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문제 정의
- 당뇨병이 적절한 방법으로 관리되지 않거나 신체활동량이 부족할 경우당뇨병 환자의 허리둘레, 혈압, 지질대사 등에 영향을 미쳐 대사증후군 유병의 위험이 증가될 것으로 여겨지나, 이와 관련된 연구자료는 많지 않다. 그러므로 본 연구에서는 당뇨병환자의 식사요법실천정도와 식이섭취 상태, 신체활동량 및 대사증후군 유병률과의 관련성을 알아보고자 하였다.
- 9%로 여성에서 식사요법을 실생활에 실천하는 경향이 더 높게 나타난 것과 유사하였다. 따라서, 식사요법실천도에 따른 차이를 비교함에 있어 성별의 영향을 배제하기 위해, 성별을 보정하여 분석한 결과를 제시하였다.
- 한편, 본 연구는 대상자 모집이 동두천 지역에 국한되었고, 대상자 표본 수가 75명으로 적어 전체 당뇨병 환자에 대한 결과로 확대 해석하기에는 무리가 있을 것으로 사료된다. 또한 본 연구는 단면적 연구이므로 당뇨병과 대사증후군 발생률 간의 인과관계를 설명하기 어려우며 연구 대상자들의 약물치료 여부에 따른 영향을 고려하지 못한 제한점이 있으나, 당뇨병 환자의 대사증후군 예방을 위한 기초자료로서 그 의미가 있다 하겠다.
- 본 연구에서는 제2형 당뇨병을 진단받은 환자 75명을 대상으로 당뇨병 식사요법실천점수를 기준으로 식사요법 저실천군(44명)과 식사요법 고실천군(31명)에서 식이섭취상태와 신체활동량, 그리고 대사증후군과의 관계를 알아보았다.
제안 방법
- 대상자의 일반사항은 설문지를 이용하여 영양사가 조사 대상자와 1대 1 면담 기법을 이용하여 조사하였다. 조사 내용으로는 성별, 나이, 교육정도, 경제상태, 당뇨병 진단 시기, 가족력, 합병증 유무, 치료 방법, 자가 혈당 확인 유무, 영양교육 경험, 흡연, 음주 등이었다.
- 본 연구는 경기도 동두천 지역에 거주하면서 종합병원에 입원 혹은 내원하여 제2형 당뇨병을 진단받은 환자 75명을 대상으로 당뇨병 식사요법 실천점수(중위수: 39점)를 기준으로 식사요법 저실천군(≤39점) 44명(58.7%)과 식사요법 고실천군(>39점) 31명(41.3%)으로 분류하여 식이섭취상태와 신체활동량, 그리고 대사증후군과의 연관성을 비교 분석하여 다음과 같은 결과를 얻었다.
- 식사요법 실천도 조사는 Kim[16]과 Lee 등[17]의 연구에서 보고된 설문지를 참고하여 수정하였다. 이 설문지는 총1 2항목으로 구성되어 있고, 각 문항은 1) 영양지식의 활용,2) 식사 시간의 규칙성, 3) 당뇨병 식사요법의 실행, 4) 일정한 식사량, 5) 당뇨병 식사요법을 고려한 조리, 6) 정상체중 유지, 7) 식품군의 균형, 8) 혈당 조절 노력, 9) 단순당의제한, 10) 나트륨의 제한, 11) 지질 섭취의 제한, 12) 섬유소 섭취로 구성되었다.
- 식이섭취조사는 24시간 식사회상법을 활용하여 주중 1일 동안 섭취한 식품을 조사하였으며, 동일한 영양사에 의해 실시하여 오차범위를 최소화하였다. 정확성을 높이기 위해 식품모형을 이용하여 조사하였다.
- 신체활동량 측정은 국제적으로 신뢰도와 타당도가 높은 국제신체활동량설문 (IPAQ)을 사용하였다. 이 설문지는 설문을 시작하기 전 7일간의 운동량을 반영하는 것으로 격한 운동, 중간운동, 걷기 그리고 앉아서 보내는 시간을 조사하고 수집된 자료를 통해 IPAQ 점수 환산법에 근거하여 신체활동량을 Metabolic Equivalent Task(MET)-minutes점수로 산출하였다[20].
