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문제 정의
- 따라서 본 연구는 일부지역 외국인 유학생들을 대상으로 온라인과 오프라인 구강보건교육 프로그램을 개발⋅실시하여 구강보건교육 전⋅후 지식향상 비교 효과를 연구하였다. 구강보건교육 실시 전후의 구강보건 지식 및 태도에 어떤 효과가 있는지 진단하여 본 연구에서 외국인 유학생을 대상으로 한 온⋅오프라인 구강보건교육 프로그램의 효과를 검증하고 나아가 추후에 외국인 유학생을 위한 검증된 구강보건교육 프로그램을 보급하는데 기초자료를 제공하고자 한다.
- 따라서 본 연구는 일부지역 외국인 유학생들을 대상으로 온라인과 오프라인 구강보건교육 프로그램을 개발⋅실시하여 구강보건교육 전⋅후 지식향상 비교 효과를 연구하였다. 구강보건교육 실시 전후의 구강보건 지식 및 태도에 어떤 효과가 있는지 진단하여 본 연구에서 외국인 유학생을 대상으로 한 온⋅오프라인 구강보건교육 프로그램의 효과를 검증하고 나아가 추후에 외국인 유학생을 위한 검증된 구강보건교육 프로그램을 보급하는데 기초자료를 제공하고자 한다.
- 이에 본 연구는 외국인 유학생들을 대상으로 온라인과 오프라인 구강보건교육을 실시한 후 지식향상에 대한 비교 효과를 파악하여 구강건강증진을 위한 기초자료로 제공하고자 시행하였다. 조사 대상자의 선호 교육방법에서는 온라인 교육이 전체의 72.
제안 방법
- 본 연구대상자의 구강건강 관리행태에 대해 알아보기 위해 정기적인 구강검진 빈도, 치과방문이유, 칫솔질 빈도, 하루 간식섭취 횟수, 구강보조용품 사용 여부에 대해 조사하였다[Table 3]. 오프라인에서는 정기구강검진의 빈도가 ‘받지 않는다’가 14명(70%)을 차지하였고, ‘1년에 1번’ 3명(15%), ‘6개월에 1번’ 2명(10%), ‘2년에 1번’ 1명(5%) 순서로 나타났다.
- 본 연구에서 사용된 설문지는 최[17]와 조[18] 연구에서 사용된 설문지를 근거로 기존의 문헌고찰을 통하여 연구자가 연구 목적에 맞게 수정 보완하였다. 설문 내용으로는 구강건강관리행태(구강검진, 빈도, 칫솔질 빈도, 치과방문 이유 등) 10문항, 칫솔질(칫솔선택, 교체시기, 방법 등) 10문항, 충치(정의, 발생이유 및 진행과정 등) 10문항, 치주질환(정의, 증상, 예방법, 올바른 잇솔질 방법 등) 5문항, 시린 이(정의, 증상, 예방법 등) 5문항, 구강암(정의, 예방법 등) 6문항, 턱관절 장애(정의, 증상, 예방법 등) 6문항, 흡연(담배성분, 흡연으로 발생할 수 있는 질환, 예방법 등) 5문항으로 구성하였다.
- 설문지는 한국어능력등급이 우수한 대상자(한국어 검정시험 2-4등급)이므로 한국어로 작성하였고, 이해를 돕기 위해 영문단어 표기 및 연구보조원의 도움을 받았다. 사전조사는 교육이 시작되기 전 대상자에게 설문을 기입하는 요령을 설명 한 후 설문지를 배부하여 작성하게 하였고, 사후조사는 강의식 교육을 집단에 매주 1시간씩 3회 실시 한 직후에 측정하였고, 온라인식 교육 집단은 강의식 교육자료와 같은 내용으로 대상자가 각자 어플리케이션(application)을 이용하여 교육내용을 본 후 일괄적으로 설문지를 작성하였다. 따라서 설문지는 사전 설문지 40부, 사후 설문지 40부를 배포하여 총 80부를 최종 연구 자료로 선정하였다.
- 본 연구에서 사용된 설문지는 최[17]와 조[18] 연구에서 사용된 설문지를 근거로 기존의 문헌고찰을 통하여 연구자가 연구 목적에 맞게 수정 보완하였다. 설문 내용으로는 구강건강관리행태(구강검진, 빈도, 칫솔질 빈도, 치과방문 이유 등) 10문항, 칫솔질(칫솔선택, 교체시기, 방법 등) 10문항, 충치(정의, 발생이유 및 진행과정 등) 10문항, 치주질환(정의, 증상, 예방법, 올바른 잇솔질 방법 등) 5문항, 시린 이(정의, 증상, 예방법 등) 5문항, 구강암(정의, 예방법 등) 6문항, 턱관절 장애(정의, 증상, 예방법 등) 6문항, 흡연(담배성분, 흡연으로 발생할 수 있는 질환, 예방법 등) 5문항으로 구성하였다. 먼저 수집된 설문지를 분석하기에 앞서 설문지의 신뢰도를 구하기 위해 구강보건지식비교 문항의 신뢰도를 Cronbach's alpha의 신뢰도계수를 이용하여 산출하였다[Table 1].
