[논문]3년간 추적연구에 의한 지역사회 치면열구전색사업의 누적치아우식발생률에 관한 연구

전매숙; 김창숙; 이경수

doi:10.13065/jksdh.2016.16.01.45

3년간 추적연구에 의한 지역사회 치면열구전색사업의 누적치아우식발생률에 관한 연구
Study of the cumulative dental caries rate of pit and fissure sealant in community public health program: 3 years follow-up 원문보기

JKSDH : Journal of Korean Society of Dental Hygiene = 한국치위생학회지, v.16 no.1, 2016년, pp.45 - 52

전매숙 (김천시 보건소) , 김창숙 (울산과학대학교 치위생과) , 이경수 (영남대학교 예방의학교실)

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Objectives: The purpose of the study was to investigate the cumulative dental caries rate of pit and fissure sealant in community public health program from 2005 to 2008 follow-up. Methods: The subjects were 4,768 students of 34 elementary schools in Gimcheon. The survey included direct oral examination and cumulative retention rate of pit and fissure sealant from 2005 to 2008. Data were analyzed using PASW statistical package version 18.0 and the level of significance was set at p<0.05. Results: The cumulative retention rate of sealant was 18%, 25%, and 33% after 1 year, 2 years, and 3 years, respectively. In addition, the cumulative retention rate of lower teeth was higher than that of upper teeth. Cumulative dental caries rate increased in sealed group and no sealed group. The cumulative dental caries rate decreased owing to tooth brushing frequency in sealed group and no sealed group. Conclusions: Regular and timely tooth brushing can maintain good oral health condition after tooth sealing. The school based oral health education can prevent loss of sealant and secondary caries.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

이에 본 연구는 3년간의 치면열구전색사업에 의한 치면열구전색의 누적잔존율과 누적치아우식발생률을 분석하여 구강보건사업의 효과를 확인하고자 한다.

제안 방법

구강검사는 공중보건치과의사 6명이 담당하였고, 구강검사 방법을 표준화하기 위하여 매년 구강검진 이전에 사전회의를 거쳐 WHO의 역학조사를 위한 구강검진 지침 기준을 따라 자연 조명아래에서 치경과 탐침, 펜 라이트를 사용하였으며, 피검사자는 앉아있는 상태로 검사자가 의자 뒤나 혹은 앞에서 자연광이 충분히 확보되는 창가에서 검사하였다[14]. 구강 검진 기록부의 검진내용은 건전치아, 우식치아, 발거대상우식치아, 우식경험상실치아, 우식경험충전치아, 우식비경험처치치아 및 칫솔질 횟수를 기록하였다. 칫솔질 횟수에 대한 자료는 2008년 검진 시 구강검진기록부에 기재된 내용을 이용하였다.
치면열구전색잔존율은 구치부 치면의 주된 열구나 소와에 완전히 부착되어 우식예방에 기여하고 있는 경우는 완전 유지, 열구나 소와를 덮지 못하고 일부가 노출되도록 탈락한 경우는 부분유지, 잔존 전색재를 찾을 수 없을 정도로 완전히 탈락한 경우는 완전탈락으로 구분하였다[15]. 이 연구에서의 치면열구전색 잔존율은 전체 치면열구전색을 실시한 치아 중 완전탈락을 제외한 완전유지와 부분유지의 비율로 정의하여 산출하였다.

대상 데이터

이 연구는 2005년부터 2008년까지 경상북도 김천시에 소재한 34개 초등학교에 재학하였던 학생 9,001명 중 2005년 최초구강검사 당시에 상악과 하악의 영구치 중 제1대구치 6번 치아에 치아우식이 없는 치아와 학생 4,768명에 대한 1-3년간의 구강검사자료를 개인단위로 재구축하여 분석하였다. 연구대상자 4,768명 중 2005년도에 치면열구전색을 실시한 1,478명을 3년간 추적조사가 이루어졌고, 2006년에 치면열구전색을 실시한 999명을 2년간 추적조사하였으며, 2007년도에 치면열구전색을 실시한 458명을 1년간 추적조사 하였다.

데이터처리

자료의 분석은 SPSS(SPSS 18.0 for windows, SPSS Inc., Chicago, IL., USA)프로그램을 이용하여 분석하였고, 기술통계, 교차분석하였으며, 상대위험도를 산출하였다. 치면열구전색사업 효과의 확인을 위해 누적치아우식발생률을 종속변수로 하여 분석에 이용하였다.

성능/효과

1. 대상치아의 추적기간에 따른 치면열구전색의 탈락율은 1년 후 18%, 2년 후 25%, 3년 후 33%로 나타났고, 하악치아가 상악치아보다 탈락율이 높았다.
2. 치면열구전색 실시에 따른 치아우식누적발생률은 실시군과 미실시군 모두에서 시간이 경과할수록 누적치아우식발생률이 높게 나타났고, 하악치아에서 상악치아보다 높게 나타났다.
3. 칫솔질 횟수와 치면열구전색 실시 여부에 따른 연도별 치아우식누적발생률은 실시군과 미실시군 모두에서 칫솔질횟수가 많을수록 누적치아우식발생률이 낮게 나타났다.

후속연구

이상의 결과로 치면열구전색 후 올바른 칫솔질을 포함한 계속구강관리의 중요성을 확인할 수 있었고, 학교구강보건교육이나 환자상담 시 치면열구전색의 탈락과 2차 우식에 대한 충분한 설명과 정기적인 추적검사를 통한 관리가 이루어져야 한다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	치면열구전색이란?	치면열구전색(sealant)이란 구치부 치아우식증을 예방하기 위해 건전치질의 교합면 소와와 열구를 예방적으로 막는 예방처치술식[1]으로, 교합면의 치아우식증 예방에 가장 효과적인 방법으로 알려져 있다[2].
	치면열구전색은 어디에 효과적인가?	치면열구전색(sealant)이란 구치부 치아우식증을 예방하기 위해 건전치질의 교합면 소와와 열구를 예방적으로 막는 예방처치술식[1]으로, 교합면의 치아우식증 예방에 가장 효과적인 방법으로 알려져 있다[2].
	치면열구전색사업의 문제점은?	치면열구전색사업은 2002년부터 2007년까지 매년 약 20만 명의 대상자에게 보건소와 학교 구강보건실을 기반으로 수행되었고[5], 2008년부터는 특별시, 광역시, 경기도 지역의 경우, 민간치과의료기관에 위탁하여 실시하는 방식을 택함으로써 농어촌 위주의 사업에서 도시지역까지 포함하는 사업으로 확대되었다[6]. 이 사업은 매우 활성화되었으나, 보건소에서는 사업목표량을 달성하는데 중점을 두고 있으며, 치면열구전색을 실시한 치아에 대한 가이드라인이 없어 사후관리가 매우 미흡한 실정이다.

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