[논문]시청각매체를 이용한 정보제공 프로그램이 백내장 수술 환자의 불안과 교육만족도에 미치는 효과

오윤희; 최은정

doi:10.22650/jkcnr.2016.22.3.305

시청각매체를 이용한 정보제공 프로그램이 백내장 수술 환자의 불안과 교육만족도에 미치는 효과
The Effects of Information Service Program by Media on Anxiety and Educational Satisfaction in Patients with Cataract Surgery 원문보기

임상간호연구 = Journal of Korean Clinical Nursing Research, v.22 no.3, 2016년, pp.305 - 313

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose: The purpose of this research was to identify the effects of providing an information service program by media on preoperative anxiety and postoperative educational satisfaction in patients with cataract surgery. Methods: For this study 52 patients who visited the ophthalmology clinic at P Hospital in B metropolitan city and who were scheduled to undergo one-day cataract surgery under local anesthesia were recruited. The 52 patients were assigned to the experimental group (25) or the control group (27). This study was conducted from August 27, 2015 to May 29, 2016. Results: Following the provision of cataract surgery related information service by media, the experimental group had a lower mean score for anxiety and higher mean score for educational satisfaction compared to the control group of patients. Conclusion: Results indicate that information service program by media "Goodbye Cataract" is useful educational materials for cataract patients in outpatient department and outpatient operating rooms.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

따라서 본 연구는 백내장 수술 환자를 대상으로 동영상 교육자료를 제작하고 이를 태블릿 PC를 이용하여 교육할 뿐 아니라 대상자나 보호자의 스마트폰으로 전송하여 자가학습하도록 하는 프로그램을 개발, 적용하여 환자의 불안과 교육만족도에 미치는 영향을 확인하고자 하였다. 환자의 불안과 교육만족도를 분석하여 백내장 수술 환자를 위한 간호중재개발에 기여하고자 한다.

가설 설정

1) 가설 1

시청각매체를 이용한 정보제공 프로그램을 받은 실험군은 정보제공 프로그램을 받지 않은 대조군보다 수술 전 상태불안 점수가 낮을 것이다.
2) 가설 2

시청각매체를 이용한 정보제공 프로그램을 받은 실험군은 정보제공 프로그램을 받지 않은 대조군보다 수술 후 교육만족도 점수가 높을 것이다.

제안 방법

본 연구자가 고안한 『굿바이백내장』의 실험처치는 동영상 시청, 교육과 질의응답, 태블릿 PC에서 스마트폰으로 전송, 대상자의 3회 이상 자가 학습, 연구자의 자가 학습 확인 전화 및 격려로 구성되어 있다. 본 실험도구의 장점은 정보제공 자료를 직접 대상자 또는 보호자의 스마트폰에 전송함으로써 출력물이나 팜플렛의 제작처럼 추가비용이 발생하지 않고, 자료의 분실가능성이 줄어들고, 정보제공과 동시에 대상자에게 자료제공이 바로 그 장소에서 컴퓨터나 태블릿 PC와의 연결 케이블을 연결하여 전송이 가능하므로 굉장히 편리하게 이용할 수 있다.
본 연구자는 실험군에게 안과외래 교육실에서 태블릿 PC를 이용하여 『굿바이백내장』을 대상자와 보호자에게 시청하게 한 후 대상자와 보호자의 이해를 돕고 확인을 위하여 추가 설명과 질의응답을 통하여 정보제공 프로그램을 적용하였다. 그 후 대상자 또는 보호자의 스마트폰에 『굿바이백내장』을 전송하여 대상자가 스마트폰으로 수술 전 3회 이상 자가 학습 하였고, 연구자는 수술 일주일 전 확인전화를 통하여 자가 학습 여부 확인 및 격려를 하였다.

