기공체조 프로그램이 지역사회 노인의 건강에 미치는 효과 -신체적 건강상태, 낙상에 대한 두려움, 균형 자신감, 화병을 중심으로- The Effects of Qi-gong Exercise on the Health of the Elderly - With Respect to the Physical Health Status, the Fear of Falling, Balance Efficacy, and Hwa-Byung -원문보기
Objectives: This study was conducted to identify the effects of the Qi-gong Exercise program on the physical health status, the fear of falling, balance efficacy, and Hwa-Byung in the elderly. Methods: A non-equivalent control group pretest-posttest design was used in 52 elderly subjects who were as...
Objectives: This study was conducted to identify the effects of the Qi-gong Exercise program on the physical health status, the fear of falling, balance efficacy, and Hwa-Byung in the elderly. Methods: A non-equivalent control group pretest-posttest design was used in 52 elderly subjects who were assigned to the experimental group and the control group (26 subjects in each group). Study out-comes were measured by structured questionnaires from July 2015 to October 2015. For data analysis, the Chi-square test, the Fisher's exact probability test, the Mann-Whitney U test, the paired t-test, and the Wilcoxon signed rank test were performed using SPSS version 20.0. Results: There were significant differences in the physical health status (Z=12.000, p<.001), balance efficacy (Z=60.500, p=<.001), and Hwa-Byung (Z=20.500, p=<.001) between the two groups in pretest and posttest. Conclusions: The findings confirmed that the Qi-gong Exercise program is effective in improving the physical health status, balance efficacy, and Hwa-Byung in the elderly subjects in the community. It can be recommended as a public health program for the elderly population in the community.
Objectives: This study was conducted to identify the effects of the Qi-gong Exercise program on the physical health status, the fear of falling, balance efficacy, and Hwa-Byung in the elderly. Methods: A non-equivalent control group pretest-posttest design was used in 52 elderly subjects who were assigned to the experimental group and the control group (26 subjects in each group). Study out-comes were measured by structured questionnaires from July 2015 to October 2015. For data analysis, the Chi-square test, the Fisher's exact probability test, the Mann-Whitney U test, the paired t-test, and the Wilcoxon signed rank test were performed using SPSS version 20.0. Results: There were significant differences in the physical health status (Z=12.000, p<.001), balance efficacy (Z=60.500, p=<.001), and Hwa-Byung (Z=20.500, p=<.001) between the two groups in pretest and posttest. Conclusions: The findings confirmed that the Qi-gong Exercise program is effective in improving the physical health status, balance efficacy, and Hwa-Byung in the elderly subjects in the community. It can be recommended as a public health program for the elderly population in the community.
본 연구는 지역사회 노인에게 제공된 기공체조 프로그램이 신체적 건강상태와, 낙상에 대한 두려움, 균형자신감, 화병에 미치는 효과를 검증하기 위한 비동등성 대조군 사전사후 유사실험(Nonequivalent control group pretestposttest design) 연구이다(Fig. 1).
가설 설정
제 1가설: 기공체조 프로그램을 제공받은 실험군은 받지 않은 대조군보다 지각된 신체적 건강상태 점수가 높아질 것이다.
제 2가설: 기공체조 프로그램을 제공받은 실험군은 받지 않은 대조군보다 낙상에 대한 두려움 점수가 낮아질 것이다. 제 3가설: 기공체조 프로그램을 제공받은 실험군은 받지 않은 대조군보다 균형자신감 점수 가 높아질 것이다.
제 2가설: 기공체조 프로그램을 제공받은 실험군은 받지 않은 대조군보다 낙상에 대한 두려움 점수가 낮아질 것이다. 제 3가설: 기공체조 프로그램을 제공받은 실험군은 받지 않은 대조군보다 균형자신감 점수 가 높아질 것이다.
제 4가설: 기공체조 프로그램을 제공받은 실험군은 받지 않은 대조군보다 화병 점수가 낮아질 것이다.
