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문제 정의
- 한편, 기존에 이뤄진 금연 연구에 있어서도, 금연 기간과 흡연량을 바탕으로 한 연구가 진행되어 왔고, 의미 있는 결과도 찾을 수 있었다. 따라서 본 연구에서도 금연 기간에 따른 대사증후군 및 구성 요소의 유병률에 대한 관련성을 확인해 보고자 한다.
- 본 연구는 2013년-2014년도 국민건강영양조사 자료를 활용하여, 한국 남성의 금연과 대사증후군 및 각 요소 간에 관련성을 확인하고자 하였다. 한국 남성에서의 금연은 대사증후군 유병률에 대한 오즈비를 감소시켰고, 고혈압을 제외한 대사증후군 모든 구성요소들의 오즈비도 감소시켰다.
- 앞서 언급한 것처럼, 지금까지 흡연과 대사증후군에 대한 연구는 많이 진행되어 왔으나, 금연과 대사증후군에 대한 연관성을 보는 연구 결과는 거의 찾아보기 힘들다. 본 연구는 2013년-2014년도 국민건강영양조사 자료를 활용하여, 한국 남성의 금연과 대사증후군 및 각 요소 간에 관련성을 확인하고자 한다.
- 이러한 제한점에도 불구하고, 본 연구는 금연과 대사증후군과의 관련성을 대규모 인구집단을 대상으로 본 국내 최초의 연구이며, 국민건강영양조사를 통해 과거 흡연량과 흡연기간을 활용한 첫 연구이다. 따라서 한국인을 대표하는 표본 집단을 사용한 점과 높은 참여율이라는 강점을 가지고 있다.
제안 방법
- 조사구는 연간 192개, 제 6기(2013-2015) 3년간 576개를 추출하였다. 국민건강영양 조사는 건강 설문조사, 검진조사, 영양조사 등을 통해 조사 자료를 수집하였다. 이 조사의 참여율은 1년차(2013) 79.
- 금연이 대사증후군과 구성요소에 유익한 결과를 가져오리라는 가설을 확인하기 위하여, 비흡연자를 기준으로 흡연자와 과거흡연자의 대사증후군과 구성요소의 오즈비를 산출하였다. 결과는 비흡연자를 기준으로 비교했을 때, 흡연자와 과거흡연자의 대사증후군 유병률의 오즈비는 성별, BMI로 보정한 경우, 흡연자가 1.
- 금연자의 금연기간과 대사증후군 및 구성요소와의 관련성을 보기 위해, 금연기간은 5년 미만, 5년 이상~15년 미만, 15년 이상으로 분류하였고, 흡연 개비수와의 관련성을 보기 위해 흡연개비수를 10개비 미만, 10-19개비, 20-29개비, 30개비 이상으로 분류하였다.
- 복합표본설계를 고려한 다중 로지스틱 회귀분석을 통해 흡연상태에 따른 대사증후군 유병률의 오즈비와 대사증후군의 구성요소별 오즈비를 산출하였다. 또한 대사증후군 유병률의 오즈비와 대사증후군의 구성요소별 오즈비를 연령과 체질량지수를 보정한 모델(Model 1)과 연령, 교육수준, 음주여부를 보정한 모델(Model 2)로 구분하여 산출하였다.
- 복부비만의 지표인 허리둘레(waist circumference, WC)는 정상 호기 이후에 rib cage의 아래 경계에서 iliac crest의 사이의 가장 가는 부위에서 0.1 cm 단위에 가까운 값을 측정하였다. 수축기 혈압(systolic blood pressure, SBP)과 이완기혈압(diastolic blood pressure, DBP)은 적어도 15분간의 휴식 이후에, 5분 간격을 두고 3번 측정하였다.
- 사회 인구학적, 건강 행태에 대한 조사는 일대일 인터뷰 또는 자가 기입식 설문지를 사용하였다. 사회 인구학적 조사는 연령, 성별, 결혼상태, 교육정도 등이, 건강행태로는 흡연, 음주, 신체활동 등이 포함되었다.
- 1 cm 단위에 가까운 값을 측정하였다. 수축기 혈압(systolic blood pressure, SBP)과 이완기혈압(diastolic blood pressure, DBP)은 적어도 15분간의 휴식 이후에, 5분 간격을 두고 3번 측정하였다. 2번째, 3번째 측정값의 평균값이 분석을 위해 계산되었다.
