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문제 정의
- 이전까지 플랭크를 통한 코어 근육 강화의 효과를 알아보는 선행연구는 있었지만, 지지면의 형태에 따른 플랭크 운동이 근육두께의 변화에 영향을 미치는지, 나아가서는 이러한 코어의 변화가 균형 능력에도 영향을 끼치는지에 대해 조사한 연구는 많지 않았다. 따라서 본 연구에서는 플랭크 운동을 다양한 지지면에서 4주간 훈련시켰을 때의 배가로근과 배속빗근 및 배바깥빗근의 두께 변화와 균형 능력의 변화를 조사하여 좀 더 효과적인 플랭크 운동방법을 제시하고자 하고자 한다.
- 본 연구에서는 코어 강화 훈련 중 하나인 플랭크 동작을 실시하는 동안, 발에 대한 지지면을 지면, 슬링, 스위스볼로 각각 다르게 제공했을 때의 배가로근과 배속빗근 및 배바깥빗근의 두께 변화와 균형 능력의 변화가 어떻게 나타나는 지에 대해 조사하였다. 그 결과 스위스볼 플랭크 훈련 그룹의 배속빗근과 배바깥빗근이 일반 플랭크 훈련 그룹보다 유의한 두께의 향상을 보였다.
제안 방법
- , France)를 이용하였다. 각 근육의 단면에서 근막을 제외한 두께를 길이로 측정하였다. 측정은 바로 누운 자세에서 무릎을 45°정도 굽힌 자세에서 초음파를 측정하였다.
- 모든 대상자는 실험 전에 본 연구에 대한 목적과 운동방법에 대한 설명을 듣고 자발적으로 실험에 동의하였으며, 연구 참여 동의서에 서명하였다. 대상자들은 플랭크 훈련을 실시하는 지면의 형태에 따라 무작위 선정을 통해 세 그룹으로 나누었다. 대상자 선별 기준은 실험에 영향을 줄 수 있는 신체적 결함과 균형에 영향을 줄 수 있는 신경학적 결함이 없는 자로 선정하였으며, 최근 3개월간 허리통증을 경험자, 심각한 자세 기형이 있는 자 혹은 실험 결과에 영향을 줄 수 있는 체계적인 운동을 하고 있는 자는 연구에서 제외하였다.
- 동적 균형능력을 평가하기 위해 대상자는 힘판 위에 설치된 스폰지 위에서 눈을 뜬 상태와 눈을 감은 상태로 측정하였고, 각 자세에서 10초간 균형 능력을 측정하였다. 대상자에게 측정방법 및 절차를 설명하고 1회의 연습기간이 주어졌으며, 자료는 3회 측정하여 얻은 결과값의 평균값을 산출하였다.
- 이 장비는4개의 로드셀(loadcell)이 장착된 600×400 크기의 힘판을 이용하여 신체동요에 따른 압력중심(center of press)의 변화를 측정할 수 있도록 설계되었고, 자세 안정성을 유지하는 동안 동요 속도와 이동거리를 측정하여 균형 능력을 평가 할 수 있는 장비이다. 동적 균형능력을 평가하기 위해 대상자는 힘판 위에 설치된 스폰지 위에서 눈을 뜬 상태와 눈을 감은 상태로 측정하였고, 각 자세에서 10초간 균형 능력을 측정하였다. 대상자에게 측정방법 및 절차를 설명하고 1회의 연습기간이 주어졌으며, 자료는 3회 측정하여 얻은 결과값의 평균값을 산출하였다.
- Elbow-toe 자세는 엎드려 양팔을 어깨너비로 벌리고 어깨와 팔꿈치가 수직이 되도록 만든 뒤 무릎 폄과 함께 발끝으로 자세를 유지하도록 한 자세이다. 또한 대상자들에게 가능한 머리, 등과 다리가 일직선을 유지하도록 지시하였다. 슬링 플랭크훈련 그룹과 스위스 볼 플랭크훈련 그룹은 일반적인 플랭크 운동자세에서 하지쪽 지지면의 불안정성을 유도하기 위해 슬링과 스위스 볼을 이용하였다.
