선택한 단어 수는 입니다.
최소 단어 이상 선택하여야 합니다.
최소 단어 이상 선택하여야 합니다.
선택한 단어 수는 30입니다.
최대 10 단어까지만 선택 가능합니다.
최대 10 단어까지만 선택 가능합니다.
문제 정의
- 그러나 생애주기별로 고혈압 인지율에 미치는 결정요인에 관련된 연구는 극히 미흡한 실정이다. 따라서 이 이 연구는 고혈압관리를 위한 기초자료를 제공하기 위하여 우리나라 성인의 연령별 고혈압 인지율을 확인하고 이에 영향을 미치는 관련요인을 찾아보고자 한다.
- 이 연구는 제4차 국민건강영양조사(2007-2009)자료를 이용하여, 우리나라 30세 이상 성인의 고혈압 인지율의 정확도를 확인하고, 연령별로 인지율에 영향을 미치는 요인을 살펴보았다. 연구결과 고혈압 자가보고 자료의 신뢰도(k 0.
- 이 연구는 우리나라 제4기 국민건강영양조사의 표본자료를 분석하여, 측정혈압 자료를 기준으로 자가 보고 고혈압의 정확도를 평가하고, 연령별로 고혈압 인지율에 영향을 미치는 관련요인을 살펴보았다. 연구결과, 우리나라의 30%에 해당하는 인구가 여전히 고혈압을 정확하게 인지하지 못하는 것으로 나타났으며, 장년층(30-44세)에서 미인지율이 70%에 이르렀다.
제안 방법
- 국민건강영양조사는 ‘전문조사수행팀’이 전국 조사구를 이동검진차량으로 방문하여 검진 및 건강설문조사를 실시한다.
- 국민건강영양조사는 ‘전문조사수행팀’이 전국 조사구를 이동검진차량으로 방문하여 검진 및 건강설문조사를 실시한다. 순환표본설계에 따라 계통추출방법으로 추출된 대상자는 조사 1개월 전 조사대상가구로 선정되었다는 사전통지서를 우편으로 받고 전화로 사전 예약 후 이동검진센터에 방문하여 조사를 진행한다. 제4차 국민건강영양조사 자료에서 30대 이상 총 인원은 15,902명이었으며, 주요 변수의 결측치(혈압 측정 5.
- 연구 대상자의 인구학적 특징으로 성별, 연령, 결혼상태, 지역 등을 포함하였다. 연령은 30-44세, 45세-59세, 60세 이상 세 그룹으로 나누었다.
- 결혼 상태는 결혼과 미혼/별거/이혼/사별로 두 그룹으로 나누었다. 사회경제적 변수는 교육수준(대졸이상, 고졸, 중졸, 초졸 이하), 직업 유무, 가구원수 보정소득(상, 중, 하)을, 건강행태 변수는 흡연(비흡연, 과거흡연, 현재흡연), 위험 음주(남자 1회 음주량 7잔, 여자 5잔 기준), 운동여부를 고려하였다. 또한 자가평가 건강수준을 보정하였다.
- 사회경제적 변수는 교육수준(대졸이상, 고졸, 중졸, 초졸 이하), 직업 유무, 가구원수 보정소득(상, 중, 하)을, 건강행태 변수는 흡연(비흡연, 과거흡연, 현재흡연), 위험 음주(남자 1회 음주량 7잔, 여자 5잔 기준), 운동여부를 고려하였다. 또한 자가평가 건강수준을 보정하였다.
- 모든 변수의 기초분석에서 분율(%)과 평균 및 표준편차를 계산하였다. Kappa 지수(95% CI)를 계산하여 고혈압의 보고 자료와 측정 자료의 일치율을 구하였다. 민감도와 특이도를 계산하여 고혈압 보고 자료의 정확도를 검정하고, 각 독립변수에 따른 정확도의 차이를 비교하였다.
