가설 설정
- 따라서 자아존중감을 높일 수 있는 병원 내 프로그램과 체계적인 교육을 통해 자아존중감을 높여, 감정노동과 소진을 낮추고, 업무 대처유형, 실프리더십, 전문직 자아 개념 척도를 높여 조직에 긍정적인 영향을 미칠 것이다. 나아가 치과위생사의 임상수행능력에 큰 영향을 줄 것이다.
제안 방법
- Arthur가 개발하고 서[18]가 수정 보완한 도구를 보완하여 사용하였다. 총 27문항으로 구성되어 있으며, 점수가 높을수록 전문직 자아개념 정도가 높음을 의미한다.
- Morris and Feldman[13]이 개발한 도구를 수정, 보완하여 사용하였다. 총 9문항으로 구성되어 있으며, 감정노동의 점수가 높을수록 감정노동의 정도가 높음을 의미한다.
- Rosenberg가 개발한 측정도구에 서[16]의 연구자가 수정 보완한 도구를 보완하여 사용하였다. 총 10문항으로 구성되어 있으며, 점수가 높을수록 자아존중감이 높음을 의미한다.
- The data were analysed by the liner regression analysis. Do not show variables that are not statistically significant(p<0.
- 자아존중감 점수에 따른 감정노동, 소진, 대처유형별 차이에서 자아존중감 평균점수 3.7점을 기준으로 낮은 그룹과 높은 그룹으로 나누어 분석하였다. 자아존중감이 높은 그룹일수록 감정노동, 소진 점수는 낮게 나타났고, 대처유형은 높게 나타났다.
- 자아존중감 점수에 따른 셀프리더십과 전문직 자아개념 척도, 임상수행능력별 차이에서 자아존중감 평균점수 3.7점을 기준으로 낮은 그룹과 높은 그룹으로 나누어 분석하였다. 자아존중감이 높은 그룹일수록 셀프리더십, 전문직 자아개념 척도, 임상수행능력 점수는 높게 나타났다.
대상 데이터
- 본 연구는 치과위생사들을 대상으로 자아존중감에 영향을 미치는 요인을 파악하고자 2015년 2월 28일부터 2015년 3월 28일까지 부산광역시와 경상남도 일부 치과 병·의원에 근무하는 치과위생사를 대상으로 254명을 분석하였다.
- 본 연구의 목적을 충분히 숙지한 치과위생사들에게 배포되었고, 2015년 2월 28일부터 2015년 3월 28일까지 부산광역시와 경상남도 일부 치과 병·의원에 근무하는 치과위생사를 대상으로 하여 설문지를 작성하고, 자기기입식으로 설문에 응답하게 한 후 설문지를 회수하였다.
- 본 연구의 목적을 충분히 숙지한 치과위생사들에게 배포되었고, 2015년 2월 28일부터 2015년 3월 28일까지 부산광역시와 경상남도 일부 치과 병·의원에 근무하는 치과위생사를 대상으로 하여 설문지를 작성하고, 자기기입식으로 설문에 응답하게 한 후 설문지를 회수하였다. 설문에 응답한 조사대상사 270부 중 260명이 응답하여 96.3%의 응답률을 나타내었고, 그 중 설문의 응답이 불성실한 자료를 6부를 제외한 254명(97.7%)을 최종 분석하였다.
데이터처리
- 05에서 검정하였다. 연구대상자의 일반적 특성에 따른 자아존중감 차이를 알아보기 위해 일원배치 분산분석(one way ANOVA)를 실시하였으며, 사후검정으로는 Duncan을 실시하였고 유의수준은 .05로 분석하였다. 자아존중감 점수에 따른 감정노동, 소진, 대처유형, 셀프리더십, 전문직 자아개념 척도별 차이를 보기 위해 독립 t-test검정을 실시하였고, 변수간의 상관관계를 알아보기 위해 Pearson’s Correlation Coefficient 상관관계 분석을 실시하였다.
- 자아존중감 점수에 따른 감정노동, 소진, 대처유형, 셀프리더십, 전문직 자아개념 척도별 차이를 보기 위해 독립 t-test검정을 실시하였고, 변수간의 상관관계를 알아보기 위해 Pearson’s Correlation Coefficient 상관관계 분석을 실시하였다.