대상 데이터

본 연구의 대상은 2015년 B광역시에 소재한 P대학병원에서 외래를 내원하여 국소마취하의 당일 백내장 수술을 받기로 예정된 만 20세 이상의 성인으로 연구의 취지와 방법에 대해 설명을 듣고 충분히 이해한 후 자발적으로 동의한 자이며, 대상자 또는 보호자가 스마트폰을 보유한 자이다. 또한 과거에 백내장 수술 등 안과경험이 있는 환자는 제외하였다.
40으로 산출한 결과 각 군의 표본 수는 26명이어서, 본 연구에서는 탈락률 10%를 고려하여 실험군 30명, 대조군 30명으로 하였다. 최종 연구대상자는 실험군 25명, 대조군 27명으로 총 52명이었다. 실험군과 대조군 간의 처치효과의 확산을 방지하기 위하여 대조군 대상자의 교육과 자료수집이 끝난 후 실험군의 교육과 자료수집을 실시하였다.

데이터처리

대상자의 일반적인 특성은 실수와 백분율, 평균과 표준편차로 산출하였고, 실험군과 대조군의 동질성 검증은 x2 test, Fisher's exact test와 Independent t-test로 분석하였다. 가설검증은 Independent t-test로 분석하였다.
0 프로그램을 이용하여 다음과 같이 분석하였다. 대상자의 일반적인 특성은 실수와 백분율, 평균과 표준편차로 산출하였고, 실험군과 대조군의 동질성 검증은 x2 test, Fisher's exact test와 Independent t-test로 분석하였다. 가설검증은 Independent t-test로 분석하였다.

이론/모형

대상자의 교육만족도 측정도구로는 La Monica 등[20]이 개발한 42개 항목의 환자 간호만족도 척도를 Shin [6]이 당일 수술 환자를 대상으로 수정 ․ 보완한 도구를 Lim 등[21]이 교육영역만을 다시 수정 ․ 보완한 15문항의 도구를 사용하였다. 본 연구도구는 ‘매우 그렇지 않다’ 1점에서 ‘매우 그렇다’ 5점까지로 Likert척도이며, 부정문항 3개는 역환산하여 측정된 점수가 높을수록 교육만족도가 높음을 의미한다.
대상자의 기질불안 측정도구로는 Spielberger [18]의 StateTrait Anxiety Inventory (STAI)를 Kim과 Shin [19]이 한국인에 맞게 표준화한 기질-상태불안 측정도구 중 기질불안을 측정하는 20문항의 도구를 사용하였다. 기질불안척도는 ‘전혀 그렇지 않다’ 1점에서 ‘대단히 그렇다’ 4점까지의 Likert척도이며 부정문항은 역환산하여 불안정도는 최소 20점에서 최대 80점이며 점수가 높을수록 불안정도가 높음을 의미한다.
대상자의 상태불안 측정도구로는 Spielberger [18]의 StateTrait Anxiety Inventory (STAI)를 Kim과 Shin [19]이 한국인에 맞게 표준화한 기질-상태불안 측정도구 중 상태불안을 측정하는 20문항의 도구를 사용하였다. 상태불안척도는 ‘전혀 그렇지 않다’ 1점에서 ‘대단히 그렇다’ 4점까지의 Likert척도이며 긍정문항 10문항과 부정문항 10문항을 포함한 총 20개의 문항으로 구성되어있으며 불안정도는 최소 20점에서 최대 80점이며 점수가 높을수록 불안정도가 높음을 의미한다.

성능/효과

‘시청각매체를 이용한 정보제공 프로그램을 받은 실험군은 정보제공 프로그램을 받지 않은 대조군보다 수술 후 교육만족도 점수가 높을 것이다’가설을 검정한 결과는 Table 4와 같다. 실험 처치 후 교육만족도를 비교한 결과 실험군이 평균 63.20±6.11점으로 대조군의 평균 49.37±9.36점보다 유의하게 높게 나타나 가설 2는 지지되었다(t=6.25, p<.001).
실험군에서 사전 상태불안은 평균 36.28±11.48점이었고, 대조군은 39.96±10.68점이었으며, 수술 전 측정한 상태불안은 실험군 37.68±7.24점, 대조군 50.18±9.63점으로 대조군에서 사전보다 사후 상태불안이 유의하게 증가한 것으로 나타났다. 이는 백내장 수술 환자에게 불안 수준이 높은 당일 환자에게 20분간 교육을 진행하여 수술 당일 수술실에서 수술침대에 누운 환자에게 개검기를 삽입 후 마취직전에 불안 NRS도구를 이용하여 상태불안을 측정한 결과, 교육을 제공받은 실험군이 대조군에 비해 상태불안 점수가 유의하게 낮았다는 Choi와 Park [16]의 연구와 비슷한 양상이었다.
이상의 결과를 볼 때, 본 연구에서 시청각매체를 이용한 정보제공 프로그램이 백내장 수술 환자의 불안을 완화시키고 교육만족도를 높이는 데 효과적인 중재법으로 확인되었다. 그러므로 임상현장에서 수술 전 간호사가 대상자에게 시청각매체를 활용하여 정보를 제공한다면 시간활용뿐 아니라 효과적인 간호중재 방안으로 활용될 수 있을 것이며, 질 높은 간호를 제공할 수 있을 것이다.