제안 방법
12주간의 프로그램을 적용한 후 2015년 10월 22, 23일에 실험군과 대조군의 신체적 건강상태, 낙상에 대한 두려움, 균형자신감, 화병을 설문지를 통해 조사하였고, 혈압, 혈당, 콜레스테롤, 피로를 사전조사와 동일한 방법으로 측정하였다.
기공체조 프로그램은 총 12주 동안 매주 2회기씩 총 24회기로 구성되었다. 각 회기는 본 연구팀이 문헌고찰과 기존 프로그램들을 기반으로 대상자에 맞도록 도입, 운동, 이완을 포함하여 각 회기 당 60분씩으로 개발하였다(Table 1).
박14)과 이15)가 사용한 노인건강수준 및 노인건강상태 자기평가도구를 노인들이 쉽게 이해하고 응답할 수 있도록 수정, 보완한 도구로 측정하였다. 총 15문항으로 구성되어 있으며 “많이 나빠졌다”의 1점에서 “상당히 좋아졌다”의 5점까지이고, 측정된 점수의 총합이 높을수록 건강상태가 좋은 것을 의미한다.
자료수집은 2015년 7월 7일부터 10월 23일까지 K시 소재의 보건소와 연계된 경로당과 노인정에서 수행되었다. 프로그램 전 구두로 연구의 목적과 프로그램의 내용, 그리고 프로그램 중에라도 언제라도 참여를 중단할 수 있음을 설명하고 자의로 참여함을 서면으로 동의받았다.
대상 데이터
50으로 계산한 결과 총 표본수는 36명이었다. 본 연구에서는 탈락자를 예상하여 최초 연구대상자는 실험군 28명, 대조군 29명으로 총 57명을 선정하였으나, 연구도중 5명이 탈락하여 최종 연구대상자는 실험군 26명, 대조군 26명으로 총 52명이었다.
본 연구의 대상자는 K시의 농촌마을에 위치한 K시 보건소 관할 경로당에 다니는 노인으로 의사소통이 가능하고 거동이 가능한 자로 하였으며, 연구의 대상자 수를 결정하기 위하여 G*Power 3.1 프로그램을 활용하여 paired t-test에서 검증력(1−β)=.90, 유의수준(α)=.05, 효과크기(d)=.50으로 계산한 결과 총 표본수는 36명이었다. 본 연구에서는 탈락자를 예상하여 최초 연구대상자는 실험군 28명, 대조군 29명으로 총 57명을 선정하였으나, 연구도중 5명이 탈락하여 최종 연구대상자는 실험군 26명, 대조군 26명으로 총 52명이었다.
데이터처리
1) 종속변수들의 정규성 분포 여부를 확인하기 위해 Shapiro-Wilk test를 이용하였다.
2) 대상자의 특성 중 일반적 사항은 실수와 백분율로 구하였으며, 실험군과 대조군의 사전 동질성검정은 Chisquare test, Fisher’s exact probability test, t-test, Mann-Whitney U test를 이용하였다.
3) 대상자의 프로그램 전과 후의 평균차이 비교는 paired t-test, Wilcoxon signed rank test를 이용하였다.
이론/모형
Tideiksaar16)이 개발한 낙상두려움 도구를 Choi 등17) 이번안한 것을 이용하였다. 11가지 일상생활활동에 대한 두려움의 정도를 Likert형 4점 척도로 측정하였으며, 점수가 높을수록 낙상두려움이 크다는 것을 의미한다.
김20) 등의 화병면담검사(Hwa-Byung Diagnostic Interview Schedule, HBDIS)와 민21)의 화병 진단을 위한 구조적 면담도구’의 화병증상 문항들을 정22)이 화병의 핵심증상, 신체적 증상, 정신적 증상 진단 문항을 6점 척도로 수정보완하여 사용한 도구를 사용하였다. 도구 개발당시 신뢰도는 Cronbach’s α=.
