선택한 단어 수는 입니다.
최소 단어 이상 선택하여야 합니다.
최소 단어 이상 선택하여야 합니다.
선택한 단어 수는 30입니다.
최대 10 단어까지만 선택 가능합니다.
최대 10 단어까지만 선택 가능합니다.
문제 정의
- 본 연구는 장기요양시설 간호사의 안전관리활동에 미치는 영향요인을 파악함으로써, 안전관리활동이 효과적으로 이루어질 수 있는 기반을 제공하고 관련 프로그램을 개발하는데 기초자료로 제시하고자 한다. 본 연구에서 안전관리활동에 유의하게 설명하는 요인은 환자안전문화인식, 안전통제감, 최근 안전교육 경험과 연령 등으로 나타났으며, 이들 변인들은 안전관리활동을 34.
- 그러나, 이들 대부분은 실무종사자와 환자를 대상으로 환자안전문화인식 개념분석과 상관관계 등의 단면적 연구가 이루어졌으며, 노인환자 질병의 간호와 간호중재계획을 설정하는 간호사를 대상으로 한 연구는 거의 없는 실정이다. 이에 본 연구는 장기요양시설 간호사를 대상으로 안전관리의 영향을 미치는 요인을 분석하여, 장기요양시설 환자의 안전관리활동을 위한 교육프로그램의 기초자료를 제공하고자 한다.
- 환자의 안전은 의료서비스와 요양서비스를 제공함에 있어서 주의해야 하는 중요한 과제로써, 환자의 안전관리활동에 대한 많은 연구가 필요하다고 본다. 이에 본 연구는 장기요양시설 간호사를 대상으로 안전관리활동에 관련요인을 알아보고, 확인된 관련요인에 대해 논의하고자 한다.
- 장기요양시설 간호사의 환자안전문화인식, 안전통제감과 안전관리활동 관계를 규명하기 위한 서술적 상관관계연구이다.
제안 방법
- 셋째, 대상자의 환자안전문화인식, 안전통제감, 안전관리 활동 간의 관계를 파악한다.
- 예측변인은 대상자의 일반적 특성에 따른 안전관리활동의 유의한 차이를 보인 성별, 연령, 현 장기요양시설 근무기간, 급여수준, 최근 안전교육 경험, 시설의 규모 요인과 상관관계에서 유의한 차이를 보인 환자안전문화인식, 안전통제감 요인을 독립변인으로 하였으며, 그 중에서 명목변수인 연령은 ‘40세 이상’, 현 장기요양시설 근무기간은 ‘10년 이상’, 급여수준은 ‘200만원 이상’, 시설의 규모는 ‘100 병상 이상’을 기준으로 각각 가변수 처리하여 분석하였다.
- 일반적 특성은 성별, 연령, 결혼상태, 종교유무, 교육정도, 현 장기요양시설 근무기간, 급여수준 등을 포함하였고, 최근 안전교육 경험, 시설규모, 최근 안전사고 경험, 안전사고 원인 등을 포함하였으며, 최근 안전교육 경험은 6개월 이내로 구분하였으며, 최근 안전사고 경험은 3개월 이내의 빈도로 구분하였다.
대상 데이터
- 본 연구의 대상자는 D시와 K시에 소재하는 장기요양 시설 188개소를 편의추출하였으며, 대상자 선정기준은 장기요양시설 경력이 6개월 이상인 간호사로 선정하였다. 표집인원은 G*power를 이용하여 회귀분석방법으로 5개 독립변수를 포함시켜, effect size .
- 05일 때, 총 연구 대상자는 138명이었고, 탈락률을 고려하여 총 연구대상자는 166명을 계획 수행하였다. 자료수집은 2014년 7월 15일부터 8월 31일 까지였으며, 총 150부가 회수되어 부적합한 문항이 있는 4부를 제외한 나머지 146부를 최종 분석하였다. 본 연구의 참여자는 연구자가 직접 연구의 목적을 설명한 후, 자발적인 참여를 희망하고 서면동의를 한 자이며, 연구자의 윤리적 측면을 고려하여 설문자료는 연구자의 권리, 연구목적만으로 사용할 것, 연구 참여에 대한 비밀보장, 익명을 보장하고, 응답을 원하지 않을 경우에는 언제라도 철회 가능함을 설명하였다.