- 온라인과 오프라인 구강관리 교육은 7개 항목(칫솔질, 충치, 잇몸병, 시린 이, 구강암, 턱관절, 흡연)으로 진행하였다. 흡연을 제외한 6개 항목에서 오프라인 교육이 더 효과적이었고, 교육 전 후 평균차이가 가장 큰 항목은 충치 관련 항목으로 나타났다.
- 본 연구는 A시 외국인 유학생을 대상으로 한국어 능력을 고려한 무작위 추출로 분류하여 온라인 교육 대상자 20명, 오프라인 교육 대상자 20명을 2014년 06월 02일에서 2014년 09월 30일 까지 진행하였다. 자료수집방법은 조사대상자에게 사전조사(교육 전 조사) 및 사후조사(교육 후 조사)로 자기기입식 설문지를 배포 및 수거하는 방법으로 진행하였다. 설문지는 한국어능력등급이 우수한 대상자(한국어 검정시험 2-4등급)이므로 한국어로 작성하였고, 이해를 돕기 위해 영문단어 표기 및 연구보조원의 도움을 받았다.
대상 데이터
- 사전조사는 교육이 시작되기 전 대상자에게 설문을 기입하는 요령을 설명 한 후 설문지를 배부하여 작성하게 하였고, 사후조사는 강의식 교육을 집단에 매주 1시간씩 3회 실시 한 직후에 측정하였고, 온라인식 교육 집단은 강의식 교육자료와 같은 내용으로 대상자가 각자 어플리케이션(application)을 이용하여 교육내용을 본 후 일괄적으로 설문지를 작성하였다. 따라서 설문지는 사전 설문지 40부, 사후 설문지 40부를 배포하여 총 80부를 최종 연구 자료로 선정하였다.
- 본 연구는 A시 외국인 유학생을 대상으로 한국어 능력을 고려한 무작위 추출로 분류하여 온라인 교육 대상자 20명, 오프라인 교육 대상자 20명을 2014년 06월 02일에서 2014년 09월 30일 까지 진행하였다. 자료수집방법은 조사대상자에게 사전조사(교육 전 조사) 및 사후조사(교육 후 조사)로 자기기입식 설문지를 배포 및 수거하는 방법으로 진행하였다.
- 본 연구는 외국인 유학생의 구강 관리 교육에 대한 강의식과 온라인식 교육 방법의 효과를 비교함으로써 외국인 유학생의 건강증진을 도모하고 향후 이를 위한 구강 관리 교육을 하는데 있어서 기초 자료를 제공하기 위하여, 2014년 6월에서 2014년 9월까지 A시에 위치한 구강관리 교육을 희망하는 유학생을 대상으로 하여 다음과 같은 결과를 얻었다.
데이터처리
- 조사대상자의 온라인 구강보건교육그룹과 오프라인 구강보건교육그룹 집단에서 각각 교육효과 차이는 어땠는지를 먼저 대응표본 t-검정으로 산출 하였다. 그 다음으로, 구강보건교육프로그램의 효과가 온⋅오프라인 그룹에 따라 차이가 나는지를 살펴보기 위해, 우선 두 집단 동질성 검정을 독립집단 t검정을 통해 하였고, 사전 동질성 확인여부와 그에 따른 온⋅오프라인 그룹의 사후평균을 독립집단 t검정을 통해 비교함으로써, 교육 매체에 따른 구강보건교육 프로그램의 효과가 차이가 나는지 살펴보았다.
- 온라인과 오프라인 구강보건교육 중 어떤 방식이 효과적인지에 대한 통계적 판단은 집단 간 사전 동질성 검사와 사후 t-검증을 통해 분석될 수 있다. 사후점수에 대한 t 검정의 결과가 집단 간 프로그램 효과의 차이임을 나타내기 위해 사전점수를 기반으로 한 동질성 검사를 실시하였다. 오프라인으로 교육한 집단과 온라인으로 교육한 집단 간 차이는 칫솔질, 충치, 잇몸병, 시린 이, 구강암, 턱관절 항목에서 유의수준 0.
- 온라인과 오프라인 구강보건교육 중 어떤 방식이 효과적인지에 대한 통계적 판단은 집단 간 사전 동질성 검사와 사후 t-검증을 통해 분석될 수 있다. 사후점수에 대한 t 검정의 결과가 집단 간 프로그램 효과의 차이임을 나타내기 위해 사전점수를 기반으로 한 동질성 검사를 실시하였다.
