여성노인에게 적용한 12주간 복합하지근력 운동프로그램이 낙상위험도에 미치는 영향 The Effect of 12Weeks Complexed Lower Body Muscle-Strengthening Exercise Program on Fall Risk in Elderly women원문보기
본 연구는 여성노인에게 적용한 복합하지근력운동프로그램이 노인의 낙상위험도에 미치는 영향을 알아 보기 위하여 W시 소재 복지관을 이용하는 여성노인 20명을 대상으로 운동그룹(EG:Exercise Group, n=10명, 평균나이:$69.6{\pm}2.2$), 운동프로그램에 참여하지 않은 통제군(CG:Control Group, n=10명, 평균나이:$71.3{\pm}4.6$)으로 나누어 배정하여 12주간 복합하지 근력운동프로그램을 실시하고 낙상위험도 검사를 위하여 BBS(Berg Balance Scale)와 OLST(One-Leg Stance Test)를 이용하여 적용한 결과 다음과 같은 결론을 얻었다. BBS 변화 결과 EG와 CG그룹간의 유의한 차이가 나타났고 OLST의 변화 결과 EG와 CG그룹간의 유의한 차이가 나타났다. 따라서 낙상의 위험도가 높은 노인을 대상으로 복합하지근력운동프로그램의 적용만으로도 낙상위험도에 긍정적인 영향을 미치는 것을 확인할 수 있다.
본 연구는 여성노인에게 적용한 복합하지근력운동프로그램이 노인의 낙상위험도에 미치는 영향을 알아 보기 위하여 W시 소재 복지관을 이용하는 여성노인 20명을 대상으로 운동그룹(EG:Exercise Group, n=10명, 평균나이:$69.6{\pm}2.2$), 운동프로그램에 참여하지 않은 통제군(CG:Control Group, n=10명, 평균나이:$71.3{\pm}4.6$)으로 나누어 배정하여 12주간 복합하지 근력운동프로그램을 실시하고 낙상위험도 검사를 위하여 BBS(Berg Balance Scale)와 OLST(One-Leg Stance Test)를 이용하여 적용한 결과 다음과 같은 결론을 얻었다. BBS 변화 결과 EG와 CG그룹간의 유의한 차이가 나타났고 OLST의 변화 결과 EG와 CG그룹간의 유의한 차이가 나타났다. 따라서 낙상의 위험도가 높은 노인을 대상으로 복합하지근력운동프로그램의 적용만으로도 낙상위험도에 긍정적인 영향을 미치는 것을 확인할 수 있다.
The purpose of this study was to investigate the effects of 12weeks complexed lower body muscle-strengthening exercise program on fall risk in elderly women. Twenty subjects volunteered to participate who use a welfare center in W city For the study we divided into two groups: exercise group (EC, n=...
The purpose of this study was to investigate the effects of 12weeks complexed lower body muscle-strengthening exercise program on fall risk in elderly women. Twenty subjects volunteered to participate who use a welfare center in W city For the study we divided into two groups: exercise group (EC, n=10, mean age:$69.6{\pm}2.2$), comparative group(CG, n=10, mean age:$71.3{\pm}4.6$). In order to investigate the effect of lower body muscle-strengthening program on the degree of risk of fall. It reached a conclusion as follows after having applied BBS (Berg Balance Scale) and OLST (One-Leg Stance Test) to examine the degree of risk of fall. As a result of changes in BBS and OLST, there were significant differences between EG and CG for each test(p<.00). Therefore, it confirmed that the application of complexed lower body muscle-strengthening program to the elderly who have a high risk of fall influences the risk of fall positively.
The purpose of this study was to investigate the effects of 12weeks complexed lower body muscle-strengthening exercise program on fall risk in elderly women. Twenty subjects volunteered to participate who use a welfare center in W city For the study we divided into two groups: exercise group (EC, n=10, mean age:$69.6{\pm}2.2$), comparative group(CG, n=10, mean age:$71.3{\pm}4.6$). In order to investigate the effect of lower body muscle-strengthening program on the degree of risk of fall. It reached a conclusion as follows after having applied BBS (Berg Balance Scale) and OLST (One-Leg Stance Test) to examine the degree of risk of fall. As a result of changes in BBS and OLST, there were significant differences between EG and CG for each test(p<.00). Therefore, it confirmed that the application of complexed lower body muscle-strengthening program to the elderly who have a high risk of fall influences the risk of fall positively.
