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생맥산(生脈散)의 파골세포 분화 억제와 관련 유전자 발현에 미치는 영향
Effects of Saengmaek-san (SM) on Osteoclastogenesis and Gene Expression 원문보기

대한예방한의학회지 = Journal of Society of Preventive Korean Medicine, v.19 no.2, 2015년, pp.135 - 144  

주인학 (원광대학교 한의과대학) ,  이은경 (경희대학교 한의과대학) ,  황귀서 (가천대학교 한의과대학) ,  정명수 (원광대학교 한의과대학)

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Objective : Saengmaek-san (SM) has been commonly used in Korea to treat various diseases that involve the respiratory and cardiovascular system. However, to date, the mechanism underlying the effects of osteoclasts differentiation of SM has not been clearly understood. Method : To evaluate the effec...

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문제 정의

  • 生脈散 抽出物(SM)이 파골세포 분화 및 활성을 억제하여 골의 재흡수를 억제하는지를 평가하기 위하여, RANKL 유도 파골세포 분화와 관련 인자들의 유전자 발현에 미치는 영향을 측정하여 다음과 같은 결과를 얻었다.
  • 이에 본 저자는 生脈散 抽出物(SM)이 골 흡수 억제를 통하여 골다공증에 효과적인 것을 밝히기 위하여 파골세포 분화와 기능 활성화에 관여하는 인자들에 대한 효과를 평가하고자 하였다. 이를 위하여 RANKL 유도 파골세포 분화를 측정하였으며, 관련 인자인 TRAP, cathepsin K, NFATc1, MITF, iNOS, COX-2 등의 유전자 발현을 측정함으로써 유의성 있는 결과를 얻었기에 보고하는 바이다.
  • 이에 본 저자는 生脈散 抽出物(SM)이 골 흡수 억제를 통하여 골다공증에 효과적인 것을 밝히기 위하여 파골세포 분화와 기능 활성화에 관여하는 인자들에 대한 효과를 평가하고자 하였다. 이를 위하여 RANKL 유도 파골세포 분화를 측정하였으며, 관련 인자인 TRAP, cathepsin K, NFATc1, MITF, iNOS, COX-2 등의 유전자 발현을 측정함으로써 유의성 있는 결과를 얻었기에 보고하는 바이다.
  • . 현재까지 生脈散의 실험적 연구 보고로는 자외선에 의한 피부각질세포의 상해에 미치는 영향14), 혈압 및 국소뇌혈류량에 관한 연구15), 신경세포종의 고사에 미치는 효과 및 기전연구16), 대동맥 평활근 세포에서 NO 생성에 미치는 영향에 관한 연구17), 방사선 보호효과에 관한연구18), 아토피 피부염에 대한 실험적 연구19) 등이 있었지만, 골다공증의 주요 원인인 파골세포 분화에 대한 生脈散의 영향이나 파골세포의 분화를 촉진하는 여러 인자들에 대한 生脈散의 효과에 관한 연구는 아직 보고된 바 없어 이에 대하여 평가하고자 하였다.
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질의응답