- 운동은 격렬한 신체 활동은 1회 20분 이상, 주 3일 이상 실천할 경우, 또는 중등도 신체 활동은 1회 30분 이상, 주 5회 이상 실천한 경우는 ‘운동을 하는 군’으로 그렇지 않은 경우는 ‘운동을 하고 있지 않은 군’으로 분류하였다.
- 혈액 검사 전날 저녁 7시부터 금식을 시작하여 검사 당일 아침까지 지속한 후, fasting blood 채혈이 수행되었다. 채혈 즉시, 냉동 보관하였고, 중앙 검사 기관으로 보내졌고, 그곳에서 24시간 이내에 분석이 이루어졌다. 총콜레스테롤, 중성지방, HDL-C, LDL-C, 공복혈당은 Hitachi automatic analyzer 7600-210(Hitachi/Japan)을 사용하여 측정하였다.
- 1 kg 단위에 가까운 수치를 기록하였고, 대상자들은 신발을 신지 않은 상태로 가벼운 옷차림 상태에서 측정되었다. 체질량지수(Body mass index, BMI)는 Kilogram 단위의 몸무게를 meter 단위의 키의 제곱으로 나누어 환산하였다.
- 채혈 즉시, 냉동 보관하였고, 중앙 검사 기관으로 보내졌고, 그곳에서 24시간 이내에 분석이 이루어졌다. 총콜레스테롤, 중성지방, HDL-C, LDL-C, 공복혈당은 Hitachi automatic analyzer 7600-210(Hitachi/Japan)을 사용하여 측정하였다.
- 국민건강영양조사는 질병관리본부가 매년 실시하는 인구 기반, 전국 단위의 단면 연구조사이다. 표본 추출방법은 조사구 및 가구를 1,2차 추출 단계로 하는 2단계 층화집락표본 추출방법을 적용하였고, 시도, 동 읍 면, 주택유형(일반주택, 아파트)을 기준으로 추출틀을 층화하였다. 조사구는 연간 192개, 제 6기(2013-2015) 3년간 576개를 추출하였다.
- 2번째, 3번째 측정값의 평균값이 분석을 위해 계산되었다. 혈액 검사 전날 저녁 7시부터 금식을 시작하여 검사 당일 아침까지 지속한 후, fasting blood 채혈이 수행되었다. 채혈 즉시, 냉동 보관하였고, 중앙 검사 기관으로 보내졌고, 그곳에서 24시간 이내에 분석이 이루어졌다.
대상 데이터
- 대상자는 비흡연자 1103명, 과거흡연자 1583명, 흡연자 1722명으로 구성되었으며, 이들 연령은 비흡연자 39.0세, 과거흡연자 52.9세, 흡연자 42.9세이었다(P<0.001).
- 8%(3,385명)이었다. 대상자의 제외조건으로 여성, 만 19세 미만의 남성, 뇌혈관 질환이 있거나 과거력이 있는 자, 관상동맥 질환이 있거나 과거력이 있는 자, 암 환자, 우울증 환자로 정하였고, 이들을 제외한 최종 대상자는 모두 4,408명이었다. 모든 참여자는 서면동의서를 작성하였다.
- 본 연구는 국민건강영양조사 6기 1년차(2013), 2년차(2014)연도 자료를 활용하였다. 국민건강영양조사는 질병관리본부가 매년 실시하는 인구 기반, 전국 단위의 단면 연구조사이다.
- 표본 추출방법은 조사구 및 가구를 1,2차 추출 단계로 하는 2단계 층화집락표본 추출방법을 적용하였고, 시도, 동 읍 면, 주택유형(일반주택, 아파트)을 기준으로 추출틀을 층화하였다. 조사구는 연간 192개, 제 6기(2013-2015) 3년간 576개를 추출하였다. 국민건강영양 조사는 건강 설문조사, 검진조사, 영양조사 등을 통해 조사 자료를 수집하였다.
- 키와 몸무게는 0.1 cm 와 0.1 kg 단위에 가까운 수치를 기록하였고, 대상자들은 신발을 신지 않은 상태로 가벼운 옷차림 상태에서 측정되었다. 체질량지수(Body mass index, BMI)는 Kilogram 단위의 몸무게를 meter 단위의 키의 제곱으로 나누어 환산하였다.
데이터처리
- 복합표본설계 분석에 따라 평균은 surveymean을 이용하여 means ± standard errors(SE)를 산출하였고, 빈도분석은 surveyfreq를 이용하여 %(SE)를 산출하였다.
