[논문]교각운동이 월경곤란증으로 인한 허리통증을 가진 여대생에게 미치는 영향

정연우; 홍상현; 이승협

doi:10.15268/ksim.2016.4.4.001

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose : This study determines the effect and sustainability of the trunk stability exercise program, specifically using the bridge exercise, by measuring Visual Analogue Scale(VAS), Menstrual Distress Questionaire(MDQ) and muscle strength in women university students complaining of low back pain. ...

Purpose : This study determines the effect and sustainability of the trunk stability exercise program, specifically using the bridge exercise, by measuring Visual Analogue Scale(VAS), Menstrual Distress Questionaire(MDQ) and muscle strength in women university students complaining of low back pain. Methods : The trunk stability exercise program was progressed by 22 women university students, for 4 weeks, (3 times a week, 1 hour per session). At this time, low back pain happened at the period of menstruation and was measured using VAS, Dysmenorrhea using the MDQ tool and abdominal and back muscle strength using HUR. This study was evaluated 4 times (before and after the exercise program, after 4 weeks and 8 weeks) to investigate the effect of time variation after the exercise program. Results : The trends showed a decrease in VAS and MDQ and an increase in abdominal and back muscle strength. Therefore, these results were evaluated positively from a statistical perspective(p<.05). Conclusions : The trunk stability exercise results in a decreased VAS and MDQ, and increases the muscle strength in women university students who complained of low back pain form dysmenorrhea. Therefore, the low back pain from dysmenorrhea could have been avoided and quality of everyday life improved.

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AI 본문요약
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문제 정의

하지만 동작이 많고 연구의 전·후 만을 비교하여 중재 이후의 지속성에 대한 효과가 부족하였다. 이에 본 연구는 교각 운동을 이용한 체간안정화 운동 프로그램을 월경곤란증으로 인한 허리통증을 호소하는 여대생들에게 적용하였을 때 통증, 월경곤란증 척도, 근력에 미치는 영향과 효과의 지속성을 알아보려 한다.

제안 방법

본 연구는 대상자 22명을 중재하기 위해 연구자가 직접 운동 프로그램을 실시하였고, 준비운동을 10분간 진행하였다. 운동프로 그램은 주당 3회, 4주간 총 12회에 걸쳐 진행 하였으며, 운동하기 전 정확한 자세와 호흡법에 대해 먼저 연습을 하고 같은 방법으로 운동을 실시하였다.
본 연구는 대상자 22명을 중재하기 위해 연구자가 직접 운동 프로그램을 실시하였고, 준비운동을 10분간 진행하였다. 운동프로 그램은 주당 3회, 4주간 총 12회에 걸쳐 진행 하였으며, 운동하기 전 정확한 자세와 호흡법에 대해 먼저 연습을 하고 같은 방법으로 운동을 실시하였다.
측정은 중재 전과 중재 후 시간 변화에 따른 대상자들의 차이를 알아보기 위해서 중재 전, 중재 종료 후, 그리고 중재 종료 4주 후, 중재 종료 8주 후 각각 총 4회 측정 하였다.

대상 데이터

본 연구는 광주에 재학 중인 20대 여성 22명을 대상으로 총 16주간에 걸쳐 준비 및 실험을 하였다. 본 연구는 근골격계, 신경계, 심호흡계 질환이 없는 자들로 평소에 운동을 하지 않으며, 월경주기가 최소 3개월 이상 규칙적 이고 25∼35일 주기인 여성, 월경 시 허리통증이 발생하는 여성에 한하여 연구자가 직접 본 실험의 목적과 내용에 대해서 자세히 설명한 후 실시하였다(표 1).

데이터처리

대상자들의 일반적인 특성은 기술통계를 이용하였고, 월경 시 시각적 상사 척도, 월경곤란증 척도, 근력의 자료 들은 Kolmogorov-Smirnov 검정에 의해 모든 변수가 정규성 가정을 만족하여 각 측정 시기에 따른 효과검정을 모수 분석방법인 반복측정 분산분석(Repeated ANOVA)을 이용하였고, 각 중재 시기별 차이를 검정하기 위해 Dunnett t 다중비교를 실시하였다. 모든 통계 분석에서 유의성을 검정하기 위한 유의수준 α= .