- 표집인원은 G*power를 이용하여 회귀분석방법으로 5개 독립변수를 포함시켜, effect size .15, 1-β .95, ⍺ .05일 때, 총 연구 대상자는 138명이었고, 탈락률을 고려하여 총 연구대상자는 166명을 계획 수행하였다.
데이터처리
- 둘째, 대상자의 환자안전문화인식, 안전통제감, 안전 관리활동 간의 상관관계는 Pearson's correlation coefficient를 이용하여 분석하였고, 안전관리활동에 영향을 미치는 요인은 다중회귀분석을 이용하였다.
- 첫째, 대상자의 환자안전문화인식, 안전통제감, 안전 관리활동의 기술통계량을 구하고, 일반적 특성에 따른 안전관리활동은 t-test와 ANOVA로 분석하고, ANOVA의 결과에 따라 사후 검정으로 Scheffe' test로 분석하였다.
이론/모형
- 안전통제감은 업무수행시 안전한 결과를 도출하기 위한 자기통제능력을 의미하며[21], 본 연구에서 Anderson 등[21]이 개발한 도구를 Chung [22]이 번안하고 타당도 검정한 도구를 사용하였다. 이 도구는 총 7문항으로, 각 문항은 ‘전혀 그렇지 않다’ 1점에서 ‘매우 그렇다’ 5점까지 점수 범위를 가지며, 최저 7점에서 최고 35점으로 점수가 높을수록 안전통제감의 정도가 높음을 의미한다.
- 환자안전문화인식은 안전문화와 관련하여 개인과 집단에서 공유하는 지각, 신념, 행동 패턴의 산물 등으로[20], 본 연구에서 Yoon, Kim과 Kim [13]이 개발한 한국형 장기요양시설 환자안전문화인식 도구를 사용하였다. 이 도구는 총 27문항으로, 관리자의 리더십 9문항, 근무태도 6문항, 조직체계 7문항, 관리활동 5문항 등으로 구성되었다.
성능/효과
- 대상자의 일반적 변인에 따른 안전관리활동의 차이검정을 실시한 결과, 성별은 ‘여성’, 연령이 ‘40세 이상’에서, 현 장기요양시설 근무기간이 ‘10년 이상’에서, 급여수준이 ‘200만원 이상’에서, 최근 안전교육을 ‘받은 경우’에서 안전관리활동이 유의한 차이가 있었다.
- 대상자의 환자안전문화인식 정도는 평균 88.28점이었고, 평점평균은 3.27점/5점으로 나타났다. 이는 장기요양 시설 실무종사자를 대상으로 동일한 도구를 사용한 Yoon 등[18]의 3.
- 본 연구는 장기요양시설 간호사의 안전관리활동에 미치는 영향요인을 파악함으로써, 안전관리활동이 효과적으로 이루어질 수 있는 기반을 제공하고 관련 프로그램을 개발하는데 기초자료로 제시하고자 한다. 본 연구에서 안전관리활동에 유의하게 설명하는 요인은 환자안전문화인식, 안전통제감, 최근 안전교육 경험과 연령 등으로 나타났으며, 이들 변인들은 안전관리활동을 34.5% 설명하였다. 이상의 결과에서 대상자의 환자안전문화인식이 높을수록, 안전통제감이 높을수록, 안전교육의 경험이 있는 경우, 연령이 높을수록 안전관리활동이 높아지며, 특히 환자안전문화인식과 안전통제감은 안전관리활동에 큰 영향을 미치는 요인이었다.
- 분석결과, 환자안전문화인식(β=.40, p<.001)과 안전통제감(β=.27, p=.002), 최근 안전교육 경험(β=.19, p=.015), 연령(β=.19, p=.027)이 안전관리활동에 유의하게 영향을 미치는 변인으로 나타났다(F=5.51, p<.001).