- 복합표본설계를 고려한 다중 로지스틱 회귀분석을 통해 흡연상태에 따른 대사증후군 유병률의 오즈비와 대사증후군의 구성요소별 오즈비를 산출하였다. 또한 대사증후군 유병률의 오즈비와 대사증후군의 구성요소별 오즈비를 연령과 체질량지수를 보정한 모델(Model 1)과 연령, 교육수준, 음주여부를 보정한 모델(Model 2)로 구분하여 산출하였다.
- 통계 분석 방법은 일반적인 특성 현황을 파악하기 위해 평균 또는 빈도분석, 차이가 있는지를 알아보기 위해 교차 분석을 시행하였다. 복합표본설계 분석에 따라 평균은 surveymean을 이용하여 means ± standard errors(SE)를 산출하였고, 빈도분석은 surveyfreq를 이용하여 %(SE)를 산출하였다.
- 통계 프로그램은 SAS 9.4(SAS Institute, Cary, NC, USA)를 이용하여 분석하였고, 유의수준은 p-value <0.05로 정의하였다.
이론/모형
- , 2009)에 따라 정의하였다. 단 복부비만의 경우는 Korean Society for the Study of Obesity에서 제시한 기준을 사용하였다(Lee et al., 2007). 진단 기준은 복부비만 (허리둘레가 남성≥90 cm), 고중성지방혈증 (중성지방 ≥150 mg/dL), 저 HDL-C (남성 <40 mg/dL), 높은 혈압(systolic blood pressure ≥130 mmHg 또는 diastolic blood pressure ≥85 mmHg 또는 현재 항고혈압제 복용 중), 내당능장애(fasting plasma glucose [FPG]≥100 mg/dL 또는 당뇨약 복용 중)이다.
- 대사증후군은 ‘A Joint Interim Statement of the International Diabetes Federation Task Force on Epidemiology and Prevention; National Heart, Lung, and Blood Institute; American Heart Association; World Heart Federation; International Atherosclerosis Society; and International Association for the Study of Obesity’(Alberti et al., 2009)에 따라 정의하였다.
성능/효과
- 즉 금연을 시행할지라도, 금연의 건강이득 효과는 흡연 개비수와 밀접한 관련이 있으며, 비록 본 연구에서는 흡연기간과 흡연개비를 함께 반영한 연구 결과는 도출하지 못하였으나, Amiya (2015)의 연구에서는 지역사회 노인에서 15년 이상 금연한 경우, 심부전과 사망률의 위험이 비흡연자와 동일하였고, 과거 흡연자를 pack-years로 층화했을 때, 이 이득은 32개비 이하의 경도, 중등도의 과거 흡연자에서 관찰되었다. 32개비 이상의 과거 흡연자는 15년 이상의 금연에도 불구하고, 비흡연자에 비해 심부전 발생위험 45%, 급성심근경색 위험 65%, 모든 원인의 사망률의 38%가 증가하였다.
- 금연이 대사증후군과 구성요소에 유익한 결과를 가져오리라는 가설을 확인하기 위하여, 비흡연자를 기준으로 흡연자와 과거흡연자의 대사증후군과 구성요소의 오즈비를 산출하였다. 결과는 비흡연자를 기준으로 비교했을 때, 흡연자와 과거흡연자의 대사증후군 유병률의 오즈비는 성별, BMI로 보정한 경우, 흡연자가 1.68(1.22-2.31), 과거흡연자는 1.04(0.74-1.46)이었고, 성별, 교육, 음주여부로 보정한 결과 흡연자가 1.64(1.2-2.25), 과거흡연자 1.03(0.74-1.45)이었다. 즉 흡연자에 비해 과거흡연자가 대사증후군 유병률에 대한 오즈비가 감소된 것을 볼 수 있었다[Table 3].
- 교육수준은 비흡연자는 대졸 41.7%, 고졸 44.5%, 과거흡연자는 대졸 35.7%, 고졸 35.0%, 흡연자는 대졸 37.8%, 고졸, 44.1%의 분포를 나타내었고(P<0.001), 음주를 하는 경우는 비흡연자 65.8%, 과거흡연자 72.1%, 흡연자 81.6%의 분포를 나타내었다(P<0.001)[Table 1.].