후속연구

본 연구에서는 일 대학병원의 백내장 수술 환자를 대상으로 시행되었으므로 연구결과를 일반화하기 위해 대상자 수를 확대하여 그 효과를 검증하는 반복연구가 이루어져야 할 것이다. 또한 본 연구에 사용된 시청각매체를 이용한 정보제공 프로그램을 백내장 수술 환자의 수술 전 불안완화를 위해 임상현장에서 활용할 것을 제언하며, 시청각매체를 이용한 정보제공 프로그램이 더욱 효과적이기 위해서 대상자의 특성과 수술 종류를 고려하여 다양한 교육 자료의 개발과 그 효과를 검증하기 위한 후속연구가 이루어져야 할 것이다.
이를 근거로 다음과 같이 제언하고자 한다. 본 연구에서는 일 대학병원의 백내장 수술 환자를 대상으로 시행되었으므로 연구결과를 일반화하기 위해 대상자 수를 확대하여 그 효과를 검증하는 반복연구가 이루어져야 할 것이다. 또한 본 연구에 사용된 시청각매체를 이용한 정보제공 프로그램을 백내장 수술 환자의 수술 전 불안완화를 위해 임상현장에서 활용할 것을 제언하며, 시청각매체를 이용한 정보제공 프로그램이 더욱 효과적이기 위해서 대상자의 특성과 수술 종류를 고려하여 다양한 교육 자료의 개발과 그 효과를 검증하기 위한 후속연구가 이루어져야 할 것이다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	환자가 평가하는 간호만족도는 어떤 개념인가?	또한 수술 전 정보제공은 수술 과정에 대해 환자의 지식 요구를 충족시켜주고 회복에 도움을 주므로 간호만족도를 높일 수 있다[10]. 뿐만 아니라 환자가 평가하는 간호만족도는 환자의 관점을 중요시 하는 간호수행평가방법이며 최근 부각되는 개념으로 병원 경영개선을 위한 핵심개념이라 할 수 있다[11].
	수술 전 정보제공으로 얻을 수 있는 효과는 무엇인가?	환자의 수술에 직접 참여하여 수술과정을 잘 이해하는 마취 또는 수술간호사가 환자를 안내하고 교육하면 수술을 앞둔 환자들의 불안을 감소시키는데 더 긍정적인 효과를 제공할 수 있을 것이다 [9]. 또한 수술 전 정보제공은 수술 과정에 대해 환자의 지식 요구를 충족시켜주고 회복에 도움을 주므로 간호만족도를 높일 수 있다[10]. 뿐만 아니라 환자가 평가하는 간호만족도는 환자의 관점을 중요시 하는 간호수행평가방법이며 최근 부각되는 개념으로 병원 경영개선을 위한 핵심개념이라 할 수 있다[11].
	스마트폰을 활용하여 노인들에게 수술에 대한 정보제공할 때, 주의해야할 사항은 무엇인가?	특히 스마트폰의 기술적 진보와 수요자의 증가에 따라 스마트폰의 미디어로의 기능에 대한 관심이 고조되고 있고, 스마트폰이 인터넷만큼이나 강한 영향력을 지닌 뉴미디어로서 기능할 수 있으므로[14] 수술에 대한 정보제공을 스마트폰으로 할 수 있다면 접근성과 효율성이 높아질 수 있다. 특히 정보 제공시 노년기의 인지능력 감퇴, 신체적 변화를 고려하여 노인들의 관심과 흥미를 갖고 이용하도록 구성하여야 한다[15].

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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