[논문]Computed Tomography를 통한 천추(ST25)의 자침 깊이에 대한 후향적 연구

박해인; 양현정; 박상균; 이광호

doi:10.13045/acupunct.2015039

Computed Tomography를 통한 천추(ST25)의 자침 깊이에 대한 후향적 연구
Needling Depth of Cheonchu(ST25) with Computed Tomography: a Retrospective Study 원문보기

The acupuncture = 대한침구의학회지, v.32 no.3, 2015년, pp.61 - 67

박해인 (상지대학교 한의과대학 침구의학교실) , 양현정 (상지대학교 한의과대학 침구의학교실) , 박상균 (상지대학교 한의과대학 경혈학교실) , 이광호 (상지대학교 한의과대학 침구의학교실)

Abstract ▼ AI-Helper

Objectives : The aim of this study is to investigate the safe needling depth of Cheonchu($ST_{25}$) retrospectively by using an abdomen abdomen computed tomography(CT), and to analyze the correlation between needling depth and the characteristics of the subjects. Methods : We marked spots 50 mm away from both sides of the umbilicus in the abdomen CT and measured the vertical distance to the parietal peritoneum from the skin surface as well as waist circumference. Correlations between measured depth of Cheonchu($ST_{25}$) and variables such as age, gender and waist circumference were analyzed. Results : Average depth of the Cheonchu(n = 90) was $3.21{\pm}0.87cm$, the minimum was 1.31 cm and the maximum was 5.63 cm. A definite positive correlation was noted between needling depth and waist circumference and a significant difference was observed in needling depth according to waist circumference groups. Conclusions : Needling depth of Cheonchu($ST_{25}$) varied depending on the patient's waist circumference; safe needling depth of Cheonchu($ST_{25}$) measured by abdomen CT is 1.31~5.63 cm.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

이에 저자는 본원에 내원한 환자의 abdomen computed tomography(CT)를 통해 천추(ST₂₅)에의 안전한 자침 깊이를 알아보고, 이를 바탕으로 자침 깊이와 대상자의 특성과의 상관관계를 분석하고자 본 연구를 시행하였다.

제안 방법

2). 또한 환자의 특성 파악을 위하여 영상기록에서 배꼽을 기준으로 허리 둘레를 측정하였다(Fig. 3).
천추 자침 깊이를 내부 장기에 손상을 미치지 않는 벽쪽 복막(parietal peritoneum)까지의 깊이로 설정하였다. 추출된 adomen CT의 umbilicus level image에서 피부표면을 따라 배꼽 양방 2寸(50 mm)^9-11)에 천추를 표시하고 피부 표면에서 벽쪽 복막까지의 수직거리를 측정하여 좌우 값의 평균을 기록하였다(Fig.
천추혈은 골도법에 따라 앞정중선에서 유두까지 4寸이고, 그중 배꼽 양방 2寸에서 취혈하는데, 본 논문은 abdomen CT를 이용한 후향적 연구이므로 전통적인 취혈 법에 의한 천추 확인이 불가능하였기 때문에 Duan et al⁹⁾, Zhang¹⁰⁾, Zhang et al¹¹⁾의 방법을 따라 일괄적으로 umbilicus level의 CT image에서 배꼽 양방 50 mm를 측정하여 천추혈로 표시하였다.
천추 자침 깊이를 내부 장기에 손상을 미치지 않는 벽쪽 복막(parietal peritoneum)까지의 깊이로 설정하였다. 추출된 adomen CT의 umbilicus level image에서 피부표면을 따라 배꼽 양방 2寸(50 mm)^9-11)에 천추를 표시하고 피부 표면에서 벽쪽 복막까지의 수직거리를 측정하여 좌우 값의 평균을 기록하였다(Fig. 2). 또한 환자의 특성 파악을 위하여 영상기록에서 배꼽을 기준으로 허리 둘레를 측정하였다(Fig.

대상 데이터

본원 방사선사에게 의뢰하여 본원에서 사용중인 통합 의료 영상 시스템에 등록된 영상기록 중 2011년 1월 1일부터 2014년 12월 31일까지 abdomen CT를 촬영한 의무기록을 조회하고 아래 선정기준과 제외기준에 해당하는 의무 기록을 선별하게 하였으며, 본원 의무기록사에게 선별된 chart의 기록 중에서 성별, 연령을 발췌하도록 하고 그 내용과 ‘abdomen CT’를 무기명화(deidentified)하게 하여 최종 확인된 90명을 대상으로 하였다(Fig. 1).

데이터처리

05일 때 통계적으로 유의한 것으로 판단하였다. Student t-test와 one way analysis of variance(ANOVA)를 이용하여 나이와 허리둘레에 따른 남녀의 자침깊이를 비교하였고 단순상관분석(Pearson correlations)을 이용하여 나이, 허리둘레와 자침 깊이와의 남녀별 상관성을 분석하였다.
연구결과 값은 평균 ± 표준편차(mean ± standard deviation)와 빈도, 분율(n, %)로 표기하였고, 통계처리는 SPSS 19.0을 사용하였으며 p<0.05일 때 통계적으로 유의한 것으로 판단하였다.

