선택한 단어 수는 입니다.
최소 단어 이상 선택하여야 합니다.
최소 단어 이상 선택하여야 합니다.
선택한 단어 수는 30입니다.
최대 10 단어까지만 선택 가능합니다.
최대 10 단어까지만 선택 가능합니다.
문제 정의
- 노인의 구강건강 문제 중에서 가장 대표적인 치아 상실의 문제를 해결하기 위하여 많은 노인들이 의치를 사용하고 있지만 의치 유지력, 안정성과 편안함 등에 있어 여러 가지 문제점이 있다. 이에 이 연구에서는 구강기능향상운동을 통한 구강기능의 향상과 의치 사용 노인의 의치만족도 및 구강건강관련 삶의 질과의 관련성을 파악하고자 하였다.
- 다만 이들 연구들에서는 시설 또는 재가 노인들을 대상으로 구강기능향상운동의 효과를 평가하였으며, 의치 사용 노인들만을 대상으로 구강기능향상운동 프로그램 실시 후 구강기능 개선이 의치 만족도에 미치는 영향을 평가한 연구는 거의 없는 상황이다. 이에 이 연구에서는 의치사용 노인들을 대상으로 구강기능향상운동과 구강기능 개선, 의치만족도 및 구강건강관련 삶의 질과의 관련성을 파악하고자 하였다.
제안 방법
- 구강건강관련 삶의 질은 신뢰성, 타당성 및 민감성이 입증된 국문판 OHIP-14[15]를 이용하여 측정하였다. OHIP-14의 설문 내용은 기능적 제 한(2문항), 신체적 동통(2문항), 정신적 불편(2문항), 신체적 능력저하(2문항), 정신적 능력저하(2문항), 사회적 능력저하(2문항), 사회적 불리(2문항) 등 7가지 영역 14개 문항으로 구성되어 있으며, 지난 2개월 동안 연구 대상자들이 구강문제로 인해 얼마나 자주 영향을 받았는지에 대해 질문하였다. 구강건강관련 삶의 질은 5점 리커트 척도를 이용하여 「매우 자주 그렇다」 1점, 「자주 그렇다」 2점, 「가끔 그렇다」 3점, 「거의 그렇지 않다」 4점, 「전혀 그렇지 않다」 5점으로 부여하였고, 총점은 5점이며 점수가 높을수록 삶의 질이 높은 것으로 해석하였다.
- 개구량 측정은 대상자에게 입을 최대한 크게 벌리도록 한 후에 상하악 전치부(중절치) 절단면과의 거리를 자를 이용하여 ㎜ 단위까지 측정하였다. 수치가 높을수록 개구량이 증가한 것을 의미하며, 개선도는 프로그램 후의 값에서 프로그램 전의 값을 뺀 값으로 산출하였고, 값이 클수록 개선도가 증가한 것으로 간주하였다.
- 구조화된 설문지를 이용하여 면접설문조사를 실시하였고, 설문조사 내용으로는 인구사회학적 특성, 의치사용 관련 특성, 의치만족도와 구강건강관련 삶의 질(Oral health impact profile-14; OHIP-14) 등이 포함되었다.
- 그 중 8개소를 실험군으로 선정하여 8주 동안 구강기능향상운동 프로그램을 제공하였고, 경로당 5개소는 구강기능향상운동 프로그램을 실시하지 않는 대조군으로 선정하여 경로당 이용 의치 사용 노인들을 대상으로 프로그램 전·후의 변화정도를 비교 분석하였다.
- 또한 설근의 근력 향상과 타액선을 자극하기 위해서 혀 체조(2세트)를, 개구근과 폐구근으로 이루어진 저작근의 근력을 향상시키기 위해서 씹는 힘 기르는 체조 (3회), 구륜근의 근력향상을 위한 볼 내밀기 체조 (3회)와 연하동작을 향상시키기 위한 삼키기 체조(3회)도 함께 실시하였다. 그리고 파, 타, 카 등의 발음을 이용하여 혀, 구순, 연구개 등의 운동 속도와 발음의 정확성을 향상하며, 음식의 섭취 동작과 유사하여 섭식 및 연하운동을 향상하는 구강교호작용으로 발성운동(5회)을 실시하였다. 마지막으로 호흡조절을 위한 정리체조(3회)를 실시하였다.