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문제 정의
[11]등의 보고에서도 자세의 불안성정이 균형감각을 회복 할 수 있는 노인들의 능력과 상관성이 높다고 하여 낙상이 노인들에게서 많이 발생하는 이유를 뒷받침 해 주고 있다. 따라서 본 연구는 여성노인에게 균형성과 보행능력 향상을 위한 16주간의 하지 근력 운동프로그램이 낙상위험평가도구인 BBS(Berg Balance Scale)와 OLST(One -Leg Stance Test)를 이용하여 효과를 검증해 봄으로서 운동이 낙상예방에 도움을 줄 수 있는 지를 검토하고자 한다.
본 연구는 여성노인에게 12주간 적용한 복합하지근력운동프로그램이 노인낙상위험도에 미치는 영향을 분석하고자 실험을 진행하였다.
본 연구의 목적은 여성노인에게 12주간 적용한 복합하지근력 운동프로그램이 노인낙상위험도에 미치는 영향을 분석하고 하지근력프로그램의 효과의 차이를 검증하고자 하는 것이다.
이 연구의 목적은 여성노인에게 12주간 적용한 복합 하지근력 운동프로그램이 노인낙상위험도에 미치는 영향을 분석하고 하지근력프로그램의 효과의 차이를 검증하고자 하는 것이다.
제안 방법
본 연구에서는 EG와 CG 두 그룹에서 운동 프로그램 시작 전과 후 총 2회 측정하여 비교하였다. BBS와 OLST의 측정 시 오차를 줄이기 위하여 같은 측정자가 측정하도록 하였다.
복합 하지근력운동 프로그램은 12주 동안 실시하였으며 월, 수, 금요일 주 3회, 1회 60분 실시하였다. [Table 2]와 같은 내용의 운동으로 12주간 하지 근력운동프로그램이 진행되는 동안 1-4주, 5-8주, 9-12주로 나누어 총 3단계로 점증적으로 운동 횟수를 증가시켜 진행하였으며 횟수가 증가함에 따라 운동 방법 사이의 휴식시간이 짧아지는 방식으로 본 운동(40분) 시간을 조절하며 진행하였다. 본 연구의 복합 하지근력운동프로그램의 구성은 [10,15,16], 의 낙상방지 운동 프로그램의 내용 중 하지 근육강화 관련 운동요소를 참고로 하여 재구성하여 실시하였다.
대상자는 측정자의 시작 지시와 함께 발을 이용하여 외발서기를 유지하며 다른 나머지 발이 땅에 닿을 때까지의 시간(초)을 측정한다. 눈을 감은 상태와 뜬 상태에서 각 2회 측정한 후 평균을 구하여 측정하였다.
대상자는 측정자의 시작 지시와 함께 발을 이용하여 외발서기를 유지하며 다른 나머지 발이 땅에 닿을 때까지의 시간(초)을 측정한다.
운동프로그램의 진행은 W시 보건소 운동 처방실에서 실시하였으며 연구의 대상자가 노인인 점을 감안하여 운동을 통한 근육통이나 무리가 발생하지 않도록 주의를 기울였으며, 운동 실시 전에 대상자들에게 동작을 정확히 따르고 이해 할 수 있도록 교육을 실시하였다. 복합 하지근력운동 프로그램은 12주 동안 실시하였으며 월, 수, 금요일 주 3회, 1회 60분 실시하였다. [Table 2]와 같은 내용의 운동으로 12주간 하지 근력운동프로그램이 진행되는 동안 1-4주, 5-8주, 9-12주로 나누어 총 3단계로 점증적으로 운동 횟수를 증가시켜 진행하였으며 횟수가 증가함에 따라 운동 방법 사이의 휴식시간이 짧아지는 방식으로 본 운동(40분) 시간을 조절하며 진행하였다.
본 연구의 대상자는 W시 소재 복지관을 이용하는 65∼74세 까지의 여성 노인 중 본 연구에 참여하기를 자원하는 여성노인 26명이었으나, 이중 스스로의 보행이 가능하고, 움직임에 제한을 주는 질병이나 통증이 없고, 균형능력에 영향을 주는 약물을 복용하지 않으며, 낙상의 경험이 없는 20명을 선별하였다. 복합 하지근력운동프로그램에 참여한 운동그룹(EG :Exercise Group) 10명, 운동프로그램에 참여하지 않은 통제군(CG :Control Group) 10명으로 나누어 배정 하였다. 연구 대상자의 신체적 특성은 [Table 1]과 같다.
본 연구에 영향을 줄 수 있는 신체적인 특성을 고려하여 신체구성검사를 실시하였다. 집단 간 큰 차이가 없도록 집단을 구성하였고, 운동 프로그램 전에 체중, 신장, 지방률을 검사하기 위하여 In-Body 520을 사용하였다.
