[논문]임상간호사의 직무 스트레스와 건강증진행위 및 건강상태의 관련성

김정숙; 김춘자

doi:10.5807/kjohn.2016.25.4.311

임상간호사의 직무 스트레스와 건강증진행위 및 건강상태의 관련성
Association of Job Stress with Health-promoting Behaviors and Health Status in Clinical Nurses 원문보기

한국직업건강간호학회지 = Korean journal of occupational health nursing, v.25 no.4, 2016년, pp.311 - 319

김정숙 (아주대학교 간호대학) , 김춘자 (아주대학교 간호대학.간호과학연구소)

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose: This study examined association of job stress with health-promoting behaviors and objective health status in 129 clinical nurses working at a university hospital. Methods: A cross-sectional and descriptive design was used. Job stress and health behaviors were measured with Korean Occupational Stress Scale and Heath Promoting Lifestyle Profile-II, respectively. Health status measured with afternoon plasma cortisol, C-peptide, and lipid profiles. Results: The level of job stress among clinical nurses was moderate with 51.41 on average. The mean for health-promoting behavior in the low stress group was significantly higher than that in the high or moderate stress groups (p<.001). The proportions of nurses with high C-peptide and cortisol levels, or low high-density lipoprotein levels, ranged from 14.0% to 35.7%. In particular, the percentage of nurses with high C-peptide levels was significantly higher in moderate and high stress groups than in the low stress group (24.1% versus 11.6%, p<.05). Conclusion: The study findings affirmed the associations of job stress with health-promoting behaviors as well as selected health status indicators such as C-peptide in clinical nurses. Job stress management intervention can help clinical nurses to improve their health-promoting behaviors and health status.

주제어

AI 본문요약
AI-Helper

문제 정의

본 연구는 임상간호사를 대상으로 직무 스트레스 건강증진 행위 및 건강상태의 관련성을 파악하기 위한 서술적 조사연구이다.
그러나 임상간호사를 대상으로 코티솔과 C-펩타이드 등의 생리적 지표로 건강상태와 직무 스트레스의 관련성을 파악한 국내 선행 연구가 아직 부족한 실정이다. 이에 본 연구는 간호사의 직무 스트레스와 건강증진행위 및 건강상태의 관련성을 파악하였다.

제안 방법

본 연구는 A대학병원 연구윤리 심의위원회의 승인(AJIRBMED-SUR-12-347)과 간호부 승인을 얻어 진행하였다. 연구에 관한 피험자 서면설명문을 제공받은 후 자발적으로 서면으로 동의한 간호사에게 구조화된 설문지를 배부한 뒤 자기 기입식 방법으로 작성한 후 즉시 회수하고 설문작성 당일에 혈액을 채혈하였다. 혈액의 채혈은 오후 2~3시에 정맥혈을 채취 후 1시간 이내 원심 분리하여 얻은 혈청으로 분석하였으며, 본 연구에 참여한 대상자 모두 채혈시간은 동일하였다.

대상 데이터

연구대상은 경기도 S시에 소재한 A대학 병원에서 근무하는 임상간호사 중 2013년 3월에서 5월까지 본 연구의 목적을 이해 하고 동의한 129명이다. 표본의 크기는 G*Power 3.

데이터처리

건강상태에 대한 생리적 지표는 정상 기준치(cut-off)에 따라 정상과 비정상으로 구분하였다. 대상자의 직무 스트레스 수준에 따른 건강증진행위와 건강상태의 차이의 연속변수는 분산분석(ANOVA)과 Scheffé test로 분석 하였고, 범주변수는 x² test와 Fisher's exact test로 분석하였다. 도구의 신뢰도 검정은 Cronbach's ⍺ 계수로 분석하였고, 유의수준은 .
, Chicago, IL, USA)을 이용하여 분석하였다. 연구대상자의 일반적 특성은 실수와 백분율로 산출하였고, 직무 스트레스, 건강증진행위, 건강상태는 실수와 백분율, 평균과 표준편차로 분석하였다. 직무 스트레스 수준은 Chang 등(2005)이 개발 당시 제시한 절단값을 이용하여 높은 스트레스군(Q_.

