[논문]한국 노인의 구강보건지수와 치과보철물 필요도가 구강건강관련 삶의 질에 미치는 영향

이희성; 김한곤

doi:10.5762/kais.2016.17.1.72

한국 노인의 구강보건지수와 치과보철물 필요도가 구강건강관련 삶의 질에 미치는 영향
The Effect of Oral Health Index and Dental Prosthesis Needs on Oral Health Related Quality of Life in Korean Elderly 원문보기

한국산학기술학회논문지 = Journal of the Korea Academia-Industrial cooperation Society, v.17 no.1, 2016년, pp.72 - 78

이희성 (영남대학교 환경보건대학원 보건학과) , 김한곤 (영남대학교 사회학과)

초록
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이 연구는 한국 노인의 구강건강상태와 치과보철물 필요도가 구강건강관련 삶의 질에 미치는 요인을 경험적으로 규명함으로써 향후 노인대상의 구강건강사업에 필요한 기초자료를 제공하고자 한다. 이 연구자료는 2010년 1월부터 12월까지 질병관리본부에서 시행한 '국민건강영양조사 제5기 1차 및 2차년도를 활용 구강검사까지 완료한 65세 이상 노인 2,389명 중 검사가 미흡한 노인 116명을 제외한 2,273명을 최종 연구대상으로 하였다. 수집된 자료는 SPSS 22.0 프로그램을 이용하여 전산통계 처리하였으며, 분석방법은 빈도분석, 다중회귀분석, 구조방정식 모형을 이용하였다. 주관적 구강건강상태에 영향을 미치는 요인은 나이가 적을수록, ST지수가 높을수록, FS-T 지수가 높을수록, T-Health 지수가 높을수록, 상악 크라운 요구도가 낮을수록, 상 하악 의치 요구도가 낮을수록 주관적 구강건강상태가 높은 것으로 나타났다. 씹기문제에 영향을 미치는 요인은 소득수준이 높을수록, T-Health 지수가 높을수록, 상악 크라운 요구도가 낮을수록, 상 하악 의치 요구도가 낮을수록 씹기 문제가 불편하지 않는 것으로 나타났다. 말하기 문제에 영향을 미치는 요인은 ST지수가 높을수록, T-Health 지수가 높을수록, 상악 임플란트 요구도가 낮을수록, 상악 의치 요구도가 낮을수록 말하기 문제가 불편하지 않는 것으로 나타났다. 이상의 결과를 토대로 구강건강상태와 치과보철물 필요도는 구강건강관련 삶의 질에 상당한 영향을 미치고 있음을 알 수 있었고, 향후 노인의 구강건강 관련 삶을 증진시키기 위해서는 노인을 위한 구강건강증진사업과 치과보철 사업이 필요가 요구된다.

Abstract ▼ AI-Helper

This study examined the oral health-related quality of life of the elderly using the oral health index and dental prosthesis status, and explored methods to improve the oral health status. The data collected from 'The fifth Korean national health and nutrition examination survey 2010' were analyzed. The subjects were 2273 elderly people, aged 65 years or older, who had completed an oral examination, health questionnaires and nutrition examination. Statistical analysis was done using the SPSS 22.0 for Windows. Frequency analysis, multiple regression analysis and structural equation model were used for statistical analysis. The general characteristics, oral health index and dental prosthesis showed differences in the subjective oral health status associated with as age, ST, FS-T, T-Health, maxillary crown needs, maxillary denture needs, mandibular denture needs, chewing status associated with the income level, FS-T, maxillary crown needs, maxillary denture needs, mandibular denture needs, speaking status associated with the ST, T-Health, maxillary implant status, and maxillary denture needs. In conclusion, both the oral health index and dental prosthesis needs affect the oral health related quality of life of the elderly. Governments should implement a variety of oral health programs and dental prosthesis policies to improve the quality of life related oral health of the elderly.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

따라서 이 연구는 한국 노인의 구강보건지수와 치과보철물 필요도 등 다각적인 요인을 파악하여, 구강건강관련 삶의 질에 미치는 영향을 조사함으로써, 향후 노인들의 구강건강상태와 이에 영향을 미치는 관련 요인을 파악하고, 노인의 구강건강을 증진시킬 수 있는 구강보건정책의 방향을 도출하고자 한다.

제안 방법

구강건강 관련 삶의 질 변수는 주관적 구강건강상태, 씹기문제, 말하기 문제 등을 사용하였다. 주관적 구강건강상태는 본인이 인지하는 구강건상상태로서 1점 매우나쁨에서 5점 매우 좋음 까지의 5점 척도로 측정되었고, 씹기문제는 음식을 씹는데 불편감을 느끼는 정도로 1점 불편함에서 5점 전혀 불편하지 않음까지의 5점 척도로 측정되었고, 말하기 불편은 명확한 발음을 하는데 어려움이나 불편감을 느낀 정도로 1점 매우 불편함에서 5점 전혀 불편하지 않음 까지의 5점 척도로 측정되었다
국민건강영양조사는 자기기입식, 면접방법, 직접계측․관찰․검체분석 등의 방법을 통해 구축된 자료이므로 개인의 주관적인 응답과 과학적인 자료로 구성되어있다. 이 연구에서는 구강건강 관련 삶의 질에 영향을 주는 개연성이 있는 개인변수와 구강보건지수, 치과보철물필요도를 추출하였다. 연구에 이용된 개인변수로는 성별.

