DCU의 물을 관리하는 다양한 방법들 중 치과용 유니트를 사용하기 전 수관 물 빼기 방법이 가장 사용이 쉽고 간단하기 때문에, 미국질병관리본부와 미국치과의사협회에서 환자 진료 전후에 20~30초 동안 물을 미리 배출시킬 것을 권장하고 있다. 하지만, 수관 물 빼기의 권장 시간인 20~30초와 관련한 과학적 근거가 명확하지 않고, 20~30초 이외의 시간 동안 수관 물 빼기 효과를 확인한 연구가 부족한 실정이다. 본 연구의 목적은 권장시간인 20~30초뿐만아니라 이보다 더 짧거나 긴 시간 동안 치과용 유니트 수관 물 빼기를 수행한 후 각 시간별 오염 세균 수의 감소 정도를 조사하여 20~30초 권장시간의 적절성을 확인하고 더 효과적인 수관 물 빼기 시간이 있는지를 조사하는 것이다. 물 시료 수집은 치과대학 학생 실습 시뮬레이션실 내 치과용 유니트를 대상으로 수행하였다. 7개 치과용 유니트의 초음파치석제거기에서 15분 동안 수관 물 빼기를 진행하면서 30초 간격으로 배출되는 물을 수집하였다. 추가적으로 5개의 치과용 유니트에서는 1분 동안 물을 배출시키면서 10초 간격으로 물을 수집하였다. 물 시료 내 오염 세균 수는 R2A agar 배지에 수집된 물을 도말한 후 배양하여 확인하였다. 7개의 치과용 유니트에서 최대 15분 동안 물을 배출시켰을 때 치과용 유니트의 오염 수준이 200 CFU/ml 이하로 감소되지 않았다. 추가적으로 5개의 치과용 유니트에서 1분 동안 10초 간격으로 배출되는 물을 수집하여 세균 수를 확인하였을 때 10초 동안 수관 물 빼기를 한 후 세균 수 감소율은 평균 63%였고, 20초 동안 수관 물 빼기를 한 후 세균 수 감소율은 평균 84%였다. 본 실험의 결론은 다음과 같다: 첫째, 수관 물빼기의 권장시간인 20~30초뿐만아니라 최대 15분 동안 수관 물 빼기를 시행하는 것은 권장수준(${\leq}200CFU/ml$)으로 세균 오염도를 감소시킬 수 없었다. 둘째, 수관 물 빼기의 권장 시간인 20~30초보다 짧게 10초 동안 수관 물 빼기를 하는 것도 세균 수 감소에 효과가 있었다. 셋째, 치과용 유니트 내 물의 세균 오염수준을 권장 수준으로 유지시키기 위해서는 수관 물 빼기와 함께 주기적으로 화학 소독제로 치과용 유니트 수관을 소독하는 것이 필요하다.