- 본 연구에서는 동두천 지역에 거주하면서 동두천시에 위치한 종합병원에 입원 혹은 병원 및 건강검진센터에 내원한 환자들 중에 제2형 당뇨병을 진단받은 환자 중 연구 참여와 병원진료 기록 제공에 동의 한 75명을 대상으로 하였다. 이들의 당뇨병 식사요법실천정도에 따른 식이섭취상태, 신체활동량과 대사증후군과의 연관성을 알아보고자 설문지를 개발하여 단면적 관찰연구를 실시하였다. 본 연구는 2014년5월부터 2014년 12월까지 8개월 동안 수행되었다.
- 전체 대상자의 식사요법 실천점수의 총점에서 중위수(39점)를 기준으로 식사요법 고실천군(>39)과 식사요법 저실천군(≤39)으로 분류하여 비교 분석하였다.
- 식이섭취조사는 24시간 식사회상법을 활용하여 주중 1일 동안 섭취한 식품을 조사하였으며, 동일한 영양사에 의해 실시하여 오차범위를 최소화하였다. 정확성을 높이기 위해 식품모형을 이용하여 조사하였다. 영양소를 분석하기 위해 CAN-pro(한국영양학회, Version 4.
- 대상자의 일반사항은 설문지를 이용하여 영양사가 조사 대상자와 1대 1 면담 기법을 이용하여 조사하였다. 조사 내용으로는 성별, 나이, 교육정도, 경제상태, 당뇨병 진단 시기, 가족력, 합병증 유무, 치료 방법, 자가 혈당 확인 유무, 영양교육 경험, 흡연, 음주 등이었다.
대상 데이터
- 이들의 당뇨병 식사요법실천정도에 따른 식이섭취상태, 신체활동량과 대사증후군과의 연관성을 알아보고자 설문지를 개발하여 단면적 관찰연구를 실시하였다. 본 연구는 2014년5월부터 2014년 12월까지 8개월 동안 수행되었다.
- 본 연구에서는 동두천 지역에 거주하면서 동두천시에 위치한 종합병원에 입원 혹은 병원 및 건강검진센터에 내원한 환자들 중에 제2형 당뇨병을 진단받은 환자 중 연구 참여와 병원진료 기록 제공에 동의 한 75명을 대상으로 하였다. 이들의 당뇨병 식사요법실천정도에 따른 식이섭취상태, 신체활동량과 대사증후군과의 연관성을 알아보고자 설문지를 개발하여 단면적 관찰연구를 실시하였다.
- 설문조사에 응한 75명 중 혈액검사 결과 자료가 있는 72명의 자료를 가지고 분석하였다. 대사증후군 진단 기준은 미국심장학회(American Heart Association)와 세계당뇨병연맹(International Diabetes Federation)의 대사증후군진단기준(Harmonizing definition, 2009)[21]에서 제시한 진단기준을 기본으로 이용하되 허리둘레는 대한비만학회(KSSO)의 기준에 따라 정의하였다[22].
데이터처리
- 0을 이용하였다. 각 항목에 따라 빈도(N), 백분율(%), 평균과 표준편차를 구하였다. 식사요법 실천도에 따른 각 변수간의 관계를Chi-Square Test와 성별을 보정한 general linearmodel(GLM)을 이용하여 분석하였다.
- 각 항목에 따라 빈도(N), 백분율(%), 평균과 표준편차를 구하였다. 식사요법 실천도에 따른 각 변수간의 관계를Chi-Square Test와 성별을 보정한 general linearmodel(GLM)을 이용하여 분석하였다. 통계 유의성은p<0.
이론/모형
- KDDS는 DDS(dietary diversity score)를 한국인 식사구성안(The Korean Nutrition Society 2010)에 맞추어 변환한 방법으로 식품군에 해당하는 식품을 최소량 이상 섭취하였을 때 1점, 섭취하지 않았거나 섭취량이 최소량에 미치지 못했을 때 0점을 부여하였으며 이를 합산하여 계산하였다. 모든 군을 골고루 섭취하였을 경우 최대 5점을 부여하였다.
- 설문조사에 응한 75명 중 혈액검사 결과 자료가 있는 72명의 자료를 가지고 분석하였다. 대사증후군 진단 기준은 미국심장학회(American Heart Association)와 세계당뇨병연맹(International Diabetes Federation)의 대사증후군진단기준(Harmonizing definition, 2009)[21]에서 제시한 진단기준을 기본으로 이용하되 허리둘레는 대한비만학회(KSSO)의 기준에 따라 정의하였다[22].
