[논문]발목염좌 급성기에 봉독 약침의 용량에 따른 진통 및 회복에 미치는 효과

양승범; 김재효

doi:10.14406/acu.2016.024

발목염좌 급성기에 봉독 약침의 용량에 따른 진통 및 회복에 미치는 효과
Dose Effects of Bee Venom Pharmacopuncture for the Acute Ankle Sprain in Rats 원문보기

Korean journal of acupuncture, v.33 no.4, 2016년, pp.194 - 203

양승범 (원광보건대학교 의무부사관과) , 김재효 (원광대학교 한의과대학 경혈학교실)

Abstract ▼ AI-Helper

Objectives : The aim of this study was to observe the dose-dependent effects of bee venom (BV) pharmacopuncture on the serious ankle sprain in rats. Methods : The grade III ankle sprain was produced by surgically damaging the lateral ligaments complex of Sprague-Dawley rats. BV pharmacopuncture with the different doses($5{\mu}g/kg$, $10{\mu}g/kg$, $50{\mu}g/kg$) were treated on the different acupoints(GB34, GB39 and GB42) of the affected hind limb, respectively. By measuring foot weight bearing force ratio(FWBFR), the pain levels by ankle sprain and the pain recovery for 7 days were observed under BV pharmacopuncture on each acupoint. Results : In the normal and ankle sprained rat, the BV single administration decreased FWBFR in a dose - dependent pattern. The higher the BV dose, the higher the pain resulted in the normal and the sprained ankles. Especially, the dose - dependent effects of BV resulted in the most pronounced decrease in FWBFR in GB34. The recovery of FWBFR was shown at the low dose($5{\mu}g/kg$) BV and the effect was most remarkable in the BV of GB34, but the others showed no recovery effect compared with the control group. Conclusions : BV pharmacopuncture does not exhibit analgesic effects in acute phase of ankle sprain. However, the recovery of ankle sprain was more effective than the natural recovery in the case of low dose of BV repeated over time. Considering this, it is presumed that it would be important to select appropriate clinic guidelines for acute phase of ankle sprain.

주제어

AI 본문요약
AI-Helper

문제 정의

본 연구는 수술적 방법으로 유도된 3단계 수준의 발목염좌 모델¹⁵⁾ 에서, 각 경혈별로 봉독 약침의 용량에 따른 진통효과와 발목염좌 통증의 회복과정에 대한 영향을 확인하고자 하였다. 이를 위해 경혈별로 서로 다른 봉독용량으로 약침 시술하여 통증지표로 활용되는 족부하중비율(foot weight bearing force ratio, FWBFR)의 변화를 비교 관찰하였다.

제안 방법

에서, 각 경혈별로 봉독 약침의 용량에 따른 진통효과와 발목염좌 통증의 회복과정에 대한 영향을 확인하고자 하였다. 이를 위해 경혈별로 서로 다른 봉독용량으로 약침 시술하여 통증지표로 활용되는 족부하중비율(foot weight bearing force ratio, FWBFR)의 변화를 비교 관찰하였다.

대상 데이터

체중 180∼250 g의 Sprague-Dawley계 흰쥐 수컷(Samtako Bio Korea)을 사용하였다. 실험 1주일 전부터 온도 23±1℃, 상대 습도 55±10%의 조건에서 12시간으로 낮과 밤의 주기를 바꿔주어 실험실 환경에 적응하도록 하여 스트레스 및 환경의 변화에 따른 영향을 최소화하였다.

데이터처리

데이터는 Mean±SEM으로 나타내었다. 통계검사는 Duncan’s multiple comparison post-hoc test에 의한 two-way ANOVA with repeated measures를 통하여 통계적 유의성을 검정하였다 (SAS 9.4, SAS Institute Inc., Cary, NC, USA.). p값이 0.