- Kappa 지수(95% CI)를 계산하여 고혈압의 보고 자료와 측정 자료의 일치율을 구하였다. 민감도와 특이도를 계산하여 고혈압 보고 자료의 정확도를 검정하고, 각 독립변수에 따른 정확도의 차이를 비교하였다. 또한 자료를 연령별로 30-44세, 45-59세, 60세 이상의 세 그룹으로 나누어, 각 연령별로 고혈압 인지율과 관련된 요인의 차이를 다변량 로지스틱 회귀분석을 사용하여 살펴보았다.
대상 데이터
- 이 연구는 제4차 국민건강영양조사(2007-2009)에서 검진과 건강행태 설문조사에 모두 참여한 30세 이상 14,637명을 대상으로 분석하였다. 국민건강영양조사는 ‘전문조사수행팀’이 전국 조사구를 이동검진차량으로 방문하여 검진 및 건강설문조사를 실시한다.
데이터처리
- 모든 변수의 기초분석에서 분율(%)과 평균 및 표준편차를 계산하였다. Kappa 지수(95% CI)를 계산하여 고혈압의 보고 자료와 측정 자료의 일치율을 구하였다.
- 민감도와 특이도를 계산하여 고혈압 보고 자료의 정확도를 검정하고, 각 독립변수에 따른 정확도의 차이를 비교하였다. 또한 자료를 연령별로 30-44세, 45-59세, 60세 이상의 세 그룹으로 나누어, 각 연령별로 고혈압 인지율과 관련된 요인의 차이를 다변량 로지스틱 회귀분석을 사용하여 살펴보았다. 모든 통계분석은 SAS 9.
이론/모형
- 이 연구는 미국 국립보건원 JNC-7 보고서(The 7th Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure)의 고혈압 진단 기준을 참조하였다. 즉, 측정혈압을 기준으로 한 고혈압 진단을 황금기준(gold standard)으로 보고, 측정한 수축기 혈압이 140mmHg 이상이거나 확장기 혈압 90mHg 이상 일 때와 현재 고혈압 약을 복용하는 경우를 고혈압으로 정의하였다.
성능/효과
- 3%로 매우 낮았다. 규칙적 신체활동 실천율은 55.5% 이었으며, 젊은 층에서 신체활동 실천율이 가장 낮았다. 주관적 건강수준은 좋음이 38.
- [Table 2]는 우리나라 30세 이상 연구대상자의 고혈압의 측정 자료와 보고 자료의 일치도를 분석한 결과이다. 신뢰도는 kappa 0.70(95% CI 0.68-0.71), 민감도는 65.3%, 특이도는 98.8%이었다. 이 결과는 측정혈압을 기준으로 한 고혈압 위험군 중 약 65%만이 본인의 고혈압을 정확하게 인지하고 있음을 의미한다.
- 이 결과는 측정혈압을 기준으로 한 고혈압 위험군 중 약 65%만이 본인의 고혈압을 정확하게 인지하고 있음을 의미한다. 전체 연구대상 인구의 보고된 고혈압 자료의 정확도는 여자인 경우, 연령이 높을수록, 배우자가 없는 경우, 교육수준이 낮은 경우, 직업이 없는 경우, 소득이 낮은 경우, 흡연군와 과거 흡연군, 고 위험 음주군, 자가평가 건강수준이 낮은 집단에서 상대적으로 높은 것으로 나타났다. 한편 측정혈압에서 고혈압이 없는 사람들이 고혈압이 없다고 보고한 분율인 특이도는 98.
- [Figure 1], [Figure 2]는 자가보고 고혈압 자료의 인지율에 관련된 연령별 차이를 보여준다. 측정혈압을 기준으로 우리나라 성인의 고혈압 유병률은 30-44세 11.8%, 45-59세 32.2%, 60세 이상 55.9%로 연령이 높을수록 급격히 증가하였으며, 보고된 고혈압 자료의 인지율은 각각 29.1%, 57.5%, 76.9%로 연령이 높을수록 증가하였다. 이는 30-44세의 인구의 약 70.
- 45-59세에서는 직업이 있는 경우에 비하여 직업이 없는 사람들이(OR 1.54, 95% CI 1.18-2.01), 건강수준이 좋은 군에 비하여 건강수준이 나쁜 그룹이(OR 2.36, 95% CI 1.77-2.13) 고혈압 인지율이 유의하게 높았다.