- 호흡조절 및 목과 어깨 스트레칭을 위한 준비 체조(심호흡, 목 운동, 어깨 운동)와 교근·측두근·설근의 근력 향상을 위한 입의 개폐와 혀 스트레칭(3세트), 교근·측두근·협근·광경근·구륜근의 근력향상을 위한 입의 개폐와 볼·목의 스트레칭(5세트)을 실시하였다. 또한 설근의 근력 향상과 타액선을 자극하기 위해서 혀 체조(2세트)를, 개구근과 폐구근으로 이루어진 저작근의 근력을 향상시키기 위해서 씹는 힘 기르는 체조 (3회), 구륜근의 근력향상을 위한 볼 내밀기 체조 (3회)와 연하동작을 향상시키기 위한 삼키기 체조(3회)도 함께 실시하였다. 그리고 파, 타, 카 등의 발음을 이용하여 혀, 구순, 연구개 등의 운동 속도와 발음의 정확성을 향상하며, 음식의 섭취 동작과 유사하여 섭식 및 연하운동을 향상하는 구강교호작용으로 발성운동(5회)을 실시하였다.
- 또한 온도에 따른 짠맛의 강도 차이를 감안하여 냉장온도(0～10°C)를 유지하도록 하고, 약 3～4 cc 정도가 담긴 용액을 입에 넣고서 잠시 머금고 있다가 뱉어 내도록 하여 0.08～1.25%까지 5단계 미각 시료별 강도와 선호도에 대하여 5점 척도로 답한 것을 점수화 하였다.
- 그리고 파, 타, 카 등의 발음을 이용하여 혀, 구순, 연구개 등의 운동 속도와 발음의 정확성을 향상하며, 음식의 섭취 동작과 유사하여 섭식 및 연하운동을 향상하는 구강교호작용으로 발성운동(5회)을 실시하였다. 마지막으로 호흡조절을 위한 정리체조(3회)를 실시하였다.
- 발음정도 측정은 연구대상자에게 10초 동안 ‘파’, ‘타’, ‘카’, ‘라’를 각각 순서대로 가능한 빨리 발음하도록 하였다.
- 소량의 시료용액을 입안에 머금고 있다가 뱉어 내는 방식으로 농도를 달리한 5개의 시료를 무작위 배열하는 블라인드 테스트로 실시하였다. 테스트 과정에서 염화나트륨으로 인하여 미각 수용체의 적응이 일어나 민감도가 떨어지는 것을 방지 하기 위하여 농도별 시료를 시음하기 전에 생수로 입을 헹구도록 하였다.
- 실험군에는 1주일에 1회 30분씩 8주 동안 구강기능향상운동을 실시하였으며, 구강기능향상운동 교육 및 훈련을 받은 2명의 치과위생사가 경로당을 방문하여 구강기능향상운동을 직접 지도하였다. 실험군과 구강기능향상운동 프로그램을 제공하지 않은 대조군 모두에게 8주째에 1회 의치관리 방법에 관한 구강보건교육을 실시하였다.
- 실험군에는 1주일에 1회 30분씩 8주 동안 구강기능향상운동을 실시하였으며, 구강기능향상운동 교육 및 훈련을 받은 2명의 치과위생사가 경로당을 방문하여 구강기능향상운동을 직접 지도하였다. 실험군과 구강기능향상운동 프로그램을 제공하지 않은 대조군 모두에게 8주째에 1회 의치관리 방법에 관한 구강보건교육을 실시하였다.
- 저작기능에 대한 만족도는 의치 장착 후 몇 가지 음식물을 씹는데 대한 만족 정도로 측정하였고, 의치고정에 대한 만족도는 의치가 잇몸과 잘 고정되지 않아 음식물을 씹거나 말할 때 느끼는 불편감의 정도를 측정 하였다. 심미적인 만족도는 의치 장착 후 외모의 변화에 대한 만족도로 측정하였으며, 일반적 치료 만족도는 의치 사용 후 느끼는 전반적인 치료 결과에 대한 주관적인 만족도로 측정하였다. 의치만족도의 점수는 5점 리커트 척도를 이용하여 「전혀 그렇지 않다」 1점, 「거의 그렇지 않다」 2점, 「가끔 그렇다」 3점, 「자주 그렇다」 4점, 「매우 자주 그렇다」 5점으로 부여하고 부정으로 구성된 문항에 대해서는 응답점수를 역변환하여 점수를 산출하였다.
