[논문]취약계층과 일반군 영유아의 건강관리 현황 및 방문건강관리사업 요구도 비교조사

남혜경

doi:10.5932/jkphn.2016.30.3.556

취약계층과 일반군 영유아의 건강관리 현황 및 방문건강관리사업 요구도 비교조사
A Research on the Health Care and the Demand for Visiting Health Care Services for Vulnerable Children in Comparison with Non-vulnerable Children in a Region 원문보기

韓國保健看護學會誌 = Journal of Korean public health nursing, v.30 no.3, 2016년, pp.556 - 569

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose: This study aimed to provide baseline data on the health care of children and the demand for visiting health care services in one region in efforts to support the implementation of visiting health care services for vulnerable children. Methods: Seventy-three children and their caregivers from the vulnerable social group and 82 children and their caregivers from the general group were selected as research participants. The data were collected through home visiting survey by professional nurses. Results: Children from the vulnerable social group were at higher risk of poor health care than the general group. Regarding home safety, vulnerable children were more likely to be exposed to unsafe conditions. With respect to nutrition, developmental play, developmental screening test, and home safety, visiting health care services were in demand for caretakers. Conclusion: These results indicate that to promote health care and safety conditions for vulnerable children, it is necessary to implement visiting health care programs that include the management of vaccination, medical check-up, growth and development, home safety, and nutrition. These findings can be used as the baseline data for the development of visiting health care programs for vulnerable children.

주제어

AI 본문요약
AI-Helper

문제 정의

, 2008; Nam, 2014). 이에 본 연구에서는 영유아의 건강관리 현황에 대한 기초조사가 이루어진 적이 없는 연구대상 지역의 취약계층 영유아의 방문건강관리 프로그램 개발을 위한 기초자료를 제공하고자, 기존의 연구와는 다르게 가정방문을 통한 환경 안전도 평가와 발달평가도구를 이용한 성장발달검사를 모두 실시하고, 방문건강관리 서비스에 대한 요구를 조사하여, 취약계층 영유아의 건강관리 현황과 방문건강관리 서비스 요구에 대한 자료를 제시하고자 하였다.

제안 방법

대상자의 일반적 특성을 조사하기 위하여 Nam(2014)이 개발한 자가보고형 설문지 내용 중 영유아 건강관리에 중요한 영향요인인 부모의 학력을 추가하여 수정한 설문지를 사용하였다. 설문지 내용은 영유아의 성별과 연령, 출생순위, 질병유무와 질병명, 가족형태, 경제상태, 부모의 연령 및 학력과 직업유무, 질병 유무와 질병명 등 총 18문항으로 구성되었다.
양육자신감과 가정방문을 통한 부모교육에의 참여 의사는 단일 문항으로 구성되어 있으며, 각각 문항별로 ‘있음’ 또는 ‘없음’에 표시하도록 하였다.

대상 데이터

5, 검정력 80%로 구한 결과, 대상자 수는 각 그룹 당 64명씩 총 128명이 요구되었다. 본 연구에서는 S시 모자보건사업 대상자 중에서 국민기초생활보장제도에 따라 구청에 등록되어 있는 기초생활수급자와 차상위계층 가구 중에서 임의추출법으로 73명의 영유아가 거주하고 있는 가구를 취약계층군으로 선정하였으며, 기초생활수급자나 차상위계층이 아닌 82명의 영유아가 거주하고 있는 가구를 일반군으로 선정하여, 총 155명의 영유아와 그 양육자를 대상으로 조사하였다.

데이터처리

조사대상자의 일반적 특성은 빈도와 백분율, 평균과 표준편차를 구한 후 t-test와 χ²-test, Fisher's exact test를 이용하여 일반군과 취약계층 군 간의 일반적 특성을 비교하였다. 일반군과 취약계층 군 간의 건강관리 이행상태, 가정 내 안전관리 상태, 영유아 성장발달 상태, 양육자신감과 부모교육 참여 의지와 방문건강관리 서비스 요구는 χ²-test, Fisher's exact test로 비교하였다.
IBM SPSS statistics 23을 이용하여 수집된 자료를 분석하였다. 조사대상자의 일반적 특성은 빈도와 백분율, 평균과 표준편차를 구한 후 t-test와 χ²-test, Fisher's exact test를 이용하여 일반군과 취약계층 군 간의 일반적 특성을 비교하였다. 일반군과 취약계층 군 간의 건강관리 이행상태, 가정 내 안전관리 상태, 영유아 성장발달 상태, 양육자신감과 부모교육 참여 의지와 방문건강관리 서비스 요구는 χ²-test, Fisher's exact test로 비교하였다.