- [Table 3]은 연령을 세 그룹으로 층화하여 다변량 로지스틱 회귀분석을 실시한 결과이다. 연구결과, 각 연령별로 고혈압 보고 자료의 인지율에 미치는 영향 요인의 차이를 보였다. 30-44세에서는 남자에 비해서 여자가(OR 2.
- 연구결과, 각 연령별로 고혈압 보고 자료의 인지율에 미치는 영향 요인의 차이를 보였다. 30-44세에서는 남자에 비해서 여자가(OR 2.16, 95% CI 1.18-3.96), 건강수준이 좋은 그룹에 비하여 건강수준이 나쁠수록(보통: OR 1.59, 95% CI 1.02-2.48; 나쁨: OR 4.45, 95% CI 2.61-7.58) 고혈압 인지율이 현저하게 높았다. 45-59세에서는 직업이 있는 경우에 비하여 직업이 없는 사람들이(OR 1.
- 특히, 보고된 고혈압 자료의 인지률은 학력에 따른 불평등 차이가 두드러졌다. 즉, 대졸 이상 그룹에 비하여, 고등학교 그룹은 OR 0.64 (95%CI: 0.39-1.06), 중학교는 OR 0.52 (95% CI: 0.31-0.86), 초등학교 이하는 OR 0.40 (95% CI: 0.25-0.54)으로 학력이 낮을수록 본인의 고혈압을 인지하는 확률이 현저하게 떨어졌다. 한편 건강수준이 좋은 그룹에 비하여, 보통과 나쁜 그룹(OR 1.
- 54)으로 학력이 낮을수록 본인의 고혈압을 인지하는 확률이 현저하게 떨어졌다. 한편 건강수준이 좋은 그룹에 비하여, 보통과 나쁜 그룹(OR 1.32, 95% CI 1.05-1.67; OR 1.88, 95% CI, 1.52-2.33)에서 본인의 고혈압을 정확히 인지하는 확률이 유의하게 높았다.
- 이 연구는 제4차 국민건강영양조사(2007-2009)자료를 이용하여, 우리나라 30세 이상 성인의 고혈압 인지율의 정확도를 확인하고, 연령별로 인지율에 영향을 미치는 요인을 살펴보았다. 연구결과 고혈압 자가보고 자료의 신뢰도(k 0.70)와 특이도 (98.8%)는 비교적 높은 편이었으나, 민감도는 65.3%로 우리나라 국민의 약 35%가 고혈압의 위험을 정확하게 인지하지 못했다. 이 연구에서 장년층(30-44세), 중년층(45-59세), 고령층(60세 이상)의 세 연령층으로 층화하여 분석한 결과, 젊은 연령층일수록 고혈압 위험을 제대로 인지하지 못하는 것으로 나타났다.
- 3%로 우리나라 국민의 약 35%가 고혈압의 위험을 정확하게 인지하지 못했다. 이 연구에서 장년층(30-44세), 중년층(45-59세), 고령층(60세 이상)의 세 연령층으로 층화하여 분석한 결과, 젊은 연령층일수록 고혈압 위험을 제대로 인지하지 못하는 것으로 나타났다. 특히 30-44세 연령층에서 미인지율이 70%에 이르렀다.
- 이 연구에서 연령을 30-44세, 45-59세, 60세 이상 세 그룹으로 층화분석을 실시한 결과, 고혈압 유병률은 11.8%(30-44 세), 32.2%(45-59세), 55.9%(60세 이상)로 연령 증가와 함께 가파르게 증가하는 경향이다. 또한 보고된 고혈압 자료의 인지율은 29.
- 이 연구결과, 우리나라 고혈압 보고자료의 인지율에 영향을 미치는 관련요인은 성별, 교육수준, 자가건강수준 등으로 나타났으나, 각 연령층에 따라 관련요인의 차이를 보였다. 즉 30-44세 연령층과 60세 이상 연령층에서 여자가 남자보다 고혈압 인지율이 유의하게 높았다.