성능/효과

대상자의 허리둘레에 따라 천추 자침 깊이에 통계적으로 유의한 차이가 있었다(Table 3). 허리둘레와 자침 깊이의 Pearson 상관계수는 0.
본 연구결과, 천추에의 자침 깊이와 허리둘레는 뚜렷한 양적 선형관계를 나타내었으며 이는 허리둘레가 증가할수록 자침 깊이가 깊어짐을 의미한다. 연령별 자침 깊이는 약한 음적 선형관계를 나타내었으나 여성 집단에서는 유의하지 않아, 나이로 자침 깊이를 가늠하기는 어렵다고 판단하였으며, 성별에 따른 자침 깊이는 통계적으로 유의한 차이가 있었으나 이는 복부지방의 차이 때문인 것으로 추정되며 이에 관하여 추가적인 연구가 필요할 것으로 보인다.
대상자의 허리둘레에 따라 천추 자침 깊이에 통계적으로 유의한 차이가 있었다(Table 3). 허리둘레와 자침 깊이의 Pearson 상관계수는 0.677로 유의성 있게 뚜렷한 양적 선형관계를 나타내었으며, 남녀를 나누어서 상관성을 분석하였을 때 남성에서의 허리둘레와 자침 깊이의 상관계수는 0.826으로 강한 양적 선형관계를 나타내었으며 여성에서는 0.553으로 뚜렷한 양적 선형관계를 나타내었고 모두 통계적으로 유의하였다(Table 4).

후속연구

본 연구에서는 환자의 비만 정도 판별을 위하여 허리둘레를 지표로 이용하였는데, 대개의 비만연구들에서는 body mass index(BMI)를 이용하지만, BMI는 체중, 신장에 기반을 둔 과체중과 비만을 진단하는 지표이고, 근래에는 허리둘레를 복부비만의 지표로 이용하여²²⁾ 복부 혈자리의 자침 깊이를 연구하는 데에는 허리둘레가 더욱 적절한 지표일 것으로 사료된다.
비록 본 연구가 일정기간 내에 본원에 내원한 환자를 대상으로 하였기 때문에, 정상인을 포함한 모집단을 대표한다고 하기는 어렵고, 후향적으로 시행된 연구이므로 일괄적으로 배꼽 양방 50 mm에서 취혈하였다는 한계점이 있으나 abdomen CT image를 이용하여 깊이를 실제로 확인하였다는 데에 의의가 있으며, 향후 임상에서 천추에 자침 시 본 연구가 도움이 되었으면 하는 바이다.
본 연구결과, 천추에의 자침 깊이와 허리둘레는 뚜렷한 양적 선형관계를 나타내었으며 이는 허리둘레가 증가할수록 자침 깊이가 깊어짐을 의미한다. 연령별 자침 깊이는 약한 음적 선형관계를 나타내었으나 여성 집단에서는 유의하지 않아, 나이로 자침 깊이를 가늠하기는 어렵다고 판단하였으며, 성별에 따른 자침 깊이는 통계적으로 유의한 차이가 있었으나 이는 복부지방의 차이 때문인 것으로 추정되며 이에 관하여 추가적인 연구가 필요할 것으로 보인다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	복부에 위치한 경혈이 얇은 복막을 통과하게 되면 어떻게 되는가?	특히 복부에 위치한 경혈은 얇은 복막을 통과하면 바로 복강 내부의 장기에 도달할 위험이 있고 자침 깊이를 가늠하기 어려워 과도하게 깊이 자침하면 복부의 내장을 관통하고 심지어 잠재적인 복강 감염의 위험을 일으킬 수도 있으므로 적절한 자침 깊이와 그 안전성에 대한 연구는 매우 중요하다5,6).
	침치료란 무엇인가?	침치료는 한의학의 기초이론을 바탕으로 체표상의 일정한 부위에 각종 침과 조작방법을 운용하여 물리적으로 자극을 주고 생체에 반응을 일으키게 함으로써 질병을 예방, 완화, 치료하는 한의학 의료기술로, 부작용이 적고 안전하다는 장점이 있으며, 보고된 부작용의 대부분은 자침으로 인한 통증, 혈종, 구역감, 구토, 훈침 등과 같이 심각하지 않은 합병증들이다1,2). 그러나 경우에 따라서는 기흉을 포함한 내부 장기의 손상, 신경 손상, 내출혈 등 위중한 부작용이 발생할 수도 있다3,4).
	침치료를 통해 발생할 수 있는 심각한 부작용은 무엇인가?	침치료는 한의학의 기초이론을 바탕으로 체표상의 일정한 부위에 각종 침과 조작방법을 운용하여 물리적으로 자극을 주고 생체에 반응을 일으키게 함으로써 질병을 예방, 완화, 치료하는 한의학 의료기술로, 부작용이 적고 안전하다는 장점이 있으며, 보고된 부작용의 대부분은 자침으로 인한 통증, 혈종, 구역감, 구토, 훈침 등과 같이 심각하지 않은 합병증들이다1,2). 그러나 경우에 따라서는 기흉을 포함한 내부 장기의 손상, 신경 손상, 내출혈 등 위중한 부작용이 발생할 수도 있다3,4).

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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