- 자아존중감 점수에 따른 감정노동, 소진, 대처유형, 셀프리더십, 전문직 자아개념 척도별 차이를 보기 위해 독립 t-test검정을 실시하였고, 변수간의 상관관계를 알아보기 위해 Pearson’s Correlation Coefficient 상관관계 분석을 실시하였다. 자아존중감에 영향을 미치는 요인을 알아보기 위해 선형회귀분석을 실시하였다. 각 요인 별 신뢰도(Cronbach’s α)는 자아존중감 0.
이론/모형
- Lazarus and Folkman이 개발한 도구를 한과 오[15]가 번역한 도구를 사용하였다. 총 33문항으로 구성되어 있으며, 점수가 높을수록 대처유형 정도가 높음을 의미한다.
- Manz and Sims가 개발하여 김[17]이 수정 보완한 측정도구를 사용하였다. 총 18문항으로 구성되어 있으며, 점수가 높을수록 셀프리더십이 높음을 의미한다.
- Maslach and Jackson이 개발한 MBI(Maslach Burnout Inventory)를 최[14]가 번역한 도구를 사용하였다. 총 22문항으로 구성되어 있으며, 점수가 높을수록 소진정도가 높음을 의미한다.
성능/효과
- 각 요인 별 신뢰도(Cronbach’s α)는 자아존중감 0.82, 감정노동 0.81, 소진 0.83, 대처유형 0.81, 셀프리더십 0.86, 전문직 자아개념 정도 0.88, 임상수행 능력 척도에서 구강보건교육자 능력 0.94, 치과진료협조자 능력 0.95, 예방처치자 능력 0.96, 병원관리자 능력 0.94로 모든 요인의 신뢰도 계수가 0.6 이상으로 나타나 설문도구의 내적일치도가 높다는 사실을 알 수 있었다.
- 각 요인별의 상관관계를 보면 셀프리더십과 전문직 자아개념 척도(r=.510, p<.01), 셀프리더십과 대처유형 (r=.499, p<.01), 전문직 자아개념 척도와 자아존중감 (r=.436, p<.01)의 관계가 양의 상관관계를 보였다.
- 감정노동과 소진(r=0.431, p<.01)은 정의 상관관계를 나타내었고, 소진은 대처유형(r=-0.231, p<.01), 셀프리더십 (r=-0.361, p<.01), 전문직 자아개념 척도(r=-0.615, p<.01)과 음의 상관관계를 나타내었다.
- 구강보건교육자 능력 정도와 구강보건 진료협조자 능력 정도(r=0.713, p<.01), 예방처치자 능력 정도(r=0.644, p<.01) 및 병원관리자 능력 정도(r=0.696, p<.01)는 정의 상관관계를 나타내었고, 치과진료협조자 능력 정도와 예방처치자 능력 정도(r=0.785, p<.01) 및 병원관리자 능력 정도(r=0.782, p<.01)는 정의 상관관계를 나타내었다.
- 넷째, 자아존중감 점수에 따른 임상수행능력별 차이는 자아존중감 점수가 높은 그룹이 낮은 그룹보다 임상수행 능력별 정도가 높게 나타나 유의한 결과를 나타내었다 (p<.01).
- 다섯째, 각 요인별 상관관계는 자아존중감과 감정노동 (p<.01), 소진(p<.01)은 음의 상관관계를 나타내었고, 셀프리더십(p<.01)과 전문직 자아개념 척도(p<.01)은 양의 상관관계를 나타내었다.
- 대처유형과 셀프리더십(r=0.499, p<.01), 전문직 자아개념 척도(r=0.323, p<.01)는 정의 상관관계를 나타내었고, 셀프리더십과 전문직 자아개념 척도(r=0.510, p<.01)은 정의 상관관계를 나타내었다.
- 둘째, 자아존중감 점수에 따른 감정노동, 소진, 대처유형별 차이는 자아존중감 점수가 낮은 그룹이 높은 그룹보다 감정노동(p<.05)과 소진 정도(p<.001)가 높게 나타나 유의한 결과를 나타내었고, 자아존중감 점수가 높은 그룹이 낮은 그룹보다 대처유형 정도가 높게 나타났다 (p<.05).