- 이 연구결과, 우리나라 고혈압 보고자료의 인지율에 영향을 미치는 관련요인은 성별, 교육수준, 자가건강수준 등으로 나타났으나, 각 연령층에 따라 관련요인의 차이를 보였다. 즉 30-44세 연령층과 60세 이상 연령층에서 여자가 남자보다 고혈압 인지율이 유의하게 높았다. 중년층(45-59세)에서는 젠더 차이가 통계적으로 유의하지는 않았으나, 비교적 여자가 남자보다 고혈압 인지율이 높은 것으로 나타났다.
- 즉 30-44세 연령층과 60세 이상 연령층에서 여자가 남자보다 고혈압 인지율이 유의하게 높았다. 중년층(45-59세)에서는 젠더 차이가 통계적으로 유의하지는 않았으나, 비교적 여자가 남자보다 고혈압 인지율이 높은 것으로 나타났다. 이 결과는 많은 선행연구 결과를 뒷받침하고 있으며, 남녀별 의료이용이나 만성질환에 대한 관심의 차이에서 기인한 것으로 추정된다.
- 이 연구결과에서 자가평가 건강수준은 세 연령층 모두에서 고혈압 인지율과 관련이 있었다. 즉 본인의 건강이 나쁘다고 평가하는 사람들이 고혈압 보고 자료의 정확도가 높았다. 이는 본인의 건강이 나쁘다는 것을 인지하면 의료기관을 방문하는 횟수가 증가하고 혈압측정이나 관리에 힘쓰기 때문인 것으로 생각해 볼 수 있다.
- 둘째, 보고 자료인 의사진단 고혈압은 의료인과 관련된 요인인 의사의 나이나 고혈압 측정 환경 등은 통제하지 못하였다. 셋째, 단면조사의 속성으로 인구학적, 사회경제적, 행태적 요인이 고혈압의 인지율에 미치는 영향은 선후관계를 알 수 없는 관련성만을 제시할 수 있다.
- 이 연구는 우리나라 제4기 국민건강영양조사의 표본자료를 분석하여, 측정혈압 자료를 기준으로 자가 보고 고혈압의 정확도를 평가하고, 연령별로 고혈압 인지율에 영향을 미치는 관련요인을 살펴보았다. 연구결과, 우리나라의 30%에 해당하는 인구가 여전히 고혈압을 정확하게 인지하지 못하는 것으로 나타났으며, 장년층(30-44세)에서 미인지율이 70%에 이르렀다. 또한 연령별로 고혈압 인지율의 영향 요인에 현저한 차이를 보였다.
- 연구결과, 우리나라의 30%에 해당하는 인구가 여전히 고혈압을 정확하게 인지하지 못하는 것으로 나타났으며, 장년층(30-44세)에서 미인지율이 70%에 이르렀다. 또한 연령별로 고혈압 인지율의 영향 요인에 현저한 차이를 보였다. 즉, 장년층과 노년층에서는 남자일 경우, 중년층은 직장생활을 할 경우, 노년층은 교육 수준이 낮을수록 고혈압 인지율이 유의하게 낮았다.
- 또한 연령별로 고혈압 인지율의 영향 요인에 현저한 차이를 보였다. 즉, 장년층과 노년층에서는 남자일 경우, 중년층은 직장생활을 할 경우, 노년층은 교육 수준이 낮을수록 고혈압 인지율이 유의하게 낮았다. 이 연구결과는 고혈압 관리사업에서 인지율을 높이는 전략이 연령에 따라 다르게 기획되어야 하며, 특히 45세 미만 젊은 인구집단에 대한 보건교육의 필요성을 시사하고 있다.
후속연구
- 그러나 자영업자의 경우, 바쁜 업무와 높은 노동강도로 인해 국가 건강검진을 정기적으로 받지 못하거나, 고혈압 관리에 소홀할 수 있는 가능성을 시사한다. 그러나 이 연구결과는 향후 직장인의 낮은 인지율이 고혈압 진단을 받고도 간과하는 이유로 발생한 것인지, 자영업자들과 같은 경제활동인구의 건강검진 수진율이 낮아 발생한 것이지 정확한 진단이 필요하다.
※ AI-Helper는 부적절한 답변을 할 수 있습니다.