- 신체활동량 측정은 국제적으로 신뢰도와 타당도가 높은 국제신체활동량설문 (IPAQ)을 사용하였다. 이 설문지는 설문을 시작하기 전 7일간의 운동량을 반영하는 것으로 격한 운동, 중간운동, 걷기 그리고 앉아서 보내는 시간을 조사하고 수집된 자료를 통해 IPAQ 점수 환산법에 근거하여 신체활동량을 Metabolic Equivalent Task(MET)-minutes점수로 산출하였다[20].
- 정확성을 높이기 위해 식품모형을 이용하여 조사하였다. 영양소를 분석하기 위해 CAN-pro(한국영양학회, Version 4.0 전문가용, 2010)를 이용하였다.
성능/효과
- 1) 두 군 간에 신체활동량을 고/중/저로 분류하여 비교 분석한 결과, 중등도 활동량에서는 식사요법 저실천군에 비하여 고실천군에서 유의적으로 높은 비율을 보였으며(31.8%vs 67.7%), 저등도 활동량에서는 식사요법 저실천군에 비하여 고실천군에서 유의적으로 낮은 비율을 보였다(56.8%vs 22.6%). 그러므로 식사요법 저실천군에 비하여 식사요법 고실천군의 신체활동량을 높은 것으로 나타났다.
- 2) 두 군 간에 영양소섭취상태를 비교 분석한 결과, 식사요법 저실천군은 식사요법 고실천군에 비하여 대사증후군 발생률을 증가시키는 요인으로 알려진 종실류군(9.7 ± 25.2g/1000 g total intake vs 1.5 ± 3.3 g/1000 g totalintake)을 유의적으로 높게 섭취하였다(p=0.035).
- 3) 두 군 간에 식품군의 다양성(KDDS)을 비교 분석한 결과, 식사요법 저실천군(3.7 ± 0.7가지)은 식사요법 고실천군(4.1 ± 0.8가지)에 비하여 유의적으로 균형잡힌 식사를 하지 않는 것으로 나타났다(p=0.033).
- 4) 두 군 간에 대사증후군 유병률을 비교 분석한 결과, 식사요법 저실천군(72.7%)이 식사요법 고실천군(39.3%)에 비해 유의적으로 높은 대사증후군을 유병률을 나타냈다(p=0.027).
- 6%). 그러므로 식사요법 저실천군에 비하여 식사요법 고실천군의 신체활동량을 높은 것으로 나타났다.
- 대사증후군 위험지표 개수의 평균값은 성별의 차이를 보정하였을 때, 식사요법 저실천군은 3.16 ± 1.0개로 식사요법 고실천군의 2.71 ± 1.2개에 비해 유의적으로 높았다(p=0.027).
- 005). 또한 식사요법실천정도에 따른 대사증후군 위험지표 개수를 비교한 결과, 식사요법 저실천군은 대사증후군 요인을 3개(34.1%), 4개(29.5%), 2개(22.7%), 5개( 9.1%), 1개(4.5%) 순으로 나타난 반면에, 식사요법 고실천군은 대사증후군 요인을 2개(53.6%), 3개(14.3%)와 5개(14.3%), 4개(10.7%),1개(7.1%) 순서로 나타나, 두 군 간에 유의한 차이를 보였다(p=0.032). 대사증후군 위험지표 개수의 평균값은 성별의 차이를 보정하였을 때, 식사요법 저실천군은 3.
- 또한 영양밀도에서는 지질(26.6 ± 7.1 g vs 21.7 ± 7.6 g), 식물성지질(16.7 ± 7.1 g vs 13.6 ± 5.4 g)을 높게 섭취하였으며(p=0.0012, p=0.010), 탄수화물(151.0 ± 22.7g vs 166.6 ± 21.7 g), 칼륨(1,963.5 ± 568.2 mg vs2,419.7 ± 1,049.4 mg)은 낮게 섭취하는 것으로 나타났다(p=0.013, p=0.042).
- 3%)에 비해 대사증후군의 유병률이 유의적으로 높게 나타났다. 복부비만, 고혈압, 고콜레스테롤혈증, 저HDL콜레스테롤혈증 등의 대사증후군 위험지표 개수도 식사요법저실천군에서 더 많아 건강상태가 불량한 것으로 나타났다(p=0.027). Devaraj 등[12]에 따르면 당뇨병 환자의 고지방 식사는 고에너지 섭취 및 산화적 스트레스를 증가시켜 대사증후군 발생 위험율을 증가시킨다고 하였다.