- 의치 제작 횟수는 1회, 2∼3회, 4회 이상 군으로 분류하였고, 의치사용 여부는 잠잘 때 포함과 잠잘 때 제외로 분류하였다. 연구 대상자들의 현재 사용 중인 의치 종류에는 상악과 하악 부분의치, 상악과 하악 완전의치, 상악과 하악 혼합의치로 분류하였다.
- 연구대상자의 구강기능은 비자극성 타액분비량, 개구량, 발음정도, 미각 기능정도를 측정하였다.
- 연구자와 사전에 교육을 받은 치과위생사 1인이 프로그램 전후 면접설문조사와 구강기능 검사를 실시하였다.
- 의치 제작 횟수는 1회, 2∼3회, 4회 이상 군으로 분류하였고, 의치사용 여부는 잠잘 때 포함과 잠잘 때 제외로 분류하였다.
- 의치만족도는 Ban 등[14]이 가철성 의치 사용에 대한 의치만족도 분석에서 사용한 조사 설문지를 Lee와 Yoo[8]가 일부 수정하여 이용한 설문지를 사용하였다. 의치만족도는 4개의 세부 요인으로 나누어 저작기능 만족도(3문항), 의치고정 만족도(2문항), 심미적인 만족도(1문항) 및 일반적 치료 만족도(2문항)를 측정하는 총 8문항으로 구성하였다. 저작기능에 대한 만족도는 의치 장착 후 몇 가지 음식물을 씹는데 대한 만족 정도로 측정하였고, 의치고정에 대한 만족도는 의치가 잇몸과 잘 고정되지 않아 음식물을 씹거나 말할 때 느끼는 불편감의 정도를 측정 하였다.
- 발음정도 측정은 연구대상자에게 10초 동안 ‘파’, ‘타’, ‘카’, ‘라’를 각각 순서대로 가능한 빨리 발음하도록 하였다. 이 때 조사 대상자가 숨이 차면 반드시 호흡하도록 주의 시켰으며, 한 음절을 발음할 때마다 연구자가 종이에 1개씩 점을 찍고, 찍힌 점의 수를 세어 기록하였다. 값이 높을수록 발음정도가 증가한 것을 의미하며, 개선도는 프로그램 후의 값에서 프로그램 전의 값을 뺀 값으로 산출하였고, 값이 클수록 개선도가 증가한 것으로 간주하였다.
- 인구사회학적 특성은 성별, 연령, 교육수준, 동거상태를 포함하였다. 연령은 80대 미만 군과 80대 이상 군으로 분류하였고, 교육수준은 무학 군과 초등학교 졸업 이상 군으로 분류하였다.
- 일본 코치시보건소(高知市保健所)의 노인구강기능향상운동을 참고로 우리나라 노인에 적합하도록 프로그램의 내용을 보완한 Cho[10]의 연구에서 적용한 ‘아에이오우 구강기능향상운동’을 실시하였으며 구체적 내용은 다음과 같다.
- 의치만족도는 4개의 세부 요인으로 나누어 저작기능 만족도(3문항), 의치고정 만족도(2문항), 심미적인 만족도(1문항) 및 일반적 치료 만족도(2문항)를 측정하는 총 8문항으로 구성하였다. 저작기능에 대한 만족도는 의치 장착 후 몇 가지 음식물을 씹는데 대한 만족 정도로 측정하였고, 의치고정에 대한 만족도는 의치가 잇몸과 잘 고정되지 않아 음식물을 씹거나 말할 때 느끼는 불편감의 정도를 측정 하였다. 심미적인 만족도는 의치 장착 후 외모의 변화에 대한 만족도로 측정하였으며, 일반적 치료 만족도는 의치 사용 후 느끼는 전반적인 치료 결과에 대한 주관적인 만족도로 측정하였다.
- 타액 채취는 입을 다문 상태에서 입안에 타액이 자연스럽게 고이면 분당 1～2회씩 시험관에 뱉도록 하는 spitting 법을 이용하였다[16]. 채취 시간이 종료되면 구강 내 남아 있는 타액을 모두 뱉도록 한 다음 그 총량(㎖/10min)을 측정하였다. 총량이 많을수록 비자극성 타액분비가 증가한 것을 의미하며, 개선도는 프로그램 후의 값에서 프로 그램 전의 값을 뺀 값으로 산출하였고, 값이 클수록 개선도가 증가한 것으로 간주하였다.