- 또한, 소진과 전문직 자아개념 척도(r=-.615, p<.01), 소진과 자아존중감(r=-.471, p<.01)의 관계가 음의 상관관계를 나타내, 소진을 높게 느낄수록 전문직 자아개념 척도, 자아존중감은 낮게 나타났다.
- 41점과 비교했을 때 보다 높은 점수를 나타내었다. 본 연구 대상자의 일반적 특성에 따른 자아존중감은 30세 이상 (3.86점), 기혼 여성(3.89점)이면서 대학원 졸업이상(4.18)의 학력 일수록 자아존중감이 높은 것을 알 수 있었다. 또한 30세 이상(3.
- 정수빈 등[22]의 연구에서 임상치과위생사의 감정노동의 영향에 대해 알아본 결과 감정노동이 높을수록 소진과 이직의도가 높았고 직무만족도는 낮게 나타났다고 보고하였고, 이러한 결과는 감정 노동의 강도가 높아지면서 정신적, 육체적 피로가 증가하고 결국 조직으로부터 벗어나고자 하여 이직의도가 높아졌을 것으로 해석하였다[22]. 본 연구에서는 변수들을 자아존중감에 비교하였기 때문에 단독적으로 치과위생사의 감정노동, 소진, 대처유형 등을 느끼는 정도의 결과는 아니지만 자아존중감 점수의 차이에 따라 감정노동, 소진, 대처유형별 차이는 나타나 유의한 결과를 나타내었다. 자아존중감이 높다고 스스로 판단하는 사람은 평소에 모든 생활을 가치 있고 보람 있다고 생각하면서 매사에 자신감 넘치게 행동하기 때문에 원만한 사회생활을 함과 아울러 활발한 삶을 지낸다고 하였다[23].
- 셀프리더십 점수의 평균값인 3.7을 기준으로 낮은 그룹과 높은 그룹으로 나누어 t 검정을 실시한 결과 자아존중감 점수가 높은 그룹이 낮은 그룹보다 셀프리더십과 전문직 자아개념 척도 정도가 높게 나타났다(p<.001).
- 셋째, 자아존중감 점수에 따른 셀프리더십과 전문직 자아개념 척도별 차이는 자아존중감 점수가 높은 그룹이 낮은 그룹보다 셀프리더십과 전문직 자아개념 척도 정도가 높게 나타나 유의한 결과를 나타내었다(p<.001).
- 여섯째, 자아존중감에 영향을 미치는 요인은 임상수행 능력정도(p<.05)와 소진(p<.01)으로 나타났다.
- 자아존중감 점수의 평균값인 3.7을 기준으로 낮은 그룹과 높은 그룹으로 나누어 t 검정을 실시한 결과 자아존중감 점수가 낮은 그룹이 높은 그룹보다 감정노동(p<.05)과 소진 정도(p<.001)가 높게 나타났고, 자아존중감 점수가 높은 그룹이 낮은 그룹보다 대처유형 정도(p<.05)가 높게 나타났다.
- 자아존중감 점수의 평균값인 3.7을 기준으로 낮은 그룹과 높은 그룹으로 나누어 t 검정을 실시한 결과 자아존중감 점수가 높은 그룹이 낮은 그룹보다 임상수행능력별 정도가 높게 나타났다(p<.01).
- 자아존중감과 감정노동(r=0.168, p<.01), 소진((r=0.471, p<.01)의 상관관계는 음의 상관관계를 나타내었고, 자아존중감과 셀프리더십(r=0.321, p<.01), 전문직 자아개념 척도 (r=0.436, p<.01)은 정의 상관관계를 나타내었다.
- 자아존중감과 구강보건교육자 능력 정도(r=0.265, p<.01), 구강보건진료협조자 능력 정도 (r=0.324, p<.01), 예방처치자 능력 정도(r=0.330, p<.01) 및 병원관리자 능력 정도(r=0.348 ,p<.01)는 정의 상관관계를 나타내었다.
- 자아존중감과 임상수행능력 세부 요인별의 상관관계를 보면 자아존중감이 높을수록 치과위생사로서의 역할을 잘 수행하고 있음을 나타내었다. 이것은 병원경영과 관련이 있고 상담, 환자 응대 및 관리 등 모든 면을 관리해야 하기 때문에 자아존중감에 영향을 많이 받을 것으로 생각된다.
