[논문]노인 심부전 환자의 건강 문해력에 따른 심부전 지식과 자가 간호

신경민; 추상희; 장연수; 강석민

doi:10.22650/jkcnr.2016.22.1.28

노인 심부전 환자의 건강 문해력에 따른 심부전 지식과 자가 간호
Relationships between Health Literacy, Knowledge and Self-Care Behaviors in Elderly Patients with Heart Failure 원문보기

임상간호연구 = Journal of Korean Clinical Nursing Research, v.22 no.1, 2016년, pp.28 - 37

신경민 (세브란스병원) , 추상희 (연세대학교 간호대학, 김모임간호학연구소) , 장연수 (연세대학교 간호대학, 김모임간호학연구소) , 강석민 (연세대학교 의과대학 내과학교실 심장내과)

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose: This study was to investigate the relationships between among health literacy, knowledge and self-care behavior in elderly patients with heart failure(HF). Methods: 166 patients (age ${\geq}65$ years) with HF were recruited in a cardiovascular center of an university affiliated hospital. The structured questionnaire included Health literacy, Dutch Heart Failure Knowledge Scale, European Heart Failure Self-care Behavior, Self-Care of Heart Failure Index. Data were analyzed by descriptive statistics, Chi-test, Pearson correlation analysis, t-test and ANCOVA using SPSS/WIN version 21.0. Results: Participants with the high level of health literacy were more likely to be younger (p=.001), men (p=.001), with more education (p<.001), and have a job (p=.004), and with a higher economic status (p=.005). The positive correlations between the level of health literacy, knowledge, and self-care behavior were confirmed (p<.001). Participants with the high level of health literacy showed higher level of knowledge, more self-care behavior for health maintenance, and confidence. Conclusion: This study shows that the level of health literacy may influence knowledge and self-care behavior in elderly patients with HF. In order to improve self-care behaviors in elderly patients, a strategic nursing approach based on the level of patients' health literacy needs to be considered.

주제어

AI 본문요약
AI-Helper

문제 정의

이에 본 연구는 국내 노인 심부전 환자를 대상으로 건강 문해력을 조사하고, 이에 따른 심부전 지식, 자가 간호의 차이를 확인하여 노인 심부전 환자의 자가 간호 증진을 위한 맞춤형 중재를 개발하기 위한 기초자료를 제공하고자 한다.

대상 데이터

연구기간 동안 심부전을 진단받고 심장혈관병원에 내원한 환자 196명중에 위의 연구대상자 선정기준에 따라 K-MMSE 탈락 13명, 참여 동의 거절 1명, 참여 동의 후 설문지 거절 9명, 설문지 조사에 중도 거절한 7명을 제외하고 최종 166명을 선정하였다.

데이터처리

2) 노인 심부전 환자의 일반적 및 질병적 특성에 따른 건강 문해력의 차이는 x²-test를 사용하여 분석하였다.
3) 노인 심부전 환자의 건강 문해력, 심부전 지식, 자가 간호와의 상관관계는 pearson’s correlation을 사용하여 분석하였다.
4) 노인 심부전 환자의 건강 문해력에 따른 심부전 지식, 자가 간호의 차이는 t-test와 ANCOVA 를 사용하여 분석하였다.

이론/모형

자가 간호는 Jaarsma 등[19]이 심부전 환자를 대상으로 개발한 European Heart Failure Self-care Behavior (EHFScB) 도구와 Vellone 등[20]이 심부전 환자를 대상으로 개발한 SelfCare of Heart Failure Index Version 6.2 (SCHFI V 6.2)를 사용하였다. EHFScB는 자가 간호 행위를 빈도로 측정한 도구이며, SCHFI는 생리적 안정 상태와 증상이 발현 되었을 때 나타나는 행동의 변화를 스스로 의사 결정하여 자가 간호 행위를 하는 과정을 측정하는 도구이다.