- 본 연구는 다양한 지면의 형태에 따라 일반적인 플랭크훈련 그룹(n=10), 슬링을 이용한 플랭크훈련 그룹(n=10)과 스위스 볼을 이용한 플랭크훈련 그룹(n=10)으로 분류하였다. 세 그룹은 무작위 배정으로 분류하였다.
- 또한 대상자들에게 가능한 머리, 등과 다리가 일직선을 유지하도록 지시하였다. 슬링 플랭크훈련 그룹과 스위스 볼 플랭크훈련 그룹은 일반적인 플랭크 운동자세에서 하지쪽 지지면의 불안정성을 유도하기 위해 슬링과 스위스 볼을 이용하였다. 슬링의 높이와 스위스 볼의 크기는 머리에서 발뒤꿈치까지 수평을 유지할 수 있는 높이로 설정하였다.
- 측정은 바로 누운 자세에서 무릎을 45°정도 굽힌 자세에서 초음파를 측정하였다.
- 슬링의 높이와 스위스 볼의 크기는 머리에서 발뒤꿈치까지 수평을 유지할 수 있는 높이로 설정하였다. 플랭크 운동은 세 그룹 모두 주 3회 4주간 훈련을 실시하였고, 적용시간은 1일 5세트(30초 운동과 1분 휴식을 1세트)로 하였다.
대상 데이터
- 본 연구의 대상자는 C대학교에 재학 중인 건강한 20-30대 남녀 30명을 대상으로 실시하였다. 모든 대상자는 실험 전에 본 연구에 대한 목적과 운동방법에 대한 설명을 듣고 자발적으로 실험에 동의하였으며, 연구 참여 동의서에 서명하였다.
- 훈련 전· 후 배가로근과 배속빗근 및 배바깥빗근의 근육 두께의 변화를 측정하기 위해 초음파 영상장치(Mysono U6, Apexium Medical Group Inc., France)를 이용하였다.
데이터처리
- 세 그룹 간의 나이, 키, 몸무게는 일요인 분산분석(one-way ANOVA)를 사용하여 비교하였다. 플랭크 훈련 방법에 따른 근육 두께와 균형 능력에 미치는 효과를 비교하기 위해 이요인 반복측정 분산분석(two-way repeated measure ANOVA)을 사용하였고, 집단 간 비교를 위해 사후 검정(Bonferroni correction)을 실시하였다.
- 수집 된 측정 값들의 통계분석은 SPSS version 12.0 (SPSS Inc., Chicago, IL, USA) 프로그램을 이용하였고, 통계학적 유의 수준을 검정하기 위하여 p< 0.05로 설정하였다.
- 15 모든 측정은 왼쪽과 오른쪽을 측정한 후 양쪽 근육 두께의 평균을 값으로 취하였다. 측정 시 호흡에 따른 변화를 최소화하기 위해서 이완된 날숨 끝에서 측정하였고, 검사자 간의 측정 차이를 최소화하기 위해 동일한 검사자가 실시하였으며, 오차범위를 줄이기 위해 3회 측정 후 평균값을 사용하였다.
- 세 그룹 간의 나이, 키, 몸무게는 일요인 분산분석(one-way ANOVA)를 사용하여 비교하였다. 플랭크 훈련 방법에 따른 근육 두께와 균형 능력에 미치는 효과를 비교하기 위해 이요인 반복측정 분산분석(two-way repeated measure ANOVA)을 사용하였고, 집단 간 비교를 위해 사후 검정(Bonferroni correction)을 실시하였다. 수집 된 측정 값들의 통계분석은 SPSS version 12.
이론/모형
- 훈련 전· 후 선 자세에서 동적 균형능력을 평가하기 위해 힘판(forceplate) 기반의 자세균형 시스템(IBalance, Cybermedic Co., Korea)를 사용하였다.