DCU의 물을 관리하는 다양한 방법들 중 치과용 유니트를 사용하기 전 수관 물 빼기 방법이 가장 사용이 쉽고 간단하기 때문에, 미국질병관리본부와 미국치과의사협회에서 환자 진료 전후에 20~30초 동안 물을 미리 배출시킬 것을 권장하고 있다. 하지만, 수관 물 빼기의 권장 시간인 20~30초와 관련한 과학적 근거가 명확하지 않고, 20~30초 이외의 시간 동안 수관 물 빼기 효과를 확인한 연구가 부족한 실정이다. 본 연구의 목적은 권장시간인 20~30초뿐만아니라 이보다 더 짧거나 긴 시간 동안 치과용 유니트 수관 물 빼기를 수행한 후 각 시간별 오염 세균 수의 감소 정도를 조사하여 20~30초 권장시간의 적절성을 확인하고 더 효과적인 수관 물 빼기 시간이 있는지를 조사하는 것이다. 물 시료 수집은 치과대학 학생 실습 시뮬레이션실 내 치과용 유니트를 대상으로 수행하였다. 7개 치과용 유니트의 초음파치석제거기에서 15분 동안 수관 물 빼기를 진행하면서 30초 간격으로 배출되는 물을 수집하였다. 추가적으로 5개의 치과용 유니트에서는 1분 동안 물을 배출시키면서 10초 간격으로 물을 수집하였다. 물 시료 내 오염 세균 수는 R2A agar 배지에 수집된 물을 도말한 후 배양하여 확인하였다. 7개의 치과용 유니트에서 최대 15분 동안 물을 배출시켰을 때 치과용 유니트의 오염 수준이 200 CFU/ml 이하로 감소되지 않았다. 추가적으로 5개의 치과용 유니트에서 1분 동안 10초 간격으로 배출되는 물을 수집하여 세균 수를 확인하였을 때 10초 동안 수관 물 빼기를 한 후 세균 수 감소율은 평균 63%였고, 20초 동안 수관 물 빼기를 한 후 세균 수 감소율은 평균 84%였다. 본 실험의 결론은 다음과 같다: 첫째, 수관 물빼기의 권장시간인 20~30초뿐만아니라 최대 15분 동안 수관 물 빼기를 시행하는 것은 권장수준(${\leq}200CFU/ml$)으로 세균 오염도를 감소시킬 수 없었다. 둘째, 수관 물 빼기의 권장 시간인 20~30초보다 짧게 10초 동안 수관 물 빼기를 하는 것도 세균 수 감소에 효과가 있었다. 셋째, 치과용 유니트 내 물의 세균 오염수준을 권장 수준으로 유지시키기 위해서는 수관 물 빼기와 함께 주기적으로 화학 소독제로 치과용 유니트 수관을 소독하는 것이 필요하다.
A wide variety of methods have been used to control Dental Unit Waterline (DUWL) contamination. Among the methods, flushing is mainly used because it is simple and easy to use. Generally, flushing of DUWL for 20 or 30 sec before using high speed handpieces or scalers is recommended. However, the app...
A wide variety of methods have been used to control Dental Unit Waterline (DUWL) contamination. Among the methods, flushing is mainly used because it is simple and easy to use. Generally, flushing of DUWL for 20 or 30 sec before using high speed handpieces or scalers is recommended. However, the appropriateness of flushing time was not investigated thoroughly. The purpose of this study was to check the effective time of flushing for decreasing bacterial contamination. Seven dental unit chairs were randomly selected in student clinical simulation laboratory for this experiment. DUWLs were continuously flushed and water samples were collected at an interval of 30 seconds for 15 minutes. From five dental unit chairs, water samples were collected every 10 seconds for 1 minute. Bacterial levels in water samples were examined by the culture method on R2A plates. After 10 second flushing of DUWLs, the number of bacteria significantly reduced and decreased continuously up to 40 seconds. However, even after the water was flushed for 15 minutes, the bacterial contamination level was not reduced below recommended bacteria level, 200 CFU/ml. In addition to flushing, the periodic chemical disinfection is required to control the DUWL water to the recommended level.
A wide variety of methods have been used to control Dental Unit Waterline (DUWL) contamination. Among the methods, flushing is mainly used because it is simple and easy to use. Generally, flushing of DUWL for 20 or 30 sec before using high speed handpieces or scalers is recommended. However, the appropriateness of flushing time was not investigated thoroughly. The purpose of this study was to check the effective time of flushing for decreasing bacterial contamination. Seven dental unit chairs were randomly selected in student clinical simulation laboratory for this experiment. DUWLs were continuously flushed and water samples were collected at an interval of 30 seconds for 15 minutes. From five dental unit chairs, water samples were collected every 10 seconds for 1 minute. Bacterial levels in water samples were examined by the culture method on R2A plates. After 10 second flushing of DUWLs, the number of bacteria significantly reduced and decreased continuously up to 40 seconds. However, even after the water was flushed for 15 minutes, the bacterial contamination level was not reduced below recommended bacteria level, 200 CFU/ml. In addition to flushing, the periodic chemical disinfection is required to control the DUWL water to the recommended level.