- 자아존중감에 영향을 미치는 요인은 소진과 임상수행 능력으로 나타났다. 정과 한[28]의 연구에서는 호스피스 간호사의 직무만족에 영향을 미치는 요인을 분석한 결과 소진과 임상경력으로 나타났다.
- 자아존중감을 종속변수로 하고 감정노동, 소진, 대처 유형, 셀프리더십, 전문직 자아개념 척도와 임상수행능력 정도를 독립변수로 하여 분석한 결과 자아존중감에 영향을 미치는 요인은 소진(β=-0.319, P<.01)과 임상수행능력(β=0.172, p<.05)로 나타났으며 통계적으로 유의한 차이를 나타냈다.
- 7점을 기준으로 낮은 그룹과 높은 그룹으로 나누어 분석하였다. 자아존중감이 높은 그룹일수록 감정노동, 소진 점수는 낮게 나타났고, 대처유형은 높게 나타났다. 정수빈 등[22]의 연구에서 임상치과위생사의 감정노동의 영향에 대해 알아본 결과 감정노동이 높을수록 소진과 이직의도가 높았고 직무만족도는 낮게 나타났다고 보고하였고, 이러한 결과는 감정 노동의 강도가 높아지면서 정신적, 육체적 피로가 증가하고 결국 조직으로부터 벗어나고자 하여 이직의도가 높아졌을 것으로 해석하였다[22].
- 7점을 기준으로 낮은 그룹과 높은 그룹으로 나누어 분석하였다. 자아존중감이 높은 그룹일수록 셀프리더십, 전문직 자아개념 척도, 임상수행능력 점수는 높게 나타났다. 강윤숙 등[24]의 연구에서 셀프리더십이 높을수록 자아존중감 정도가 높다고 나타났고, 김명숙[25]연구에서 간호학생의 자아존중감이 높을수록 전문직 자아개념이 높게 나타난 결과를 나타내었다.
- 첫째, 연구대상자의 일반적 특성에 따른 자아존중감 차이에서 연령(p<.05), 근무경력(p<.05)과 직위(p<.01)에 유의한 결과를 나타내었다.
- 71점으로 나타났다. 최종학력에 따른 자아존중감 차이는 대학원졸업이상 4.18점, 대학교졸업 3.80점, 전문대졸업 3.71점순으로 나타났고, 종교에 따른 자아존중감 차이는 기독교 3.78점, 무교 3.73점, 불교 3.71점순으로 나타났다. 근무경력에 따른 자아존중감 차이는 3∼5년미만 3.
후속연구
- 이는 본 연구에서 자아존중감이 높을수록 직무수행을 잘 수행하고 셀프리더십이 높았으며 자신의 직업에 만족감을 느끼고 있기에 비슷한 맥락으로 분석된다. 그만큼 이제는 구강보건 전문가로서 지식과 기술도 중요하지만 내적인 자아존중감을 지속적으로 높일 수 있는 방안이 마련된다면 치과 위생사들이 직무수행을 함으로써 환자들에게 수준 높은 서비스를 제공될 것으로 사료된다.
- 본 연구는 부산·경남 일부 지역에만 이루어져 전체 치과위생사로 일반화시키기는 어렵다는 점으로 후속 연구에는 전국적으로 범위를 확대하고 더 많은 대상자와 연령층, 심층 있는 연구와 대상자의 일반적 특성에 따른 세부적인 자아존중감의 정도를 비교 분석하여 파악하는 연구가 필요하다고 볼 수 있다.
- 이상의 결과 자아존중감을 높일 수 있는 병원 내 프로그램, 교육 등이 체계적으로 필요하며, 많은 방안들이 모색되어 소속감을 증가시키며, 스스로의 능력을 더 발휘 할 수 있도록 뒷받침이 되어주어야 한다. 나아가 병원 내 임상수행능력을 향상 시킬 수 있는 융합 프로그램 개발을 위한 지원이 필요하다.
- 이에 자아존중감이 높을수록 원만한 사회생활을 하고 어려운 일에 처했을 때 긍정적인 사고로 대처하고 있는 것으로 생각된다. 이에 보건의료 관련 사회조직에서는 자아존중감을 높일 수 있는 프로그램을 체계적으로 운영하여 실시한다면 업무에 긍정적인 효과를 나타낼 수 있을 것이라고 생각된다.
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