성능/효과
- 본 연구에서는 코어 강화 훈련 중 하나인 플랭크 동작을 실시하는 동안, 발에 대한 지지면을 지면, 슬링, 스위스볼로 각각 다르게 제공했을 때의 배가로근과 배속빗근 및 배바깥빗근의 두께 변화와 균형 능력의 변화가 어떻게 나타나는 지에 대해 조사하였다. 그 결과 스위스볼 플랭크 훈련 그룹의 배속빗근과 배바깥빗근이 일반 플랭크 훈련 그룹보다 유의한 두께의 향상을 보였다. 균형 능력에서는 통계학적으로는 그룹 간 유의미한 차이를 보이지 못했다.
- 배속빗근과 배바깥빗근의 두께 변화에 대한 사후 검정 결과 스위스 볼 플랭크 훈련 그룹이 일반 플랭크 훈련 그룹보다 유의한 근육 두께의 증가를 보였다(p< 0.05) (Table 2).
- 본 연구의 결과로 플랭크 동작 시 하지에 스위스 볼, 슬링을 추가 응용하면 복부 근육이나 균형능력에 향상을 가져온다는 사실을 알 수 있었다. 이를 통해 임상에서 코어 근육의 강화나 균형능력의 향상이 필요한 환자들이 있다면 플랭크 동작을 적용함에 있어 좋은 참고자료로 이용될 수 있을 것이라 생각된다.
- 세 그룹 사이의 성별, 나이, 몸무게와 키에서 유의한 차이가 없었다(p> 0.05).
- 스위스 볼과 슬링은 모두 플랭크를 위한 좋은 도구이며, 슬링을 사용하는 것은 비록 유의미한 결과를 나타내지는 못했지만 일반적인 플랭크에 비해서는 좋은 효과를 나타냈다. 한 선행 연구에 따르면 코어를 강화하는 여러가지 운동 방법 중 서스펜션과 같이 불안정면 위에서 플랭크 훈련하였을 때, 배가로근과 배속빗근 및 배바깥빗근의 두께 변화가 유의하게 증가하였다고 보고하였으며, 이때 배바깥빗근의 복부근육 두께의 변화는 배가로근과 배속빗근보다 더 컸다고 보고하였다.
- 중재 전· 후 눈을 뜬 상태와 눈을 감은 상태에서 동요속도와 동요거리 비교한 결과 집단 내에서 모두 유의한 감소를 보였다(p 0.05) (Table 3).
- 중재 전· 후 배가로근, 배속빗근 및 배바깥빗근의 두께를 비교한 결과 집단 내에서 유의한 증가를 보였다(p 0.05).
후속연구
- 둘째는, 코어 근육이 심각하게 약하지 않는 젊은 층을 대상자로 한정한 점이다. 따라서 추후 연구에서는 플랭크 동작을 다양한 대상자 군에 적용할 필요성이 있다고 생각된다. 최근에는 생활 습관에 따른 요통 환자가 급증하고 있으므로 요통 환자 군에게 코어 강화 훈련을 적용하거나, 많은 동작을 수행하는 운동선수에게 적용하였을 때의 효과도 알아볼 필요가 있을 것이다.
- 최근에는 생활 습관에 따른 요통 환자가 급증하고 있으므로 요통 환자 군에게 코어 강화 훈련을 적용하거나, 많은 동작을 수행하는 운동선수에게 적용하였을 때의 효과도 알아볼 필요가 있을 것이다. 본 연구에서 좀 더 효과적인 코어 훈련으로 인식된 스위스 볼을 이용한 플랭크 훈련이, 향후 연구에서는 다양한 대상자 군에 적용하여 얼마나 효용성이 있을지에 대해 조사한다면 우리 사회의 개개인들의 삶의 질을 향상시키는 데에 높은 기여를 할 수 있을 것으로 기대된다.
- 본 연구의 결과로 플랭크 동작 시 하지에 스위스 볼, 슬링을 추가 응용하면 복부 근육이나 균형능력에 향상을 가져온다는 사실을 알 수 있었다. 이를 통해 임상에서 코어 근육의 강화나 균형능력의 향상이 필요한 환자들이 있다면 플랭크 동작을 적용함에 있어 좋은 참고자료로 이용될 수 있을 것이라 생각된다. 본 연구에는 몇 가지 제한점이 있다.
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