- 비자극성 타액분비는 타액을 측정하기 1시간 전부터 먹고, 마시거나, 흡연을 하지 않도록 하고, 타액을 채취하기 직전 구강 내의 타액을 모두 삼키도록 한 후에 10분 동안 시험관에 타액을 받도록 하였다. 타액 채취는 입을 다문 상태에서 입안에 타액이 자연스럽게 고이면 분당 1～2회씩 시험관에 뱉도록 하는 spitting 법을 이용하였다[16]. 채취 시간이 종료되면 구강 내 남아 있는 타액을 모두 뱉도록 한 다음 그 총량(㎖/10min)을 측정하였다.
- 소량의 시료용액을 입안에 머금고 있다가 뱉어 내는 방식으로 농도를 달리한 5개의 시료를 무작위 배열하는 블라인드 테스트로 실시하였다. 테스트 과정에서 염화나트륨으로 인하여 미각 수용체의 적응이 일어나 민감도가 떨어지는 것을 방지 하기 위하여 농도별 시료를 시음하기 전에 생수로 입을 헹구도록 하였다. 또한 온도에 따른 짠맛의 강도 차이를 감안하여 냉장온도(0～10°C)를 유지하도록 하고, 약 3～4 cc 정도가 담긴 용액을 입에 넣고서 잠시 머금고 있다가 뱉어 내도록 하여 0.
- 호흡조절 및 목과 어깨 스트레칭을 위한 준비 체조(심호흡, 목 운동, 어깨 운동)와 교근·측두근·설근의 근력 향상을 위한 입의 개폐와 혀 스트레칭(3세트), 교근·측두근·협근·광경근·구륜근의 근력향상을 위한 입의 개폐와 볼·목의 스트레칭(5세트)을 실시하였다.
- 훈련된 영양사 1명이 프로그램 실시 전과 후에 미각 기능을 측정하였다. 미각 기능 측정은 짠맛 미각 판정도구(등록번호 10-0937610-0000)를 이용하였으며, Shin 등[17]이 짠맛 미각 판정 도구 개발 및 타당성 검증에 관한 연구에서 사용한 방법과 동일한 방법으로 측정하였다.
대상 데이터
- 구강기능향상운동 프로그램을 실시한 경로당 8개소의 총 162명에게 연구의 목적과 조사방법 등을 설명하였다. 구강기능향상운동 프로그램 참여에 동의하는 대상자 중에서 최근 6개월 이내에 뇌졸중을 앓은 1명, 자연 치아를 가지고 있는 46명, 식사할 때만 의치를 사용하는 1명, 의사소통이 원활히 이루어 지지 않는 경도 인지 장애 1명, 청력 장애 1명, 프로그램 진행 중 사망한 1명과 프로그램 참여율이 저조한 32명 등 83명을 제외한 79명을 최종 실험군으로 선정하였다.
- 구강기능향상운동 프로그램을 실시한 경로당 8개소의 총 162명에게 연구의 목적과 조사방법 등을 설명하였다. 구강기능향상운동 프로그램 참여에 동의하는 대상자 중에서 최근 6개월 이내에 뇌졸중을 앓은 1명, 자연 치아를 가지고 있는 46명, 식사할 때만 의치를 사용하는 1명, 의사소통이 원활히 이루어 지지 않는 경도 인지 장애 1명, 청력 장애 1명, 프로그램 진행 중 사망한 1명과 프로그램 참여율이 저조한 32명 등 83명을 제외한 79명을 최종 실험군으로 선정하였다.
- 미각 기능 측정은 짠맛 미각 판정도구(등록번호 10-0937610-0000)를 이용하였으며, Shin 등[17]이 짠맛 미각 판정 도구 개발 및 타당성 검증에 관한 연구에서 사용한 방법과 동일한 방법으로 측정하였다. 미각 측정용 시료는 콩나물국을 이용하였으며, 0.08%, 0.16%, 0.31%, 0.63%, 1.25%의 5단계 농도를 사용하였다.
- 연구 대상자는 구강기능향상운동 프로그램 실시군 79명, 미실시군 71명으로 총 150명이었다. 실험군의 남자는 13명(16.
- 이 연구는 경상북도 청송군에 거주하고 있는 의치 사용 노인들을 대상으로 2013년 9월부터 2014년 4월까지 경로당 13개소에서 진행되었다. 청송군 관내 전체 경로당 187개소 중 연구결과의 내적 타당도를 높이기 위해 비교하고자 하는 연구 대상자들의 특성이 최대한 유사하도록 지역여건 등을 고려하여 경로당 13개소를 무작위 선정하였다.