이론/모형

대상자의 월경 시 허리통증 정도를 확인하기 위해서 시각적 상사 척도(Visual Analogue Scale; VAS)를 이용하여 대상자가 종이 위에 직접 체크를 하도록 실시하였다. 0 에 가까울수록 통증이 거의 없고, 10에 가까울수록 극심한 통증을 의미하며, 대상자에게 아픈 정도를 표시하도록 하여 수치를 점수화 하였다(Jensen 등, 1986).
Moos(1968)가 개발한 월경곤란증 측정도구(Moss Menstrual Distress Questionaire; MMDQ)의 47개 문항 중, 김정은(1995)이 35문항으로 수정 보완하여 만든 월경곤란증 척도(Menstrual Distress Questionaire; MDQ)를 사용하였다. 월경 시에 나타나는 통증, 집중력저하, 행동변화, 자율 신경계 반응, 수분축적, 부정적 정서, 각성상태, 조절 등의 8개의 범주로 나누어 6점 척도, 35문항으로 구성되어 있다.

성능/효과

Holtzman 등(2008)의 연구에서는 월경곤란증을 겪고 있는 여학생을 대상으로 허리와 골반 부위의 도수치료를 적용한 결과 복부 통증과 허리 통증이 전반적으로 유의하게 감소한다고 하였다. 본 연구는 교각운동이 월경곤란증으로 인한 허리 통증에 어떠한 변화가 나타났는지 알아보았고, 선행 논문과 비슷하게 중재 전에 비해 모두 유의하게 시각적 상사 척도가 감소하였다. 중재 4주 후에 가장 많은 감소가 일어났으나 그에 비해 중재 종료 후 서서히 통증 척도가 증가하였다.
본 연구는 교각운동이 월경곤란증으로 인한 허리 통증에 어떠한 변화가 나타났는지 알아보았고, 선행 논문과 비슷하게 중재 전에 비해 모두 유의하게 시각적 상사 척도가 감소하였다. 중재 4주 후에 가장 많은 감소가 일어났으나 그에 비해 중재 종료 후 서서히 통증 척도가 증가하였다. 이는 중재 종료 후 운동을 하지 않아 효과가 줄어들었지만 중재 전에 비하여 중재 종료 4주, 8 주 후의 평균값이 유의하게 감소하였으므로, 효과가 지속 적으로 유지된다고 생각된다.
최근의 허리 통증 환자의 치료에 있어 허리 폄 운동 프로그램의 중요성이 대두되고 있으며, 허리 폄 운동 프로그램의 경우 허리 근력강화 뿐만 아니라 심부근육과 골밀도 까지 증진시키는 효과를 발휘한다고 한다(이석민과 이명희, 2002). 본 연구에서도 시간 변화에 따른 체간 폄근 근력의 변화가 유의한 차이를 보였으며, 시기별 비교에서 중재 전에 비해 중재 4주 후 등 근력이 가장 많이 증가 하였으며, 중재 종료 4주 후에는 유의한 변화가 없었으나, 8주후에 다시 근력이 유의하게 증가 하였다. 중재 종료 8주후가 4주 후 보다 등 근력의 증가가 발생한 것은 짧은 중재 기간으로 인해 체간 폄근 근력의 변화가 불안정하게 나타난 것으로 생각된다.

