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문제 정의
- 발표된 논문 중에 구강건강과 우울증에 관련된 연구는 많지 않다. 따라서 이 연구의 목적은 2013년 제6기 국민건강영양조사 1차년도 자료를 활용하여 우리나라 40세 이상 성인의 잔존 치아 수와 우울증과의 관련성을 알아보고자 한다.
제안 방법
- 일반적 특성 변수로는 성별, 나이, 수입정도, 교육수준, 직업, 음주여부, 흡연여부이었다. 연령은 40대, 50대, 60대, 70대, 80세 이상으로 구분하였고, 수입정도는 사분위수에 근거하여 상, 중상, 중하, 하로 분류하였다.
- 잔존치아의 수는 치아의 상태를 조사한 내용에서 0은 건전치면, 1은 우식치면, 3은 우식경험처치치면, 4는 우식경험상실치면, 6은 전색치면, 7은 우식비경험처치치면, 8은 미맹출치면, 9은 기록불가치면으로 각각의 치아 상태를 조사하였는데 여기에서 4, 5, 8은 치아가 없는 경우로 0으로 변경 표기하고 나머지 0, 1, 3, 6, 7, 9은 1로 변경 표기하여 총 32개의 치아를 합산하여 계산하였다. 잔존 치아 수는 기능적인 면을 고려하여 저작이 어느정도 가능한 수인 20개 이상 그리고 20개 미만[13]으로 나누어 조사하였다.
- 잔존치아의 수는 치아의 상태를 조사한 내용에서 0은 건전치면, 1은 우식치면, 3은 우식경험처치치면, 4는 우식경험상실치면, 6은 전색치면, 7은 우식비경험처치치면, 8은 미맹출치면, 9은 기록불가치면으로 각각의 치아 상태를 조사하였는데 여기에서 4, 5, 8은 치아가 없는 경우로 0으로 변경 표기하고 나머지 0, 1, 3, 6, 7, 9은 1로 변경 표기하여 총 32개의 치아를 합산하여 계산하였다. 잔존 치아 수는 기능적인 면을 고려하여 저작이 어느정도 가능한 수인 20개 이상 그리고 20개 미만[13]으로 나누어 조사하였다.
대상 데이터
- 본 연구는 2013년 1월부터 12월까지 12개월에 걸쳐 실시된 국민건강영양조사(Korea National Health and nutrition Examination Survey, KNHANES) 제6기 1차년도 원시자료를 이용하였다. 건강 설문조사에서 응답한 8,018명과 검진조사(구강검진)를 완료한 7,507명 중에서 만 40세 이상의 성인 3,250명을 최종 대상자로 선정하였다.
- 본 연구는 2013년 1월부터 12월까지 12개월에 걸쳐 실시된 국민건강영양조사(Korea National Health and nutrition Examination Survey, KNHANES) 제6기 1차년도 원시자료를 이용하였다. 건강 설문조사에서 응답한 8,018명과 검진조사(구강검진)를 완료한 7,507명 중에서 만 40세 이상의 성인 3,250명을 최종 대상자로 선정하였다.
데이터처리
- 일반적인 특성은 복합표본 빈도분석을 하였고 잔존 치아의 수에 따른 일반적인 특성과 우울증 유, 무는 복합표본 교차분석을 이용하였다. 우울증과 잔존 치아 수와의 관련요인을 평가하기 위하여 복합표본 로지스틱 회귀분석을 실시하였으며 나이, 성별 및 다른 변수들을 보정하여 분석하였다. 수집된 자료는 IBM SPSS(IBM SPSS 20.
- 복합표본분석방법(complex sampling analysis)에서 계획 파일 작성 시 계획변수로 층화변수(Strata)는 분산 추정층, 집락 변수(Cluster)는 조사구, 가중치(Weighted)는 건강설문 검진가중치를 포함한 복합표본을 설계하여 분석에 사용하였다. 일반적인 특성은 복합표본 빈도분석을 하였고 잔존 치아의 수에 따른 일반적인 특성과 우울증 유, 무는 복합표본 교차분석을 이용하였다. 우울증과 잔존 치아 수와의 관련요인을 평가하기 위하여 복합표본 로지스틱 회귀분석을 실시하였으며 나이, 성별 및 다른 변수들을 보정하여 분석하였다.
성능/효과
- 1. 잔존 치아 수에 따라서 성별, 소득수준, 교육수준, 직업, 음주, 우울증 유무를 조사한 결과 통계적으로 유의한 차이가 있었다(p<0.05).
- 05). 그리고 잔존 치아 수와 수입정도, 교육수준, 직업, 음주경험, 우울증 유무에 따라서도 유의하게 나타났다(p<0.05).