이는 [12]의 연구에 의하여 낙상예측에 관한 선별 평가 방법 중(TUG: Timed Up & G test, FRT: Functional Reaching Test, BBS, OLST) BBS의 선별 기준 값이 가장 높았고, 그 다음으로 OLST가 높은 것으로 나타나 노인들의 낙상을 예측하는데 가장 유용한 평가 도구라고 보고하였기 때문이다. 본 연구에서는 EG와 CG 두 그룹에서 운동 프로그램 시작 전과 후 총 2회 측정하여 비교하였다. BBS와 OLST의 측정 시 오차를 줄이기 위하여 같은 측정자가 측정하도록 하였다.
[Table 2]와 같은 내용의 운동으로 12주간 하지 근력운동프로그램이 진행되는 동안 1-4주, 5-8주, 9-12주로 나누어 총 3단계로 점증적으로 운동 횟수를 증가시켜 진행하였으며 횟수가 증가함에 따라 운동 방법 사이의 휴식시간이 짧아지는 방식으로 본 운동(40분) 시간을 조절하며 진행하였다. 본 연구의 복합 하지근력운동프로그램의 구성은 [10,15,16], 의 낙상방지 운동 프로그램의 내용 중 하지 근육강화 관련 운동요소를 참고로 하여 재구성하여 실시하였다.
본 연구에서 실시한 하지 근력 운도프로그램의 내용은 [Table 2]와 같다. 운동프로그램의 진행은 W시 보건소 운동 처방실에서 실시하였으며 연구의 대상자가 노인인 점을 감안하여 운동을 통한 근육통이나 무리가 발생하지 않도록 주의를 기울였으며, 운동 실시 전에 대상자들에게 동작을 정확히 따르고 이해 할 수 있도록 교육을 실시하였다. 복합 하지근력운동 프로그램은 12주 동안 실시하였으며 월, 수, 금요일 주 3회, 1회 60분 실시하였다.
본 연구에 영향을 줄 수 있는 신체적인 특성을 고려하여 신체구성검사를 실시하였다. 집단 간 큰 차이가 없도록 집단을 구성하였고, 운동 프로그램 전에 체중, 신장, 지방률을 검사하기 위하여 In-Body 520을 사용하였다.
기존의 노인의 낙상을 연구한 선행논문의 다수는 고유수용감각의 기능과 관련하여 연구한 보고를 많이 찾아볼 수 있는데 이는 자세조절과 관련하여 운동감각, 전정계, 시각 등에 영향을 받고 있으며 운동수행을 하기 위한 기초적인 역할을 하며 민첩성, 협응성, 평형성 등의 상호작용이 필요하기 때문이다. 하지만 본 연구에서 적용한 하지근력운동프로그램은 주로 하지의 근력향상에 주안점을 두어 설계하였다. 이는 [9,18,19,23] 등의 연구결과에 근거하여 근력운동을 통하여 근력 뿐 만 아니라 노인의 균형조절능력향상에 긍정적인 영향을 주었다는 보고를 토대로 하였다.
대상 데이터
본 연구의 대상자는 W시 소재 복지관을 이용하는 65∼74세 까지의 여성 노인 중 본 연구에 참여하기를 자원하는 여성노인 26명이었으나, 이중 스스로의 보행이 가능하고, 움직임에 제한을 주는 질병이나 통증이 없고, 균형능력에 영향을 주는 약물을 복용하지 않으며, 낙상의 경험이 없는 20명을 선별하였다.
데이터처리
본 연구의 자료처리는 Window용 SPSS/PC Ver. 18.0 통계 프로그램을 이용하여, 대상자의 특성에 관하여, 기술통계분석을 실시하였으며, EG와 CG의 두 그룹에 관하여 복합하지 근력운동프로그램 적용 전·후의 차이 검증을 위하여 independent t-test를 실시하였고 유의수준은 α= 0.5로 설정하였다.
이론/모형
본 연구에서는 복합하지 근력 운동프로그램의 적용 전·후의 낙상위험도의 평가를 위하여 BBS(Berg Balance Scale)와 OLST(One -Leg Stance Test)를 이용하였다.
성능/효과
이는 [20]의 결과와 일치하며, [21,22]의 연구 결과와도 일치한다. 본 연구에서 나타 난 OLST(One -Leg Stance Test)의 변화를 살펴보면 눈을 감고 오른발, 왼발로 측정, 눈을 감고 오른발, 왼발로 지지면을 딛고 버티는 시간을 측정하였는데 OLST결과도 BBS의 결과와 마찬가지로 EG와 CG 모두 통계적으로 유의한 차이를 보였으며 4가지 측정결과 모두 EG은 분명한 시간의 증가를 나타냈으며 CG는 변화가 거의 없거나 미미한 수준의 증가를 보이는 것으로 나타났다. 특히 OLST는 평형성 관련 검사로 유의하며 본 연구결과 EG군에서 오른발과 왼발로 지지하고 측정 하였을 때의 변화 값 보다 눈을 감고 측정 하였을 때와 눈을 뜨고 측정하였을 때의 변화 값의 차이가 더 큰 것으로 나타났다.