후속연구

하지만 본 연구의 중재 기간이 4주이며, 대상자의 수가 22명이고, 대상자를 20대 여성으로 제한한 것과 월경곤란 증으로 인한 심리적인 부분에서 변수가 많이 작용하여 일반화 하는데 부족하다는 제한점이 있다. 그러므로 향후의 연구는 이러한 부분을 보완할 수 있는 객관적인 평가를 포함하고 운동 비적용 그룹과의 비교 연구가 이어지길 바란다.
월경곤란 증으로 인한 허리 통증에 관한 시각적 상사 척도와 월경곤란증 지수가 운동 후 감소되었고, 체간 굽힘근의 근력과 체간 폄근의 근력이 중재 4주 후에 가장 큰 증가를 보였다. 이에 따라 비약물적 치료로 평상시에 지속적인 운동을 진행하여 월경증후군으로 인한 허리 통증의 감소, 뿐만 아니라 월경곤란증에도 많은 도움이 될 수 있을 것이라 생각된다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	월경곤란증이란 무엇인가?	월경이란 사춘기이후 여성에게 주기적으로 일어나는 자궁출혈이다(한선희와 허명행, 1999). 월경곤란증이란 이시기에 생기는 것으로 배란기부터 월경이 시작되기 전 약 7∼14일경에 신체적, 정신적, 심리적인 변화를 가져와 월경의 시작과 함께 사라지는 증상을 말한다(Greene & Dalton, 1953).
	월경곤란증의 통증완화 방법은 무엇이 있는가?	월경곤란증의 통증완화 방법으로 Nonsteroid antiinflammatory drugs(NSAIDs)로 알려진 프로스타글란딘 합성효소억제제(Prosta glandin synthase inhibitors)를 사용해 진통 효과와 통증조절을 하거나 경구피임제를 사용 한다(김탁, 2005).
	월경곤란증의 증상에는 어떤것이 있는가?	증상으로는 개인마다 차이가 있지만, 월경전 증후군의 신체적 증상으로는 월경 시작 전 복부팽만감, 복부 불편감 및 월경 시작 첫 날 허리통증으로 나타나며, 한 연구에서는 증상이 매우 심하다고 한경우가 하복부 통증(22.3 %), 허리통증(15.9 %), 피로(9.0 %) 순으로 허리통증에 대한 불편함이 높았다(박영주, 1999; 한선희와 허명행, 1999).

참고문헌 (16)

김은옥(2008). 교각운동 시 복부 드로잉-인 방법이 요부 전만과 체간 및 하지의 근 활성도에 미치는 영향. 한서대학교 대학원, 석사학위 논문.
김정은(1992). 일부 여대생의 월경전후기 불편감, 월경에 대한 태도, 성역할 인식도의 관계. 모자간호학회지, 2(1), 55-69.

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김정은(1995). Triangulation 방법을 이용한 월경전후기 불편감에 대한 연구. 서울대학교 대학원, 박사학위 논문.
김진희, 김난수(2012). 요골반부 안정화 운동이 여대생의 월경통증 및 월경전증후군에 미치는 영향. 대한물리의학회지, 7(1), 29-35.

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김탁(2005). 월경통의 병인 및 치료지침. 대한산부인과학회지, 48(7), 1613-1620.
박영주(1999). 여성의 연령과 월경 전후기 증상 정도 및 유형에 관한 연구. 여성건강간호학회지, 5(2), 145-156.
이석민, 이명희(2002). 요부신전운동에 의한 효과에 관한 연구. 대한물리치료학회지, 9(2), 37-48.
이승진(2014). 여대생의 유연성 및 코어안정성과 월경곤란증에 관한 연구. 성신여자대학교 대학원, 석사학위 논문.
이은희, 김증임, 김혜원 등(2003). 성인여성의 월경곤란증과 월경에 대한 태도. 여성건강간호학회지, 9(2), 105-112.

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한선희, 허명행(1999). 일부 여대생의 생리통 및 월경곤란증과 그 관련요인에 관한 조사연구. 한국간호교육학회지, 5(2), 359-375.

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한선희, 허명행, 강지연(2002). 아로마테라피가 생리통이 있는 여대생의 월경 중 스트레스 반응에 미치는 효과. 대한간호학회지, 32(3), 317-326.
Greene R, Dalton K(1953). The premenstrual syndrome. Br Med J, 1(4818), 1007.

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Holtzman DA, Petrocco-Napuli KL, Burke JR(2008). Prospective case series on the effects of lumbosacral manipulation on dysmenorrhea. JMPT, 31(3), 237-246.

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Jensen MP, Karoly P, Braver S(1986). The measurement of clinical pain intensity: a comparison of six methods. Pain, 27(1), 117-126.

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Konrad P, Schmitz K, Denner A(2001). Neuromuscular evaluation of trunk-training exercises. J Athl Train, 36(2), 109-118.

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Moos RH(1968). The development of a menstrual distress questionnaire. Psychosom Med, 30(6), 853-867.

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