- 금연자의 과거 흡연 개비수와 대사증후군의 유병률 및 구성요소별 관련성을 보면, 보정 전의 crude 값에서는 대사증후군을 비롯해, 고혈압을 제외한 모든 구성요소에서 개비수가 증가할수록 유병률의 오즈비가 증가하였으나, 연령, BMI로 보정한 결과에서는, 고혈압을 제외하고, 모든 구성요소 및 대사증후군에서 유병률과의 관련성은 나타나지 않았고, 고혈압의 경우는 10-20개비 미만 1.04(0.81-1.33), 20-30개비 미만 1.05(0.81-1.34), 30개비 이상 1.33(0.9-1.97)로 10개비 이상의 과거흡연자에서 개비수가 증가할수록 유병률이 증가하는 것으로 나타났다. 그러나 과거흡연자의 흡연개비수가 증가할수록 고혈압 유병률이 증가하는 지를 본 trend 분석 결과에서는 유의하지 않았다[Table 3].
- 금연자의 금연기간과 대사증후군 및 구성요소 유병률에대한 관련성을 분석한 결과에서는 대사증후군은 유의한 결과를 얻지 못하였으나, 구성요소에서는 연령, BMI를 보정한 후의 값이 고중성지방혈증에서 흡연자 2.16(1.76-2.65), 5년 미만 1.71(1.28-2.28), 5-15년 1.22(0.92-1.62), 15년 이상 0.94(0.71-1.25), 저 HDL에서 흡연자 1.54(1.19-2.00) 5년미만 1.13(0.75-1.68), 5-15년 0.90(0.62-1.31), 15년 이상 0.87(0.58-1.31)로, 금연 기간이 길어질수록 고중성지방혈증, 저 HDL-C 유병률 오즈비가 감소하는 것을 볼 수 있었다. 또한 성별, 교육, 음주여부로 보정한 결과에서도 고중성지방혈증 흡연자 1.
- 이 결과는 고혈압을 제외한, 모든 구성요소들에서 흡연자에 비해 과거흡연자의 유병률 오즈비가 감소하는 것을 보여주고 있다[Table 3]. 다시 말해, 금연이 흡연할 때보다, 대사증후군 유병 뿐 아니라, 고혈압을 제외한 모든 구성요소들의 유병위험도 줄이는 것으로 보여진다.
- 대사증후군의 구성요소별로 분석한 결과, 연령, BMI로 보정한 오즈비에서 복부비만은 흡연자 1.36(0.98-1.88), 과거흡연자 1.07(0.78-1.48)이고, 고중성지방혈증은 흡연자 2.17(1.77-2.66), 과거흡연자 1.27(1.02-1.59), 저 HDL-C는 흡연자 1.55(1.19-2.01), 과거흡연자 0.96(0.72-1.27), 높은 공복 시 혈당은 흡연자 1.40(1.15-1.72), 과거흡연자 1.06(0.85-1.13)로 나타났다. 성별, 교육, 음주여부로 보정한 결과에서는 복부비만은 흡연자 1.
- 본 연구에서 과거흡연자의 금연기간과 대사증후군 구성요소와의 관련성에서는 고중성지방혈증, 저 HDL-C에서 금연기간이 길어질수록 오즈비가 감소하는 양상을 보였으나, trend분석 결과에서는 유의하지 않은 결과를 보여주었다. 또한 고중성지방혈증의 경우, 과거흡연자의 금연기간이 15년 이상이 될 경우, 비흡연자와 거의 비슷한 오즈비에 도달하는 것을 확인할 수 있었고, 저 HDL-C의 경우는 금연기간이 5-15년인 경우에 비흡연자와 비슷한 오즈비에 도달한다는 것을 알 수 있었다. 금연과 lipid, lipoprotein profile과의 관련성에 대한 메타분석연구(Kenji, Yoshinori, & Tsuguya, 2003)에서 보면, 금연은 혈중 HDL-C를 통계적으로 유의하게 증가시켰으나, 총콜레스테롤, LDL-C, 중성지방에서는 유의한 결과를 보여주고 있지 않았다.
- [Table 3]. 또한 이 결과를 통해 고중성지방혈증의 경우, 과거흡연자의 금연기간이 15년이상이 될 경우, 비흡연자와 거의 비슷한 오즈비에 도달하는 것을 확인할 수 있었고, 저 HDL-C의 경우는 금연기간이 5-15년인 경우에 비흡연자와 비슷한 오즈비에 도달한다는 것을 알 수 있었다. 즉 흡연의 대사증후군 구성요소에 대한 유해적인 영향은 흡연자에 비해 오즈값은 감소하였으나, 금연 후에도 당분간 지속되며, 고중성지방의 경우, 15년 이상, 저 HDL-C의 경우는 5-15년이 지나야 비흡연자와 동일한 상태에 이른다고 볼 수 있다.
