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여성 말기신부전 환자의 혈액투석 적응경험
Adaptation Experience among Hemodialysis of Women with End-Stage Renal Disease 원문보기

성인간호학회지 = Korean Journal of Adult Nursing, v.27 no.5, 2015년, pp.493 - 504  

박의정 (경남정보대학교 간호학과) ,  김영혜 (부산대학교 간호대학) ,  손현미 (부산대학교 간호대학)

Abstract ▼ AI-Helper 아이콘AI-Helper

Purpose: This study was a qualitative study to explore and understand the adaptation experiences of hemodialysis among women with End-Stage Renal Disease (ESRD) and to develop a substantive theory using the grounded theory method. Methods: Participants were 15 female patients who underwent hemodialy...

주제어

#여성   #혈액투석   #적응   #말기신부전   #질적연구  

질의응답

핵심어 질문 논문에서 추출한 답변
혈액투석을 받는 여성 환자가 가족에게 의존하는 이유는? 특히 혈액투석을 받는 여성 환자는 신장의 생리적 기능 저하로 신체적인 활동력의 상실뿐만 아니라 자녀 양육과 가사 역할의 불이행, 신체상 변화 및 여성정체성의 상실 등 다양한 어려움을 경험하고[4], 일생동안 치료와 검진을 받아야 하는 돌봄 대상자가 되어 가족들에게 의존하게 된다[5]. 더욱이 주 2~3회의 규칙적인 일정으로 매회 4~5시간 동안 혈액투석을 하며 살아가야 하는 상황은 생활양식을 변화시키고[6], 우울 및 절망감 등의 심리적 고통을 심화시키며, 사회경제적 활동 및 결혼에 제약을 받게 되어 삶의 질이 저하되는 결과를 초래한다[7].
혈액투석의 문제점은? 혈액투석 요법은 전체 신 대체요법 중 67%를 차지하는 가장 많이 선택되고 있는 치료방법으로 투석 환자는 2012년 42,596명이 집계되고 있으며, 그 중 여성 환자는 1980년대 30%에서 1990년대 이후 2012년까지 45%수준으로 증가 추세를 보인다[1]. 현재까지 혈액투석은 안정된 신 대체요법으로 인정되어 왔으나 근본적인 문제를 해결해주는 치료법은 아니므로, 질병 상태를 유지하고 살아가야 하는 환자 입장에서는 신체적 제한, 심리적 불안, 우울, 신체상 변화, 사회활동 제한, 역할 변화 및 대인관계의 어려움 등의 문제를 지속적으로 겪는다[2,3].
혈액투석 초기에 현실을 수용하지 못하고 치료를 거부하는 이유는? 대부분의 참여자들은 혈액투석 초기에 현실을 수용하지 못하고 치료를 거부하거나 적극적으로 참여하지 않았다. 이는 만성질환의 이환기간과 치료기간이 짧아 질병에 대한 정확한 인식이 없고 불확실성이 높아 심리적 부적응 상태를 보이는 것으로[13,22], 혈액투석을 결정하고 시작하는 초기 단계의 대상자는 자신에게 어떤 일이 일어날지, 앞으로 어떻게 해야 할지 몰라 불확실성에 대한 높은 인지로 적극적 대처를 하지 못한다. 그러므로 간호사는 혈액투석을 결정하고 시작하는 초기 단계의 대상자와 자주 접촉하여 질병과 치료에 대한 상세한 정보를 제공하여 대상자의 불확실성 인지를 낮추도록 노력해야 한다.
질의응답 정보가 도움이 되었나요?

참고문헌 (29)

  1. The Korean Society of Nephrology. Current renal replacement therapy in Korea [Internet]. Seoul: ESRD Registry Committee, Korean Society of nephrology; 2012 [cited 2013 Janu ary 12]. Available from: http://www.ksn.or.kr/journal/2011/index.html 

  2. Suet-Ching WL. The psychometric properties of the chinese dialysis quality of life scale for Hong-Kong dialysis patients. Journal of Advanced Nursing. 2001;36(3):441-9. http://dx.doi.org/10.1046/j.1365-2648.2001.01992.x 

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  3. Wadd K, King L, Bennett P, Grant J. Being a parent on dialysis: a literature review. Journal of Renal Care. 2011;37(4):208-15. http://dx.doi.org/10.1111/j.1755-6686.2011.00220.x 

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  4. Tijerina MS. Mexican American women's adherence to hemodialysis treatment: a social constructivist perspective. Social Work. 2009;54(3):232-42. 