- 0 통계프로그램을 사용하여 분석하였다. 조사대상자의 온라인 구강보건교육그룹과 오프라인 구강보건교육그룹 집단에서 각각 교육효과 차이는 어땠는지를 먼저 대응표본 t-검정으로 산출 하였다. 그 다음으로, 구강보건교육프로그램의 효과가 온⋅오프라인 그룹에 따라 차이가 나는지를 살펴보기 위해, 우선 두 집단 동질성 검정을 독립집단 t검정을 통해 하였고, 사전 동질성 확인여부와 그에 따른 온⋅오프라인 그룹의 사후평균을 독립집단 t검정을 통해 비교함으로써, 교육 매체에 따른 구강보건교육 프로그램의 효과가 차이가 나는지 살펴보았다.
성능/효과
- 1. 온라인과 오프라인 구강관리 교육은 7개 항목(칫솔질, 충치, 잇몸병, 시린 이, 구강암, 턱관절, 흡연) 중 흡연을 제외한 6개 항목에서 오프라인 교육이 더 효과적으로 나타났다.
- 2. 교육 전⋅후 평균차이가 가장 큰 항목은 충치 관련 항목으로 오프라인 사전교육과 사후교육의 평균 차이는 -3.02점(p<0.05), 온라인 사전교육과 사후교육의 평균 차이는 0.9점으로(p<0.05) 사전, 사후 평균의 차이는 온라인 교육에 비해 오프라인 교육이 3.92점 높은 것으로 나타났다.
- 3. 구강보건교육의 효과는 온⋅오프라인을 개별적으로 볼 때, 사전보다 사후점수가 유의미하게 높게 나타났고, 온⋅오프라인 집단 간 동질성이 확보된 상황에서 집단 간 학습효과의 차이를 비교한 결과는 오프라인 상황에서 구강보건교육의 효과가 온라인 환경에서의 교육효과보다 높은 것으로 나타났다.
- 5%를 차지하였다. 구강건강 관리에 대한 행태에서는 온라인교육과 오프라인교육 간의 차이가 유사하였지만, 차이점으로는 치과방문이유에서 오프라인에서는 충치치료 43.75%, 스케일링 37.5%, 신경치료 18.75%의 순서로 나타났고, 온라인에서는 신경치료 35.29%, 스케일링 29.41%, 충치치료 23.52%, 임플란트 5% 순으로 나타났다.
- 9점 높은 것으로 나타났다. 구강암 관련 항목에서는 오프라인 사전교육과 사후교육의 평균 차이는 -3.35점(p<0.05), 온라인 사전교육과 사후교육의 평균 차이는 -1.9점으로(p<0.05) 사전, 사후 평균의 차이는 온라인 교육에 비해 오프라인 교육이 1.45점 높은 것으로 나타났다. 또한 턱관절 관련 항목에서도 오프라인 사전교육과 사후교육의 평균 차이가 -3.
- 대상자의 온라인과 오프라인 구강보건교육의 집단 간 사전 동질성 검사에서는 온라인과 오프라인 구강관리 교육의 비교효과에서 온라인 교육이 효과적으로 나타난 흡연에서 두 집단 간의 차이가 유의미하게 나타났고, 흡연을 제외한 6개 항목(칫솔질, 충치, 잇몸병, 시린 이, 구강암, 턱관절)에서는 유의하지 않는 결과를 보여주었다. 이는 집단 간 사후 검증에서 앞에서 보여준 결과들과 일치하게 전반적으로 오프라인 환경에서의 교육효과가 온라인 환경에서의 효과보다 높게 나타났음을 입증한다.
- 05점 높은 것으로 나타났다. 마지막으로 흡연에 관한 항목에서는 오프라인 사전교육과 사후교육의 평균 차이가 -1.95점(p<0.05), 온라인 사전교육과 사후교육의 평균 차이가 -2.5점으로(p<0.05) 유일하게 사전, 사후 평균의 차이가 오프라인 교육에 비해 온라인 교육이 0.55점 높은 것으로 나타났다. 흡연 관련 항목을 제외한 모든 항목에서 사전교육과 사후교육의 평균차이가 오프라인 교육이 더 큰 것으로 보아 온라인 교육보다는 오프라인 교육이 더 효과적인 것으로 판단되며, 평균차이가 가장 큰 항목은 충치 관련 항목으로 나타났다.