성능/효과
이상의 연구결과와 논의를 통해 기공체조 프로그램은 지역사회 노인에 대한 지각된 신체적 건강상태와 균형자신감을 높여주고, 화병을 완화해 주는데 효과적인 프로그램인 것으로 확인되었다. 따라서 지역사회 노인에게 기공체조 프로그램을 제공함으로서 노인의 신체와 심리적 건강상태를 유지시키고, 이를 위해서 프로그램에 대한 평가와 관리가 지속적으로 이루어져야 할 것이다.
후속연구
이상의 연구결과와 논의를 통해 기공체조 프로그램은 지역사회 노인에 대한 지각된 신체적 건강상태와 균형자신감을 높여주고, 화병을 완화해 주는데 효과적인 프로그램인 것으로 확인되었다. 따라서 지역사회 노인에게 기공체조 프로그램을 제공함으로서 노인의 신체와 심리적 건강상태를 유지시키고, 이를 위해서 프로그램에 대한 평가와 관리가 지속적으로 이루어져야 할 것이다.
질의응답
핵심어
질문
논문에서 추출한 답변
우리나라 노인인구의 증가 추세는?
우리나라 노인인구는 2012년 11.8%이던 것이, 2018년에는 14%, 2030년에는 24.3%에 달해 초고령 사회로 진입할 전망인데, 이는 세계에서 유래를 찾아보기 어렵게 빠른 속도이다. 또한 생활수준 향상과 의료기술의 발달로 2012년 현재 평균수명이 81.
2012년 현재 평균수명은?
3%에 달해 초고령 사회로 진입할 전망인데, 이는 세계에서 유래를 찾아보기 어렵게 빠른 속도이다. 또한 생활수준 향상과 의료기술의 발달로 2012년 현재 평균수명이 81.44세, 건강수명은 73세로서 이는 평균수명에 견주어 볼 때 노년의 8∼9년 이상을 질병과 함께 살아가는 것으로 생각할 수 있다1-3). 이러한 인구구조의 고령화와 낮은 건강수명은 여러 가지 사회문제로 이어지며, 특히 만성 퇴행성 질환으로 인하여 육체적, 정신적 기능의 약화, 사회적, 경제적 역할의 상실, 가족이나 주변으로부터의 소외 및 고립 등 노인문제를 유발하게 된다4).
기공이 좋은 운동치료법인 이유는?
노인을 대상으로 하는 신체활동 요법 중 하나인 기공(Qigong)은 대체요법으로서 운율에 맞추어 움직이는 느린 동작들로 구성되어 노인이 운동하기에 적합한 것으로 알려져 있다. 육체의 움직임과 호흡 그리고 마음을 동시에 수련하여 심신을 강화하는 전인적인 양생법으로서 우리나라 노인들에게서 나타나는 화병을 풀어주고, 신체기능을 유지하는데 도움이 될 수 있는 매우 좋은 운동치료법이라 할 수 있다13). 이에 본 연구에서는 보건소 관할 노인정을 이용하는 노인들에게, 신체에 지나친 무리를 주지 않으면서 지도자의 움직임을 따라 쉽게 흉내내고 스스로 할 수도 있는 동작을 중심으로 만들어진 기공체조를 적용하여, 지역사회 노인의 신체적 건강상태와, 낙상에 대한 두려움, 균형자신감, 화병을 연구하였다.
참고문헌 (25)
Korean National Statistical Office. The aged population statistics. 2012;Retrieved. January 15, 2013, from http://www.kostat.go.kr
WHO, World Health Statistics, 2014 from http://www.kostat.go.kr
Korean National Statistical Office. The aged population statistics. 2013;Retrieved. January 07, 2015, from http://kosis.kr/wnsearch/totalSearch.jsp. 2015.
Park KS, Kim YH, Lee KY, Lyu YS, Jeong HY. Factors affecting on suicidal ideation in community dwelling elders. J of Oriental Neuropsychiatry. 2015;26(1):39-48.
Mckee KJ, Orbell S, Austin CA, Bettridge R, Liddle BJ, Morgan K. Fears of falling, falls efficacy, and health outcomes in older people following hio fracture. Disability and rehabilitation. 2002;24(6):327-33.