이론/모형

Nam (2014)의 연구에서 사용된 ‘가정 내 안전사고 예방점검표’를 이용하여, 가정 내 낙상 · 화상 · 열상 · 치아손상 · 질식 · 독극물 중독 등의 사고 위험성에 대하여 평가하였다. 이 ‘가정 내 안전사고 예방점검표’는 낙상사고 예방 5개, 화상 · 화재사고 예방 7개, 열상 · 치아손상사고 예방 4개, 질식사고 예방 2개, 중독사고 예방 1개, 그리고 응급상황 대비 사항 1개 등 총 20개 문항으로 구성되어있다.
영유아 방문건강관리 서비스에 대한 요구는 Kim 등 (2011)과 Nam (2014)의 연구결과를 토대로 아기돌보기, 모유수유, 증상별 간호, 발달검사, 발달증진놀이, 영양, 이유식, 안전한 환경, 예방접종, 아토피 예방 등 10개 항목에 대하여 ‘필요하다’ 또는 ‘필요하지 않다’ 중에 선택하도록 하였다.
영유아의 성장에 대한 평가는 체중을 측정하여 ‘한국아동의 성장 표준치’에 따라 저체중, 정상체중, 과체중으로 분류하였다. 본 연구에서는 간호사가 체중계(SHM-S600KS, Zhongshan Jibao Electronic co.

성능/효과

이상의 연구결과를 종합해 볼 때 취약계층은 일반군에 비하여 건강 및 안전을 위협할 수 있는 건강위험요인이 많으며, 자녀의 발달증진이나 건강교육에 대한 부모의 요구도가 높은 것으로 나타나서, 취약계층 영유아의 건강관리사업 추진이 절실한 것으로 나타났다. 이러한 취약계층 영유아의 건강증진 및 안전환경 조성을 위한 건강관리 서비스는 기존의 방문건강관리사업과 연계하여 진행하는 것이 비용효과적인 면에서 효율적일 것이다.

후속연구

또한 미검진 대상자에게 가정방문을 통하여 성장발달검사를 시행하고, 검사결과에 따라 발달증진방법 교육 또는 의료기관으로의 의뢰 절차가 수립되어야겠다. 그리고 가정방문을 통한 환경안전성 평가 및 부모 대상 안전교육과 소화기 등 안전용품 꾸러미를 제공하도록 추진해야 하며, 취약계층 양육자를 대상으로 영유아의 영양관리에 대한 교육도 제공할 것을 제안한다.
또한 방문건강관리서비스 대상자에게 방문건강관리 서비스에 대한 요구도를 조사하여 그 결과를 제시함으로써 추후 방문건강관리서비스 프로그램을 개발하는데 유용한 자료를 제공하였다. 앞으로 이 결과를 토대로 취약계층 영유아의 건강관리와 건강교육을 제공할 수 있는 방문건강관리 사업이 개발되고 그 사업의 효과를 검증하는 연구가 계속 이루어져야겠다.
취약계층 영유아의 방문건강관리사업에는 예방접종 및 건강검진 관리 프로그램과 성장발달 증진 프로그램, 안전환경 관리 프로그램과 교육 프로그램이 포함되어야겠다. 구체적으로 전화나 가정방문을 통한 예방ㅅ뮤접종 및 검진 안내뿐 아니라 실시 여부를 확인하고, 미실시 사유에 따라 구체적인 도움을 제공하는 서비스가 계획되어야겠다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	‘한국아동의 성장 표준치’에 따른 저체중, 정상체중, 과체중 범위는 어떻게 나누었는가?	1kg까지 측정하였다. 측정한 체중은 2007년 기준 ‘소아․청소년 표준 성장도표(Korea Center for Disease Control & Prevention, 2015-b)’에 따라 3백분위수 미만인 경우 ‘저체중’으로, 3백분위수 이상 97백분위수까지 ‘정상체중’으로, 97백분위수를 초과하면 ‘과체중’으로 분류하였다 (Kang & Kwon, 2013; Kim et al., 2010; Nam, 2014).
	헤드스타트 (Head Start)란?	미국에서는 초기 영유아기의 건강관리가 중요하다는 인식하에 지지체계가 부족한 빈곤 아동들에게 국가적 차원에서 체계적인 건강관리를 제공하고 있다. 그 중 하나가 ‘헤드스타트 (Head Start)’로 취학 전 빈곤 아동과 부모들에게 건강관리와 부모교육, 가정방문관리 등의 포괄적인 서비스를 제공하는 프로그램이다(Office of Head Start, 2007). 또한 ‘헬시스타트 (Healthy Start)' 프로그램을 통하여 신생아부터 3세 사이의 아동을 대상으로 육아클리닉 방문, 가정 또는 전화 방문과 부모교실 등을 통하여 효과적인 영유아 건강관리사업을 제공하고 있다(Caughy, Huang, Miller, & Genevro, 2004).
	방문건강관리사업이 하는 것은?	미국의 이러한 건강관리 사업과 유사한 것으로 우리나라에는 방문건강관리사업이 있다. 방문건강관리사업은 보건의료 전문인력이 취약계층의 가정이나 시설을 방문하거나 보건소와 지역사회의 시설을 이용하여, 건강문제를 가진 주민을 발견하고, 건강증진과 질병예방을 위한 보건의료서비스를 직접 제공하거나 관련기관에 의뢰함으로써, 취약계층 주민의 건강관리 능력을 개선시키고자 하는 보건사업이다(Kim et al., 2004; Kwon, Yang, & Eom, 2015).