- 본 연구에서 과거흡연자의 금연기간과 대사증후군 구성요소와의 관련성에서는 고중성지방혈증, 저 HDL-C에서 금연기간이 길어질수록 오즈비가 감소하는 양상을 보였으나, trend분석 결과에서는 유의하지 않은 결과를 보여주었다. 또한 고중성지방혈증의 경우, 과거흡연자의 금연기간이 15년 이상이 될 경우, 비흡연자와 거의 비슷한 오즈비에 도달하는 것을 확인할 수 있었고, 저 HDL-C의 경우는 금연기간이 5-15년인 경우에 비흡연자와 비슷한 오즈비에 도달한다는 것을 알 수 있었다.
- 본 연구에서 대사증후군 유병률 오즈비가 흡연자에 비해 과거흡연자에서 감소하는 것을 확인하였다. 이는 Zhu의 중국 남성을 대상으로 한 연구(Zhu, Zhang, & Hou, 2011)와 동일한 결과이다.
- 본 연구에서는 금연과 대사증후군 및 구성요소의 유병률에 대한 연구를 통해, 금연의 대사증후군에 대한 건강 유익효과를 확인하였고, 고혈압을 제외한 구성요소에서도 긍정적 효과가 있음을 알 수 있었다. 따라서 기존에 대사증후군을 이미 진단받은 대상자이거나, 아직 진단은 받지 않았으나, 구성 요소의 하나를 진단받은 대상자를 위한 금연 교육이 무엇보다도 중요하며, 효과적인 금연 관리 프로그램의 개발이 요원하다고 본다.
- 본 연구의 과거흡연 개비수와 대사증후군 및 구성요소와의 관련성을 본 결과에서 성별, 교육, 음주여부로 보정한 결과, 흡연자보다는 적은 오즈 값이지만, 30개비 이상의 과거흡연자에서는 대사증후군1.64(0.95-2.84), 복부비만 2.10(1.41-3.13), 고중성지방혈증 1.41(0.96-2.08), 고혈압 1.71(1.17-2.51), 높은 공복 시 혈당 1.39(0.93-2.08)으로, 저 HDL-C를 뺀 모든 구성요소와 대사증후군의 오즈비가 금연에도 불구하고 통계적으로 의미 있게 높은 것을 확인할 수 있었다. 즉 금연을 시행할지라도, 금연의 건강이득 효과는 흡연 개비수와 밀접한 관련이 있으며, 비록 본 연구에서는 흡연기간과 흡연개비를 함께 반영한 연구 결과는 도출하지 못하였으나, Amiya (2015)의 연구에서는 지역사회 노인에서 15년 이상 금연한 경우, 심부전과 사망률의 위험이 비흡연자와 동일하였고, 과거 흡연자를 pack-years로 층화했을 때, 이 이득은 32개비 이하의 경도, 중등도의 과거 흡연자에서 관찰되었다.
- 사회 인구학적, 건강 행태에 대한 조사는 일대일 인터뷰 또는 자가 기입식 설문지를 사용하였다. 사회 인구학적 조사는 연령, 성별, 결혼상태, 교육정도 등이, 건강행태로는 흡연, 음주, 신체활동 등이 포함되었다. 흡연은 3그룹(흡연자, 과거흡연자, 비흡연자)으로 나누었는데, 흡연자는 “일생 중 100개비 이상의 담배를 피운 군 중에서, 현재 매일 또는 가끔 흡연을 하는 자”이며, 과거흡연자는 “일생 중 100개비 이상의 담배를 피운 군 중에서, 과거에는 피웠으나, 현재는 피우지 않는 자”, 비흡연자는 “일생 중 100개비 미만의 담배를 피웠거나 또는 전혀 피운 적이 없는 자”로 정의하였다.