- 본 연구대상자들은 평균연령 64.3세로 이들 중 41.3%만이 자가혈당체크를 하고 있었고, 29.3%에서 당뇨합병증을 보이고 있었다. 이들은 당뇨병으로 진단받은지 평균 9.
- 본 연구대상자들의 식사요법실천정도에 따른 식이섭취상태를 비교해보면, 식사요법 저실천군에서 식사요법 고실천군에 비해 종실류 식품의 높은 섭취로 지질과 식물성지질 영양상태가 높은 것으로, 탄수화물과 칼륨의 영양상태는 낮은것으로 나타났다. 이는 식사요법 실천항목인 “지질과 콜레스테롤 및 지질의 섭취를 제한 한다”에서도 식사요법 저실천군에서 유의적으로 낮은 응답을 보이므로써, 낮은 실천도가 실제 섭취량에 영향을 미쳤음을 알 수 있다.
- Lastra 등[32]은 식사 시 나트륨의 과량 섭취는RAAS(Renin-Angiotensin-Aldosteron System)와 교감신경계를 자극하여 인슐린 저항성을 증가시키고 결국 혈당 및 혈압을 조절하기 어려워진다 하였다. 본 연구대상자의 나트륨 섭취량은 식사요법실천도에 따른 차이를 보이지는 않았으나, 칼륨의 섭취량이 식사요법 고실천도에서 높게 나타나, 나트륨/칼륨 비율을 낮출 것으로 여겨진다.
- 식사 시 지질과 포화지방산의 섭취를 줄이면 혈청 지질과 콜레스테롤의 수치를 낮출 수 있어[31], 당뇨병 환자들에게 지질의 섭취를 줄이고, 포화지방산을 불포화지방산으로 대체하여 섭취하도록 권장하는 것이 필요하겠다. 본 연구대상자의 나트륨 섭취량은 전체 평균 1,000 kcal 당 4,420.9 mg으로 이는 WHO 권고량인 2,000mg보다 훨씬 높은 섭취량을 보이고 있다. Lastra 등[32]은 식사 시 나트륨의 과량 섭취는RAAS(Renin-Angiotensin-Aldosteron System)와 교감신경계를 자극하여 인슐린 저항성을 증가시키고 결국 혈당 및 혈압을 조절하기 어려워진다 하였다.
- 9%에서 대사증후군이 나타났으며, 연령이 증가할수록 발생률이 증가한다고 보고하였다. 본연구대상자 중에서는 59.7%에서 대사증후군이 나타났으며, 식사요법실천점수의 중위수로 나누어 식사요법 저실천군과 식사요법 고실천군에서의 대사증후군의 유병률을 비교하면, 식사요법 저실천군(72.7%)에서는 식사요법 고실천군(39.3%)에 비해 대사증후군의 유병률이 유의적으로 높게 나타났다. 복부비만, 고혈압, 고콜레스테롤혈증, 저HDL콜레스테롤혈증 등의 대사증후군 위험지표 개수도 식사요법저실천군에서 더 많아 건강상태가 불량한 것으로 나타났다(p=0.
- 성별의 차이를 보정하였을 때 에너지섭취량은 식사요법 저실천군(1,896 ± 516.1kcal)과 식사요법 고실천군(1,672.4 ± 437.4 kcal) 간에 유의적인 차이는 보이지 않았다.
- 성별의 차이를 보정하였을 때, 식사요법실천정도에 따른 식품군의 다양성은 식사요법 저실천군(3.7 ± 0.7)이 식사요법 고실천군(4.1 ± 0.8)보다 유의적으로 낮았다(p=0.033).
- 식사요법 저실천군의 낮은 탄수화물 영양상태를 보인 대로 영양소별 에너지섭취비율에서도 식사요법 저실천군의 탄수화물의 에너지섭취비율은 유의적으로 낮고, 지질의 에너지섭취비율은 유의적으로 높게 나타났다. 한국인의 식이는 에너지 섭취량 중 탄수화물이 차지하는 비율이 높은 탄수화물 중심의 식사이긴 하나, 당뇨병학회에서 제시하고 있는 당뇨병환자의 탄수화물 섭취 권장수준은 50~60%로[33], 본연구의 식사요법 고실천군의 탄수화물의 에너지섭취비율은66.
- 식사요법실천 세부항목에서는 “식사 시 일정량의 식사를 섭취 한다”는 항목을 제외한 모든 항목에서 식사요법 고실천군이 식사요법 저실천군에 비하여 유의적으로 높은 점수를 보였다.