- 안전관리활동과 주요요인 간의 분석한 결과, 안전관리 활동은 성별(r=.23, p=.008), 최근 안전교육의 경험(r=.20, p=.022), 시설의 규모(r=.17, p=.045), 환자안전문화인식(r=.48, p<.001), 안전통제감(r=.36, p<.001)과 정적 상관관계를 나타났으며, 환자안전문화인식은 안전통제감(r=.28, p=.004)와 정적 상관관계가 나타났다[Table 3].
- 안전관리활동을 유의하게 설명하는 요인을 파악하기 위하여 다중공선성(Multicollinearity)의 검정결과, 모든 변수들 간의 상관계수가 .80을 넘지 않았으며, 공차한계는 0.1이상으로 분산확대인자(Variance Inflation Factor, VIF)가 10이하로 다중공선성의 문제가 없는 것으로 나타났다.
- 여자가 남자보다, 최근 6개월 내 안전교육의 경험이 있는 경우가 없는 경우보다 안전관리활동이 높았으며, 사후검정 결과, ‘40대 이상’이 ‘30대’와 ‘30대 미만’보다, 현 장기요양시설 근무기간이 ‘10년’이상이 ‘3-5년’, ‘6-9년’보다, 급여수준이 ‘200만원 이상’이 ‘150만원 미만’보다, 시설의 규모는 ‘100 병상 이상’이 ‘30 병상 미만’보다 안전관리활동이 높은 것으로 나타났다[Table 2].
- 5% 설명하였다. 이상의 결과에서 대상자의 환자안전문화인식이 높을수록, 안전통제감이 높을수록, 안전교육의 경험이 있는 경우, 연령이 높을수록 안전관리활동이 높아지며, 특히 환자안전문화인식과 안전통제감은 안전관리활동에 큰 영향을 미치는 요인이었다. 따라서 대상자의 안전관리활동을 향상시키기 위해서는 환자안전문화인식과 안전통제감을 높이고 주기적인 안전교육 중재 방안을 개발하여 적용하도록 노력할 필요가 있다.
- 이상의 결과에서 장기요양시설 간호사의 안전관리활동은 환자안전문화인식, 안전통제감, 최근 안전교육 경험과 연령 등이 주요변인으로 설명되었다. 따라서 장기요양시설 간호사의 안전관리활동을 향상시키기 위해서는 이들 변인을 우선적으로 고려한 중재방법을 적용하도록 노력해야 할 것이다.
- 일반적 특성에 따른 안전관리활동 차이를 검정한 결과, 안전관리활동은 성별(p=.016), 연령(p=.001), 현 장기 요양시설 근무기간(p=.002), 최근 안전교육의 경험(p=.001), 급여수준(p=.002), 시설의 규모(p=.009)에 따라 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다. 여자가 남자보다, 최근 6개월 내 안전교육의 경험이 있는 경우가 없는 경우보다 안전관리활동이 높았으며, 사후검정 결과, ‘40대 이상’이 ‘30대’와 ‘30대 미만’보다, 현 장기요양시설 근무기간이 ‘10년’이상이 ‘3-5년’, ‘6-9년’보다, 급여수준이 ‘200만원 이상’이 ‘150만원 미만’보다, 시설의 규모는 ‘100 병상 이상’이 ‘30 병상 미만’보다 안전관리활동이 높은 것으로 나타났다[Table 2].
- 001). 즉, 환자안전문화인식과 안전통제감이 높고, 최근 안전교육 경험이 있으며, 연령이 많을수록 안전관리 활동이 높았으며, 이에 대한 설명력은 34.5%로 나타났다[Table 4].
- 환자안전문화인식과 안전통제감, 안전관리활동의 정도를 분석한 결과, 환자안전문화인식은 평균 88.28점/135점, 안전통제감은 평균 27점/35점, 안전관리활동은 평균 150.13점/180점으로 나타났다[Table 1].