성능/효과

건강 문해력에 영향을 미치는 특성을 확인한 결과 노인연령이 높을수록, 교육 수준 및 경제 수준이 낮을수록 건강 문해력이 낮아지며 이는 선행연구결과와 일치하였다[6,16,21,22]. 본 연구에서는 성별에 따른 건강 문해력의 차이가 보고되지 않은 기존 연구와는 다르게 여성이 남성에 비하여 건강 문해력이 낮은 것으로 나타났다[9-11].
본 연구 결과에서 대상자의 심부전 지식은 건강 문해력이 높은 그룹에서는 7.17±2.13점 건강 문해력이 낮은 그룹에서는 4.88±1.94점으로 건강 문해력이 높을수록 심부전 지식이 유의하게 높았다. 성인 심부전 환자를 대상으로 동일한 도구를 사용한 Macabasco-O’Connell 등[22]의 연구에서는 건강 문해력이 높은 그룹에서 심부전 지식은 6.
본 연구는 국내 노인 심부전 환자를 대상으로 건강 문해력을 조사하고 건강 문해력에 따른 심부전 지식, 자가 간호의 차이를 확인하기 위해 시도되었다. 연구 결과에서 노인 심부전 환자의 건강 문해력이 높을수록 심부전 지식 정도가 높고 자가 간호 이행이 높게 나타났다.

후속연구

어려운 의학 용어의 사용을 줄이고 쉽고 단순한 내용을 그림이나 시청각매체의 활용으로 시각화 하여 만드는 것이 필요할 것이다. 또한 노인 심부전 환자의 자가 간호 행위를 향상 시키는데 있어서 건강 문해력을 고려한 개별적인 간호중재 프로그램을 개발하여 적용하고 효과를 검증하는 실험연구를 제언한다.
본 연구에서는 성별에 따른 건강 문해력의 차이가 보고되지 않은 기존 연구와는 다르게 여성이 남성에 비하여 건강 문해력이 낮은 것으로 나타났다[9-11]. 이는 성별의 문제이기 보다는 다양한 사회 인구학적 변수 즉, 연령, 소득수준, 문화적 차이, 집단의 특성[7]에 따라 달라지므로 사회 인구학적 변수, 문화적 차이에 따른 건강 문해력의 차이를 연구하는 후속 연구가 필요할 것으로 생각된다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	심부전 노인의 건강 문해력에 영향을 미치는 특성은 어떠한가?	건강 문해력에 영향을 미치는 특성을 확인한 결과 노인연령이 높을수록, 교육 수준 및 경제 수준이 낮을수록 건강 문해력이 낮아지며 이는 선행연구결과와 일치하였다[6,16,21,22].본 연구에서는 성별에 따른 건강 문해력의 차이가 보고되지않은 기존 연구와는 다르게 여성이 남성에 비하여 건강 문해력이 낮은 것으로 나타났다[9-11].
	심부전 환자의 자가 간호를 알아보기 위한 European Heart Failure Self-care Behavior의 설문 문항은 어떻게 구성되어 있는가?	EHFScB는 총 12문항으로 체중측정, 숨참, 호흡곤란, 다리/발목 부종, 피로, 체중 증가시 의료진에게 보고, 수분 양 제한,낮 동안 휴식, 저염식이, 처방약물 복용, 매년 독감예방주사 접종, 규칙적 운동의 자가 간호 내용으로 구성되어 있으며 5점척도를 이용하였다. 도구의 측정은 ‘항상 한다.
	노인 심부전 환자의 자가 간호 능력을 알기 위한 도구로 무엇을 사용하였는가?	자가 간호는 Jaarsma 등[19]이 심부전 환자를 대상으로 개발한 European Heart Failure Self-care Behavior (EHFScB)도구와 Vellone 등[20]이 심부전 환자를 대상으로 개발한 SelfCare of Heart Failure Index Version 6.2 (SCHFI V 6.2)를사용하였다. EHFScB는 자가 간호 행위를 빈도로 측정한 도구이며, SCHFI는 생리적 안정 상태와 증상이 발현 되었을 때나타나는 행동의 변화를 스스로 의사 결정하여 자가 간호 행위를 하는 과정을 측정하는 도구이다.

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표제어: PCR

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용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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