핵심어 질문 논문에서 추출한 답변
골다공증의 치료 방법은 무엇이 있는가? 골다공증의 치료 방법으로는 골 흡수를 억제시키고골 형성을 촉진시켜 골 질량을 증가시키는 약물인 estrogen, calcitonin, calcium, vitamine D, sodium fluoride, biphosphonates 등이 사용되고 있으며7), 골다공증 운동요법8)과 성장인자를 사용하는 치료법의 연구도 진행되고 있다9,10). 그러나 골다공증치료제로 가장 많이 사용되는 biphosphonate 계열의 약물은 부작용11)의 문제로 사용시 제한이 있어 이것을 대체할 수있는 천연물을 이용한 안전한 치료물질의 개발이 시급한 상황이다.
속발성 골다공증이란 무엇인가? 폐경기 여성에게 흔히 발생하는 제 1형 골다공증은 만성통증, 골절, 우울증 등이 동반될 수 있고 같은 연령의 남성보다 2배 이상의 골절 위험성이 높으며 대퇴골 환자의 20%가 사망에 이르는 매우 위험한 질환이다3,5). 속발성 골다공증은 연령에 상관없이 내분비질환, 위장관질환, 악성종양 등의 질병이나 부신피질 호르몬, 항암화학요법, 갑상선호르몬, 항경련제, 항응고제, methotexate, cyclosporine 등의 약물과 알코올, 흡연 등에 의해서 발생되는 골다공증을 말한다6).
골다공증을 치료하는 약물로 Biphosphonate 계열의 약물의 단점은 무엇인가? 임상적으로 골다공증을 치료하는 약물인 Biphosphonate 계열의 약물은 주로 파골세포로의 분화를 억제하고 이미 성숙한 파골세포의 기능을 억제하는 작용을 한다24). 그러나 이 약물은 환자의 치료에 가장 많이 사용되는 약물임에도 불구하고 식도염이나 하악골의 무혈성 괴사로 인한 부작용 등이 있어 사용시 제한이 있어11), 골다공증 치료에 효과있는 안전한 치료물질 개발이 시급한 실정이다.
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참고문헌 (38)

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  4. 대한정형외과학회 : 정형외과학. 서울. 최신의학사. 2005, pp.152-6 

  5. 윤상호, 김정우 : 폐경 후 골다공증의 최신치료. 大韓産婦人科學會誌. 2005; 48(4): 844-56. 

  6. Lee G, Um YJ, Jung UW, Kim CS, Choi SH, Cho KS, Chai JK : A retrospective study of survival rate of dental implants placed in osteoporosis patients. J Korean Acad Periodontol. 2009; 39: 413-23. 

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  8. 주수경 : 골다공증 예방을 위한 운동 비디오프로그램 개발 연구. 여성건강, 2003; 4(1): 59-78. 

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  10. Boonen A, Broos P, Deqeker J, Bouillon R : The prevention or treatment of age-related osteoporosis in the elderly by systemic recombinant growth factor therapy(rhIGF-1 or rhTGF- ${\beta}$ ): a perspective. J Internal medicine. 1997; 242(4): 285-90. 

  11. Khosla S, Burr D, Cauley J, Dempster DW, Ebeling PR, Felsenberg D, Gagel RF, Gilsanz V, Guise T, Koka S, McCauley LK, McGowan J, McKee MD, Mohla S, Pendrys DG, Raisz LG, Ruggiero SL, Shafer DM, Shum L, Silverman SL, Van Poznak CH, Watts N, Woo SB, Shane E : Biophosphonate-associated osteonecrosis of the jaw: report of a task force of the American Society for Bone and mineral Research. J Bone Miner Res. 2007;22: 1479-91. 

  12. 李? : 東垣十種醫書. 서울. 오주출판사. 1986, p.19. 

  13. 鞠潤範, 金相贊, 朴宣東, 朴性奎, 徐富一, 徐榮培, 申舞植, 李尙仁, 李長泉, 李?熙, 鄭宗佶, 朱榮丞, 崔湖榮 共編著 : 方劑學. 서울. 행림사. 2008, p.283. 

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  15. 신대철, 김영균, 한종현, 문구, 김재섭 : 生脈散이 혈압 및 국소뇌혈류량에 미치는 영향. 大韓韓方內科學會誌. 1997; 18(2): 167-76. 

  16. 김승모 : 신경세포종의 고사에 미치는 生脈散의 효과 및 기전연구. 원광대학교 대학원. 2001. 

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  38. Kudoa O, Sabokbara A, Pococka A, Itonagab I, Fujikawab Y, Athanasoua NA : Interleukin- 6 and interleukin-11 support human osteoclast formation by a RANKL-independent mechanism. Bone. 2003; 32(1): 1-7. 

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