[논문]직무특성모형에 근거한 중환자실 간호사의 간호업무성과 설명요인

성지숙; 송라윤

직무특성모형에 근거한 중환자실 간호사의 간호업무성과 설명요인
Work Performance of Critical Care Nurses Based on the Job Characteristics Model 원문보기

중환자간호학회지 = Journal of Korean critical care nursing, v.9 no.2, 2016년, pp.36 - 47

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose: The study examined core job characteristics and job preference to explain work performance among critical care nurses. The theoretical model was constructed based on the job characteristics model with core job characteristics as exogenous variables, and work performance and job preference as endogenous variables. Methods: A total of 228 hospital nurses participated in the study from May to September, 2015. Data were collected through structured questionnaires and analyzed using structural equation modeling. Results: The model showed a good fit to the data with $x^2/df=2.90$, goodness of fit index = .91, root mean square residual = .20, comparative fit index = .93, and incremental fit index = .93. The core job characteristics explained 64% of the variance in job preference. The core job characteristics and job preference explained 52% of the variance in work performance. Conclusions: The core job characteristics can explain the work performance among critical care nurses through job preference. Effective strategies to improve the work performance among critical care nurses should focus on the application of the core job characteristic into a productive work environment. Further studies are warranted to explore the role of job preference of critical care nurses in promoting their work performance.

주제어

AI 본문요약
AI-Helper

문제 정의

직무특성을 중심으로 많은 연구가 수행되었음에도 중환자실 간호사에게 요구되는 직무특성에 대한 개인의 선호도를 내적 동기요인으로 보고 결과 변수인 간호업무성과로 연결되는지를 탐색하는 연구는 찾기 어려웠다. 본 연구에서는 중환자실 간호사의 간호업무성과를 설명하기 위해 직무특성모형에서 제시하는 변인들을 기초로 하여 중환자실 간호사의 직무특성과 직무에 대한 심리요소인 업무에 대한 선호도가 간호업무성과를 설명하는 모형을 구축하고 검증함으로서 중환자실 간호사의 간호업무성과를 향상시킬 수 있는 프로그램 개발을 위한 기초자료를 제공하고자 한다.

제안 방법

본 연구의 표적 모집단은 중환자실 간호사이며, 연구 대상은 경기도, 대전, 충남과 충북 지역에 소재한 300병상 이상인 12개 종합병원의 내·외과계, 통합 및 응급 중환자실에서 근무하는 중환자실 경력이 만 1년 이상인 간호사였다. 본 연구에서는 대상자 264명에게 설문지를 배부하였고, 응답이 없거나 불성실한 응답을 한 36부를 제외하고 228부가 최종 분석에 포함되었다. 구조방정식 연구에서 표본크기는 측정 변수 당 15명을 권장하며 최대우도법(Maximum Likehood; ML)을 활용할 경우 최소 150개가 필요하며 200개 이상이면 바람직하다(Kim, 2010)는 기준에 의거하여 본 연구의 표본 수는 권장 표본 크기를 충족하였다.
자료수집을 위해 경기도, 대전, 충남과 충북 지역에 소재한 300병상 이상인 12개 종합병원 방법간호부장과 부서장에게 연구의 내용과 목적을 설명하고 허락을 받았으며, 병원 내 중환자실 간호사들에게 연구목적과 함께 작성방법을 설명하고 설문을 배부하였다. 연구에 참여하기로 동의한 간호사에게 설문지 첫 장에 있는 동의서에 서명한 후 자가 보고로 작성하도록 하였고 완료된 설문지는 무기명 봉투에 넣어 연구자가 수거하였다. 설문에 대한 응답이 종료된 후에는 소정의 선물을 제공하였다.

대상 데이터

본 연구의 표적 모집단은 중환자실 간호사이며, 연구 대상은 경기도, 대전, 충남과 충북 지역에 소재한 300병상 이상인 12개 종합병원의 내·외과계, 통합 및 응급 중환자실에서 근무하는 중환자실 경력이 만 1년 이상인 간호사였다. 본 연구에서는 대상자 264명에게 설문지를 배부하였고, 응답이 없거나 불성실한 응답을 한 36부를 제외하고 228부가 최종 분석에 포함되었다.