- 사후점수에 대한 t 검정의 결과가 집단 간 프로그램 효과의 차이임을 나타내기 위해 사전점수를 기반으로 한 동질성 검사를 실시하였다. 오프라인으로 교육한 집단과 온라인으로 교육한 집단 간 차이는 칫솔질, 충치, 잇몸병, 시린 이, 구강암, 턱관절 항목에서 유의수준 0.05 이상으로 유의하지 않은 것으로 나타났다. 그러나 흡연 항목에서는 두 집단 간의 차이가 유의미한 것으로 분석되었다.
- 외국인 유학생들을 대상으로 구강보건교육 전⋅후 지식향상을 비교한 결과는 온라인과 오프라인교육 모두에서 교육 후 지식평가 점수가 향상되었다. 류[22]의 연구에서 학교구강보건사업 실시 여부에 따른 학생들의 구강보건지표를 관찰했을 때 교육경험이 있는 학생이 그렇지 않은 학생보다 구강보건인식의 수준이 높았으며 통계적 유의한 차이를 보이는 것과 일치한다고 볼 수 있다.
- 이상의 결과를 종합해 볼 때 흡연 관련 항목을 제외한 모든 항목에서 사전⋅사후교육의 평균차이가 오프라인 교육이 더 큰 것으로 보아 구강관리 교육을 실시함에 있어서 온라인 교육보다는 오프라인 교육이 더 효과적인 것으로 사료된다.
- 92점 높은 것으로 나타났다. 잇몸병 관련 항목에서는 오프라인 사전교육과 사후교육의 평균 차이는 -4.0점(p<0.05), 온라인 사전교육과 사후교육의 평균 차이는 -1.0점으로(p<0.05) 사전, 사후 평균의 차이는 온라인 교육에 비해 오프라인 교육이 3점 높은 것으로 나타났다. 시린 이에 관련된 항목에서는 오프라인 사전교육과 사후교육의 평균 차이가 -2.
- 이에 본 연구는 외국인 유학생들을 대상으로 온라인과 오프라인 구강보건교육을 실시한 후 지식향상에 대한 비교 효과를 파악하여 구강건강증진을 위한 기초자료로 제공하고자 시행하였다. 조사 대상자의 선호 교육방법에서는 온라인 교육이 전체의 72.5%를 차지하였다. 구강건강 관리에 대한 행태에서는 온라인교육과 오프라인교육 간의 차이가 유사하였지만, 차이점으로는 치과방문이유에서 오프라인에서는 충치치료 43.
- 25점 높은 것으로 나타났다. 충치 관련 항목에서는 오프라인 사전교육과 사후교육의 평균 차이는 -3.02점(p<0.05), 온라인 사전교육과 사후교육의 평균차이는 0.9점으로(p<0.05) 사전, 사후 평균의 차이는 온라인 교육에 비해 오프라인 교육이 3.92점 높은 것으로 나타났다. 잇몸병 관련 항목에서는 오프라인 사전교육과 사후교육의 평균 차이는 -4.
- 55점 높은 것으로 나타났다. 흡연 관련 항목을 제외한 모든 항목에서 사전교육과 사후교육의 평균차이가 오프라인 교육이 더 큰 것으로 보아 온라인 교육보다는 오프라인 교육이 더 효과적인 것으로 판단되며, 평균차이가 가장 큰 항목은 충치 관련 항목으로 나타났다. 온라인 교육이 더 효과적이라고 판단 된 흡연 관련 항목에서는 온라인 교육의 사전, 사후 교육의 평균 차이가 0.
후속연구
- 그럼에도 불구하고 외국인에 대한 구강건강관리 실태나 구강건강인식 및 실천 등 구체적으로 진행된 연구가 거의 없고 특히 온라인과 오프라인 교육을 통한 사전⋅사후 교육에 대한 연구가 없다는 점에서 이 논문의 의의가 있다고 하겠다. 그러므로 대상자의 구강건강 유지를 위한 교육효과가 높았던 오프라인 구강건강관리프로그램을 더욱 개발하여 일회성 교육이 아닌 장기적인 교육을 통한 실질적인 구강관리 정보의 전달이 필요하며 후속연구에서는 국내에 거주하는 외국인의 건강권 및 치료권이 보호될 수 있도록 외국인 유학생들에 대한 구강건강관리 실태나 구강건강인식 및 실천 등의 연구들이 이루어져 할 것이다.
- 본 연구의 제한점으로는 연구대상의 수와 일부 지역의 외국인 학생을 대상으로 하였으므로 연구결과를 일반화하기에는 한계가 있다. 그럼에도 불구하고 외국인에 대한 구강건강관리 실태나 구강건강인식 및 실천 등 구체적으로 진행된 연구가 거의 없고 특히 온라인과 오프라인 교육을 통한 사전⋅사후 교육에 대한 연구가 없다는 점에서 이 논문의 의의가 있다고 하겠다.
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