- 01). 그리고 잔존 치아수와 우울증유무, 연령, 성별, 월 소득, 학력, 음주, 흡연 등의 관련성을 분석한 결과, 연령, 월 소득, 학력, 흡연에서 관련성이 있는 것으로 나타난 반면, 우울증 유무, 성별, 음주의 범주 간에는 서로 관련성이 없는 것으로 나타났다. 연령에서는 잔존치아수가 20미만의 경우 40대에 비해 50대가 3.
- 05). 또 잔존 치아수와 우울증유무, 연령, 성별의 관련 성을 분석한 결과, 연령에서는 관련성이 있는 것으로 나타 난 반면, 우울증 유무, 성별의 범주 간에는 서로 관련성이 없는 것으로 나타났다. 연령에서는 잔존치아수가 20미만의 경우 40대에 비해 50대가 4.
- 그러나 다른 연구들에서는 우울과 치주질환 또는 치아 상실과 관련성이 없다고 하였다[21]. 본 연구에서는 잔존 치아 수가 20개미만으로 적을수록 우울증이 나타날 위험비가 1.94배 높은 것으로 나타났고, 또 나이와 성별을 보정한 후에 유의한 차이는 없었는데 이는 여자가 남자보다 조금 많았으며 연령대가 증가 할수록 잔존 치아의 수는 줄어든 것과 상관이 있을 것으로 예측된다.
- 대상자들의 잔존 치아 수에 따른 일반적인 특성은 [Table 2]와 같다. 잔존 치아 수에 따라서 연령별로 살펴보았을 때 잔존 치아 수가 20개 미만인 대상자 수는 40대는 16명(5.1%), 50대는 63명(18.2%), 60대는 164명(31.5%), 70대는 189명(35,2%), 80세 이상은 53명(10.0%)로 연령이 증가할수록 대체적으로 많이 나타났고 잔존 치아 수가 20개이상인 대상자 수는 40대가 939명(40.2%), 50대가 869명(34.4%), 60대가 591명(16.1%), 70대가 315명(7.9%), 80대가 51명(1.4%)로 나이가 많을수록 줄었으며 통계적으로도 유의한 차이가 있었다(p<0.05). 그리고 잔존 치아 수와 수입정도, 교육수준, 직업, 음주경험, 우울증 유무에 따라서도 유의하게 나타났다(p<0.
- 우울증과 잔존 치아 수와의 상관관계는 [Table 3]과 같다. 잔존 치아수와 우울증과의 관련성을 분석한 결과, 잔존 치아수가 20미만 일수록(잔존 치아 수가 적을수록) 우울증이 있을 확률이 1.94배 증가하였고 통계적으로 유의하였다 (p<0.05). 또 잔존 치아수와 우울증유무, 연령, 성별의 관련 성을 분석한 결과, 연령에서는 관련성이 있는 것으로 나타 난 반면, 우울증 유무, 성별의 범주 간에는 서로 관련성이 없는 것으로 나타났다.
- 5%)으로 과반수 이상이었다. 전체 대상자 중에서 우울증 유병자수는 88명(2.3%)으로 대상자수가 많지는 않았으며, 20개 이상의 잔존 치아를 가진 대상자 수는 2,765명 (86.7%)로 높게 나타났고 20개 미만의 잔존 치아를 가진 대상자 수는 485명(13.3%)로 나타났다[Table 1].
- 01). 흡연유무에서는 잔존치아수가 20미만의 경우 비 흡연에 비해 흡연에서 2.070배 높았으며, 통계적으로 유의하였다(p<0.01).
후속연구
- 또 본 논문의 제한점으로는 우울증을 가진 대상자수가 88명으로 너무 적어 일반화 할 수 없다는 것이며, 또 국민 건강영양조사는 단면 자료로 인과적인 관련성을 찾기 어렵다는 것을 들 수 있겠다. 또 상실된 치아의 원인이 우식으로 인한 것인지 혹은 치주질환으로 인한 것인지 정확히 파악할 수 없다는 것이다.
- 또 상실된 치아의 원인이 우식으로 인한 것인지 혹은 치주질환으로 인한 것인지 정확히 파악할 수 없다는 것이다. 본 연구는 우리나라를 대표할 수 있는 국민건강영조사 자료를 이용하여 잔존 치아 수와 우울증과의 연관성에 대해서 살펴보았다는데 의의가 있다고 하겠고 구강 건강상태와 성인의 우울증이나 치매 그리고 스트레스, 수면 시간 등 정신 건강과의 관련하여 다양한 연구와, 상호인과 관계에 대한 많은 연구들이 진행되기를 바란다.
- 본 연구는 잔존 치아수와 우울증과의 연관성을 보기에 우울증의 유병률이 너무 작아서 분석하기에 다소 조심스럽고, 또 잔존 치아 수와 우울증과의 연관성이 뚜렷하게 나타나지는 않았지만 향후 여러 방면의 전신 건강 및 정신 건강과 구강 건강과의 연관성을 연구하는데 참고 자료가 되길 기대한다.
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