Deshpande, N., Metter, EJ, Lauretani, F., Bandinelli, S., Guralnik, J & Ferrucci, L. Activity restriction induced by fear of falling and objective and subjective measuresof physical function: A prospective cohort study. J of American Geriatrics Society. 2008;56(4):615-20.
Park KS, Jeong HY, So SY, Park YH, Yang HJ, Jeong KR, Moon SJ, Kim HK, Cho JH, Yang KH. The effect of the activity program dementia against depression, cognitive function and quality of life for the elderly. J of Oriental Neuropsychiatry. 2013;24(4):353-62.
Kim YH, Park KS, Yang KH, Jeong HY, Yang HJ. The effect of yoga program on depression, quality of life and difficulty of daily activities in community elders. Korea J. of Oriental Preventive Medical Society. 2013;17(3):1-15.
Lim YJ, Shim JY. A study on influence of Qigong exercise program on depression of aged persons and brain wave activity of their brain sections. Sundo culture. 2014;17: 337-79.
Kim JS, Kim SY. The effects of combined exercise program based on Qigong on the body composition and physical fitness of rural elderly people. Korean academy of kinesiology. 2011;13(1):91-102.
Park HJ. Development of treatment program for melancholy and life satisfaction of female through Korea Dance. Unpublished master's thesis, Kongju National University, 2008:49.
Kim HJ, Choi JH, Lee KM, Kim KS. The effect of sports participation on the status of physical health and depression in the aged. Journal of physical education & lifetime sports science. 1999;11:63-77.
Tang, H. W. H., Cheung, L. & Lak, D. C. C.. "Qigong as a psychosocial intervention for depressed elderly with chronic physical illness". International Journal of Geriatric Psychiatry. 2002;17:1146-54.
Park SH. The influence of changes of physical health status of aged people on their self-esteem and depression : Focusing on the aged people's exercise training Unpublished master's thesis, Youngnam University, 2008:27.
Lee, SJ. An Application effect of rhythmic movement program for the health promotion in the elderly. Journal of Korean Academy of Nursing. 2000;30(3):776-90.
Choi JH, Moon JS, Song KA. The Effects of Tai Chi Exercise on Physiologic, Psychological Functions, and Falls among Fall-Prone Elderly. 2003;10(1):62-76.
Powell, L. E., & Myers, A. M. The Activities-specific Balance Confidence (ABC) Scale. J Gerontol. 1995; 50(1):28-34.
Jang SR, Cho SI, Oh SW, Lee ES, Baek HY. The validity and reliability of korean fall efficacy scale(FES) and activities-specific balance confidence scale(ABC). Journal of the Korean Geriatrics Society. 2003;7(4):255-68.
Kim JW, Kwon JH, Lee MW, Park DG. Development of Hwa-Byung Diagnostic Interview Schedule(HBDIS) and Its Validity Test. Korean Journal of Health Psychology. 2004;9(2):321-31.
Min SK, Kim KH. Symptoms of Hwabyung. The Korean Journal of neuropsychiatry Association. 1998;37(6): 1138-45.
Jung JY. The Effects of MAUM Meditation on Hwa-byung Symptoms, Mental Health Condition, Self esteem and Anger.Stress Coping Methods. Unpublished master's thesis, Myongji University. 2005:55.
Kim MK, Choi SM. The effect of the regular dance sports program on physiological function, mental health a nd perceived health state in older women. International Journal of Coaching Science. 2004;6(3):281-90.
Chu SK, Lee CY, Yoo JH, The effects of an aerobic exercise program on mobility, fall efficacy, balance and stress in the elderly at senior centers. Journal of Acad community health nurse. 2012;23(1):22-30.
Park NH. Effects of a Qigong trainings program on the physical fitness, loneliness, life satisfaction of elderly in community. Journal of The Korean Data Analysis Society. 2011;13(4):1925-36.
※ AI-Helper는 부적절한 답변을 할 수 있습니다.