- 구강기능향상운동 프로그램을 실시하지 않은 경로당 5개소의 총 112명에게도 연구의 목적과 조사방법 등을 설명하였다. 이 중 자연 치아를 가지고 있는 25명, 식사할 때만 의치를 사용하는 3명, 경도인지 장애 2명, 사후 설문조사 및 사후 구강기능 측정 미실시 11명 등 41명을 제외한 71명을 최종 대조군으로 선정하였다(Figure 1).
- 이 연구는 경상북도 청송군에 거주하고 있는 의치 사용 노인들을 대상으로 2013년 9월부터 2014년 4월까지 경로당 13개소에서 진행되었다. 청송군 관내 전체 경로당 187개소 중 연구결과의 내적 타당도를 높이기 위해 비교하고자 하는 연구 대상자들의 특성이 최대한 유사하도록 지역여건 등을 고려하여 경로당 13개소를 무작위 선정하였다. 그 중 8개소를 실험군으로 선정하여 8주 동안 구강기능향상운동 프로그램을 제공하였고, 경로당 5개소는 구강기능향상운동 프로그램을 실시하지 않는 대조군으로 선정하여 경로당 이용 의치 사용 노인들을 대상으로 프로그램 전·후의 변화정도를 비교 분석하였다.
데이터처리
- 1) Paired t-test.
- 조사대상자 집단별 일반적 특성, 의치사용 관련 특성 비교는 교차분석을 실시하였고, 구강기능, 의치만족도, 구강건강관련 삶의 질은 대응표본 t 검정을 실시하였으며, 구강기능, 의치만족도, 구강건강관련 삶의 질의 두 군 간의 효과 차이를 파악하기 위해 공변량 분석을 실시하였다. 수집된 자료는 SPSS 21.
이론/모형
- 구강건강관련 삶의 질은 신뢰성, 타당성 및 민감성이 입증된 국문판 OHIP-14[15]를 이용하여 측정하였다. OHIP-14의 설문 내용은 기능적 제 한(2문항), 신체적 동통(2문항), 정신적 불편(2문항), 신체적 능력저하(2문항), 정신적 능력저하(2문항), 사회적 능력저하(2문항), 사회적 불리(2문항) 등 7가지 영역 14개 문항으로 구성되어 있으며, 지난 2개월 동안 연구 대상자들이 구강문제로 인해 얼마나 자주 영향을 받았는지에 대해 질문하였다.
- 훈련된 영양사 1명이 프로그램 실시 전과 후에 미각 기능을 측정하였다. 미각 기능 측정은 짠맛 미각 판정도구(등록번호 10-0937610-0000)를 이용하였으며, Shin 등[17]이 짠맛 미각 판정 도구 개발 및 타당성 검증에 관한 연구에서 사용한 방법과 동일한 방법으로 측정하였다. 미각 측정용 시료는 콩나물국을 이용하였으며, 0.
- 의치만족도는 Ban 등[14]이 가철성 의치 사용에 대한 의치만족도 분석에서 사용한 조사 설문지를 Lee와 Yoo[8]가 일부 수정하여 이용한 설문지를 사용하였다. 의치만족도는 4개의 세부 요인으로 나누어 저작기능 만족도(3문항), 의치고정 만족도(2문항), 심미적인 만족도(1문항) 및 일반적 치료 만족도(2문항)를 측정하는 총 8문항으로 구성하였다.
성능/효과
- 이 때 조사 대상자가 숨이 차면 반드시 호흡하도록 주의 시켰으며, 한 음절을 발음할 때마다 연구자가 종이에 1개씩 점을 찍고, 찍힌 점의 수를 세어 기록하였다. 값이 높을수록 발음정도가 증가한 것을 의미하며, 개선도는 프로그램 후의 값에서 프로그램 전의 값을 뺀 값으로 산출하였고, 값이 클수록 개선도가 증가한 것으로 간주하였다.
- 고정기능 만족도는 실험군에서 사전(3.74±1.14점) 보다 사후(4.06±0.23점)에 0.32점 유의하게 증가하였고(p=0.003), 두 군 간의 변화량도 유의한 차이가 있었다(p=0.002).