특히 OLST는 평형성 관련 검사로 유의하며 본 연구결과 EG군에서 오른발과 왼발로 지지하고 측정 하였을 때의 변화 값 보다 눈을 감고 측정 하였을 때와 눈을 뜨고 측정하였을 때의 변화 값의 차이가 더 큰 것으로 나타났다. 본 연구에서는 눈을 감고 측정하였을 때 약 72%의 증가를, 눈을 뜨고 측정하였을 때 약 25%의 증가를 나타냈는데 이는 [15]의 연구와는 상반되는 결과이다. 이러한 이유로는 대상자의 차이로 사료된다.
본 연구의 연구결과 BBS의 결과 EG와 CG사이에 통계적으로 유의한 결과가 나타났고, BG의 결과에서 44.60±1.83에서 운동 후 50.20±1.47로 약 12%의 BBS의 증가를 나타냈다.
이상에서 살펴 본 바와 같이 본 연구의 복합운동프로그램은 다른 연구의 낙상방지운동프로그램과 다르게 별도의 평형성, 복부운동 등의 프로그램을 포함하지 않은 하지 근력위주의 운동프로그램이지만 낙상위험성 예방에 충분한 효과가 있는 것으로 판단된다.
97로 거의 변화가 없는 것으로 나타났다. 통계적으로 EG와 CG간의 유의 수준은 .00으로 유의하게 나타났다.
본 연구에서 나타 난 OLST(One -Leg Stance Test)의 변화를 살펴보면 눈을 감고 오른발, 왼발로 측정, 눈을 감고 오른발, 왼발로 지지면을 딛고 버티는 시간을 측정하였는데 OLST결과도 BBS의 결과와 마찬가지로 EG와 CG 모두 통계적으로 유의한 차이를 보였으며 4가지 측정결과 모두 EG은 분명한 시간의 증가를 나타냈으며 CG는 변화가 거의 없거나 미미한 수준의 증가를 보이는 것으로 나타났다. 특히 OLST는 평형성 관련 검사로 유의하며 본 연구결과 EG군에서 오른발과 왼발로 지지하고 측정 하였을 때의 변화 값 보다 눈을 감고 측정 하였을 때와 눈을 뜨고 측정하였을 때의 변화 값의 차이가 더 큰 것으로 나타났다. 본 연구에서는 눈을 감고 측정하였을 때 약 72%의 증가를, 눈을 뜨고 측정하였을 때 약 25%의 증가를 나타냈는데 이는 [15]의 연구와는 상반되는 결과이다.
7세 대비 23% 증가한 수치이다[1]. 특히, 노인 인구의 구성비 또한 여성노인의 인구가 상대적으로 높아지고 있는 실정이며 남녀 평균수명의 성별 차이도 여성이 8세 이상 증가 할 것으로 나타났다. 우리나라 전체 의료비의 22.
질의응답
핵심어
질문
논문에서 추출한 답변
낙상이란?
낙상이란 자신의 의지와 관계없이 갑자기 넘어져서 뼈와 근육 등의 근·골격계에 상해를 입는 사고를 말한다[4]. 낙상과 관련된 사고는 노인들에게 많이 발생하고 있으며 해마다 발생률과 낙상에 의한 노인 사망률 또한 증가하고 있다.
노인들에게서 낙상과 관련된 사고가 많이 발생하는 이유는 무엇인가?
일반적으로 근력은 20∼30대에 최고에 이르고 60세 이후에 감소하며 특히 여성의 경우 더 심한 근력의 감소 현상이 나타나며[7], 고유 수용성 감각의 저하, 반사 신경의 지연, 협응력의 저하, 유연성의 저항 등은 노인의 낙상률을 증가시키는 주요 원인이 된다.
균형성이란 무엇인가?
기존 낙상과 운동에 관련한 선행연구들은 치료적 운동은 낙상을 예방하는 효과적인 방법이라는 다양한 근거를 제시하고 있으며 특히, 하지 근력을 향상시켜주는 운동이 균형성 향상에 있어서도 매우 중요하다고 보고하였다[9]. 균형성은 자신이 지지면 위에서 신체의 중심을 유지하는 능력이기 때문에 자세의 균형은 두발이 신체 질량의 중심을 유지하기 위하여 지지면에 힘을 가함으로 유지할 수 있다[10]. 따라서 자세 균형을 유지 하는 능력은 곧 자세의 안정성으로 이어져 낙상예방의 효과와도 무관하지 않을 것이다.
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