데이터처리

가설적 모형의 검증은 최대우도추정법(Maximum Likelihood Estimation; MLE)으로 추정하였고, 모형의 적합도를 평가하기 위해 절대적합지수(Absolute Fit Measures)로서 χ² 통계량(Chi-square), 기초적합지수(Goodness of Fit Index; GFI), 평균제곱잔차제곱근(Root Mean Square Residual; RMR), 근사원소평균자승오차(Root Mean Square Error of Approximation; RMSEA)를, 증분적합지수(Incremental Fit Measures)로서 비교적합지수(Comparative Fit Index; CFI), 증대적합지수(Incremental Fit Index; IFI)를 추정하였다. 또한 구조모형의 경로에 대한 유의성 검증은 표준화계수(Standardized regression weight, β), 고정지수(Critical Ratio; C.
대상자의 일반적 특성과 직무관련 특성 및 측정 변수들에 대해 빈도, 백분율, 평균 및 표준편차와 같은 서술적 통계로 분석하였고, 연구 변수간의 상관관계는 Pearson's correlation coefficient을 이용하여 분석하였으며, 표본의 정규성은 AMOS 프로그램의 다변량 정규성 검정을 통해 평균, 표준편차, 왜도, 첨도를 이용하여 확인하였다. 일변량 정규성은 왜도와 첨도의 절대값을 통해 평가되며, 왜도의 절대값이 3보다 크고, 첨도의 절대값이 7보다 크면 정규분포 가정에 문제가 있다고 본다(Bae, 2011).
측정 변수간의 다중공선성(Muticollinearity)은 공차(Tolerance) 및 분산팽창계수(Variation Inflation Factor; VIF)로 분석하였다. 본 연구의 결과에서 Tolerance는 .

이론/모형

간호업무성과는 병원 조직 간호사의 간호업무수행을 측정하고자 개발된 Ko, Lee와 Lim (2007)의 간호업무성과 도구로 측정하였다. 이 도구는 총 17개 문항으로 구성된 5점 Likert 척도로, 업무의 질, 업무의 양, 의사소통, 업무에 대한 지식 등의 속성을 가진 간호업무수행 능력 7문항, 근무수행태도, 화합, 신뢰감의 속성을 가진 간호업무수행 태도 4문항, 물품관리, 자기개발, 문제해결 능력 등의 속성을 가진 간호업무수준 향상 3문항, 간호사정 후 우선순위별 간호를 수행, 환자 및 보호자에게 자가 간호 기술 시범 및 교육 등의 속성을 가진 간호과정 적용 3문항으로 구성되었다.
직무 선호도는 중환자실 간호사를 대상으로 직무 특성에 대한 개인의 선호도를 측정하기 위해 개발된 Song 등(1997)의 직무 선호도 도구를 Suh 등(1999)이 번역 및 수정 보완한 도구를 사용하여 측정하였다. 이 도구는 총 10개 문항으로 구성된 4점 Likert 척도로, 간호사에게 자율성과 책임감이 부여되는 특수병동 모델의 업무특성을 선호함을 의미하는 실무 선호도 4문항, 기계 또는 검사 등에 소요하는 업무보다는 직접적인 환자간호 기술을 좋아하는 기술/관리 선호도 6문항으로 구성되었고, 1번 문항은 역문항이다.
핵심직무특성은 간호직을 포함한 62개의 직업군을 대상으로 Hackman과 Oldham (1975)이 개발한 직무 진단 조사(Job Diagnostic Survey; JDS)에 근거하여 Kim (2009)이 수정 보완한 도구로 측정하였다. 본 도구는 총 24개 문항으로 구성된 5점 Likert 척도로, 직무가 직무 수행자 자신의 다양한 기능이나 능력을 발휘할 수 있는 기회를 제공하는 정도를 의미하는 기능의 다양성 5문항, 직무를 수행하는 한 개인이 맡은 직무가 한 부분이기 보다는 전체의 관점에서 볼 때 얼마나 완전한 가를 의미하는 과업의 정체성 5문항, 자신의 직무가 다른 사람에게 얼마나 큰 영향을 미치는 가를 의미하는 과업의 중요성 6문항, 직무 수행자가 작업의 일정과 방법을 결정하는데 부여되는 재량권을 의미하는 자율성 4문항, 직무 수행자가 수행한 직무의 결과가 얼마나 효과적으로 수행되는 가에 대한 정보를 습득하는 정도를 의미하는 피드백 4문항으로 구성되었다.