- 구강건강관련 삶의 질에 있어서 기능적 제한, 신체적 동통, 심리적 불편, 신체적 능력저하, 심리적 능력저하, 사회적 능력저하에서는 실험군과 대조군 모두 사전과 사후에 유의한 차이는 없었고, 두 군 간의 변화량도 유의한 차이가 없었다. 사회적 불리에 있어서는 실험군과 대조군 모두 유의한 차이는 없었으나, 두 군 간의 변화량은 유의한 차이가 있었다(p=0.
- 구강건강관련 삶의 질은 5점 리커트 척도를 이용하여 「매우 자주 그렇다」 1점, 「자주 그렇다」 2점, 「가끔 그렇다」 3점, 「거의 그렇지 않다」 4점, 「전혀 그렇지 않다」 5점으로 부여하였고, 총점은 5점이며 점수가 높을수록 삶의 질이 높은 것으로 해석하였다. 구강건강관련 삶의 질의 각 세부요인별 점수는 해당 문항의 응답점수의 합을 계산한후 문항 수로 나눈 평균 점수를 이용하여 최소 1점에서 최대 5점으로 점수를 부여하였고, 총점은 5점이며 점수가 높을수록 삶의 질이 높은 것으로 해석하였다. 이 연구에서 사용된 설문지의 신뢰도 Cronbach` α값은 0.
- 040). 구강건강관련 삶의질 총점은 실험군과 대조군 모두 유의한 차이는 없었으나, 두 군 간의 변화량은 유의한 차이가 있었다(p=0.042)(Table 5).
- 구강기능 평가 결과 타액분비량은 실험군은 사전(1.29±1.81 ㎖)보다 사후(2.82±2.47 ㎖)에 1.53 ㎖ 유의하게 증가하였고(p<0.001), 개구량은 실험군에서 사전(4.49±1.05 ㎝)보다 사후(4.82±0.89 ㎝)에 0.33 ㎝ 유의하게 증가하였다(p=0.003), 발음은 실험 군에서 사전(26.05±16.04회)보다 사후(32.96±16.91회)에 6.91회 유의하게 증가하였으며(p<0.001), 미각은 실험군에서 사전(2.19±0.96점)보다 사후(2.71±1.21점)에 0.52점 유의하게 증가하였다(p<0.001).
- 구강기능은 실험군에서 타액분비량, 개구량, 발음정도가 유의하게 증가하였다. 구강기능향상운동이 타액분비량, 개구량, 발음정도의 구강기능 개선에 효과적이라는 Cho[10], Lee 등[11], Jang과 Hwang[12], Kim[13]의 연구결과와 일치하였다.
- 개구량 측정은 대상자에게 입을 최대한 크게 벌리도록 한 후에 상하악 전치부(중절치) 절단면과의 거리를 자를 이용하여 ㎜ 단위까지 측정하였다. 수치가 높을수록 개구량이 증가한 것을 의미하며, 개선도는 프로그램 후의 값에서 프로그램 전의 값을 뺀 값으로 산출하였고, 값이 클수록 개선도가 증가한 것으로 간주하였다.
- 의치만족도 중 저작기능 만족도 변화량은 실험 군과 대조군에서 유의한 차이가 있었다(p=0.049). 고정기능 만족도는 실험군에서 사전(3.
- 의치만족도 중 저작기능 만족도는 두 군 간의 변화량에 유의한 차이가 있었고(p<0.05), 고정기능 만족도는 실험군에서 사전에 비해 사후에 유의하게증가하였으며(p<0.01), 두 군 간의 변화량에도 유의한 차이가 있었다(p<0.01).
- 의치만족도 총점은 실험군에서 사전(3.66±1.05점)보다 사후(3.88±0.94점)에 0.22점 유의하게 증가하였고(p=0.005), 대조 군에서는 사전(3.57±1.09점)보다 사후(3.48±1.12점)에 0.09점 오히려 유의하게 감소하였으며(p=0.016), 두군 간의 변화량도 유의한 차이가 있었다(p<0.001) (Table 4).
- 의치만족도의 각 세부요인별 만족도 점수는 각 해당 문항의 응답점수의 합을 계산한 후 문항 수로 나눈 평균 점수를 이용하여 최소 1점에서 최대 5점으로 점수를 부여하였으며 총점은 5점으로 점수가 높을수록 의치만족도가 높은 것으로 해석하였다. 이 연구에서 사용된 설문지의 신뢰도 Cronbach` α값은 0.