참고문헌 (25)

Ahn, H. S. & Kim, M. Y. (2003). Effect of the nutrition education for infant feeding on mother's knowledge, attitude, practice of weaning. Journal of the Korean Society of Food Culture, 18(4), 320-332.
Bang, K. S. (2005). Effect of safety education for mothers with infants. The Korean Journal of Child Health Nursing, 11(2), 221-228.
Bang, K. S., Yang, S., Hyun, H. J., & Kim, J. S. (2008). Health and child rearing status of infants and preschool children in poverty-For the we start program in Kyunggi province-. Journal of the Korean Society of Maternal and Child Health, 12(1), 104-115.

상세보기
Caughy, M. O., Huang, K. Y., Miller, T., & Genevro, J. L. (2004). The effects of the health steps for young children program: results from observations of parenting and child development. Early Childhood Research Quarterly, 19, 611-630.

상세보기
Han, Y. R. & Park, H. S. (2009). Barriers and solutions of immunization programs for children among vulnerable classes in community health centers. Journal of Korean Academy of Public Health Nursing, 23(1), 113-128.
Jang, M. S., Park, H. H., Park, E. H., & Park, H. R. (2015). Changes of knowledge and attitudes on nutrition after 'NutriPlus program', part of convergence education. Journal of Digital Convergence, 13(5), 385-392. http://dx.doi.org/10.14400/JDC.2015.13.5.385

원문보기 상세보기
Kang, J. H. & Ryu, H. K. (2011). A study of the sustainability of NutriPlus program effect - in Pohang area-. Korean Journal of Community Nutrition, 16(2), 206-214. http://dx.doi.org/10.5720/kjcn.2011.16.2.206

원문보기 상세보기
Kang, Y. S. & Kwon, I. S. (2013). Health status of vulnerable preschool children and their mother' health management. Child Health Nursing Research, 19(3), 159-167. http://dx.doi.org/10.4094/chnr.2013.19.3.159

원문보기 상세보기
Kim, C. J., Lee, W. H., Lee, C. Y., Kweon, B. E., Kim, C. S., Moon, S. M., & Kang, K. W. (2004). An analysis of the work of visiting health care providers in public health centers. Journal of Korean Academy of Public Health Nursing, 18(1), 178-186.
Kim, H. J., Bang, K. S., Yoo, J. S., Kim, H. S., Tak, Y. J., & Huh, B. Y. (2011). A study assess the need of customized visiting health care services for children according to socioeconomic status in a province. Journal of Korean Academy of Community Health Nursing, 22(2), 212-222.