* AI 자동 식별 결과로 적합하지 않은 문장이 있을 수 있으니, 이용에 유의하시기 바랍니다.
문제 정의
따라서, 본 연구의 목적은 수관 물 빼기 권장시간인 20∼30초의 적절성을 확인하고 권장시간보다 더 짧거나 긴 시간의 수관 물 빼기를 수행한 후 세균 오염 감소의 효과를 확인하는 것에 있다.
본 연구의 목적은 권장시간인 20∼30초뿐만아니라 이보다 더 짧거나 긴 시간 동안 치과용 유니트 수관 물 빼기를 수행한 후 각 시간별 오염 세균 수의 감소 정도를 조사하여 20∼30초 권장시간의 적절성을 확인하고 더 효과적인 수관 물 빼기 시간이 있는지를 조사하는 것이다.
제안 방법
15분 동안 진행한 실험에서는 각 치과용 유니트당 30초 간격으로 총 31개의 물 시료를 수집하였고, 1분 동안 진행한 실험에서는 10초 간격으로 총 7개의 물 시료를 수집하였다.
강릉원주대학교 치과대학 학생 실습 시뮬레이션실 내 중앙급수체계를 통해 도시 용수를 사용하고 있는 치과용 유니트를 대상으로 수행하였다. 7개 치과용 유니트의 초음파치석제거기에서 15분 동안 수관 물 빼기를 진행하면서 30초 간격으로 배출되는 물을 수집하였다. 추가적으로 5개의 치과용 유니트에서는 1분 동안 물을 배출시키면서 10초 간격으로 물을 수집하였다.
, Barcelona, Spain)를 사용하여 도말하였다. 도말한 R2A배지를 24oC에서 7일 동안 배양 후 세균 집락을 colony counter (IUL)로 계수하였다
추가적으로 5개의 치과용 유니트에서는 1분 동안 물을 배출시키면서 10초 간격으로 물을 수집하였다. 물 시료 내 오염 세균 수는 R2A agar 배지에 수집된 물을 도말한 후 배양하여 확인하였다. 7개의 치과용 유니트에서 최대 15분 동안 물을 배출시켰을 때 치과용 유니트의 오염 수준이 200 CFU/ml 이하로 감소되지 않았다.
수집한 물 시료를 phosphate-buffered saline (PBS, pH 7.4) 용액에 1:10, 1:100으로 희석하였고 희석물의 50 μl를 R2A agar 배지(Becton, Dickinson and Company, Sparks, NV, USA)에 각각 2장씩 spiral plater (IUL, S.A., Barcelona, Spain)를 사용하여 도말하였다.
대상 데이터
강릉원주대학교 치과대학 학생 실습 시뮬레이션실 내 중앙급수체계를 통해 도시 용수를 사용하고 있는 치과용 유니트를 대상으로 수행하였다. 7개 치과용 유니트의 초음파치석제거기에서 15분 동안 수관 물 빼기를 진행하면서 30초 간격으로 배출되는 물을 수집하였다.
본 연구의 목적은 권장시간인 20∼30초뿐만아니라 이보다 더 짧거나 긴 시간 동안 치과용 유니트 수관 물 빼기를 수행한 후 각 시간별 오염 세균 수의 감소 정도를 조사하여 20∼30초 권장시간의 적절성을 확인하고 더 효과적인 수관 물 빼기 시간이 있는지를 조사하는 것이다. 물 시료 수집은 치과대학 학생 실습 시뮬레이션실 내 치과용 유니트를 대상으로 수행하였다. 7개 치과용 유니트의 초음파치석제거기에서 15분 동안 수관 물 빼기를 진행하면서 30초 간격으로 배출되는 물을 수집하였다.
이론/모형
종속영양세균 수는 배지배양법으로 확인하였다. 수집한 물 시료를 phosphate-buffered saline (PBS, pH 7.
성능/효과
2). 1, 3, 5번 치과용 유니트에서는 15분 동안 수관 물 빼기를 시행하였고 최대 99%의 감소율을 보여주었다(Fig. 1).