성능/효과

1. 정상 및 발목염좌 유발동물에서 1회 주입한 봉독약침은 용량의존적으로 족부하중비율을 감소시켰으며, 봉독 용량이 높을수록 정상 동물과 발목염좌 동물에서 통증을 높이는 결과를 보여주었다.
2. 봉독약침의 용량 의존적인 작용은 양릉천에서 가장 뚜렷하게 족부하중비율을 감소시키고 통증을 야기하였으며, 지오회의 봉독 약침은 다른 경혈에 비하여 족부하중비율의 감소가 덜 야기되었다.
3. 발목염좌의 회복과정을 관찰한 결과에서는 저용량(5㎍/㎏)의 봉독약침에서 족부하중비율의 회복이 뚜렷하였다. 이러한 회복효과는 양릉천의 봉독약침 시술에서 가장 유의하게 관찰되었으나, 지오회의 봉독약침은 대조군에 비교하여 회복효과를 나타내지 않았다.

후속연구

5 μg/kg에서 양릉천은 3일째부터, 현종은 5일째부터 유의한 통증회복이 관찰되었고, 10 μg/kg과 50 μg/kg의 용량에서는 경혈에 상관없이 모두 대조군보다 통증회복이 감소하고 지연되었다. 양릉천에 5 μg/kg 봉독약침이 발목염좌로 야기된 통증의 회복을 촉진하는데 도움이 되었지만, 봉독약침 일회처지 직후에 나타난 시간에 따른 FWBFR의 감소는 이 용량이 적절한 수준인지 의문을 제기할 수 있으며, 나아가 임상적으로 적용하는 것이 타당한지 검토가 필요하다. 다만, 기존의 염증부위 주위에 봉독을 주입하여 강력한 또 다른 염증을 유발시켜 염증 관련 세포 및 물질 들을 기존의 염증부위에서 봉독으로 유발된 염증부위로 경쟁적으로 집중시키는 기전을 보인다는 기존의 연구 결과^29,30)와 관련해 이해할 수 있다.
다만, 저용량의 경우에서 발목염좌 회복에는 효과적인 치료법으로 가능하리라 생각된다. 이를 객관화하기 위해서는 향후 3단계 수준의 발목염좌의 급성기와 회복기에 대한 추가적인 봉독약침의 연구가 필요하다고 사료된다.
다만, 저용량의 봉독약침을 시간을 두고 반복 시술한 경우에서 발목염좌의 회복이 자연적인 회복보다는 뚜렷한 효과를 나타냈다. 이를 고려할 때, 발목염좌의 급성기에 적절한 침구임상진료지침을 여러 치료적 도구에서 고려하여 선택하고 시술시기를 결정하는 것이 중요하리라 추정된다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	발목염좌의 한의학적 치료로는 무엇이 있나?	급성발목염좌로 인한 임상의 실제 내원 환자3) 중 50% 이상은 2단계 또는 3단계에 해당하며, 손상 초기에 효과적인 치료를 받지 않는 경우 만성적인 발목 불안증 (chronic ankle instability, CAI)으로 이환되는 확률이 높다4). 이러한 발목염좌의 한의학적 치료로 이침, 전침, 고주파 온침, 봉독약침 요법 등5-7)의 다양한 방법을 통한 연구 결과 들이 보고 되었다.
	발목염좌 손상의 2단계는 무엇인가?	발목염좌는 손상의 정도에 따라 3단계로 구분되며 1단계는 경도 염좌 상태로 인대의 파열은 없으나 손상된 부위에 압통과 약간의 부종 및 발목외측의 피하출혈은 없거나 경도로 있다. 2단계는 인대의 부분파열로 부종이 관찰되며 압통이 1단계에 비해 심하며 경도의 이완이나 불안정으로 인해 보행에 지장을 초래한다. 3단계는 인대의 완전한 파열로 육안으로 명확한 부종과 피하출혈 및 관절 불안전성이 확인된다2).
	발목염좌란 무엇인가?	발목염좌(ankle sprain)는 발목에 분포하는 힘줄 손상으로 운동 능력의 저하와 함께 지속적인 통증이 야기되는 질환으로, 가동범위를 넘는 발목관절의 과도한 운동이 복합되어 야기된다1). 발목염좌는 유형과 증상 및 징후에 따라 1∼3단계로 분류하며, 그 중 3단계는 완전한 인대손상으로 통증과 부종 및 출혈이 심각한 상태로 보행의 기능적인 소실이 아주 크다2).

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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