원문보기 상세보기
Kim, H. J., Yoo, J. S., Kim, H. S., Tak, Y. J., Bang, K. S., & Huh, B. Y. (2010). Development of health assessment tools and tailored home visiting nursing service model for children in poverty. Korean Parent-Child Health Journal, 13(2), 63-77.
Kim, H. R. (2012). Obesity and underweight among children in low income families: status, and policy options for childhood health equality. Health-Welfare Policy Forum, 188, 55-66.
Korea Center for Disease Control & Prevention. (2015-a, January). Korea health statistics 2013 : Korea national health and nutrition examination survey(KNHANES VI-1). Retrieved February 11, 2016, from http://stat.mohw.go.kr/front/statData/publicationView.jsp?menuId47&bbsSeq13&nttSeq21549&searchKey&searchWord&nPage1&topSelectB00005
Korea Center for Disease Control & Prevention. (2015-b, February). Korean growth chart, 2007. Retrieved February 1, 2016, from http://cdc.go.kr/CDC/notice/CdcKrInfo0201.jsp? menuIdsHOME001-MNU1154-MNU0004-MNU1889&cid1235
Korea Institute for Health and Social Affair. (2015, March). Government survey on life of child-adolescent. Retrieved February 1, 2016, from http://stat.mohw.go.kr/front/statData/ publicationView.jsp?menuId40&topSelectB00002&bbsSeq6&nttSeq21591&searchKey&searchWord&nPage1
Kwon, M. S., Yang, S. O., & Eom, S. O. (2015). Job performance and self confidence by visiting nurses who are engaged in the consolidated health promotion program in Gangwon-province. Journal of Korean Academy of Public Health Nursing, 29(2), 190-202. http://dx.doi.org/10.5932/JKPHN.2015.29.2.190

원문보기 상세보기
Lee, S. Y. (2008). Developing the framework of the national health plan 2020 of Korea. Seoul: Korea Institute for Health and Social Affairs.
Ministry of Health and Welfare. (2015-a). A guidebook for the integrated community health promotion programs [visiting health care services]. Seoul: Author.
Ministry of Health and Welfare. (2015-b, May). Plans of child policy('15-'19). Retrieved February 3, 2016, from http://download.mohw.go.kr/front_new/modules/download.jsp?BOARD_ID140&CONT_SEQ324620&FILE_SEQ173185
Nam, H. K. (2014). Survey on health care and household safety management for vulnerable children. Journal of Muscle and Joint Health, 21(3), 246-254.

원문보기 상세보기
Office of Head Start. (2007). Program services. Retrieved October 30, 2013, from http://www.acf.hhs.gov/programs/hsb
Seo, H. M., Jeon, M. Y., & Choi, N. Y. (2009). Health knowledge, health-guidance execution and health-education needs of parents of preschoolers. Journal of Korean Academy of Public Health Nursing, 23(20), 207-218.
Shin, H. S. (2002). The sheet of Korean PDQII developmental screening test. Seoul: Hyunmonsa.
Song, H. J. (2006). Accident and injury in childhood and policy implications in Korea. Health-Welfare Policy Forum, 116, 89-98.
Weiss, H. (2004). Growing up in poverty as developmental risk. Educational and Child Psychology, 21(1), 8-19.

저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

내보내기 구분	파일저장 인쇄 메일전송
구성항목	기본정보 상세정보 관리번호, 논문명, 저널/프로시딩명, 저자 , 발행년, 권, 호, 시작페이지, 끝페이지, 발행기관 관리번호, 논문명, 대등논문명, 저자 , 저널/프로시딩명, 발행기관, 발행년, 발행언어, 권, 호, 시작페이지, 끝페이지, ISBN, ISSN, 주제분야, 키워드, 초록(한글), 초록(영문), 저자(소속기관)
저장형식	Text(ASCII format) Excel format RefWorks Direct Export RIS format (for Reference Manager, ProCite, EndNote), Scholar's Aids, Mendeley
메일정보	받는사람 (필수) @ 보내는사람 (선택) @ 제목 내용 KISTI 검색결과 이메일 서비스
안내	총 건의 자료가 검색되었습니다. 다운받으실 자료의 인덱스를 입력하세요. (1-10,000) 검색결과의 순서대로 최대 10,000건 까지 다운로드가 가능합니다. 데이타가 많을 경우 속도가 느려질 수 있습니다.(최대 2~3분 소요) 다운로드 파일은 UTF-8 형태로 저장됩니다. 파일의 내용이 제대로 보이지 않을실 때는 웹브라우저 상단의 보기 -> 인코딩 -> 자동선택 여부를 확인하십시오. ~ Text(ASCII format) Excel format

연합인증