10초 간격으로 1분 동안 수관 물 빼기를 한 실험에서는, 10초 동안 수관 물 빼기를 한 후 세균 수 감소율은 평균 63%였고 20초 동안 수관 물 빼기를 한 후 세균 수 감소율은 평균 84%였다(Fig. 2).
30초 간격으로 15분 동안 수관 물 빼기를 진행하였을 때, 1분부터 2분 30초까지는 85%∼88%의 세균 감소율을 보여주었다. 3분 이상 수관 물빼기를 진행했을 때 세균 수 감소율은 평균 최소 90%에서 최대 94%로 나타났다(Fig. 1). 10초 간격으로 1분 동안 수관 물 빼기를 한 실험에서는, 10초 동안 수관 물 빼기를 한 후 세균 수 감소율은 평균 63%였고 20초 동안 수관 물 빼기를 한 후 세균 수 감소율은 평균 84%였다(Fig.
7개의 치과용 유니트 중 1개의 치과용 유니트에서만 6분 수관 물 빼기가 권장수준 이하로 오염도를 떨어트리는데 효과적으로 나타났으나 6분 이후의 시간까지 세균 수를 200 CFU/ml 이하로 유지하지는 못했으며, 6분은 실제로 치과에서 물을 배출시키기에는 매우 긴 시간이기 때문에 이 시간을 가장 효율적인 시간으로 일반화시켜 권장하기 어려울 것이다. 40초 이상의 시간 동안 물을 배출시켰을 때 큰 폭의 감소 없이 비슷한 수준으로 세균 수가 유지되었다. 물을 배출시키는 시간을 증가시켜도 세균 수가 비슷하게 유지되는 것은 수관 내부 표면에 존재하는 바이오필름(biofilm)때문인 것으로 보인다.
물 시료 내 오염 세균 수는 R2A agar 배지에 수집된 물을 도말한 후 배양하여 확인하였다. 7개의 치과용 유니트에서 최대 15분 동안 물을 배출시켰을 때 치과용 유니트의 오염 수준이 200 CFU/ml 이하로 감소되지 않았다. 추가적으로 5개의 치과용 유니트에서 1분 동안 10초 간격으로 배출되는 물을 수집하여 세균 수를 확인하였을 때 10초 동안 수관 물 빼기를 한 후 세균 수 감소율은 평균 63%였고, 20초 동안 수관 물 빼기를 한 후 세균 수 감소율은 평균 84%였다.
둘째, 수관 물 빼기의 권장 시간인 20∼30초보다 짧게 10초 동안 수관 물 빼기를 하는 것도 세균 수 감소에 효과가 있었다.
본 실험에 사용된 치과용 유니트의 오염 수준은 최대 502,400 CFU/ml에서 최소 43,720 CFU/ml로 높았으며, 낮은 오염 수준의 치과용 유니트에서 수관 물 빼기를 시행했을 시 효과는 본 실험에서 확인하지 못했다. 또한, 본 실험에서 사용된 치과용 유니트 모두 학생 실습을 위해 20년 동안 동일하게 사용된 치과용 유니트로, 사용기간이 다른 치과용 유니트에서 수관 물 빼기의 효과를 확인하지 못했다.
본 실험의 결론은 다음과 같다: 첫째, 수관 물빼기의 권장시간인 20∼30초뿐만아니라 최대 15분 동안 수관 물 빼기를 시행하는 것은 권장수준(≤200 CFU/ml)으로 세균 오염도를 감소시킬 수 없었다.
둘째, 수관 물 빼기의 권장 시간인 20∼30초보다 짧게 10초 동안 수관 물 빼기를 하는 것도 세균 수 감소에 효과가 있었다. 셋째, 치과용 유니트 내 물의 세균 오염수준을 권장 수준으로 유지시키기 위해서는 수관 물 빼기와 함께 주기적으로 화학 소독제로 치과용 유니트 수관을 소독하는 것이 필요하다.