이론/모형

Walker, Sechrist와 Pender (1987, 1996)의 도구를 Yun과 Kim (1999)가 번안한 건강증진 생활양식 측정도구(Health Promoting Lifestyle Profile-II, HPLP-II)를 사용하였다. 건강증진행위는 6개 하위개념인 대인관계(9문항), 영양(9문항), 건강책임(9문항), 신체활동(8문항), 스트레스 관리(8문항), 영적 성장(9문항)의 총 52문항 4점 척도(1~4)로 이루어져 있다.
간호사의 직무 스트레스는 Chang 등(2005)이 개발한 직무 스트레스 도구를 측정하였다. 본 도구는 물리적 환경(3문항), 직무요구도(8문항), 직무자율성 결여(5문항), 관계갈등(4문항), 직무불안정(6문항), 조직체계(7문항), 보상부적절(6문항), 직장문화(4문항)의 8개 영역, 총 43문항으로 구성 되어있다.

성능/효과

본 연구는 임상간호사의 직무 스트레스와 건강증진행위 및 생리적 지표를 이용한 건강상태의 관련성을 파악하였다. 대상자의 직무 스트레스는 중간 수준(평균 51.41점)이었고, 대상자의 직무 스트레스의 수준에 따른 건강증진행위는 높은 스트레스군에서 전반적인 건강증진행위가 낮게 나타났다. 직무 스트레스 수준에 따른 건강상태에서 높은 스트레스 군에서 인슐린 저항성 증가를 나타내는 C-펩타이드 수치가 높게 나타났다.
41점)이었고, 대상자의 직무 스트레스의 수준에 따른 건강증진행위는 높은 스트레스군에서 전반적인 건강증진행위가 낮게 나타났다. 직무 스트레스 수준에 따른 건강상태에서 높은 스트레스 군에서 인슐린 저항성 증가를 나타내는 C-펩타이드 수치가 높게 나타났다.

후속연구

첫째, 본 연구에서 임상간호사의 높은 직무 스트레스 군에서 C-펩타이드가 높게 나타났다. 따라서 스트레스와 건강상태 관련 추후연구에서 코티솔과 함께 민감성이 높은 C-펩타이드를 이용하여 연구할 것을 제언한다. 둘째, 본 연구에서 임상간호사의 직무 스트레스에 따른 건강증진행위에서 차이를 나타냈으나, 횡단적 조사연구이므로 인과관계를 규명하는데 한계가 있다.
둘째, 본 연구에서 임상간호사의 직무 스트레스에 따른 건강증진행위에서 차이를 나타냈으나, 횡단적 조사연구이므로 인과관계를 규명하는데 한계가 있다. 따라서 종단적 연구설계를 통해 시간 경과별 스트레스 관련 요인들을 파악할 것을 제언한다.
, 2013). 따라서 직무 스트레스로 인한 건강상태의 변화를 관찰하는 추후 반복연구에서는 대상자의 직업의 특성과 근무환경 등의 관련요인을 고려하여 연관성을 명확하게 평가하는 것이 필요하다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	간호사의 직무 스트레스가 더욱 가중되는 이유는?	특히 간호사들은 의료소비자와 가장 많이 대면하고 모든 부서와 연관성을 가지고 있어 다른 직종의 근로자보다 높은 직무 스트레스를 경험하는 것으로 알려져 있다. 병원 내 전문분야의 세분화와 다 학제적 접근으로 인한 간호사의 양질의 복합적인 서비스 수행요구가 증가하기 때문에 간호사의 직무 스트레스는 더욱 가중되고 있다(Czaja, Moss, & Mealer, 2012).
	직무 스트레스가 해결되지 않고 누적될때 나타나는 현상은?	특히 해결되지 않고 누적되는 직무 스트레스는 자율신경계나 면역기능, 내분비 기능의 균형을 잃게 되어 건강상태의 위험을 증가시킨다(Jarczok et al., 2013).
	직무 스트레스관리 전략의 예는?	따라서 근무의 특성과 물리적 환경규모를 고려하여 직무 스트레스를 파악하는 것과 함께 각 하위 영역별 분석결과에 따른 직무 스트레스관리 전략이 필요하다. 즉, 직무요구도 해결을 위한 교육 기회의 제공, 재정적 보상, 스트레스 감소 프로그램, 동료와의 적극적 상호작용이 근무기관 내에서 활성화 되어야 하겠다.

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표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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