[논문]PNF에 기초한 탄력저항운동이 불완전 척수 손상 환자의 일상생활동작에 미치는 효과 -단일사례연구-

김좌준; 김민수

doi:10.21598/jkpnfa.2016.14.3.245

PNF에 기초한 탄력저항운동이 불완전 척수 손상 환자의 일상생활동작에 미치는 효과 -단일사례연구-
Effects of Elastic Resistance Exercise Using Proprioceptive Neuromuscular Facilitation on Activities of Daily Living of Patient with Incomplete Spinal Cord Injury -Single Subject Design- 원문보기

PNF and movement, v.14 no.3, 2016년, pp.245 - 254

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose: This study investigates the influence of elastic resistance exercise using proprioceptive neuromuscular facilitation (PNF) on the daily activities of a patient with incomplete spinal cord injury. The result will be proposed as background data for effective intervention in a patient with incomplete spinal cord injury. Methods: The target subject was a patient with incomplete spinal cord injury to the cervical cord (C6). Elastic resistance exercise based on PNF was performed for 30 min daily, five times a week, for eight weeks. The ASIS motor scale was applied to test the muscular strength of the upper limb, and the spinal cord independence measure II (SCIM II) was used to evaluate the capacity of daily activity. Results: By applying elastic resistance exercise based on PNF, the muscular strength of the upper limb increased and the performance of daily activity improved. Conclusion: Because elastic resistance exercise based on PNF positively influences the ASIA motor scale and SCIM II of the patient with incomplete spinal cord injury. It can be used for training programs to improve the capacity of daily activity of the patient.

주제어

AI 본문요약
AI-Helper

문제 정의

따라서 본 연구는 불완전 척수 손상 환자를 대상으로 고유수용성신경근촉진법에 기초한 탄력저항 운동프로그램을 8주간 적용하여 불완전 척수 손상 환자의 일상생활 수행 능력에 미치는 효과를 알아보고자 하였다. ;

제안 방법

본 연구는 2016년 5월 2일∼6월 24일까지 8주간 주5회 1일 30분(준비 운동 5분, 본 운동 20분, 마무리운동 5분) 실시하였으며, 탄력저항 운동프로그램은 준비 운동과 마무리 운동 단계에서는 사지와 체간 운동 등 신체 큰 관절들을 중점으로 정적 스트레칭 동작으로 이루어진 유연성 운동 중심으로 구성하였다(Table1). 본 운동의 강도 설정은 불완전 척수 손상 환자인 점을 고려하여 자각인지도(rating scales of perceivedexertion, RPE)를 이용하여, 동일하게 구성된 동작으로 탄력밴드를 10회 잡아당겨 강한 느낌이 들어 근 피로를 느끼는 저항 강도를 환자의 적절한 저항 탄력밴드 강도로 설정하여 적용하였다(Hughes et al.

대상 데이터

대상자는 2015년 9월 2일 교통사고로 부산00병원에 입원하여 불완전 척수 손상(ASIA C)으로 진단을 받은 35세 남성이다. 사고 직후 신경외과에서 3개월 동안 집중적으로 치료를 받았으며, 재활의학과로 전과되어 물리치료를 일주일에 5일, 2시간씩 치료를 받았다.

이론/모형

본 연구는 불완전 척수 손상 환자의 일상생활수행능력 변화를 알아보기 위해 ASIA motor scale와 SCIMⅡ 평가도구를 사용하여 중재 전과 중재 후를 비교하였다.

성능/효과

연구 결과 중재 후 ASIA motor scale, SCIMⅡ (spinalcord independence measureⅡ)의 평가에서 주관절 신전근력이 증가되었고, 일상생활수행 능력 중 이동 부분에서 향상되었다. ;

후속연구

본 사례 연구 결과를 토대로 치료사와 환자간의 동일한 목표 기대치를 가지고 치료해 간다면 높은 성취도와 더 높은 신뢰감이 형성 될 것으로 사료된다.
본 연구는 1명의 환자에게만 적용한 단일사례 연구이기 때문에 척수 손상 환자의 기능적 수준에 따라 대상자를 세분화하지 않아 고유수용성신경근촉진법에 기초한 탄력저항 운동의 효과를 일반화하기에는 어려운 점이 있다. 향후 척수 손상 환자의 기능적 수준을 세분화하여 연구를 이어간다면 재활치료 지표 설정에 도움을 주리라 생각된다. ;

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	척수손상이란 무엇인가?	척수손상은 신체적⋅정신적 후유증을 초래하는 신경계질환 중 하나로 자율신경기능에 이상이 유발되어 감각과 운동기능이 상실된 상태를 말한다. 2005년 장애인 실태조사중 지체장애인의 주된 질환명 조사에서 척수손상이 1.
	상지 근력점수는 단계별로 어떻게 구분되는가?	상지 근력점수는 양측 5개의 주요 근육을 검사하며, 0에서 5까지의 6개의 점수 단계로 구분하여 총 50점으로 이루어져있다. 단계별로 살펴보면 완전 마비 0, 가시적인 수축이 일어나면 1, 중력을 제거하고 능동운동이 일어나면 2, 중력에 대항하여 능동운동이 일어나면 3, 약간의 저항에 대한 능동운동이 일어나면 4, 완전한 저항에 대한 능동운동이 일어나면 5점을 부여하여 단계별로 구분한다. 주요 상지 근력은 주관절 글곡근, 수근관절 신전근, 주관절 신전근, 3번 수지 원위지절 굴곡근, 5번 수지 외전근을 평가한다(Kirshblum et al.
	척수손상의 원인은 무엇인가?	이러한 결과는2005년에 비하여 척수손상환자가 크게 증가하였다는 것을 알 수 있다. 척수손상의 대부분은 젊고 활동이 많은 사람들에게서 발생하며, 환자의 50% 이상이 30세미만으로 그 중 85%가 작업 중에 사고를 당한 것으로 보고되고 있으며, 척수손상의 원인은 우리나라의 경우대개 외상에 의한 것이 많아서 교통사고(45.4%), 추락(16.8%), 스포츠 손상(16.3%), 폭행(14.6%)의 순이고, 그 외에 척수혈관질환, 척수종양, 척수염증 등 질병에 의해서도 발생한다(The Korean Spinal Cord Society, 2016).

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