- 대상자의 식사요법실천정도에 따라 대사증후군 유병률 및 대사증후군 위험지표 개수(metabolic syndrome score)를 Table 8에 제시하였다. 식사요법실천정도에 따라 대사증후군 유병률을 보면, 대사증후군을 동반한 경우가 식사요법저실천군(72.7%)이 식사요법 고실천군(39.3%)에 비해 유의적으로 높게 나타났다(p=0.005). 또한 식사요법실천정도에 따른 대사증후군 위험지표 개수를 비교한 결과, 식사요법 저실천군은 대사증후군 요인을 3개(34.
- 5개로 보고한 Lee 등[17]의 연구에 반해, 본 연구대상자들은 노인으로서 식품군의 다양성이 더 부족한 것으로 나타났다. 식품군별 섭취유형에서는 식사요법실천정도에 따른 유의적인 차이를 보였는데, 모든 식품군을 섭취하는 비율이 식사요법 고실천군(32.3%)에 비해 식사요법 저실천군(6.8%)에서 매우 낮았고, 두 군 모두 우유 및 유제품의 섭취가 부족한 것으로 나타났다. 당뇨병 환자로 진단을 받게 되면 가장 중요한 것이 식사관리라 할 수 있다.
- 대상자의 식사요법실천정도에 따른 신체활동량을 비교한 결과를 Table 3에 제시하였다. 신체활동량을 저/중/고활동으로 분류하였으며, 식사요법 저실천군은 저등도 활동량이25명(56.8%)으로 높은 빈도를 보였고, 중등도 활동량이 14명(31.8%), 고등도 활동량이 5명(11.4%)순으로 나타났다. 반면에 식사요법 고실천군은 중등도 활동량이 21명(67.
- 에너지 1000kcal 당 영양소 밀도의 차이를 살펴보면, 성별의 차이를 보정하였을 때, 식사요법 저실천군에서 탄수화물(151.0 ± 22.7 g)과 칼륨(1,963.5 ± 568.2 mg) 섭취량이 식사요법 고실천군의 탄수화물(166.6 ± 21.7 g)과 칼륨(2,419.7 ± 1,049.4mg) 섭취량에 비해 유의적으로 낮게 나타났다(p=0.013;p=0.042).
- 3%에서 당뇨합병증을 보이고 있었다. 이들은 당뇨병으로 진단받은지 평균 9.4년이 되었는데도, 이 기간 중 당뇨병 관리를 위하여 집합교육이나 영양교육을 받은 비율이 각각 18.7%와 9.3%밖에 되지 않으며, 식사요법실천정도는 60점 만점에 평균 37.7점정도로 낮은 실천도를 보이고 있어, 이들의 당뇨병에 대한 자가관리가 잘 이루어지지 않음을 예측할 수 있었다.
- 이상의 결과를 종합하면 당뇨병 식사요법을 잘 준수하면서 신체활동량을 늘리는 것이 당뇨병 환자의 대사증후군 발병의 예방에 효과적일 것으로 예측된다. 또한 당뇨병은 장기간 자기조절이 필요한 질병이므로 당뇨병 식사요법 실천을 중간에 포기하지 않도록 전문화된 영양사의 지속적인 개입이 필요할 것으로 생각된다.
- 이상의 결과를 종합해 보면, 당뇨병 식사요법을 잘 준수하는 군은 그렇지 않는 군에 비하여 대사증후군 동반비율이 낮았고, 대사증후군 발생률을 증가시키는 요인으로 알려진 지질 및 나트륨 섭취를 스스로 조절하는 경향을 보였으며, 높은 신체적 활동이 대사증후군 예방에 긍정적인 영향을 미칠것으로 나타났다. 그러므로 당뇨병 환자에게 합병증 및 대사증후군 발생률을 감소시키기 위하여 효과적이고 실천적인 식사요법의 중요성은 더욱 강조되어야 할 것으로 생각된다.
- “6가지 식품군을 골고루 섭취하기 위해 노력한다”는 식사요법실천항목에서 식사요법 저실천군이 식사요법 고실천군보다 유의적으로 낮은 결과를 보였다. 이와 관련된 5개의 식품군의 다양성(KDDS) 섭취 결과에서는 식사요법 저실천군(3.7개)이 식사요법 고실천군(4.1개)에 비해 식품다양성이 떨어지는 것으로 나타났다. 성인 당뇨병 환자의 식품 다양성이 4.