1), 7개 중 5개 치과용 유니트의 세균 수가 200 CFU/ml 이하로 감소되지 않았다. 수관 물 빼기 후 3번과 5번 치과용 유니트에서 200CFU/ml 이하로 세균 수가 감소하였는데, 3번 치과용 유니트에서는 9분 30초 동안 수관 물 빼기를 했을 때 처음으로 200 CFU/ml 이하로 감소했으며 5번 치과용 유니트에서는 6분에 처음으로 200 CFU/ml 이하로 감소했다. 추가적으로 5개의 치과용 유니트에서 1분 동안 10초 간격으로 배출되는 물을 수집하여 세균 수를 확인하였을 때, 10초 동안 수관 물빼기를 한 후 세균 수가 상당히 감소하였고 그 후 40초까지 세균 수가 점점 감소하였다(Fig.
실험에 사용된 치과용 유니트에서 수관 물 빼기를 수행하기 전 평균 오염 수준은 244,725 CFU/ml로 최대 502,400CFU/ml, 최소 43,720 CFU/ml로 나타났다.
연구에 사용된 치과용 유니트의 초기 오염 수준은 평균이 244,725 CFU/ml로 미국의 치과에서 사용 중인 치과용 유니트의 세균 오염 수준인 350,130 CFU/ml22)과 미국 치과대학병원 내 치과용 유니트의 세균 오염 수준인 140,000CFU/ml23)과 비슷한 수준이었다. 치과용 유니트에서 최대 15분 동안 수관 물 빼기를 시행하였을 때, 세균 오염 수준이 미국치과의사협회에서 권장하는 수준인 200 CFU/ml 이하로 감소되지 않았다.
7개의 치과용 유니트에서 최대 15분 동안 물을 배출시켰을 때 치과용 유니트의 오염 수준이 200 CFU/ml 이하로 감소되지 않았다. 추가적으로 5개의 치과용 유니트에서 1분 동안 10초 간격으로 배출되는 물을 수집하여 세균 수를 확인하였을 때 10초 동안 수관 물 빼기를 한 후 세균 수 감소율은 평균 63%였고, 20초 동안 수관 물 빼기를 한 후 세균 수 감소율은 평균 84%였다. 본 실험의 결론은 다음과 같다: 첫째, 수관 물빼기의 권장시간인 20∼30초뿐만아니라 최대 15분 동안 수관 물 빼기를 시행하는 것은 권장수준(≤200 CFU/ml)으로 세균 오염도를 감소시킬 수 없었다.
수관 물 빼기 후 3번과 5번 치과용 유니트에서 200CFU/ml 이하로 세균 수가 감소하였는데, 3번 치과용 유니트에서는 9분 30초 동안 수관 물 빼기를 했을 때 처음으로 200 CFU/ml 이하로 감소했으며 5번 치과용 유니트에서는 6분에 처음으로 200 CFU/ml 이하로 감소했다. 추가적으로 5개의 치과용 유니트에서 1분 동안 10초 간격으로 배출되는 물을 수집하여 세균 수를 확인하였을 때, 10초 동안 수관 물빼기를 한 후 세균 수가 상당히 감소하였고 그 후 40초까지 세균 수가 점점 감소하였다(Fig. 2). 30초 간격으로 15분 동안 수관 물 빼기를 진행하였을 때, 1분부터 2분 30초까지는 85%∼88%의 세균 감소율을 보여주었다.
후속연구
따라서 다양한 사용기간을 가진 치과에서 사용 중인 치과용 유니트를 대상으로 수관 물 빼기의 효과를 확인하고 추가적으로 환자 진료 전과 후에 10초 동안 수관 물 빼기를 시행하는 것의 효과를 확인하기 위한 실험이 필요할 것이다. 그리고 휴일 이후나 진료 전 아침시간 또는 점심시간에 오랜 시간 동안 시행하는 수관 물 빼기의 효과와 진료 사이 사이에 10초 동안 수관 물 빼기를 하는 것의 효과를 비교하는 실험이 추가적으로 진행될 필요가 있다.