후속연구
- 이에 이들 변인을 고려한 추가연구를 제언한다. 넷째, 대상자들의 안전관리활동을 향상시키기 위한 장기요양시설 내 안전관리교육 프로그램의 개발을 제언한다.
- 첫째, 대상자 표집을 무작위로 하여 대상자 수를 확대하여 결과의 대표성을 확보할 것을 제언한다. 둘째, 안전사고에 대한 특성은 사실을 숨기거나 답변을 하더라도 축소할 가능성이 있어 이를 보완할 필요가 있다. 셋째, 장기요양시설 간호사의 안전관리활동의 관련변인을 안전관리지침서, 안전관리시스템 등을 고려한 포괄적으로 다루지 못하였다.
- 이러한 결과에서 볼 때, 의료인과 비의료인의 연구대상자 차이와 시설의 규모 차이로 추측해 볼 수 있다. 또한 안전관리활동은 장기요양시설의 특성에 따라 영향을 받을 수 있는 것으로 생각되지만 본 연구에서 시설의 규모에 따른 제 영향을 밝히지 못한 제한점이 있으므로, 추후 연구대상자와 시설의 규모 등을 고려한 반복연구가 필요하다고 본다. 한편 장기요양시설 간호사의 환자안전문화인식을 높이기 위해서는 환자안전과 관련된 문화를 긍정적으로 인식할 수 있는 기회마련이 중요하다고 여겨진다.
- 따라서 직무 관련된 내외적 보상과 관련하여 반복연구가 필요하다고 사료된다. 또한 이들 변인을 고려한 근무여건과 처우가 필요하다고 보여지며, 합리적인 급여를 받을 수 있도록 제도적 장치를 마련해야 할 것으로 사료된다.
- 둘째, 안전사고에 대한 특성은 사실을 숨기거나 답변을 하더라도 축소할 가능성이 있어 이를 보완할 필요가 있다. 셋째, 장기요양시설 간호사의 안전관리활동의 관련변인을 안전관리지침서, 안전관리시스템 등을 고려한 포괄적으로 다루지 못하였다. 이에 이들 변인을 고려한 추가연구를 제언한다.
- 셋째, 장기요양시설 간호사의 안전관리활동의 관련변인을 안전관리지침서, 안전관리시스템 등을 고려한 포괄적으로 다루지 못하였다. 이에 이들 변인을 고려한 추가연구를 제언한다. 넷째, 대상자들의 안전관리활동을 향상시키기 위한 장기요양시설 내 안전관리교육 프로그램의 개발을 제언한다.
- 또한 선행연구[26]에서 안전교육의 횟수가 안전관리활동과 관련성이 있는 것으로 보고된 바에 의하면, 안전교육은 지속적이면서 반복적으로 이루어질 필요성이 있음을 강조하고 있다. 이와 같은 결과에서 대상자의 안전교육은 경험유무와 교육 횟수에 따라 안전관리활동에 영향을 미치므로, 후속연구에서는 대상자의 안전교육 횟수와 안전교육을 받은 기간 등을 고려한 추후연구가 필요하다고 본다.
- 본 연구 결과를 토대로 다음과 같이 제언을 하고자 한다. 첫째, 대상자 표집을 무작위로 하여 대상자 수를 확대하여 결과의 대표성을 확보할 것을 제언한다. 둘째, 안전사고에 대한 특성은 사실을 숨기거나 답변을 하더라도 축소할 가능성이 있어 이를 보완할 필요가 있다.
- 성별에 따른 차이는 여성의 경우에는 세심하고 꼼꼼함과 육아경험을 통해 안전사고에 대한 관심이 더 높은 것으로 생각된다. 한편 본 연구에서 남성이 3.5%를 차지하므로, 성별에 의한 차이는 추가연구가 필요하며, 또한 대상자별 연구가 필요하다고 사료된다.
※ AI-Helper는 부적절한 답변을 할 수 있습니다.