[논문]소양인 소양상풍증으로 진단한 군발두통 환자 치험 1례

유준상

doi:10.7730/jscm.2016.28.4.396

소양인 소양상풍증으로 진단한 군발두통 환자 치험 1례
A Case Study of a Patient with Cluster Headache Diagnosed as Soyang-sangpung Symptomatology 원문보기

JSCM : Journal of Sasang constitutional medicine, v.28 no.4, 2016년, pp.396 - 402

Abstract ▼ AI-Helper

Objectives The symptom of nineteen-year-old male patient who had cluster headache was alleviated using Soyangin's diagnosis and treatment. Methods This patient was diagnosed as Soyangin in terms of QSCC II(Questionnaire of Sasang Constitutional Classification II) and ordinary symptoms and current symptoms. The disease pattern was diagnosed as Soyang-sangpung symptomology. The intensity of headache was assessed by VAS(Visual Analogue Scale). Results and Conclusions The patient's symptom was improved using Hyeongbangsabaek-san, acupuncture treatment and cupping treatment.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

는 보고되었으나, 아직까지 군발두통에 대해서는 양방의학이나 한의학적 치료를 통한 치험례가 극히 드문 편이다. 이에 군발두통을 주소로 내원한 소양인 환자를 치료하여 호전되었던 임상 예를 보고하는 바이다.

제안 방법

4월8일 오후 8시25분경 양방병원에서 진통제 등을 처방받아 복용하고, 미열이 약간 있으며, 통증은 없는 상태로 본원에 입원을 하면서, 응급실에서 淸上蠲痛湯 비보험 엑스제를 2포 처방받아서 1포를 복용하고, 다음 날 오전에 1포 복용하였다. 그 이후 점심 약부터 본원 약제실에서 조제한 소양인 荊防瀉白散(生地黃 12g, 茯苓, 澤瀉 각 8g, 石膏, 知母, 羌活, 獨活, 荊芥, 防風 각 4g) 2첩을 달여서 3회 복용량(1회 복용량 120cc)으로 만들어 매 식후 1시간에 복용하였다.
입원 당일만 인근 지역소재 대학병원에서 퇴원 시 처방받은 Tacenol-ER(650mg) 2정씩, Mucosta tab(100mg) 1정씩 하루 3번 복용하였다. 그 이후는 양약처방은 사용하지 않았다.
입원치료기간동안 매일 1회씩 양쪽 肩井穴(GB21) 및 足太陽膀胱經의 1, 2선중 압통부위를 찾아서 일회용 부항컵 2개를 이용하여 습식 부항을 시행하였다.
입원치료기간동안 직경 0.25mm, 길이 30mm의 일회용 stainless steel 호침을 사용하여 매일 2회 시술하였다. 20분간 유치하였으며 자침의 심도는 3~20mm로 하였다.

대상 데이터

19세 남자 환자로 마른 체격에 평범한 성격으로, 1차적으로 2016년 3월 무렵 졸업발표회로 평소보다 많은 스트레스를 받고 있다가 3월31일 잠을 자다가 극심한 두통으로 잠을 깬 적 있었으며, 그 후 약간 신경에 거슬리는 정도의 불편감만 가지고 있었다. 2016년 4월 4일경 아침 다시 극심한 두통과 좌측 안구의 눈물이 나고 우측 눈썹 부근까지 아픈 통증이 나타나 2016년 4월 6일 원주 소재 대학병원 응급실에 방문해 2일간 입원하여 산소마스크 10ℓ 공급치료, tridol I.

데이터처리

치료기간 동안 매일 두통 증상에 대해서 자기 평가를 시행하였다. 이번 발병일 당시에 생겼던 증상의 정도를 10으로 하여서 매일 오전 7시와 오후 2시에 환자를 방문하여 비교하여 증상의 정도가 어떠한지를 0에서 10사이의 숫자로 점수를 매겨 주관적으로 평가하도록 하였다.

성능/효과

4월 8일 입원부터 4월 15일 퇴원시기까지 순조롭게 치료에 호응하여, 증상이 완전소실되어 퇴원하였다. 6개월 뒤 보호자에게 문의한 결과 증상이 나타나는것 없이 잘 생활하고 있다고 확인을 받았다.

후속연구

결론적으로, 소양인으로 진단된 군발두통 환자에게 형방사백산을 투여함으로써 양약처방없이 통증이 나타났다 가라앉았다를 반복하면서 VAS가 줄어드는 양상을 보이다가 소실되는 것을 관찰할 수 있었으며, 6개월 뒤까지도 유지되는 것을 보여서, 소양인 군발두통 환자의 치료와 예방에 도움이 될 가능성을 시사한다고 보인다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	1차 두통을 원인별로 구별한 결과는 무엇인가?	1차 두통은 환자에게 상당한 장애를 주고, 삶의 질을 떨어뜨리게 된다. 1차 두통을 원인별로 구별하면, 긴장형 두통이 69%, 편두통이 16%, 특발성 자통(idiopathic stabbing pain)이 2%, 활동으로 심해지는 두통이 1%, 군발두통이 0.1%를 차지하는 것으로 조사 되었다1.
	군발두통의 성별에 따른 유병률은 어떠한가?	그 이후에 다시 나타날 때는 관해기가 없이 증상이 생기곤 한다. 성별에 따른 유병률은 남성에서 3배 이상 높다고 알려져 있다. 군발두통이 나타나는 발병시점은 20~40세이다.
	두통은 국제두통학회에서 어떻게 분류하는가?	두통은 전 세계적으로 환자들이 병원을 찾게 되는 이유 중의 하나로, 진단과 관리를 위해서는 다양한 두통 증후군에 관여하는 해부, 생리, 약물의 이해를 바탕으로 조심스럽게 접근해야 한다. 두통은 국제두통학회(International Headache Society)에서 1차 두통과 2차 두통으로 나누고, 그 자체로 아픈 경우를 1차 두통, 다른 외부인자로 인해서 두통이 생긴 것을 2차 두통으로 분류한다. 1차 두통은 환자에게 상당한 장애를 주고, 삶의 질을 떨어뜨리게 된다.

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