대상 데이터

가중치의 적용 비율은 제5기 국민건강영양조사 원시자료 이용지침서에 따라 적용하였다. 1차년도 국민건강영양조사에 직접 응답한 조사자수는 총 3,840가구 이었고, 이 중 이 연구에서는 사용된 변수들의 정보가 누락되지 않은 65세 이상의 노인 1,073명, 2차년도 국민건강영양조사에 직접 응답한 조사자수는 총 3,840가구 이었고, 이 중 이 연구에서는 사용된 변수들의 정보가 누락되지 않은 65세 이상의 노인 1316명을 포함하여 2389명을 최종 연구대상으로 하였다.
이 연구는 만1세 이상 가구원 전체를 조사대상으로 하여 면접방법 및 자기기입방식으로 이루어진 제 5기 1차년도, 2차년도 국민건강영양조사의 조사결과를 기초자료로 이용하였다. 연구기간은 5기 1차년도는 2010년1월부터 12월까지 조사가 이루어졌으며, 5기 2차년도는2011년 1월부터 12월까지 조사가 이루어졌다.

데이터처리

조사대상자의 인구사회적 특성, 구강보건지수, 치과 보철물 필요도가 구강건강관련 삶의 질에 어떤 영향력이 있는지를 알아보기 위해 다중회귀분석(Multiple Regression Analysis)과 구조방정식(Structural equation model) 모형을 실시하였다.

성능/효과

나이가 적을수록(β=-.129), ST지수가 높을수록(β=1.401), FS-T 지수가 높을수록(β=.297), T-Health 지 수가 높을수록(β=1.657), 상악 크라운 요구도가 낮을수록(β=-.068), 상·하악 의치 요구도가 낮을수록 주관적 구강건강상태가 높은 것으로 나타났다(β=-.115)(Table 3).
소득수준이 높을수록(β=.047), T-Health 지수가 높을수록(β=.824), 상악 크라운 요구도가 낮을수록(β =-.073), 상·하악 의치 요구도가 낮을수록 씹기 문제가 불편하지 않는 것으로 나타났다(β=-.144)(Table 4).
구강건강관련 삶의 질에 영향을 미치는 요인은 보철물 상태 및 필요도, 구강보건지수로 나타났다. 즉, 보철물 상태 및 필요도가 적을수록, 구강보건지수가 높을수록 구강건강관련 삶의 질에 긍정적인 것으로 나타났다(Table 6).

후속연구

이상의 결과로부터 우리나라 노인에서 구강건강관련 삶의 질과 인구·사회적 특성, 치과보철물 상태 및 필요도, 구강보건지수 변수들과의 직접적인 관련성을 확인하였다. 노인의 구강건강 관련 삶의 질을 증진시키기 위해서는 다각적인 요인들을 고려하여야 하며, 노인층에서 빈발하는 구강질환을 중심으로 국가차원의 구강건강증진사업의 체계적인 수립과 수행이 절실히 필요하며, 노인의 구강건강을 관리 할 수 있는 다양한 정책 및 프로그램의 활성화가 요구된다[21].
이 연구는 2차 자료인 국민건강영양조사 자료를 활용하여 분석하였기 때문에 표본의 대표성은 높지만, 방법론에서 다음과 같은 제한점이 있다. 단면적 자료를 통하여 연구를 진행하였으므로 변수간의 관련성은 파악할 수 있었지만 인과관계를 규명하는데 한계가 있으므로 이 연구에서 도입된 변수들을 포함한 종단면 연구를 통해 변수들 상호간의 연관성을 보다 구체적으로 검증하고 추적조사 할 필요가 있다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	우리나라의 인구고령화는 어디에 기인하는가?	한국은 지난 반세기동안 의료기술의 발달과 생활수준의 향상으로 건강수준이 높아지고 평균수명이 괄목하게 성장되었다. 가파른 우리나라의 인구고령화는 단기간의 그속한 출산율 감소에 따른 유소년인구의 감소와 평균수명 연장에 따른 노인인구 증가에 기인되지만, 선진국의 인구고령화는 출산율 감소에 따른 유소년인구의 감소와 평균수명 증가에 따른 노인인구 증가가 순차적으로 진행되고 있다[1].
	노인의 구강건강문제가 중요한 이유는 무엇인가?	이처럼 구강건강과 전신건강은 밀접하게 관련이 있기 때문에 기본적인 일상생활의 수행에서 기능적 일상생활까지에 있어서 중요한 요소이다. 노인의 구강건강문제는 치아상실, 구강통증과 같은 구강 내 문제뿐만 아니라 호흡기계 감염, 심혈관계 질환, 뇌졸중, 당뇨, 영양불량 등과 같은 전신건강뿐만 아니라 삶의 질과도 직결되어 있다[5].
	본 연구가 노인의 구강건강을 증진시킬 수 있는 구강보건정책의 방향을 도출하고자하는 이유는 무엇인가?	구강건강관련 삶의 질은 1978년 Giddon에 의해 처음으로 구강건강 상태와 관련된 삶의 질의 개념이 정립되어, Atchison and Dolan[11]이 개발한 노인구강건강평가지수(Geriatric Oral Health Assessment Index: GOHAI)는 노인의 구강건강관련 삶의 질을 평가하는 도구로 이용 되었고, Slade and Spencer[12]가 개발한 구강건강영향조사(Oral Health Impact Profile : OHIP)는 Locker의 구강건강에 관한 이론적 모델을 기초로 하여 국내에서 많은 연구가 진행되어 왔지만, 대규모의 광범위 국가조사 데이터를 바탕으로 다양한 영향요인을 추출하여 구조방정식 모형을 적용한 연구는 미비한 수준이다.

참고문헌 (21)

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M. H. Park, M. Y. Park, H. S. Lee, "The Effect of Sociological Characteristics and Oral Health Behaviors on Oral Health Index in Korean Elderly", Journal of the Korea Academia-Industrial cooperation Society, Vol.14, No.10 pp. 4989-4995, 2013. DOI: http://dx.doi.org/10.5762/KAIS.2013.14.10.4989

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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