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  5. Hagren B, Pettersen IM, Severinsson E, Lutzen K, Clyne N. Maintenance hemodialysis: patients' experiences of their life situation. Journal of Clinical Nursing. 2005;14(3):294-300. http://dx.doi.org/10.1111/j.1365-2702.2004.01036.x 

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  6. Al Nazly EA, Ahmad M, Musil C, Nabolsi M. Hemodialysis stressors and coping strategies among Jordanian patients on hemodialysis: a qualitative study. Nephrology Nursing Journal. 2013;40(4):321-7. 

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  7. Wicks MN, Bolden L, Mynatt S, Rice MC, Acchiardo SR. IN SIGHT potentially prevents and treats depressive and anxiety symptoms in black women caring for chronic hemodialysis recipients. Nephrology Nursing Journal. 2007;34(6):623-9. 

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  8. Shim OS. The study on the elderly hemodialysis patients' transition of health condition and health-related quality of life. Journal of the Korean Gerontological Society. 2010;30(1):179-94. 

  9. Choi YS. A study on the relationship between perceived social support, and compliance with sick role behavior in elderly hemodialysis patients. [master's thesis]. Seoul: Hanyang University;2008. 

  10. Park HY, Moon CY, Lee KK. Quality of sleep and quality of life in patients with chronic renal failure on hemodialysis. Journal of the Korean Society of Biological Therapies in Psychiatry. 2008;14(2):185-93. 

  11. Choi SL, Lee JS, Lee SY, Lee YY. Cutaneous manifestations in end-stage renal disease on hemodialysis and peritoneal dialysis. Journal of the Korean Dermatology. 2012;50(10):845-54. 

  12. Williams AG, Crane PB, Kring D. Fatigue in African American women on hemodialysis. Nephrology Nursing Journal. 2007; 34(6):610-7. 

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  13. Choi EH. Symptoms, mood and sleep disturbance in hemodialysis. The Korean Journal of Rehabilitation Nursing. 2010; 13(2):105-13. 

  14. Kim YG, Choi HJ. The influence of uncertainty and social support on general well-being among hemodialysis patients. The Korean Journal of Rehabilitation Nursing. 2012;15(1):20-9. 

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  15. Yoon SH, Kim SS. Influence of depression, hope, and social support on suicidal ideation in renal dialysis patients. Korean Journal of Adult Nursing. 2012;24(3):209-18. 

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  16. Seo NS, Kang SJ, Kim JH, Kim SJ. Relationships between fatigue, sleep disturbance,stress, self-efficacy and depression in hemodialysis patients. Journal of Korean Clinical Nursing Research. 2013;19(2):285-97. 

  17. Han SS, Kim YH. Factors predicting depression in hemodialysis patients. Journal of Korean Academy of Nursing. 2005;35(7):1353-61. 

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  18. Park MS, Kim MY. Work experience of patients undergoing hemodialysis. Journal of Korean Academy of Fundamentals of Nursing. 2010;17(2):149-58. 

  19. Kim HB. Adjustment process of hemodialysis patients: a grounded theory approach. The Korean Journal of Rehabilitation Nursing. 2002;5(2):217-25. 

  20. Kim HB. A study on caring experience from their spouses perceived by hemodialysis patients: a grounded theory. The Korean Journal of Rehabilitation Nursing. 2005;8(2):157-64. 

  21. Corbin J, Strauss A. Basics of qualitative research. 3nd ed. Losangeles: Sage; 2008. 

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  23. Song DY, Kim MJ. Feminist social welfare for women. Paju: Yangseowon; 2011. 

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  29. Kvale K. Do cancer patients always want to talk about difficult emotions? a qualitative study of cancer inpatients communication needs. European Journal of Oncology Nursing. 2007;11(4):320-27. http://dx.doi.org/10.1016/j.ejon.2007.01.002 

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