또한, 본 실험에서 사용된 치과용 유니트 모두 학생 실습을 위해 20년 동안 동일하게 사용된 치과용 유니트로, 사용기간이 다른 치과용 유니트에서 수관 물 빼기의 효과를 확인하지 못했다. 따라서 다양한 사용기간을 가진 치과에서 사용 중인 치과용 유니트를 대상으로 수관 물 빼기의 효과를 확인하고 추가적으로 환자 진료 전과 후에 10초 동안 수관 물 빼기를 시행하는 것의 효과를 확인하기 위한 실험이 필요할 것이다. 그리고 휴일 이후나 진료 전 아침시간 또는 점심시간에 오랜 시간 동안 시행하는 수관 물 빼기의 효과와 진료 사이 사이에 10초 동안 수관 물 빼기를 하는 것의 효과를 비교하는 실험이 추가적으로 진행될 필요가 있다.
본 실험에 사용된 치과용 유니트의 오염 수준은 최대 502,400 CFU/ml에서 최소 43,720 CFU/ml로 높았으며, 낮은 오염 수준의 치과용 유니트에서 수관 물 빼기를 시행했을 시 효과는 본 실험에서 확인하지 못했다. 또한, 본 실험에서 사용된 치과용 유니트 모두 학생 실습을 위해 20년 동안 동일하게 사용된 치과용 유니트로, 사용기간이 다른 치과용 유니트에서 수관 물 빼기의 효과를 확인하지 못했다. 따라서 다양한 사용기간을 가진 치과에서 사용 중인 치과용 유니트를 대상으로 수관 물 빼기의 효과를 확인하고 추가적으로 환자 진료 전과 후에 10초 동안 수관 물 빼기를 시행하는 것의 효과를 확인하기 위한 실험이 필요할 것이다.
질의응답
핵심어
질문
논문에서 추출한 답변
DCU 물을 통한 감염의 잠재적인 위험성이 항상 존재하는 이유는 무엇인가?
치과용 유니트(dental chair unit, DCU)에서 배출되는 물은 치과진료 중에 주로 사용되지만 여러 연구를 통해 DCU에서 배출되는 물이 높은 수준으로 세균에 오염되어 있는 것으로 밝혀졌다1-7). 오염된 DCU 물로 인해 감염된 사례가 국내에서 아직 보고된 것은 없지만, 과거 영국이나 미국에서 감염 사례가 보고되었고8,9), 오염된 DCU 물에서 Pseudo-monas species, Legionella species, 비결핵성 Mycobacterium species와 같은 기회감염성 병원균이 검출되고 있어1,2,10-14) DCU 물을 통한 감염의 잠재적인 위험성이 항상 존재한다. DCU의 물은 환자 구강에 직접 접촉되고 치료 중 발생하는 에어로졸에 치과종사자들이 항상 노출되어있기 때문에, DCU 물은 음용수와 같은 수준으로 깨끗하게 유지되어야 한다.
DCU의 물을 권장 수준으로 유지하기 위한 방법들은 무엇이 있는가?
DCU의 물을 권장 수준으로 유지하기 위해 현재까지 다양한 방법들이 사용되어 왔다. 치과용 유니트 수계(dental unit water system, DUWS) 내에 필터를 설치하는 방법, 독립적인 저수통을 사용하는 방법, 사용 전 치과용 유니트 수관 물 빼기 방법, 화학 소독제로 주기적 소독을 하는 방법 등이 있으며 지금까지도 다양한 방법들이 개발 중에 있다. 이중 치과에서 환자진료를 위해 DCU를 사용하기 전 치과용 유니트 수관(dental unit waterline, DUWL)의 물을 미리 배출시키는 수관 물 빼기 방법이 가장 사용이 쉽고 간단하여, 환자 진료 전후에 20~30초 동안 물을 미리 배출시킬 것을 미국질병관리본부와 미국치과의사협회에서는 권장하고 있다10,15).
DCU의 물을 관리하는 방법들 중 가장 사용하기 쉬운 것은?