- 이러한 제한점에도 불구하고 이 연구에서는 구강기능향상운동이 의치 사용 노인들의 구강기능에 긍정적인 영향을 미치고, 구강기능 향상이 의치 만족도에 긍정적인 영향을 미칠 수 있다는 점을 확인할 수 있었다. 구강건강관련 삶의 질에 대한 효과에 대해서는 추가적인 연구 및 프로그램을 통해 검토될 필요가 있다.
- 일반적 치료 만족도는 실험군에서 사전(3.50±1.22점)보다 사후(3.76±1.08점)에 0.26점 유의하게 증가하였고(p=0.006), 대조군은 사전(3.53±1.13점)보다 사후(3.35±1.21점)에 0.18점 유의하게감소하였으며(p=0.021), 두 군 간의 변화량도 유의한 차이가 있었다(p<0.001).
- 일반적 치료 만족도는 실험군에서 사전에 비해 사후에 유의하게 증가하였고(p<0.01), 두 군 간의 변화량에도 유의한 차이가 있었다(p<0.001).
- 채취 시간이 종료되면 구강 내 남아 있는 타액을 모두 뱉도록 한 다음 그 총량(㎖/10min)을 측정하였다. 총량이 많을수록 비자극성 타액분비가 증가한 것을 의미하며, 개선도는 프로그램 후의 값에서 프로 그램 전의 값을 뺀 값으로 산출하였고, 값이 클수록 개선도가 증가한 것으로 간주하였다.
- 타액분비량(p<0.001), 개구량(p<0.001), 발음(p=0.003), 미각(p=0.001) 모두 두 군 간의 변화량에 유의한 차이가 있었다(Table 3).
후속연구
- 이 연구에서 타액분비량 측정은 비자극성 타액으로 측정하였으며 이는 구강건조감이 자극성 타액분비보다 비자극성 타액 분비와 더욱 관련이 있다는 보고[23]에 근거하였고, Cho[10], Lee 등[11], Jang과 Hwang[12], Kim[13]의 선행 연구에서도 모두 비자극성 타액분비량을 측정하였다. 개구량 측정에 있어서는 연구를 진행한 치위생사가 직접 측정하였기 때문에 연구자의 편견이 개입되 었을 가능성이 있으며, 추후 객관적 개구량 측정을 위한 측정 방법의 개선이 필요할 수도 있다.
- 이러한 제한점에도 불구하고 이 연구에서는 구강기능향상운동이 의치 사용 노인들의 구강기능에 긍정적인 영향을 미치고, 구강기능 향상이 의치 만족도에 긍정적인 영향을 미칠 수 있다는 점을 확인할 수 있었다. 구강건강관련 삶의 질에 대한 효과에 대해서는 추가적인 연구 및 프로그램을 통해 검토될 필요가 있다.
- 이 연구는 일개 농촌지역의 경로당을 이용하는 의치 사용 노인들만을 대상으로 하였기 때문에 연구 결과의 일반화에는 제한점이 있으며, 실험군과 대조군의 표본수가 다른 점이 통계적 유의성 검증에 영향을 미쳤을 가능성도 있다. 앞으로 대표성 있는 표본의 추출, 구강기능 측정에 있어서의 척도의 표준화 등 보다 체계적인 연구를 통해 보완되어야 할 것이다.
- 이 연구는 일개 농촌지역의 경로당을 이용하는 의치 사용 노인들만을 대상으로 하였기 때문에 연구 결과의 일반화에는 제한점이 있으며, 실험군과 대조군의 표본수가 다른 점이 통계적 유의성 검증에 영향을 미쳤을 가능성도 있다. 앞으로 대표성 있는 표본의 추출, 구강기능 측정에 있어서의 척도의 표준화 등 보다 체계적인 연구를 통해 보완되어야 할 것이다.
- 또한 의치만족도에 대한 연구들을 종합해 보면 의치만족도는 저작능력, 유지력, 심미성, 편안함, 통증 및 타인의 반응 등에 의해 영향을 받는 것으로 보고되었다[17,26]. 이러한 결과를 고려할 때 단기간의 구강기능향상운동만으로는 의치만족도를 획기적으로 향상시키는 것은 어려울 수 있으며 노인들의 구강건강을 향상시키기 위해서는 종합적이고 체계적인 프로그램 개발이 필요할 것이다.
※ AI-Helper는 부적절한 답변을 할 수 있습니다.