성능/효과

본 연구는 중환자실 간호업무성과를 설명하고 예측하기 위한 목적으로 Hackman과 Oldham(1976)이 제시한 직무특성모형과 문헌고찰을 기반으로 가설적 모형을 만들고 모형의 적합도와 핵심직무특성과 직무 선호도, 간호업무성과의 변수들 간의 경로와 효과를 파악하고자 시도하였다. 모형의 검증 결과 중환자실 간호사가 수행하는 핵심직무특성에 의해 직무 선호도의 64%를 설명하였으며, 직무 선호도에 의해 간호업무성과의 52%를 설명하였다. 핵심직무특성은 직무 선호도에, 직무 선호도는 간호업무성과에 직접적으로 영향을 미치고, 직무 선호도를 통해 핵심직무특성은 간호업무성과에 간접적으로 영향을 미치는 것으로 확인되었다.
모형의 검증 결과 중환자실 간호사가 수행하는 핵심직무특성에 의해 직무 선호도의 64%를 설명하였으며, 직무 선호도에 의해 간호업무성과의 52%를 설명하였다. 핵심직무특성은 직무 선호도에, 직무 선호도는 간호업무성과에 직접적으로 영향을 미치고, 직무 선호도를 통해 핵심직무특성은 간호업무성과에 간접적으로 영향을 미치는 것으로 확인되었다. 따라서 중환자실 간호사의 간호업무성과를 향상시키기 위한 방안과 간호업무성과 향상프로그램 개발 시 중환자실 간호사의 핵심직무특성과 직무 선호도를 고려해야 할 것이다.

후속연구

핵심직무특성은 직무 선호도에, 직무 선호도는 간호업무성과에 직접적으로 영향을 미치고, 직무 선호도를 통해 핵심직무특성은 간호업무성과에 간접적으로 영향을 미치는 것으로 확인되었다. 따라서 중환자실 간호사의 간호업무성과를 향상시키기 위한 방안과 간호업무성과 향상프로그램 개발 시 중환자실 간호사의 핵심직무특성과 직무 선호도를 고려해야 할 것이다. 추후 중환자실 간호사를 대상으로 직무에 대한 선호도, 직무에 대한 의미 등 심리적 특성 변수를 매개변수로 추가하여 모형을 검증할 필요가 있으며 이를 위한 표준화된 도구개발연구가 필요하겠다.
따라서 중환자실 간호사의 간호업무성과를 향상시키기 위한 방안과 간호업무성과 향상프로그램 개발 시 중환자실 간호사의 핵심직무특성과 직무 선호도를 고려해야 할 것이다. 추후 중환자실 간호사를 대상으로 직무에 대한 선호도, 직무에 대한 의미 등 심리적 특성 변수를 매개변수로 추가하여 모형을 검증할 필요가 있으며 이를 위한 표준화된 도구개발연구가 필요하겠다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	간호사의 업무성과 측정은 무엇을 보여주는 것인가?	간호업무성과는 간호사가 의료 소비자인 환자들의 다양한 요구를 충족시키기 위해서 간호를 제공할 때 필요한 일반적인 간호 업무, 대인 관계 업무, 독자적인 간호 업무, 조직 구성원으로서의 업무, 간호과정 적용 업무 등과 관련된 업무를 능률적으로 수행하는 정도를 의미한다(Bak, 2002). 간호사의 업무성과를 측정하는 것은 임상 실무현장에서 환자간호와 관련된 전문적이고 직접적인 간호 기술과 의사결정능력 및 사회적·실제적 문제해결능력 등을 사용하여 환자에게 양질의 수준 높은 간호를 얼마나 효과적으로 제공하는 지를 보여주는 것이다.
	직무특성이론의 다섯 가지 핵심직무특성은 직무수행자들에게 어떤 영향을 미치는가?	직무특성이론에 의하면 직무의 특성에 따라 개인의 일에 대한 반응이 다르게 나타나 업무수행(행동)에 영향을 미친다는 가정을 제시하는데, 업무의 다양성, 일을 수행하면서 개인이 느끼는 자율성, 업무상 요구되는 상호대인 관계, 업무에 필요한 기술이나 지식의 수준, 개인에게 부여되는 책임감 등과 같은 직무특성들이 업무수행성과와 만족도를 높이는데 기여한다고 하였다. 이러한 다섯 가지 핵심직무특성은 직무 수행자들의 중요 심리 상태에 영향을 미치며, 다시 직무 수행자들의 직무관련 성과, 즉 직무 수행과 직무 만족에 영향을 미치게 된다. 즉, 직무수행자들의 심리 상태, 즉 성장욕구강도(growth need strength)가 직무특성과 직무관련 성과간의 관계를 매개하는 것으로 설명될 수 있다.
	간호업무성과란?	간호업무성과는 간호사가 의료 소비자인 환자들의 다양한 요구를 충족시키기 위해서 간호를 제공할 때 필요한 일반적인 간호 업무, 대인 관계 업무, 독자적인 간호 업무, 조직 구성원으로서의 업무, 간호과정 적용 업무 등과 관련된 업무를 능률적으로 수행하는 정도를 의미한다(Bak, 2002). 간호사의 업무성과를 측정하는 것은 임상 실무현장에서 환자간호와 관련된 전문적이고 직접적인 간호 기술과 의사결정능력 및 사회적·실제적 문제해결능력 등을 사용하여 환자에게 양질의 수준 높은 간호를 얼마나 효과적으로 제공하는 지를 보여주는 것이다.

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용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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