DCU의 물을 관리하는 다양한 방법들 중 치과용 유니트를 사용하기 전 수관 물 빼기 방법이 가장 사용이 쉽고 간단하기 때문에, 미국질병관리본부와 미국치과의사협회에서 환자 진료 전후에 20~30초 동안 물을 미리 배출시킬 것을 권장하고 있다. 하지만, 수관 물 빼기의 권장 시간인 20~30초와 관련한 과학적 근거가 명확하지 않고, 20~30초 이외의 시간 동안 수관 물 빼기 효과를 확인한 연구가 부족한 실정이다.
참고문헌 (28)
Walker JT, Bradshaw DJ, Finney M et al.: Microbiological evaluation of dental unit water systems in general dental practice in europe. Eur J Oral Sci 112: 412-418, 2004.
Williams JF, Johnston AM, Johnson B, Huntington MK, Mackenzie CD: Microbial contamination of dental unit waterlines: Prevalence, intensity and microbiological characteristics. J Am Dent Assoc 124: 59-65, 1993.
Lee BM, Kim CW, Kim YS: A study on the microbial contamination of dental unit and ultrasonic scaler. J Korean Acad Prosthodont 36: 64-80, 1998.
Walker JT, Bradshaw DJ, Bennett AM, Fulford MR, Martin MV, Marsh PD: Microbial biofilm formation and contamination of dental-unit water systems in general dental practice. Appl Environ Microbiol 66: 3363-3367, 2000.
Barbeau J, Tanguay R, Faucher E, et al.: Multiparametric analysis of waterline contamination in dental units. Appl Environ Microbiol 62: 3954-3959, 1996.
Uzel A, Cogulu D, Oncag O: Microbiological evaluation and antibiotic susceptibility of dental unit water systems in general dental practice. Int J Dent Hyg 6: 43-47, 2008.
Yoon HY, Lee SY: Bacterial contamination of dental unit water systems in a student clinical simulation laboratory of college of dentistry. J Dent Hyg Sci 2: 232-237, 2015.
Martin MV: The significance of the bacterial contamination of dental unit water systems. Br Dent J 163: 152-154, 1987.
Ma'ayeh SY, Al-Hiyasat AS, Hindiyeh MY, Khader YS: Legionella pneumophila contamination of a dental unit water line system in a dental teaching centre. Int J Dent Hyg 6: 48-55, 2008.
Al-Hiyasat AS, Ma'ayeh SY, Hindiyeh MY, Khader YS: The presence of Pseudomonas aeruginosa in the dental unit waterline systems of teaching clinics. Int J Dent Hyg 5: 36-44, 2007.
Williams HN, Baer ML, Kelley JI: Contribution of biofilm bacteria to the contamination of the dental unit water supply. J Am Dent Assoc 126: 1255-1260, 1995.
Cobb CM, Martel CR, McKnight SA 3rd, Pasley-Mowry C, Ferguson BL, Williams K: How does time-dependent dental unit waterline flushing affect planktonic bacteria levels? J Dent Educ 66: 549-555, 2002.
Rice EW, Baird RB, Eaton AD, Clesceri LS: Standard methods for the examination of water and wastewater. 22 ed. American Public Health Association, Washington, D.C., 2012.
Kettering JD, Munoz-Viveros CA, Stephens JA, Naylor WP, Zhang W: Reducing bacterial counts in dental unit waterlines: Distilled water vs. antimicrobial agents. J Calif Dent Assoc 30: 735-741, 2002.
Shepherd PA, Shojaei MA, Eleazer PD, Van Stewart A, Staat RH: Clearance of biofilms from dental unit waterlines through the use of hydroperoxide ion-phase transfer catalysts. Quintessence Int 32: 755-761, 2001.
Porteous N, Sun Y, Dang S, Schoolfield J: A comparison of 2 laboratory methods to test dental unit waterline water quality. Diagn Microbiol Infect Dis 77: 206-208, 2013.
※ AI-Helper는 부적절한 답변을 할 수 있습니다.