- 전체대상자의 식사요법실천도 총점은 평균 37.7 ± 8.0점이였고 중위수(Median)는 39점이였다.
- 식사요법실천항목 중 “적정 체중을 유지하기 위해 노력한다”는 항목에서 식사요법 저실천군에서 낮은 응답을 보였다. 체중관리를 위한 노력으로써 중/고강도 운동 등의 신체활동정도를 비교해 볼 수 있는데, 본 연구대상자들의 식사요법실천점수에 따른 신체활동량은 식사요법 저실천군에서 식사요법 고실천군에 비해 신체활동의 강도가 유의적으로 낮은 것으로 나타났다. 즉, 신체활동저하가 높은 대사증후군 유병률과 관련이 있을 것으로 여겨진다.
- 5점 Likert 척도를 적용하여 평가하였다. 총 60점 만점 기준으로 점수가 높을수록 식사요법 실천도가 우수함을 의미한다. 전체 대상자의 식사요법 실천점수의 총점에서 중위수(39점)를 기준으로 식사요법 고실천군(>39)과 식사요법 저실천군(≤39)으로 분류하여 비교 분석하였다.
- 총 식품 섭취량 1,000 g 당 식품군별 섭취량을 비교한 결과, 성별의 차이를 보정하였을 때 종실류의 섭취에서만 식사요법 저실천군(9.7 ± 25.2 g)에서 식사요법 고실천군(1.5 ± 3.3 g)의 섭취량에 비해 유의적으로 높게 나타났다(p=0.035).
- 탄수화물/단백질/지질의 에너지섭취비율을 비교한 결과, 성별의 차이를 보정하였을 때 탄수화물의 에너지섭취비율은 식사요법 저실천군(60.4 ± 9.1%)이 식사요법 고실천군(66.6 ± 8.7%)보다 유의적으로 낮았고(p=0.013), 지질의 에너지섭취비율은 식사요법 저실천군(23.9 ± 6.4%)이 식사요법 고실천군(19.6 ± 6.9%)보다 유의적으로 높은 섭취량을 보였다(p=0.012).
후속연구
- 또한 당뇨병은 장기간 자기조절이 필요한 질병이므로 당뇨병 식사요법 실천을 중간에 포기하지 않도록 전문화된 영양사의 지속적인 개입이 필요할 것으로 생각된다. 그러므로 신체활동량을 늘리고 당뇨병 식사요법을 지속적으로 실천한다면 당뇨병성 합병증 및 대사증후군 예방에 기여할 것으로 사료된다.
- 또한 Song & Joung[35]은 에너지 섭취량 중 탄수화물의 비중이 높은 식사는 HDL-콜레스테롤을 낮추어 대사증후군의 위험이 증가 할 수 있으므로 대사증후군을 예방하기 위해 탄수화물 섭취의 주의가 필요하다 하였다. 당뇨병 환자에서 탄수화물의 섭취는 섭취량 뿐만 아니라, 섭취 식품의 종류와 GI 수준, 혈당 조절 측면에서 영향을 미칠 수 있다[10], 따라서, 본 연구에서는 탄수화물의 급원식품에 대한 분석이 이루어지지 않아 정확히 설명하기에는 어렵지만, 식사요법을 잘 준수하는 당뇨병 환자들에게도 적절한 탄수화물 섭취량 및 탄수화물의 급원식품에 대한교육이 같이 이루어져야 할 것으로 사료된다.
- 당뇨병 환자들이 식생활에서 지켜야 할 지침들을 잘 실천하고자 노력한다면, 혈당 조절과 관리를 통해 건강한 생활을 영위해 나갈 수 있을 것이다. 이상을 통해 볼 때, 당뇨병 환자의 식생활에서다양하고 균형있는 식품섭취와 식사요법 지침사항들을 준수할 수 있도록 이에 대한 교육이 반드시 필요할 것으로 사료된다.
- 한편, 본 연구는 대상자 모집이 동두천 지역에 국한되었고, 대상자 표본 수가 75명으로 적어 전체 당뇨병 환자에 대한 결과로 확대 해석하기에는 무리가 있을 것으로 사료된다. 또한 본 연구는 단면적 연구이므로 당뇨병과 대사증후군 발생률 간의 인과관계를 설명하기 어려우며 연구 대상자들의 약물치료 여부에 따른 영향을 고려하지 못한 제한점이 있으나, 당뇨병 환자의 대사증후군 예방을 위한 기초자료로서 그 의미가 있다 하겠다.
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