- 13)로 나타났다. 성별, 교육, 음주여부로 보정한 결과에서는 복부비만은 흡연자 1.38(0.98-1.93), 과거흡연자 1.07(0.77-1.49), 고중성지방혈증은 흡연자 2.11(1.72-2.58), 과거흡연자 1.25(1-1.55), 저 HDL-C는 흡연자 1.67(1.27-2.19), 과거흡연자 1.02(0.76-1.35), 높은 공복 시 혈당은 흡연자 1.38(1.11-1.71), 과거흡연자 1.04(0.83-1.30)로 나타났다. 이 결과는 고혈압을 제외한, 모든 구성요소들에서 흡연자에 비해 과거흡연자의 유병률 오즈비가 감소하는 것을 보여주고 있다[Table 3].
- 금연 기간과의 관련성에서는 고중성지방혈증의 경우, 금연기간이 15년 이상이 될 경우, 비흡연자와 비슷한 오즈비에 도달하였고, 저 HDL-C는 금연기간이 5-15년인 경우에 비흡연자와 비슷한 오즈비에 도달하였다. 즉 금연은 대사증후군과 구성요소에 대한 건강 유익 효과가 있으며, 비록 금연을 시작했을지라도 고중성지방혈증의 경우, 15년 이상, 저 HDL-C는 5-15년이 지속된다는 것도 알 수 있었다.
- 그러나 과거흡연자의 흡연개비수가 증가할수록 고혈압 유병률이 증가하는 지를 본 trend 분석 결과에서는 유의하지 않았다[Table 3]. 특이한 점은 성별, 교육, 음주여부로 보정한 결과에서, 흡연자보다는 적은 오즈값이지만, 30개피 이상의 과거흡연자에서는 대사증후군1.64(0.95-2.84), 복부비만 2.10(1.41-3.13), 고중성지방혈증 1.41(0.96-2.08), 고혈압 1.71(1.17-2.51), 높은 공복 시 혈당 1.39(0.93-2.08)으로, 저 HDL-C를 뺀 모든 구성요소와 대사증후군의 오즈비가 금연에도 불구하고 높게 나타나는 것을 확인할 수 있었다.
- 8%이었다. 흡연자의 경우 고중성지방혈증 49.0%, 저 HDL-C 39.2% 이었고, 과거흡연자는 복부비만 26.9%, 높은 혈압 48.3%, 내당능장애 42.8%의 높은 분포를 나타내었다. 과거 흡연자 중 30개비 이상인 경우 대사증후군의 유병률이 48.
후속연구
- 따라서 기존에 대사증후군을 이미 진단받은 대상자이거나, 아직 진단은 받지 않았으나, 구성 요소의 하나를 진단받은 대상자를 위한 금연 교육이 무엇보다도 중요하며, 효과적인 금연 관리 프로그램의 개발이 요원하다고 본다. 또한 진료실에서 현재 수행되고 있는 혈당, 고지혈증, 복부비만의 관리와 동시에 금연에 대한 관리도 함께 이뤄져야 할 것이다.
- 본 연구 결과를 통해 금연에 대한 중요성과 흡연의 유해성에 대한 자료가 한층 보강되어졌다고 생각한다. 이를 근거로 금연을 통한 대사증후군과 구성요소에 대한 건강의 이득 효과에 대해 대국민 건강교육을 강화시키고, 이미 대사증후군의 구성요소를 한 가지라도 진단받은 이들을 대상으로 한 금연 교육에도 더욱 힘써야 할 것이다.
- , 2006). 본 연구에서는 과거흡연자의 흡연 개비수와 대사증후군의 유병률 오즈비와의 관련성은 의미 있는 결과를 얻지 못하였다. 그러나 이런 결과 차이의 이유는 대부분의 흡연 개비수와 대사증후군 유병률과의 관련성을 보는 연구들(Zhu, 2011; Yumiko, Masakazu, & Akihiko, 2010; Takashi, Mitsuyoshi, & Tsutomu, 2007)은 흡연자의 흡연 개비수를 이용해 결과를 낸 연구가 대부분인데 반해, 본 연구는 과거흡연자의 흡연 개비수를 분석하여 결과를 산출하였기 때문에 결과가 달랐을 수 있다고 생각된다.
- 본 연구 결과를 통해 금연에 대한 중요성과 흡연의 유해성에 대한 자료가 한층 보강되어졌다고 생각한다. 이를 근거로 금연을 통한 대사증후군과 구성요소에 대한 건강의 이득 효과에 대해 대국민 건강교육을 강화시키고, 이미 대사증후군의 구성요소를 한 가지라도 진단받은 이들을 대상으로 한 금연 교육에도 더욱 힘써야 할 것이다.
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